护士培训知识-PPT课件

4.输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用 不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理 盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切
巡视病人有无输血反应。
5.完成输血操作后，再次进行核对医嘱，病人床号、姓名、
血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓
名、采血日期，确认无误后签名。将输血记录单（交叉配 血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至 少保存一天。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 5.发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，
核对无误后方可执行。
6.输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留
下安瓿，经另一人核对后方可使用。
7.严格执行床边双人核对制度。
护理查对制度
输血查对制度
据卫生部《临床输血技术规范》的要求，制定抽血交叉配备 查对制度、取血查对制度、输血制度。
（一）抽血交叉配血查对制度
的基础与准绳，是全体员工共同遵守的规范和准则。
• 从实际出发，站在全院的高度，把握好管理的
“度”。以适度的管理充分调动全体员工的工作积极
性。
护理10个核心制度
1、医嘱、护嘱执行制度 2、交接班制度 3、查对制度 4、护理查房制度 5、护理安全管理制度 6、危重病人抢救制度 7、分级护理制度 8、护理不良事件报告处理制 度 9、患者告知制度 10、护理文书书写制度
2.由医师根据病情开启护理等级医嘱，护士执行。
（见书）
2.明确部门工作制度：ICU、CCU、血透室、手术室、
供应室、母婴同室、治疗室、换药室、抢救室等。
3.明确科室各班职责（药疗、主班、总务、责任、辅助、
夜班、监护班等）、各科有个体差异。
护理查对制度
医嘱查对制度
1、医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对
医嘱一次。区护士长每日与责任护士参加总查对
浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不
符合要求或标签不清者，不得使用。
3.摆药后必须经第二人核对，方可执行。
4.易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、
麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、
第一精神药品管理规定》（卫医药【2019】438号
文件）。护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回
药房：给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。同时， 护理部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操 作指引及药物配伍禁忌表。
知晓核心制度目的
1.明确规章制度 规范护理行为 2.提高安全意识 降低医疗风险 3.加强沟通交流 消除纠纷隐患 4.加强基础知识 专业知识的学习 5.提高自身素质 为就业做好铺垫
（一）明确规章制度 规范护理行为
1.明确医院、科室规章制度，尤其是核心制度:
*护理查对制度*分级护理制度*值班、交接班制度等
场竞争、保持可持续发展的基本保证，保证各项
工作顺利进行。
制度原则
• 以科学性、实用性和可操作性为原则。
• 各部门分工明确，职责清楚，相互协作，
职工在工作中能有法可依，有章可循。
规章制度在医院管理当中发挥的作用
• 建立健全规章制度是规范各项工作，提高工作效率的
保障, 医院规章制度是医院一切业务和行政管理工作
1、认真核对交叉配血单，病人血型验单，病人床号、姓名、 性别、年龄、病区号、住院号。 2、抽血时要有2名护士认真核对病人信息无误后执行。
3、抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上病区（号）
、床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工 作。 4、血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中 抽取。 5、抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、当值 高级责任护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接
护理查对制度
服药、注射、输液查对制度 1.服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对” ：三查;摆药后查；服药、注射、处置前查；注射 、处置后查。七对：对床、姓名、药名、剂量、 浓度、时间、用法。
2.备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有
无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝
盖有无松动：输液袋有无漏水；药液有无浑
修改，应重新填写正确化验单及标签。
（二）取血查对制度
• 到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、 性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血 液有效期，以及保存血的外观，必须准确无
误；血袋须放入铺上无菌巾的
治疗盘或清洁容器内取回。
（三）输血查对制度
1.输血前病人查对：须由2名医护人员核对交叉配血报 告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量；核 对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试 验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配 血单上是否相符，相符的进行
医院规章制度与护士素 质
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回答四个问题
1、为什么要学习护理核心制度？ 2、护理工作最重要的是什么？ 3、初涉临床的你最害怕什么？ 4、你该怎样去应对你的害怕？
医院规章制度重要性和必要性
• 近年来，医疗卫生事业发展迅速，现代化医院管
理对各项工作的规范化、制度化、科学化提出了
更高的要求;
• 依法治院、规范行医成为医院在新形势下应对市
分级护理制度
分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患
者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别 的护理。 分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护 理和三级护理。临床护士应实施与病情相适应 的护理，保障患者安全，提高护理质量。
1.分级护理标准按卫生部颁发的《综合医院分级护
理指导原则》为指导制定。
下一步检查。
2.输血前用物查对：检查血袋的采血日期，血袋有无外渗， 血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使 用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自
血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温
放置时间不宜过长。 3.输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共 同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡， 询问血型，以确认受血者。
医嘱一次。
2、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另一
人核对。转抄医嘱者与核对者均需签名。
3、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行 ，并记录执行时间，执行者签名。 4、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复 述一遍，然后执行，抢救完毕，医生补开医嘱并签名 。安瓿留于抢救后再次核对。 5、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄 。