脑疝急救的标准操作流程
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脑疝急救的标准操作流程
一、目的
在药物临床试验中,脑血管病的患者可能因病情进展而出现脑疝。为了确保受试者的安全,特制定脑疝急救的标准操作规程。
二、范围
适用于所有临床试验。
三、内容
1诊断
1)小脑幕裂孔疝
(1)进行性加重的意识障碍;
(2)患侧动眼神经部分或完全麻痹,出现病侧瞳孔扩大,光反应消失,眼球外展,上睑轻度下垂。对侧肢体不全瘫痪,
肌力下降,肌张力升高,锥体束征(+);
(3)随着病情发展,昏迷程度加深,双侧瞳孔散大,四肢瘫;
(4)中脑与下丘脑之间的联系终断,出现一系列植物神经紊乱的症状。
2)枕骨大孔疝
(1)颈神经根受到牵拉,可引起颈后部疼痛及颈强直;
(2)患者意识常保持清醒,瞳孔很少有改变;
(3)延髓内各颅神经功能紊乱,可出现心动过缓,血压上升,