核性白内障的症状有哪些
核性白内障的症状有哪些【健康必备常识】
核性白内障的症状有哪些
文章导读
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核性白内障在老年人中是很常见的一种病，这也是为什么人老了以后会看东西模糊，因为这个病主要就是会妨碍人的视觉，从开始的模糊到后来可能会彻底失明，给老年人的行动带来很大的不方便。
但是核性白内障被很多老年人当做是老花眼对待，如果知道它有哪些症状就好分辨了。
老年性白内障是最常见的白内障，约占所有白内障患者的50%以上是老年人失明的主要原因，多发生于50岁以后，发病率随年龄增长而增加。
常为双侧先后发病，病因尚未完全明了。
核性白内障：少见，发病较早，进展较慢，可持续数年至数十年。
多见于高度近视及常处于紫外线照射环境的患者。
其混浊多由胚胎核开始，渐向成年核发展。
由于愈近中心部位色调愈浓，晶体呈褐色密度增加，可出现第二视力。
白内障的症状有哪些,有什么样的诊断标准？
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白内障的症状有哪些，有什么样的诊断标准？
白内障的常见症状
视力障碍、瞳孔变白、眼球调节功能减退或消失
白内障有什么症状
一、症状：
双侧性，但两眼发病可有先后。
视力进行性减退，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。
由于晶体不同部位屈光力变化，可有多视，单眼复视，近视度增加。
二、分类：
临床上将老年性白内障分为皮质性，核性和囊下三种类型。
1、皮质性白内障(cortical cataract)以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期:初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。
2、核性白内障(nuclear cataract) 晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色。
核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加。
早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。
故一般不等待皮质完全混浊即行手术。
3、后囊下白内障(posterior subcapsular cataract)，因混浊位于视轴区，早期即影响视力。
文章来自：39疾病百科 /bnz/zztz/。
老年性白内障的早期症状
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老年性白内障的早期症状
作者：王凯
来源：《养生保健指南》2019年第06期
发生戏剧性的“眼不再花”。
有的人45岁后眼睛开始变“花”，但是到了55岁后，看报纸不再需要老花镜，一样看得很清楚。
实际上，这并不是视力提高的表现，而是晶状体核硬化引起的近视。
当晶状体核进一步硬化时，晶状体变得更加浑浊，近视度数会迅速加深，给生活造成极大不便。
这是白内障的一种类型，叫做核性白内障，患者往往以出现近视加深或者看近处不再需要老花镜为首发表现。
眼前有固定黑影.但通过黑影尚可以看见物体轮廓。
患者可感觉眼前有固定不动的朦胧黑影，在明亮光线下黑影更为明显，这是晶状体早期局限性浑浊的表现。
这种黑影需要与视网膜脱离引起的固定黑影区别，后者导致的黑影往往会进行性扩大，而且通过黑影区几乎看不清物体轮廓。
视力明显下降。
尤其是在暗处或者亮处。
老年性白内障会明显影响患者视力，但是影响视力的场合因人而异。
有些患者晶状体周边白内障严重，夜间由于光线变暗，瞳孔变大后会表现出明顯的视物不清。
而另一些患者白内障恰好位于瞳孔正中央，往往光线越明亮越看不清，这是因为瞳孔缩小后，白内障挡住了瞳孔中心造成的。
出现单眼复视。
双眼复视指的是同时用双眼看一个物体却出现两个物体的像，而闭上一只眼后复视消失，这种情况往往需要找斜弱视专科医生就诊。
而单眼复视是指一只眼看东西就出现两个物像，这也可能是早期白内障的表现之一。
白内障的分类有哪些
白内障的分类有哪些引言白内障是一种常见的眼科疾病，主要表现为眼球的晶状体部位发生透明度改变，导致视觉模糊或丧失。
根据病因、病程和病理变化的不同，白内障可以分为多种类型。
了解白内障的分类对于诊断和治疗都有重要意义。
本文将对白内障的分类进行详细介绍。
1. 根据病因分类1.1 年龄相关性白内障（Age-Related Cataracts）年龄相关性白内障是一种与年龄进展相关的白内障，是最常见的白内障类型。
它通常会随着年龄的增长而发展，主要影响老年人。
年龄相关性白内障可以进一步分为以下几种类型：•核性白内障（Nuclear Cataracts）：晶状体核部位置发生混浊，是年龄相关性白内障的最常见类型。
•皮质白内障（Cortical Cataracts）：晶状体皮质部位发生混浊，常呈放射状分布。
•后囊下部白内障（Posterior Subcapsular Cataracts）：位于晶状体后囊下部的皮质区域发生混浊，通常对近距离视觉影响较大。
1.2 先天性白内障（Congenital Cataracts）先天性白内障是指婴幼儿出生时或出生后不久即出现的白内障。
它可以是遗传性的，也可以是与母体感染、药物接触等因素有关。
先天性白内障的分类根据混浊的位置和程度进行，常见的类型包括：•核心混浊（Nuclear Opacities）•皮质混浊（Cortical Opacities）•后囊下部混浊（Posterior Subcapsular Opacities）1.3 伴随性白内障（Associated Cataracts）伴随性白内障是指与其他疾病或因素同时存在的白内障。
这些因素包括糖尿病、视网膜疾病、眼部创伤、长期使用类固醇药物等。
伴随性白内障的类型和特点与病因相关。
2. 根据病程分类2.1 初发性白内障（Primary Cataracts）初发性白内障是指没有其他明显病因的白内障。
它可以是年龄相关性白内障的一种表现形式，也可以是先天性或伴随性白内障中没有其他明显病因的情况。
白内障是怎么形成的 白内障有什么症状表现
白内障是怎么形成的白内障有什么症状表现在中老年人常见眼病中，白内障是发病率最高的一种，这种疾病会给人们的日常生活带来很大麻烦。
那么白内障是怎么形成的呢?一、白内障是怎么形成的白内障是眼睛里面的一个结构叫晶状体的透明度降低，或者颜色改变，所导致的光学质量下降的退行性改变。
白内障的发病机制较为复杂，是机体内外各种因素对晶状体长期综合作用的结果。
晶状体处于眼内液体环境中，任何影响眼内环境的因素，如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍，以及某些全身代谢性或免疫性疾病，都可以直接或者间接破坏晶状体的组织结构，干扰其正常代谢，而使晶状体发生混浊。
二、白内障有什么症状表现白内障的主要症状有：第一、视力下降，这是白内障最明显也是最重要的症状。
第二、对比敏感度下降，白内障患者在高空间频率上的对比敏感度下降尤为明显。
第三、屈光度的改变。
核性白内障因晶状体和屈光指数增加，晶状体屈光力增强产生核性近视。
第四、单眼复视或者多视晶状体内混浊或水隙形成，使晶状体各部分屈光力不均，类似棱镜的作用，产生单眼复视或者多视。
第五、眩光。
第六、色觉的改变。
第七、视野会不同程度的缺损。
三、白内障好治吗如果确诊为白内障的话，一般都是采用手术的方法治疗，现在手术方法一般是，白内障超声乳化加人工晶体植入术，如果是单纯的白内障，没有合并眼睛的其它疾病，如青光眼、糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞这些疾病的话，做完手术之后的效果一般是比较好的。
四、白内障有哪些治疗方法对于白内障的治疗来说，可以治愈的方式就是手术，药物一般没有治愈性作用。
早期的白内障治疗，药物有控制病情的作用。
但是对晚期白内障的话，药物基本没有任何作用。
而且目前治疗白内障尚无特效药，手术是最佳的选择，常用的白内障手术方法有：一、白内障囊内摘除术;二、白内障超声乳化手术;现代白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术已成为应用最广泛的手术方式，也是一种比较成熟的手术方式。
白内障的症状具体有哪些
白内障的症状具体有哪些文章目录*一、白内障的症状具体有哪些*二、白内障患者日常保健注意事项*三、如何预防白内障白内障的症状具体有哪些1、白内障的症状具体有哪些1.1、屈光改变白内障患者往往会觉得自己的老视程度减轻,但是近视程度增加,或者原本没有近视的也可能需要佩戴近视眼镜才能看清楚远处的东西。
1.2、视力下降这是患白内障最明显的症状。
通常视力下降的情况跟晶状体浑浊的部位和程度有关,患者能感觉到视力不断的下降,看东西渐渐的模糊不清,严重的甚至会仅存光感。
因为晶状体的浑浊的部位和程度不同,不同程度的白内障患者会觉得自己的视野会有不同程度的缺损,看东西不能看到全部,比较狭窄。
2、白内障的病因2.1、先天性白内障又叫发育性白内障,多在出生前后即已存在,多为静止型,可伴有遗传性疾病,有内生性与外生性两类,内生性者与胎儿发育障碍有关,外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致,先天性白内障分为前极白内障,后极白内障,绕核性白内障及全白内障。
2.2、后天性白内障出生后因全身疾病或局部眼病,营养代谢异常,中毒,变性及外伤等原因所致的晶状体混浊,分为几种。
2.2.1、老年性白内障。
2.2.2、并发性白内障(并发于其他眼病)。
2.2.3、外伤性白内障。
3、生活中如何预防白内障3.1、在不少蔬果中都含有对眼睛有益的成分,长期坐在电脑旁边的你,不妨多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
比如说胡萝卜,则蕴含了维他命A及多种类胡萝卜素,乃维持眼睛健康之必需要素。
3.2、外出戴深色眼镜受到太阳光紫外线照射的时间越长,患白内障的概率就越大。
专家建议,外出时戴上深色的眼镜,便可使眼睛受到紫外线的照射量大大减少。
60岁以后视力下降的老年人,倘若戴上黄褐色太阳镜,可以防止视力进一步减退和预防白内障的发生。
3.3、每日喝够两升水在身体发生脱水的情况下,体内液体的正常代谢就会紊乱,进而产生一些异常的化学物质而损害眼睛的晶状体,导致白内障的发生;已有白内障的患者,脱水还可使病情加剧。
白内障有什么症状表现？【医学健康养生常识】
白内障有什么症状表现？
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很多老年人容易受到白内障问题的影响，而白内障如果不注重治疗的话，会严重的影响到视力，看东西容易出现重叠，而且还会导致畏光眩光等这些症状，所以一定要尽早发现，尽早采取治疗措施。
1、皮质性白内障，早期不影响视力；发展后查视力好0.6，要在强光下看书报。
有些人暗光下看书清，中央混浊。
有的发展慢（裂隙），发展快（裂隙混浊）。
2、核性白内障如高度近视眼，在视力减退的过程中可能出现屈光力增强，既原有的近视增加或原有的老花减轻，有些平时需戴老花镜的人甚至去掉眼镜也能看清报纸书籍，第二视力。
3、看到的东西发生重叠。
强光下对比敏感度下降，夜间车灯照射下产生眩光。
法国莫奈是著名的印象派画家，据说他的成名是和白内障有关的。
早期没成名画的池塘睡莲上的桥，画风细腻，色彩逼真。
后来得了由于眼病得了白内障后，大胆运用了鲜艳的色彩成为。
核性白内障的早期症状有什么
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生活常识分享核性白内障的早期症状有什么
导语：白内障的疾病是一种中老年人容易出现的眼部疾病，这样的疾病主要是会出现视力模糊的情况，虽然不是什么严重的疾病，可是在得病后患者的影响
白内障的疾病是一种中老年人容易出现的眼部疾病，这样的疾病主要是会出现视力模糊的情况，虽然不是什么严重的疾病，可是在得病后患者的影响是特别的明显的，特别是核性白内障的疾病影响更大，这样的疾病可以通过手术的治疗得到治愈，早治疗是最好的，要做到早治疗就要对核性白内障的症状有所了解。
核性白内障患者晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色。
核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加。
早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。
核性白内障患者表现为近视力提高。
其原因是核性白内障增加了晶状体的聚焦能力，看近距离物体显得清楚。
多数老年人因老视看近距离物体有困难，在患白内障后的初期，他们惊异地发现，他们不戴老花镜也能阅读了，这种现象通常称为“第二视力”。
核性白内障的患者在平时的时候要注意调理，不但要注意精神上的调理，而且还要在平时的时候注意用眼卫生，不能用手揉眼睛，在饮食当中这样的患者要多吃富含蛋白质、钙和微量元素类的食物，在得病后要进行及时的检查和治疗。
先天性白内障的分类表现有哪些
先天性白内障的分类表现有哪些先天性白内障可为单眼或双眼。
多数为静止性。
少数出生后继续发展，也有直至儿童期才影响视力。
一般根据晶状体混浊部位、形态和程度分类。
先天性白内障比较常见的分类症状表现有：1、前极白内障(anterior polar cataract)因胚胎期晶状体泡未从表面外胚叶完全脱落所致。
为晶状体前囊膜中央局限性混浊，多为圆形。
大小不等。
可伸入晶状体皮质内，或表面突出于前房内，因此又称锥形白内障，为前囊下上皮增生所致。
多为双侧，静止不发展。
由于混浊范围不大，其下皮质透明，对视力影响不大。
2、后极白内障(posterior polar cataract)因胚胎期玻璃体血管未完全消退所致。
其混浊区位于晶体后囊的正中，为胚胎期玻璃体血管未完全消退结果，双眼晶体混浊对称，一般不发展为静止性，但此种白内障的混浊区接近眼球光学结，故影响视力。
3、冠状自内障(coronary cataract)常为积侧对称，一般有遗传性，发病年龄在20岁左右，其特点是晶体的周边部皮质不同层次内出现大小不等的颗粒状混浊，呈短棒状、水滴状，其圆端指向中央，由于呈放线状排列形如花冠而得名，此种白内障为晶体周边部混浊，中央透明，不影响视力，只有到高龄时期才有可能逐渐向中央发展。
4、点状白内障(punetate cataracl)晶状体皮质有白色、蓝色或淡色细小点状混浊。
发生在出生后或青少年期。
为双眼性、静止性，一般不影响视力。
5、绕核性白内障(perinLmlear cataract)是儿童期最常见的白内障。
因晶状体在胚胎某一时期的代谢障碍所致，可能与胎儿甲状旁腺功能低下、低血钙及母体营养不足有关。
为常染色体显性遗传。
混浊位于透明晶状体核周围的层间，因此又称板层白内障。
有时在此层混浊之外，又有一层或数层混浊，各层之间仍有透明皮质间隔。
6、核性白内障(nuclear cataract)较常见的先天性白内障。
通常为常染色体显性遗传，少数为隐性遗传，也有散发性。
怎么确定自己得了白内障
怎么确定自己得了白内障白内障是老年人常见的致盲率最高的眼科疾病之一。
然而，虽然白内障危害性很大，但由于白内障病程发展缓慢，且并无任何痛感，致使很多老年人并不知道自己患上了白内障，从而导致白内障病情的延误，给老年人眼睛带来了很大的伤害。
要想知道自己是否得了白内障，就要了解白内障的征兆及初期的症状表现：1、视物模糊：白内障为晶状体混浊造成，患者首先表现为视物模糊，根据晶状体混浊的位置不同可轻可重。
2、暗影：起初偶然发现眼前有固定不动的暗影，不能擦除。
随着视物模糊加重暗影反而不明显，但视力明显下降。
3、近视：患者发现原来的老花镜变浅或者不用戴老花镜了，这是由于晶体核硬化出现晶体性近视。
4、单眼复视：是由于晶状体不规则散光所致。
尤其在光线较暗处瞳孔相对散大时，如晚上看路灯，看月亮时容易发现。
5、室外阳光下视力差，室内相对暗处好：常见于核性白内障症状。
由于强光下瞳孔缩小，视线被遮挡。
白内障是眼科中的比较常见的致盲的眼病，目前医学上并没有任何药物可以彻底治疗白内障，只有通过手术治疗才能达到复明的目的。
由于白内障手术是比较精细的手术，为了保证手术效果，白内障患者在手术前一定要作充分的术前检查。
那么，到底要做哪些检查呢?白内障手术前检查分为两部分即眼部检查和全身检查。
眼部检查一般包括视力、视功能、眼压和泪道、角膜曲率、 A 超和 B 超。
其中角膜曲率和 A 超检查是为了计算手术中要植入的人工晶体度数。
眼部检查。
做白内障术前应当知道了解玻璃体、视网膜、视乳头、黄斑区是否正常及脉络膜有无病变，再对术后的视力恢复做个正确的估计。
白内障应当做A型及B型超声波，这样也能够知道玻璃体是否病变、视网膜是否脱离或眼内是否有肿物等等，当然也可以了解眼轴长度及脱位的晶体位置。
全身检查。
全身检查一般包括血尿常规、肝肾功能、表抗、血糖等化验，以及血压、心电图等内科检查，其目的是要为了解病人的全身状况，有无高血压、糖尿病及其病情程度，心功能情况，是否能胜任白内障手术。
白内障
概述晶状体混浊并在一定程度上影响视力者称为白内障，晶状体混浊矫正视力低于0.5者有临床意义。
白内障形成与许多因素有关，例如年龄因素、遗传、代谢异常、外伤、中毒、辐射等。
其基本病理改变均为晶状体蛋白发生变性。
发病机制为：①晶状体氧化损伤及生化改变包括自由基产生和氧化损伤；②晶状体蛋白变化；③晶状体上皮细胞凋亡。
白内障核硬度分级常用Emery标准。
Ⅰ度：透明、无核、软性；Ⅱ度：核黄白、黄色、软核；Ⅲ度：核深黄色中等硬度核；Ⅳ度：核棕色、琥珀色、核硬；Ⅴ度：核棕褐色、黑色极硬核。
临床表现有：①视力下降；②对比敏感度下降；③屈光改变，近视和散光；④单眼复视、多视；⑤眩光、畏光；⑥色觉敏感度下降；⑦不同程度视野缺损。
体征为裂隙灯检查时晶状体混浊，严重时肉眼可见。
临床上白内障常按病因分类为年龄相关性（老年性）、先天性、代谢性、外伤性、并发性、药物及中毒性、辐射性、后发性白内障等类型。
年龄相关性白内障年龄相关性白内障（age-related CataraCt）是最常见的白内障类型，亦称老年性白内障。
年龄相关性白内障可分为三种类型。
1.皮质型白内障（CortiCal CataraCt）是最常见的一种类型，其特点是混浊自周边部开始，逐渐向中心部扩展，占据大部分皮质区。
根据其临床发展过程及表现形式，皮质型白内障可分为四期：（1）初发期（inCipient stage）：最早期的改变是在靠周边部前后囊膜下，出现辐轮状排列的透明水隙或水泡。
水隙或水泡主要是由于晶状体上皮细胞泵转运系统失常导致液体在晶状体内积聚所致。
液体积聚可使晶状体纤维呈放射状或板层分离。
液体可沿晶状体纤维方向扩展，形成典型的楔状混浊，尖端指向瞳孔区中央。
散瞳检查呈典型的辐轮状外观。
后向深部扩展。
初发期混浊进展缓慢，有时可经数年而无变化。
只要晶状体中心区未受累及，一般不会影响中心视力。
（2）膨胀期（intumesCent stage）：又称作未熟期（immature stage）。
白内障常见的症状和表现
白内障常见的症状和表现文章目录*一、白内障常见的症状和表现*二、白内障最好的治疗方法是什么*三、白内障患者手术最佳时间白内障常见的症状和表现1、白内障常见的症状和表现1.1、眼老花减轻眼老花减轻,部分老年人平时需要戴老花眼镜来看书读报,但他们会忽然发现自己不需要戴老花眼镜看得也很清楚了,有的老年人很开心,事实上,这却不是个好兆头,这是因为老年白内障初发时,晶状体凸度增加,屈光近点发生改变的缘故,是白内障的早期症状之一。
1.2、视物模糊视物模糊,视物逐渐模糊,有时会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮。
如果白内障患者是在夜间开车的话,会有一种对面过来的汽车车头灯太刺眼而感不适或烦躁的感觉。
1.3、眼前暗影白内障初期,晶状体的部分混浊位于瞳孔区,在眼前可以出现位置固定、形状不变的点状或片状阴影。
2、白内障的原因2.1、强光刺激受到强光的刺激是容易导致白内障。
法国一项研究表明证实,如果人的眼睛长时间暴露在强烈阳光下会明显增加患白内障患者的数量。
2.2、缺水如果老年人大量缺水最容易患上白内障。
近年研究发现,如果老人发生脱水或患严重腹泻,就容易罹患白内障。
据有关资料表明,发生过一次脱水的老人,患白内障的几率高出正常人4倍;曾两次发生脱水或严重腹泻者,患白内障的几率高出正常人21倍。
2.3、体重过重体重过重易患白内障。
观察发现,肥胖体重超重较多的男人比较瘦的男人得白内障的可能性增加一倍以上。
3、白内障的分类3.1、先天性白内障:先天性白内障系由于遗传性、染色体编译、胎内感染等原因引起白内障。
其症状为婴儿初生后不久,即可发现其瞳孔内有白色或灰色的混浊点。
3.2、老年性白内障:老年性白内障属于老化现象。
随着年龄增加,眼球内的晶体会慢慢发生硬化、混浊从而造成视力障碍。
其症状为雾视、色觉改变、眼前黑点、复视等。
3.3、并发性白内障:眼内疾病引起晶状体混浊。
由于眼部炎症或退行性病变,使晶状体营养或代谢发生障碍,导致混浊。
白内障的术前评估
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㈡、眼部特殊检查 （Special Examinations of the eyes）
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1、角膜内皮细胞检查
指标:细胞密度和六边型细胞的 比例，
注意:内皮细胞低于 1000/mm2 ，慎 重考虑手术 方式，术后可有角膜失代偿， 影响手术效果。
主要用于晶状体核过硬或80岁 以上老年人。
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2、视网膜视力检查
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2、眼部检查
★ 外眼检查：
睑缘炎、泪液动力学异常、暴露性角膜 炎、眼睑内、外翻、泪囊炎等。
★远、近视力视力测试:
了解屈光状态、白内障对视力的影响程 度。明室视力较暗室视力下降明显。
★眼位：
提示视功能情况，单眼视功能障碍→废 用性外斜→术后视力恢复不佳。
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3、裂隙灯检查
★眼睑、睫毛
★结膜:有无慢视神经、视网膜血管、周边部 视网膜情况，评价术后视功能。 B超有助于发现视网膜脱离及眼后段肿瘤。
5、色觉和光定位检查： 光定位: 视网膜功能正常者，能辨认5m远光源和 1m远的光投射方位，辨色力正常。 辩色力:色觉异常、光定位不准确: 提示 视网膜或视神经疾患→术后效果不佳。
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四、患者病情咨询 （Patient Counseling）
1、了解完整的病史及有无全身疾病，如：糖尿病、缺血 性心脏病、慢性组赛性肺部疾病、出血性疾病、全身应 用皮质类固醇造成的肾上腺功能抑制。了解可能改变手 术结果的药物的特性及用药方法，如免疫抑制剂、抗凝 剂等。 2、眼病史的咨询：手术史、外伤史、青光眼史、眼底病 史、夜盲史、弱视史、家族遗传史等。既往史帮助医生 了解患者以前的视力状况。 3、一眼已经行白内障手术者，该眼术中的情况对指导另 一只眼的手术有重要意义，如：高眼压、玻璃体脱出、 黄斑囊样水肿、眼内炎、出血等。
老年核性白内障个案护理
生活方式调整：保持良好 的生活习惯，如饮食、运 动等
心理支持：给予患者心理 支持，减轻心理压力
并发症处理：及时发现并 处理并发症，如青光眼、 视网膜脱离等
05
老年核性白内障患 者的健康教育
疾病知识教育
老年核性白 内障的定义 和症状
白内障的病 因和危险因 素
白内障的治 疗方法和手 术过程
白内障术后 的护理和注 意事项
应对策略：了解 患者如何应对疾 病和治疗带来的 压力
心理干预：根据 患者的心理和社 会支持情况，制 定相应的心理干 预措施
03
老年核性白内障的 护理措施
眼部护理
保持眼部清洁：定期清洗眼部，避免细菌感染 避免强光刺激：避免长时间暴露在强光下，如阳光、电脑屏幕等 眼部按摩：适当进行眼部按摩，促进血液循环 定期检查：定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病
药物治疗：根据病情，使 用抗炎、抗过敏等药物进 行治疗
手术治疗：对于严重的并 发症，需要进行手术治疗
生活方式调整：保持良好 的生活习惯，避免过度用 眼，保持眼部卫生
心理支持：给予患者心理 支持，减轻心理压力，提 高生活质量
并发症的护理要点
定期检查：定期进行眼部 检查，及时发现并发症
药物治疗：根据病情，合 理使用药物进行治疗
经济状况：是否有足够 的经济能力支付医疗费
用
居住环境：居住条件、 卫生条件等
年龄：老年患者，年龄 在60岁以上
健康状况：是否有其他 疾病，如高血压、糖尿
病等
心理状况：情绪稳定、 焦虑、抑郁等
教育背景：文化程度、 职业背景等
社会支持：是否有朋友、 邻居等社会支持
患者眼部情况评估
视力检查：评估患者视力情况，包括远视 力、近视力等
老年人疾病护理：年龄相关性白内障
老年人疾病护理：年龄相关性白内障白内障（cataract）是指晶状体透明度下降而导致视力下降的疾病。
年龄相关性白内障是中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增长其患病率增高。
一、护理评估（一）健康史年龄相关性白内障是在全身老化的基础上多种因素共同作用的结果。
内因包括晶状体膜机能障碍、氧化障碍、代谢系统障碍、晶状体蛋白免疫相关性、营养障碍等。
外因包括紫外线、药物作用等。
（二）身体状况年龄相关性白内障通常累及双眼，但发病时间与进展程度可不一致。
主要症状是渐进性、无痛性视力下降，眼前有固定不动的黑点。
可有视物模糊，单眼复视，眩光等。
根据混浊发生的部分，可分为皮质性、核性、后囊下白内障，其中皮质性年龄相关性白内障最为常见，约占75%～80%；核性占20%～25%；后囊下占5%。
1.皮质性白内障（cortical cataract）（1）初发期（incipient stage）晶状体周边部皮质出现放射状楔状混浊，其基底在赤道部，尖端指向中心。
此期晶状体大部分透明，瞳孔区未受累，一般不影响视力，散瞳后可见晶状体混浊。
初发期进展缓慢，可持续十余年。
（2）未成熟期（intumescent stage）也称膨胀期。
晶状体呈乳白色不均匀混浊，前囊下皮质尚透明，用斜照法检查时，光线投照侧的虹膜阴影被投照在深层混浊的皮质上，在该侧瞳孔内出现新月形投影，称虹膜投影。
此期皮质吸收水分膨胀，增大的晶状体可将虹膜向前推移，使前房变浅，可诱发青光眼急性发作。
未成熟期持续时间个体间存在差异较大，主要症状为视力进行性减退，有时伴有炫目感，偶有单眼复视者。
（3）成熟期（mature stage）晶状体皮质完全混浊，呈乳白色，虹膜投影消退，晶状体膨胀消退，前房深度恢复正常。
成熟期患者视力障碍最为严重，视力下降至手动或光感，眼底不能看到。
（4）过熟期（hypermature stage）成熟期白内障经过数年后，变性的晶状体皮质纤维分解液化呈乳糜状，核下沉。
早期白内障的判断标准
早期白内障的判断标准白内障是一种常见的致盲眼病，特别是一些老年人大多数都患有白内障，据调查，人类约25%患有白内障，给患者的生活带来了极大的不便，因此，患了白内障应积极治疗。
白内障的症状主要有：1、双侧性白内障的症状可表现为双侧性，但两眼发病可有先后。
其症状主要表现为视力进行性减退，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。
2、视物模糊视物模糊，白内障的症状可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色，甚至复视(双影)看物体变形等。
这也是白内障的症状。
3、晶体混浊核性白内障的症状以晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色。
4、视力障碍视力障碍。
这是主要的白内障的症状，它与晶状体浑浊程度和部位有关。
5、光线等刺眼造成不适有时患者会觉得光线周围出现光圈以及影像的颜色不够鲜明，甚至夜间驾驶时，会觉得迎面驶来的汽车车灯刺眼而感不适。
这也是主要的白内障的症状。
6、强光下对比敏感度下降，夜间车灯照射下产生眩光据临床调查发现，白内障的高发人群是对阳光照射比较敏感的人。
换句话说，从受到阳光照射后皮肤上所产生的症状，可以较早发现白内障的可疑体质者。
在夏季，有些人受到阳光照射后，皮肤上就会起红斑起小水疱，这些人的皮肤一般较白，对紫外线敏感，因此易被晒伤。
医生发现，在这些易被晒伤的人中有的身体受到阳光照射后会产生氧自由基，这种物质可致皮肤损伤。
如果患者接触过多的阳光，局部也会产生氧自由基，导致眼晶体代谢障碍，晶体透明度逐渐下降，出现晶体混浊，即形成白内障。
这类对阳光照射易敏感的人中，白内障的发病率比普通人群可以高出30%-40%，发病年龄也可提前5-10年。
目前白内障的发病率逐年上升，了解白内障初期常见症状可以更好的预防白内障的发生，天津254医院眼科说在初期更早的采取治疗措施。
白内障初期症状是什么呢?白内障的临床症状表现为：1、皮质性。
以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。
白内障
Ⅳ度：核呈棕色或琥珀色，硬核
Ⅴ度：核呈棕褐色或黑色，极硬核
年龄相关性白内障
age-related cataract
分类：皮质性，核性，囊膜下 临床表现：①双眼
②呈进行性视力减退 ③可有单眼复视、多视和屈光改变
晶体脱位、异位的诊治
诊断：病史，症状，裂隙灯检查
晶体脱位、异位的诊治
全脱位治疗：
1 ）前房内，嵌于瞳孔区：立即摘除
2 ）玻璃体腔内：观察，必要时摘除 3 ）脱入结膜下：摘除晶状体，缝合巩膜 半脱位治疗： 1 ）无症状，无并发症：不手术，镜片矫正 2 ）有发生全脱位危险，屈光不正无法矫正： 手术摘除晶状体
眼镜 角膜接触镜 人工晶状体（ IOL ）植入
并发性白内障 （complicated cataract）
是由于眼部疾病引起眼内环境改变，使晶状体的营养代
谢发生障碍，产生混浊。
如：角膜溃疡、青光眼、葡萄膜炎、视网膜脱离、高度
近视
代谢性白内障
糖尿病性白内障
半乳糖性白内障 手足搐搦性白内障 Wilson病（肝豆状核变性）：KF环，晶状体前囊
WHO标准：
晶状体混浊,且矫正视力低于0.5。
白内障分类
按病因: 老年性，外伤性，并发性， 代谢性，中毒
性，辐射性，发育性，后发性
按发病年龄：先天性，后天性
按部位：皮质性，核性，囊膜下 按混浊程度：初发期，肿胀期，成熟期，过熟期
临床表现
症状：
视力下降 对比敏感度下降
结构
先天性白内障 congenital cataract
出生时或出生后后第一年内发生的晶状体混浊 可为家族性的或散发的； 可伴发或不伴发其他眼部异常或遗传性、系统
白内障的症状
白内障现已成为世界第一大致盲的眼病，因此对于老年朋友来说。
他们迫不及待想知道白内障有哪些症状，从而做到及时防治。
一般医学上定义白内障初期症状是，视力减退，屈光改变，看到的东西发生重叠，强光下对比敏感度下降。
张晓农院长说，白内障的主要临床特点是无痛性视力逐渐下降。
也就是说，白内障自视力下降到最后失明，整个发展过程呈缓慢进展且大多数无痛。
我们也应该认识一种特殊情况，在老年性皮质性白内障发展过程中的一个阶段，医学上称为膨胀期，由于晶状体内较多水分积聚，使其急剧肿胀，体积增大，使得前房变浅，少数患者可引起眼压升高，导致青光眼发作。
此时患者出现眼红、眼痛伴头痛等，视力急剧下降甚至失去光感，若得不到及时治疗，将对视神经造成永久性损害，即使再行白内障手术也无法挽救视力。
那么如果您出现以下主要症状，就有可能患有白内障，应该引起您的重视了：
1、视物模糊，可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色，甚至复视（双影）及看物体变形等症状。
2、白内障症状在临床上分为皮质性白内障，核性白内障和囊下白内障三种类型。
值得我们注意是：白内障晶体由晶体囊、晶体上皮及蛋白含量丰富的晶体纤维组成。
正常的晶体是透明的，无血管，其营养主要来自房水。
当各种原因引起房水成分和晶体囊渗透性改变及代谢紊乱时，晶体蛋白变性、水肿、纤维之间出现水裂，空泡，上皮细胞增生，此时晶体由透明变为混浊。
不论晶体混浊的部位，程度以及是否影响视力，均可称做白内障。
但在流行病学调查中，也有将视力下降至0.7以下的晶体混浊才归入白内障的。
白内障的主要症状有哪些？
白内障的主要症状有哪些？
*导读：白内障是一种常见的致盲眼病，因此我们应及早发现白内障及早治疗，那么白内障的主要症状有哪些呢？双侧性、视物模糊、晶体混浊、视力障碍、光线等刺眼造成不适等都是白内障的症状。
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白内障是一种常见的致盲眼病，特别是一些老年人大多数都患有白内障，据调查，人类约25%患有白内障，给患者的生活带来了极大的不便，因此，患了白内障应积极治疗，那么，怎样确定患了白内障，白内障的症状有哪些呢？下面一起来了解一下。
白内障的症状主要有：
1、双侧性
白内障的症状可表现为双侧性，但两眼发病可有先后。
其症状主要表现为视力进行性减退，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。
2、视物模糊
视物模糊，白内障的症状可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色，甚至复视（双影）看物体变形等。
这也是白内障的症状。
3、晶体混浊
核性白内障的症状以晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色。
4、视力障碍
视力障碍。
这是主要的白内障的症状，它与晶状体浑浊程度和部位有关。
5、光线等刺眼造成不适
有时患者会觉得光线周围出现光圈以及影像的颜色不够鲜明，甚至夜间驾驶时，会觉得迎面驶来的汽车车灯刺眼而感不适。
这也是主要的白内障的症状。
以上是关于“白内障的主要症状有哪些？”的介绍，白内障的危害是非常厉害的，如果不治疗可能就会让患者余生都在黑暗中渡过，因此发现有以上症状的就要及时去正规的医院诊断，若为白内障就需要积极治疗。
白内障的症状及护理措施
白内障的症状及护理措施1、视物模糊视物模糊，视物逐渐模糊，有时会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮。
如果白内障患者是在夜间开车的话，会有一种对面过来的汽车车头灯太刺眼而感不适或烦躁的感觉。
但一般而言，白内障的早期症状发展的过程相当缓慢，并视晶状体最混浊的位置及其发展过程而定2、色觉异常色觉异常，白内障的早期症状由于晶状体吸收水分多而肿胀，其上皮细胞隙增大而填有微粒水滴，光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光，俗称虹视。
3、眼前暗影白内障初期，晶状体的部分混浊位于瞳孔区，白内障的早期症状在眼前可以出现位置固定、形状不变的点状或片状阴影。
它与玻璃体混浊引起的飞蚊症有所区别，后者的暗影是可动的，虽然活动范围不大，但时隐时现，形状多变。
4、昼盲或夜盲昼盲或夜盲，若晶状体混浊先在中央部开始，白天光强、瞳孔缩小时，光线进入眼内受阻，因而出现昼盲;如晶状体混浊位于周边部，晚上暗光进入赤道部视网膜受阻，而赤道部视网膜的杆状视细胞是专司液视觉的，因而会出现液盲现象，这也是白内障的早期症状之一。
1.白内障的护理应注意眼睛的防护，防止机械性、放射线对眼睛的损伤，教育儿童不要用锐器打闹，不要玩危险玩具。
2.积极防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾病。
尤其是糖尿病最易并发白内障，要及时有效地控制血糖，防止病情的进一步发展。
3.白内障的护理应该要注意保持心情舒畅。
要避免过度情绪激动，保持心情舒畅，保证全身气血流通顺畅，提高机体抗病能力。
4.避免过于强烈的紫外线照射：研究表明，眼睛每天多照射1小时太阳，一年中患白内障的危险增加10%，户外工作者患白内障的危险是一般人的3倍。
在阳光照射强烈时，出门最好配戴防紫外线的太阳镜。
1.少吃含胆固醇高的食物：白内障的患者，其晶状体含胆固醇量较高，故认为白内障的发生与胆固醇有一定关系，因此含胆固醇高的食物，如蛋黄、鳝鱼、动物内脏等应适当控制食用。
2.预防白内障B族维生素不可少:B族维生素是参与包括视神经在内的神经细胞代谢的重要物质，并有保护眼睑、结膜、球结膜和角膜的作用。
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核性白内障的症状有哪些
导语：核性白内障在老年人中是很常见的一种病，这也是为什么人老了以后会看东西模糊，因为这个病主要就是会妨碍人的视觉，从开始的模糊到后来可能
核性白内障在老年人中是很常见的一种病，这也是为什么人老了以后会看东西模糊，因为这个病主要就是会妨碍人的视觉，从开始的模糊到后来可能会彻底失明，给老年人的行动带来很大的不方便。
但是核性白内障被很多老年人当做是老花眼对待，如果知道它有哪些症状就好分辨了。
老年性白内障是最常见的白内障，约占所有白内障患者的50%以上，是老年人失明的主要原因，多发生于50岁以后，发病率随年龄增长而增加。
常为双侧先后发病，病因尚未完全明了。
核性白内障：少见，发病较早，进展较慢，可持续数年至数十年。
多见于高度近视及常处于紫外线照射环境的患者。
其混浊多由胚胎核开始，渐向成年核发展。
由于愈近中心部位色调愈浓，晶体呈褐色，密度增加，可出现第二视力。
1.白内障刚开始的时候没有任何的征兆，只是有时眼前会出现固定性的黑点;
2.眼睛出现白内障时主要症状是视力减退和视物模糊，并出现逐渐加重的视力下降问题;
3.阅读或看电视时眼睛很容易会出现疲劳，而且视野中的物体出现变形或扭曲的情况;看到的事物可能会有眩光感或视物呈双影，这种情况尤其是在白天更明显;
4.随着眼睛晶体混浊程度的加重，会出现复视或多视的情况，眼部视力也逐渐丧失下降，白内障比较严重时会出现视物模糊，怕光、看物体颜色较暗或呈黄色等情况，这样的情况如果没有得到很好的治疗，任其发展，最后即会导致视力逐渐降低，甚至
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