儿童单纯性肥胖症ppt课件
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儿童期单纯性肥胖 ppt课件
• 增强刺激：每日如能完成中介行为，得一颗星，
30颗星可换一本《加菲猫》。未完成中介行为 不得星，连续2天未完成中介行为扣一颗星。
32
行为矫正的关键点
• 基线行为的恰当选择 • 营造有利的家庭支持性氛围 • 逐个行为进行矫正 • 循序渐进 • 及时调整中介行为 • 合适的正性刺激，慎用负性刺激和惩罚
17
治疗
1.小儿肥胖的治疗原则： 不宜使用的方法：
a.任何有碍儿童生长发育的方法不宜使用 b.短期快速减肥在儿童期也不提倡
18
治疗效果的评价： a.用体重的绝对下降来衡量疗效是不恰当的，
保持体重不增或缓慢增加，便达到了治疗效果。 b.行为改变是治疗的重要内容，只要不良的
饮食和运动行为有所改变，无论体重或体重指数 是否下降，均应视为治疗有效。
• 食物奖励和诱导 • 过度喂养和控制 • 误解孩子对饥饿和饱足的表示 • 对肥胖的认识和态度
27
二、确定基线行为
• 了解饮食行为、运动行为、生活行为 • 确定导致孩儿童肥胖的问题行为 • 问题行为可存在于日常生活中 • 问题行为可出现于某一特定环境或场合
28
三、设定目标行为和 中介行为
• 目标行为或靶行为
23
肥胖儿童的行为矫正
24
一、背景
• 社会学习理论 • 自我约束理论 • 循序渐进 • 增强刺激
25
儿童饮食行为的形成过程
• 天生喜欢甜味和咸味 • 婴幼儿一般喜欢熟悉的食物 • 受父母提供的食物环境的影响 • 受言语、情感和行为等社会活动的影响 • 受父母的饮食习惯的影响
26
儿童肥胖饮食行为的形成--家长所致
7
2.体重指数：BMI 体重与身高的平方之比（kg/m2） 儿童BMI在第85百分位与第95百分位之
30颗星可换一本《加菲猫》。未完成中介行为 不得星，连续2天未完成中介行为扣一颗星。
32
行为矫正的关键点
• 基线行为的恰当选择 • 营造有利的家庭支持性氛围 • 逐个行为进行矫正 • 循序渐进 • 及时调整中介行为 • 合适的正性刺激，慎用负性刺激和惩罚
17
治疗
1.小儿肥胖的治疗原则： 不宜使用的方法：
a.任何有碍儿童生长发育的方法不宜使用 b.短期快速减肥在儿童期也不提倡
18
治疗效果的评价： a.用体重的绝对下降来衡量疗效是不恰当的，
保持体重不增或缓慢增加，便达到了治疗效果。 b.行为改变是治疗的重要内容，只要不良的
饮食和运动行为有所改变，无论体重或体重指数 是否下降，均应视为治疗有效。
• 食物奖励和诱导 • 过度喂养和控制 • 误解孩子对饥饿和饱足的表示 • 对肥胖的认识和态度
27
二、确定基线行为
• 了解饮食行为、运动行为、生活行为 • 确定导致孩儿童肥胖的问题行为 • 问题行为可存在于日常生活中 • 问题行为可出现于某一特定环境或场合
28
三、设定目标行为和 中介行为
• 目标行为或靶行为
23
肥胖儿童的行为矫正
24
一、背景
• 社会学习理论 • 自我约束理论 • 循序渐进 • 增强刺激
25
儿童饮食行为的形成过程
• 天生喜欢甜味和咸味 • 婴幼儿一般喜欢熟悉的食物 • 受父母提供的食物环境的影响 • 受言语、情感和行为等社会活动的影响 • 受父母的饮食习惯的影响
26
儿童肥胖饮食行为的形成--家长所致
7
2.体重指数：BMI 体重与身高的平方之比（kg/m2） 儿童BMI在第85百分位与第95百分位之
儿童单纯性肥胖症PPT
西医学认为：
• 在肥胖儿童中,有95%以上的儿童为单纯性肥胖.儿童单纯 性肥胖症是一种热能代谢障碍,由于能量的摄入和消耗之 间的不平衡,引起体内脂肪积聚过多所致,即营养过剩所致.
发病机制：
• 先天禀赋异常 • 饮食不节 • 运动过少 • 脏腑功能失调
本虚标实
气虚为本
阴盛（痰、湿、瘀） 为标
诊断标准:
实验室检查：
血清胆固醇，甘油三酯和低密度脂蛋白不同程度增高；常 有高胰岛素血症，血生长激素水平减低，生长激素刺激试 验的峰值也低于正常儿童。超声检查部分患儿可发现脂肪 肝。
临床表现：
• 1.以形体肥胖，喜食肥甘，疲乏无力为特征。 • 2.虚胖患儿伴少气懒言，动则汗出，舌淡苔薄，指纹色淡
或脉虚弱等脾虚湿阻证候； 浮肿尿少，四肢厥冷，动则气喘，指纹色淡或脉虚无力等 脾肾阳虚证候。 实胖（痰脂淤积）患儿兼见头重肢困，多食善饥，口臭， 苔腻，指纹紫滞或脉滑等胃热湿阻型证候； 烦躁易怒，胸胁胀满等肝郁气滞型证候。 临床上常表现为虚实夹杂，即本虚标实之证。
• 小儿体重超过同性别，同身高参照人群均值20% 以上即可诊断为肥胖症； 超过20%~90%者为轻 度肥胖； 超过30%~49%者为中度肥胖； 大于或 等与50%者为重度肥胖；可发于任何年龄，但最 常见于婴儿期，5~6岁断要点：
• 病史：家族肥胖史、生活习惯不良史(如：睡眠不 足，摄入热量过剩，运动过少等)、心理因素、有 无过往疾病史（排除如内分泌疾病引起的肥胖） 等。
• 在肥胖儿童中,有95%以上的儿童为单纯性肥胖.儿童单纯 性肥胖症是一种热能代谢障碍,由于能量的摄入和消耗之 间的不平衡,引起体内脂肪积聚过多所致,即营养过剩所致.
发病机制：
• 先天禀赋异常 • 饮食不节 • 运动过少 • 脏腑功能失调
本虚标实
气虚为本
阴盛（痰、湿、瘀） 为标
诊断标准:
实验室检查：
血清胆固醇，甘油三酯和低密度脂蛋白不同程度增高；常 有高胰岛素血症，血生长激素水平减低，生长激素刺激试 验的峰值也低于正常儿童。超声检查部分患儿可发现脂肪 肝。
临床表现：
• 1.以形体肥胖，喜食肥甘，疲乏无力为特征。 • 2.虚胖患儿伴少气懒言，动则汗出，舌淡苔薄，指纹色淡
或脉虚弱等脾虚湿阻证候； 浮肿尿少，四肢厥冷，动则气喘，指纹色淡或脉虚无力等 脾肾阳虚证候。 实胖（痰脂淤积）患儿兼见头重肢困，多食善饥，口臭， 苔腻，指纹紫滞或脉滑等胃热湿阻型证候； 烦躁易怒，胸胁胀满等肝郁气滞型证候。 临床上常表现为虚实夹杂，即本虚标实之证。
• 小儿体重超过同性别，同身高参照人群均值20% 以上即可诊断为肥胖症； 超过20%~90%者为轻 度肥胖； 超过30%~49%者为中度肥胖； 大于或 等与50%者为重度肥胖；可发于任何年龄，但最 常见于婴儿期，5~6岁断要点：
• 病史：家族肥胖史、生活习惯不良史(如：睡眠不 足，摄入热量过剩，运动过少等)、心理因素、有 无过往疾病史（排除如内分泌疾病引起的肥胖） 等。
儿童单纯性肥胖幼儿园健康讲座 ppt课件
35
运动的好处
每日进行30分钟，每次不少于10分钟，持之以恒 最重要
1.增加抵抗力，减少疾病 2.消耗热量，减少体內脂肪积聚，保持理想体重 3.增强心肺功能，促进血液循环 4.锻炼肌肉，强健骨骼
36
运动的好处
5.增加关节灵活及柔软度，避免跌倒及受伤 6.减少患上冠心病、高血压、中风、糖尿病和大
肠癌的机会 7.松弛神经，舒缓精神压力，增强自信，促进心
儿童营养性疾病——
儿童单纯性肥胖
华亭镇社区卫生服务中心 2017年10月25日
1
什么是单纯性肥胖
生活方式 营养过度 运动不足 行为偏离
脂肪增生、堆积
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
72%的胖孩子，父母中有至少一人也有肥胖。
20
肥胖预防
平衡膳食
总体原则
培养 健康的 饮食行为
坚持 身体活动
21
1）平衡膳食
保持食物的多样化； 保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入； 合理的膳食制度； 在控制总能量摄入的同时，要保证
蛋白质、维生素、矿物质的充足供应； 限制总脂肪的能量摄入并使食用的
BMI指数是? • 24 ÷ 1.13²=18.80
6
BMI判定标准（中国标准）
正常：18.5-23.9 超重：≥24 偏胖：24～27.9 肥胖：≥28
7
8
9
10
11
肥胖的原因
影响因素
遗传因素 环境因素 社会经济文化因素
运动的好处
每日进行30分钟，每次不少于10分钟，持之以恒 最重要
1.增加抵抗力，减少疾病 2.消耗热量，减少体內脂肪积聚，保持理想体重 3.增强心肺功能，促进血液循环 4.锻炼肌肉，强健骨骼
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运动的好处
5.增加关节灵活及柔软度，避免跌倒及受伤 6.减少患上冠心病、高血压、中风、糖尿病和大
肠癌的机会 7.松弛神经，舒缓精神压力，增强自信，促进心
儿童营养性疾病——
儿童单纯性肥胖
华亭镇社区卫生服务中心 2017年10月25日
1
什么是单纯性肥胖
生活方式 营养过度 运动不足 行为偏离
脂肪增生、堆积
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
72%的胖孩子，父母中有至少一人也有肥胖。
20
肥胖预防
平衡膳食
总体原则
培养 健康的 饮食行为
坚持 身体活动
21
1）平衡膳食
保持食物的多样化； 保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入； 合理的膳食制度； 在控制总能量摄入的同时，要保证
蛋白质、维生素、矿物质的充足供应； 限制总脂肪的能量摄入并使食用的
BMI指数是? • 24 ÷ 1.13²=18.80
6
BMI判定标准（中国标准）
正常：18.5-23.9 超重：≥24 偏胖：24～27.9 肥胖：≥28
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10
11
肥胖的原因
影响因素
遗传因素 环境因素 社会经济文化因素
肥胖儿体弱儿管理ppt医学课件【79页】
体弱儿的管理
托幼机构应将儿童常见的呼吸道、消化道疾病 及佝偻病、营养不良、营养缺乏性贫血等，列 为多发病防治的内容，并对经常反复呼吸道、 消化道感染，以及佝偻病、中度和中重度营养 不良、早产儿、小样儿、哮喘病、先天性心脏 病的儿童作为体弱儿，建立专门档案，加强管 理，建立体弱儿管理卡片，每月或每季度健康 检查一次，平时加强全日观察，发现问题及时 防治。对体弱儿在吃、玩、睡、生活等各方面 给予特别照顾和护理，并逐步加强户外活动和 体格锻炼。疾病治疗后 ，及时结案转为健康系 统管理。
及时添加辅食：蛋黄、肝、鱼、肉类
晚发型佝偻病
症状：脚痛，不愿走，汗多，睡眠不好 检查：骨碱性磷酸酶升高， 诊断：可以治疗性诊断 治疗：维生素D制剂和钙
营养不良
分型: 1、低体重：指小儿的体重比相应年龄组人群按年龄
的体重均值低两个标准差以下。 2、消瘦：指小儿的体重比相应年龄组人群按身高的
（2）体型异常：甲状腺功能低下、骨骼 发育异常
干预措施：早发现、早治疗
消瘦：指小儿的体重比相应年龄组人群 按身高的体重均值低两个标准差以下。
病因：营养因素、体质因素、精神因素、 疾病因素、内分泌异常。
治疗：早期发现，查找原因，去除病因
托幼机构传染病的防治
（一）传染病的防治原则
采取早预防、早发现、早隔离、和早治疗。
病因：维生素D摄入不足 日光照射不足 生长发育迅速 疾病的影响 长期用抗惊厥药物
诊断要点：
病史、临床症状、体征、X线 检查和实验室检查综合诊断。
农村地区可根据病史、维生素D 缺乏史、症状和体征进行初步判 断。
治疗 ：控制活动期，防止骨骼畸 形
1、户外活动，多接触紫外线，最好每日 2小时以上；
2、维生素D制剂： 治疗：口服维生素D5000-10000国际单 位∕日，用4周；或大剂量维生素D突击疗 法（：口针服剂制维剂生 英素 康利D3：303万0万单单位位，∕11次5毫∕月升，） 临床症状的改善，改预防量。补充维生 素D制剂同时口服钙制剂。
单纯性肥胖症专科ppt课件
3
2
1.9 2
1.3
1
0 乡村
6.7 6.9
5
5.1 5.3
城市
3
Source: Zhao Dong
全球青少儿肥胖的增长趋势-中国
中国青少儿肥胖的增长趋势可以用非 常迅猛来形容 ！！！
我国儿童身体充实度（BMI）质变起自 二十世纪八十年代中后期。经北大季成叶 教授等分析，85年前后不存在肥胖流行趋 势，儿童青少年的超重率约1-2%；城市 肥胖率不足1%，许多乡村组中接近0%。
36
3、避免过度喂养婴儿：从出生第1年开始肥 胖的原因是由于母亲不能够理解她的孩子实 际的不同需要。这类母亲总是用食物作为满 足婴儿的唯一手段，来保持孩子的安静。长 久下去，吃就成了孩子对各种不同的负性或 不愉快的状况表示的唯一行为反应。
4、不要过早添加固体食物：提倡4-6个月内 小儿纯母乳喂养，母乳喂养的小儿比人工喂 养的小儿不易发生肥胖。婴儿4个月前不加 固体食物。研究表明给4个月前婴儿加淀粉 类固体食物会导致体内脂肪细胞增加，为今 后的肥胖奠定了基础。
因子-1。 （4）其他减肥药物 轻泻剂：大黄、芦荟、番泻叶。 L-肉碱：降低血浆游离脂肪酸
34
减肥药物简介
国内可供选用的中西药物 1、西布曲明（曲美、诺美亭、可秀） 2、奥利司他 3、防风通圣散：防风，麻黄，荆芥，薄荷，
连翘，桔梗，川芎，当归，白术，黑山栀， 大黄，芒硝，石膏，黄芩，滑石，甘草，白 芍等。 4、减肥茶：绿茶，荷叶，山楂，紫苏叶等。
高脂肪类食物:油炸食品（包括炸鸡、炸土 豆条、油条等）、动物油（如猪、牛、羊、 鸡油）、各种动物肥肉、黄油、级油、曲 奇饼干
坚果类食物:花生米、核桃肉、松子、瓜子、 芝麻、腰果等
二、小儿单纯性肥胖症ppt课件
2020/6/8
.
7
诊断 diagnosis 国内临床常用标准： 同性别、同身高正常儿体重超过20%为肥胖
50%
轻度：20~29% 中度：30~49% 重度： ＞
2020/6/8
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8
鉴别诊断 differential diagnosis
(一)伴肥胖的遗传性疾病 1.Prader—Willi综合征 urence—Moon—Biedl综合征 3.Alstrom综合征 (二)伴肥胖的内分泌疾病 1.肥胖生殖无能症(Frohlichsyndrome) 2.其他内分泌疾病 如肾上腺皮质增生症、甲状腺功能减低症、
平衡。 （二）继发性：3~5%继发于其它疾
病，长期用激素。
2020/6/8
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3
病理生理 pathophysiology
脂肪细胞数量增多或体积增大可引起肥胖， 出生前3个月、生后第一年和11~13岁脂肪细胞数量增多。 1.体温调节与能量代谢：代谢低，低体温； 2.脂类代谢：高血脂引起动脉硬化、冠心病、高血压、胆石症； 3.蛋白质代谢：嘌呤代谢异常，血尿酸高—痛风；
生长激素缺乏症等
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9
治疗 therapy
目的：皮脂减少，体重减轻。 低脂、低碳水化合物和高蛋白饮食。
（一
）控制饮食：摄入的能量低于身体总消耗的能量。 学龄儿童： 食物能量来源： 青春期：
（二）加强运动：能量消耗增多。
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10
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
2020/6/8
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5
临床表现 clinical manifestation;
1. 肥胖体型； 2. 体重增加； 3. 肺通气不足、呼吸浅快：过多脂
《单纯性肥胖症》PPT课件
最常见于婴儿期（多在3月内）、5～6岁和青春期 。
精选课件ppt
3
量化分度
轻度肥胖 体重超过参照人群体重的20-29％。 中度肥胖 体重超过参照人群体重的30-49％。 重度肥胖 体重超过参照人群体重的50％以上。
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4
病因
遗传和环境因素是引起单纯性肥胖的主要因素，其 中环境因素（不良生活习惯）起主导作用。
39
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40
2.神经系统 动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板、淡漠，神经 反射迟钝。 3.生理功能低下 四少：少食、少哭、少动、少汗； 五慢：呼吸慢、脉搏慢、反应慢、生长慢、肠蠕动慢； 六低：体温低、血压低、肌张力低、哭声低、心音低、 心电压低。
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41
甲低血清T4、T3、TSH测定
❖ 不宜采用成人减肥办法，如饥饿、手术、理 疗和减肥药等。
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50
1.生后第1年是控制学龄前期肥胖的第1个重 要时期，也是青少年期乃至成人期肥胖早期 控制的第1道防线。 2. 脂肪重聚年龄(即生后5岁)是第2道防线。
儿外，面容与同龄儿相仿； 皮下脂肪增厚明显，胸部脂肪堆积过多，犹如乳
房，需与真乳房鉴别； 皮肤白纹或紫纹；
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15
临床表现
男性阴茎隐藏在脂肪组织中； 青春期提前，最终身高矮于同龄儿，女孩初潮
可提前。
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16
不良反应和并发症
高血压和高血脂，血胰岛素值常增高，糖耐量试验降 低，常发展成非胰岛素依赖性糖尿病。
这种刺激的形式可能不同，其本质可能是干 扰了脂肪组织的凋亡程序，使之减弱，从而使 脂肪细胞的体积和数目增加形成肥胖。
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3
量化分度
轻度肥胖 体重超过参照人群体重的20-29％。 中度肥胖 体重超过参照人群体重的30-49％。 重度肥胖 体重超过参照人群体重的50％以上。
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病因
遗传和环境因素是引起单纯性肥胖的主要因素，其 中环境因素（不良生活习惯）起主导作用。
39
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40
2.神经系统 动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板、淡漠，神经 反射迟钝。 3.生理功能低下 四少：少食、少哭、少动、少汗； 五慢：呼吸慢、脉搏慢、反应慢、生长慢、肠蠕动慢； 六低：体温低、血压低、肌张力低、哭声低、心音低、 心电压低。
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41
甲低血清T4、T3、TSH测定
❖ 不宜采用成人减肥办法，如饥饿、手术、理 疗和减肥药等。
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50
1.生后第1年是控制学龄前期肥胖的第1个重 要时期，也是青少年期乃至成人期肥胖早期 控制的第1道防线。 2. 脂肪重聚年龄(即生后5岁)是第2道防线。
儿外，面容与同龄儿相仿； 皮下脂肪增厚明显，胸部脂肪堆积过多，犹如乳
房，需与真乳房鉴别； 皮肤白纹或紫纹；
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15
临床表现
男性阴茎隐藏在脂肪组织中； 青春期提前，最终身高矮于同龄儿，女孩初潮
可提前。
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16
不良反应和并发症
高血压和高血脂，血胰岛素值常增高，糖耐量试验降 低，常发展成非胰岛素依赖性糖尿病。
这种刺激的形式可能不同，其本质可能是干 扰了脂肪组织的凋亡程序，使之减弱，从而使 脂肪细胞的体积和数目增加形成肥胖。
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2.儿童期单纯性肥胖症的预防和干预PPT课件
四、诊断标准
身高标准体重 或身高别体重(weight for height) 推荐：WHO 制定：美国卫生统计中心（NCHS） 美国疾病控制中心（CDC）
五、肥胖分度
超 重：大于参照人群体重 10 %～19 % 轻度肥胖：大于参照人群体重 20 %～39 % 中度肥胖：大于参照人群体重 40 %～49 % 重度肥胖：大于参照人群体重 50 %
六、单纯肥胖症防治对策
5.中国儿童单纯肥胖症的危险因素：
家长动机因素：显富，错爱，过度保护，过度喂养 西方饮食模式：高脂快餐，软饮料，甜食/冷饮，巧克力等 不良饮食习惯：暴饮暴食，大吃大喝，逼迫式劝食，重肉/油 ，轻菜/果。 体 育 运 动少：运动量小，运动方式少，运动设施少 静坐生活方式：活动空间小，懒，学习负担过重，过度保护 生活行为方式：营养知识欠缺，食物选择不科学，喂养不当，进食习惯不良
八、肥胖儿童的运动处方
有氧运动与无氧运动 常见的无氧运动项目： 赛跑、举重、投掷、跳高、跳远、拔河、肌力训
练等。
九、肥胖儿童的行为矫正方案
行为分析 制定行为矫正方案 肥胖者记录行为日记 座谈会
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
二、肥胖病因
遗传因素 环境因素
三、肥胖诊断
结合病史、症状、体征、实验室检查等进行综合诊断。 鉴别诊断：除外某些内分泌，代谢，遗传，中枢神经系
统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。
如皮质醇增多症、甲状腺功能低下、假性甲状旁腺功能低下、胰岛 素瘤及增生、糖原累积（I型）、脑性肥胖（肥胖性生殖无能症）、 多囊卵巢综合征、先天性卵巢功能低下、性幼稚-色素视网膜-多指 （趾）综合征、肌张力-智力-性腺功能低下肥胖综合征等。
《儿童单纯性肥胖》课件
2 饮食习惯
3 运动习惯
儿童常常偏好高热量、 高脂肪、高糖分的食物。
儿童缺乏运动，长时间 沉迷于电子产品。
预防与治疗
饮食控制
合理安排饮食，减少高热量 食物的摄入，并增加蔬果和 蛋白质的摄入。
运动
每天安排一定时间进行适当 的体育锻炼，帮助儿童消耗 多余的脂肪。
心理辅导
通过心理咨询和支持，帮助 儿童建立健康的饮食和生活 习惯。
结论
1 单纯性肥胖是一个严重的问题
儿童单纯性肥胖会对健康产生负面影响，需要引起足够的重视。
2 预防手段很重要
通过科学的预防措施，可以减少儿童单纯性肥胖的发生。
3 需要全社会共同努力来解决这个问题
学校、家庭和社会各界都应加强合作，共同为儿童的健康努力。
《儿童单纯性肥胖》PPT 课件
儿童单纯性肥胖是一个严重的问题，我们需要全社会共同努力来解决。本课 件将对儿童单纯性肥胖进行简介、诊断、症状、预防与治疗以及结论等内容 进行详细说明。
简介
1 什么是儿童单纯性肥胖
儿童单纯性肥胖是指体重指数（BMI）超过同龄儿童标准的肥胖现象。
2 儿童单纯性肥胖的危害
儿童单纯性肥胖会增加患上心血管疾病、糖尿病和其他慢性病的风险。
3 为什么会引起单纯性肥胖
单纯性肥胖的原因很多，包括饮食习惯、缺乏运动、基因、环境因素等。
诊断
1 体重指数（BMI）的计算
2 日常测量
通过计算身高和体重的比例来测量体重是 否超过正常范围。
定期监测儿童的体重和身高变化，以及观 察 标准，BMI明显偏高。
小儿单纯性肥胖 ppt课件
3、百分位表法 超重 90百分位以上
肥胖 97百分位以上
七、治疗
1、治疗概念：在儿童期对于肥胖的治疗以体重控制为基本概念， 不进行减少体重为目标的所谓“减肥”、“减重”的治疗。
2、基本常规
1）把握最佳防治期即超重和轻度肥胖 阶段； 2）纠正家长的认识偏差（孩子越胖 越好）。
3、饮食管理
1.
1 ）鼓励进食体积大而热能低的蔬菜和全谷类 等富含纤维素食物，避免过食。烹调方式以清 蒸和凉拌为主。 2）少吃甜食和碳酸饮料，严格限制零食。
3、心理健康 1）肥胖儿童被同伴嘲笑或排斥，出现自卑、伙伴关系不良等。
2）可能形成孤僻、内向、退缩的个性，对自我价值产生怀疑，这 种心理状态可能会长期伴随儿童，甚至影响一生。
4、心血管及代谢性疾病风险。
肥胖儿童易出现有氧能力降低、心肺功能受损、血压异常、 血脂代谢异常、血糖异常等病症，将极大地增加远期高血压、高 血脂、高血糖等代谢性疾病的发生风险。
肥胖已成为严重的社会问题!!!
二、定义
摄入热能>消耗热能
运动不足
身体内脂肪聚集过多
三、病因
1、遗传因素：目前认为肥胖与多基因遗传有关，多数肥胖儿童有家 族肥胖史。父母皆肥胖，子女约有 70-80% 的肥胖，父母单方肥 胖，子女约有 40-50% 的肥胖，双亲体重正常的子女发生肥胖的 约10-14%。
避免对儿童进行食物奖励或食物惩罚。
家庭和托幼机构合作，纠正偏食和挑食不良习惯， 避免儿童过度进食。 除在园饮食外，应适当减少居家饮食量。不吃夜 宵，睡前3小时不吃东西。
平时不让儿童看到美味食品，以免引起食欲中枢 兴奋，产生强烈的食欲。
4、行为管理
（1）想吃东西问问孩子是否真正的饥饿
(医学课件)儿童单纯性肥胖ppt演示课件
.
2
定义
由于长期能量摄 入超过人体的消耗，使体内 脂肪过度积聚、体重超过参 考值范围的一种营养障碍性 疾病，不伴有明显的内分泌 及代谢性疾病。
.
3
临床表现
1
可发生于任何年龄;最常见于婴儿期、5-6岁和青春期
2
食欲旺盛易疲劳，用力时易气短或腿痛
3
肥胖-换氧不良综合征 （Pickwickian syndrome）
努力致力于医学考试辅导覆盖医学考研医师资格药师资格护士护师等各类医学课件包括系统解剖学局部解剖学生理学病理学医学免疫学预防医学诊断学外科学总论中医学概论内科学外科学妇产科学儿科学等分类
儿童单纯性肥胖
Simple obesity
.
1
教学目的与要求
熟悉儿童单纯性肥胖的临床表现
熟悉儿童单纯性肥胖的诊断及鉴别诊断 熟悉儿童单纯性肥胖的防治原则
本病可能与位于15q12的SNRPN基因缺陷有关。 呈周围性肥胖、智能低下、肌张力低下、身材矮小、手脚 小、外生殖器发育不良。
愉快木偶综合征
.
10
其他内分泌疾病
甲状腺功能减低症；肾上腺皮质增生症；生长激素缺乏症 等 有皮脂增多的表现，但均各有特点，不难鉴别。
.
11
治疗
治疗原则：减少摄入和增加消耗，使 1 体内脂肪不断减少，体重逐步下降。
2
主要措施：饮食疗法、运动疗法、 药物治疗(不主张)
. 12
、 量微肪推 饮 纤量、荐 食 维营高低 疗 素养蛋糖 法
食素白、 谱、、低 。适高脂
1
.
13
.
14
1、饮食疗法
养成良好的饮食习惯， 如避免不吃早餐或晚餐 过饱，不吃宵夜、零食 等。
《单纯性肥胖症》课件
加强肥胖症的早期筛查与干预
定期检测体重
建议成年人每年测量体重，儿童和青 少年每半年测量一次。
早期干预
对于已经超重或肥胖的人群，应及早 采取措施，如饮食调整、增加运动等 ，以预防慢性疾病的发生。
05
单纯性肥胖症的案例分析
成功减肥案例分享
案例一
小王的故事
案例二
小李的转变
案例三
小张的逆袭
总结
成功减肥案例的共性与特点
肥胖症患者的生活质量改善
改善睡眠质量
减轻睡眠呼吸暂停等睡眠障碍。
提高运动能力
降低心肺负担，增加日常活动量。
总结
生活质量改善对患者的重要性。
减少慢性疾病风险
如心血管疾病、糖尿病等。
肥胖症治疗的社会影响与经济效益
01
社会负担减轻
降低医疗资源消耗和社会负担。
02
提高劳动力生产率
减少因肥胖导致的劳动能力下降。
运动疗法
总结词
增加能量消耗，提高代谢水平
运动频率和时间
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运 动，或75分钟的高强度有氧运动。
有氧运动
如快走、跑步、游泳等，可提高心肺功能 ，增加能量消耗。
日常活动量
增加日常活动量，如选择步行或骑自行车 代替开车等。
力量训练
进行适量的抗阻运动，增加肌肉量，提高 基础代谢率。
饮食疗法
总结词
调整饮食结构，控制热量摄入
控制总热量摄入
根据个体情况和目标制定饮食计划， 控制每日热量摄入量，以达到减轻体 重的目的。
均衡营养
保证摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水 化合物、维生素和矿物质，以满足身 体需求。
控制餐次和食物选择
小儿肥胖症讲课PPT课件
对心理的影响
肥胖症可能影响儿童的学习 和社交能力
肥胖症可能导致儿童自卑、 抑郁等心理问题
肥胖症可能增加儿童心理压 力和焦虑情绪
肥胖症可能影响儿童自尊心 和自信心
对学习和社交的影响
肥胖症可能导致孩子在学校中遭受歧视和孤立，影响其心理健康和自尊心。 肥胖症可能影响孩子的认知和学习能力，使其学习成绩下降。 肥胖症可能影响孩子的社交能力，使其难以与同龄人建立友谊和互动。 肥胖症可能影响孩子的身体健康，使其难以参与正常的体育活动和游戏。
感谢观看
汇报人：
诊断标准
身高与体重比例超 出同年龄、同性别 儿童正常值范围
脂肪含量过多，超 过正常生理需要
存在肥胖相关并发 症，如高血压、糖 尿病等
需要医生进行专业 评估和诊断
Part Three
小儿肥胖症的危害
对身体健康的影响
肥胖症会导致心血管疾病的风险增加 肥胖症会影响孩子的生长发育和身高 肥胖症会导致孩子出现自卑、抑郁等心理问题 肥胖症会影响孩子的运动能力和身体健康
小儿肥胖症讲课 PPT课件
/单击此处添加副标题内容/
汇报人：
目 录
Part One.
汇报人员
Part Two.
小儿肥胖症概述
Part Three.
小儿肥胖症的危害
Part Four.
小儿肥胖症的治疗 方法
Part Five.
小儿肥胖症的预防 措施
Part Six.
小儿肥胖症的案例 分享
Part One 汇报人员：XX医院-XX
发病原因
遗传因素：肥胖 症有一定的家族 聚集性
饮食因素：过度 喂养、高糖高脂 饮食等
缺乏运动：长期 久坐、缺乏户外 活动等
《儿童肥胖症》课件
06儿题童 与肥对胖策症的社会问
社会问题分析
儿童肥胖症的普遍性：全球范围内，儿童肥胖症的发病率逐年上升 健康问题：肥胖可能导致心血管疾病、糖尿病等健康问题 心理问题：肥胖可能导致儿童自卑、抑郁等心理问题 社会歧视：肥胖儿童可能遭受歧视和排斥，影响其社交和成长
政策与法规
政府出台相关政策，加强儿童肥胖症的预防和控制 制定儿童肥胖症的诊断标准和治疗指南 加强学校、家庭和社会对儿童肥胖症的关注和干预 推广健康饮食和运动习惯，提高儿童健康水平
NEW PRODUCT
儿童肥胖症
汇报人：PPT
目 录
01
单击添加目录项标题
02
儿童肥胖症概述
03
儿童肥胖症的诊断与治疗
04
儿童肥胖症的预防与控制
05
儿童肥胖症的案例分析
06
儿童肥胖症的社会问题与对策
01添加章节标题
02儿童肥胖症概述
定义与分类
儿童肥胖症：指儿童体重超过同龄、同 性别、同身高儿童的平均体重的20%
肥胖类型：单纯性肥胖、病理性肥胖、 药物性肥胖
单纯性肥胖：由于饮食过量、运动不足 等原因引起的肥胖
病理性肥胖：由于内分泌疾病、遗传因 素等原因引起的肥胖
药物性肥胖：由于长期使用某些药物引 起的肥胖
肥胖程度：轻度肥胖、中度肥胖、重度 肥胖
肥胖症的危害
影响生长发育：肥胖可能导致儿童发育迟缓，影响身高和智力发育 增加疾病风险：肥胖可能导致高血压、糖尿病、心脏病等疾病风险增加 心理问题：肥胖可能导致儿童自卑、抑郁等心理问题 影响社交：肥胖可能导致儿童社交困难，影响人际关系和自信心
手术方法：腹腔 镜下胃旁路手术、 腹腔镜下胃束带 手术等
手术风险：手术 风险较高，可能 引起并发症，如 胃漏、肠梗阻等
小儿单纯性肥胖症PPT
≥25 25.0 ~ 29.9 30.0 ~ 34.9 35.0 ~ 39.9
≥40
≥23 23.0 ~ 24.9 25.0 ~ 29.9
≥30
≥24 24.0 - 27.9
≥28
鉴别诊断
➢ 皮质醇增多症 ➢ 甲状腺功能减低症 ➢ 生长激素缺乏症 ➢ 下丘脑性肥胖 (肥胖生殖无能症） ➢ 遗传性疾病 ➢ Prade-willi syndrome(隐睾-侏儒-肥胖-低智
小儿单纯性肥胖症
(childhood obesity)
一、概述
定义:是由于长期能量摄入超过人体的 消耗，导致体内脂肪积聚,体重超过一 定范围的一种营养障碍性疾病。
北京市学龄儿童肥胖发生率
%
18
16 Prevalence
14
12
10
8
6
4
2
0 1
1985
2
1990
3
1995
4
2000
5
2004
分类
充血性心力衰竭 可能死亡
实验室检查
➢ 血胆固醇及甘油三酯增高 ➢高胰岛素血症 ➢尿17酮及17羟类固醇常较正常高 ➢生长激素刺激试验较正常儿低。
诊断
➢超 重：大于参照人群体重10％～19％； ➢轻度肥胖：大于参照人群体重20％～29％； ➢中度肥胖：大于参照人群体重30％～49％； ➢重度肥胖：大于参照人群体重50％～59％； ➢极度肥胖：大于参照人群体重60％。
婴幼儿肥胖的饮食指导原则
➢6个月以内纯母乳喂养儿继续母乳喂养，6个 月时添加辅食
➢6个月内人工喂养儿避免过度喂养，6个月时 添加辅食
➢6-12个月添加辅食时
➢1-3岁幼儿强调避免过度喂养，养成吃蔬菜水 果的习惯
儿童单纯性肥胖ppt课件
*我国儿童单纯性肥胖症的危险因素： 1、环境因素的作用大于遗传因素； 2、溺爱是一个不可忽视的因素； 3、室内、外活动量明显减少是肥胖儿童 的生活特点； • 4、主食量、肉食量高，水果、蔬菜量低、 进食过快是特点； • • • •
• 5、家长超量喂养起着重要作用； • 6、人工喂养、过早添加固体食物和断奶 过早是促ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肥胖的喂养模式； • 7、重男轻女的社会习俗是造成男孩重度 肥胖检出率的原因。
长期（成年后）
• 持续肥胖 • 低社会经济产出（尤其女性） • 心脏、糖尿病、癌症、关节炎发病的高 危因素 • 早死
• 七、诊断标准 • 1、肥胖度 • （实测体重–同身高的标准体重/同身高 标准体重）100% • 超重：肥胖度>10%~20% • 轻度肥胖：肥胖度>20%~30% • 中度肥胖：肥胖度>30%~50% • 重度肥胖：肥胖度>50%~100% • 极度肥胖：肥胖度>100%
• 九、治疗 • 治疗概念：在儿童期对于肥胖的治疗以 体重控制为基本概念，不进行减少体重 为目标的所谓“减肥”、“减重”的治 疗。 • 治疗目标：1、促进生长发育、增强有氧 能力、提高体质健康水平、取得体育课 程高分或满分、控制体脂增长在正常速 率范围内。2、养成科学、正确和良好的 生活习惯、保持身心健康发育、培养没 有心血管疾病的一代新人。
• •
小 结 儿童期单纯性肥胖症 病因（多食及不良饮食习惯、环境因素、 遗传因素、中枢调节因素） 临床表现 婴儿期、5~6岁、青春前期、多食善饥、 体态肥胖、运动少、心理损害 诊断 肥胖度、体重指数、百分位表、皮下脂 肪测量。
• 十、治疗注意事项 • 生长发育是儿童期的主要生命现象， 任何一种治疗措施都不能干扰生长发育， 也不能留下损害生长发育的危险因素。 • 1、禁止采用禁食、饥饿/半饥饿、变相饥 饿疗法； • 2、禁止短期、快速“减肥”或“减重”； • 3、慎用减肥药物或减肥食品； • 4、禁止使用手术或物理方法治疗。
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中度肥胖: 30%～49% 重度肥胖: > 50% 体块指数（body mass index,BMI)>P95为肥胖
鉴别诊断
伴肥胖的遗传性疾病
伴肥胖Байду номын сангаас内分泌疾病
甲状腺功能减退症
肾上腺皮质增生症
治疗原则
减少产热能性食物的摄入和增加机体对热能的消耗，
使体内脂肪不断减少，控制体重不增。
饮食疗法 运动疗法
儿科学 PEDIATRICS
儿童单纯性肥胖症
Obesity
发病率 5%～8% 肥胖症（obesity）是由于能量摄入长期超过 人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过一定
范围的一种营养障碍性疾病，其中单纯性肥胖占
95%～97%。
评价儿童和青少年肥胖首选指标 BMI/age
*评价:计算后查表
WHO、2000 CDC用以下界值点分类： BMI/age > P95th Overweight
活动不便
易感染，甚至出现心肺功能不全
心理障碍
成年期并发症
高血压
冠心病 糖尿病 胆石症 痛风
病理生理
营养素摄入 > 机体消耗
多余的能量转化为脂肪
脂肪细胞数量 脂肪细胞体积
肥胖
病理生理
肥 胖
脂肪代谢
蛋白质代谢
内分泌变化
高脂血症
尿酸
动脉硬化 冠心病 高血压
糖尿病 肥胖、骨质病 男性性功能低下 女性月经不调、不孕
临床表现
最常见于婴儿期、学龄前期和青春期儿童、青少年
食欲旺盛
体格检查：
体脂丰满，分布均匀； 皮肤紫纹；
扁平足和膝外翻 ；
男性阴茎隐藏在脂肪组织中。
实验室检查
甘油三酯、胆固醇增高 诊 断 体重超过同性别、同身高参照人群标准体重的10%～ 19%为超重，超过20%诊断为肥胖症
轻度肥胖: 20%～29%
P85th < BMI/age < P95th Risk of overweight BMI-for-age < P5th Underweight
如BMI的值向上跨过百分位线同样有发生 肥胖的危险。 筛查肥胖应作为儿童健康随访的常规工作。
病 因
能量摄入过多 活动量过少 遗传因素 其他
影响儿童健康
鉴别诊断
伴肥胖的遗传性疾病
伴肥胖Байду номын сангаас内分泌疾病
甲状腺功能减退症
肾上腺皮质增生症
治疗原则
减少产热能性食物的摄入和增加机体对热能的消耗，
使体内脂肪不断减少，控制体重不增。
饮食疗法 运动疗法
儿科学 PEDIATRICS
儿童单纯性肥胖症
Obesity
发病率 5%～8% 肥胖症（obesity）是由于能量摄入长期超过 人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过一定
范围的一种营养障碍性疾病，其中单纯性肥胖占
95%～97%。
评价儿童和青少年肥胖首选指标 BMI/age
*评价:计算后查表
WHO、2000 CDC用以下界值点分类： BMI/age > P95th Overweight
活动不便
易感染，甚至出现心肺功能不全
心理障碍
成年期并发症
高血压
冠心病 糖尿病 胆石症 痛风
病理生理
营养素摄入 > 机体消耗
多余的能量转化为脂肪
脂肪细胞数量 脂肪细胞体积
肥胖
病理生理
肥 胖
脂肪代谢
蛋白质代谢
内分泌变化
高脂血症
尿酸
动脉硬化 冠心病 高血压
糖尿病 肥胖、骨质病 男性性功能低下 女性月经不调、不孕
临床表现
最常见于婴儿期、学龄前期和青春期儿童、青少年
食欲旺盛
体格检查：
体脂丰满，分布均匀； 皮肤紫纹；
扁平足和膝外翻 ；
男性阴茎隐藏在脂肪组织中。
实验室检查
甘油三酯、胆固醇增高 诊 断 体重超过同性别、同身高参照人群标准体重的10%～ 19%为超重，超过20%诊断为肥胖症
轻度肥胖: 20%～29%
P85th < BMI/age < P95th Risk of overweight BMI-for-age < P5th Underweight
如BMI的值向上跨过百分位线同样有发生 肥胖的危险。 筛查肥胖应作为儿童健康随访的常规工作。
病 因
能量摄入过多 活动量过少 遗传因素 其他
影响儿童健康