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儿科学 PEDIATRICS
儿童单纯性肥胖症
Obesity
发病率 5%～8% 肥胖症（obesity）是由于能量摄入长期超过 人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过一定
范围的一种营养障碍性疾病，其中单纯性肥胖占
95%～97%。
评价儿童和青少年肥胖首选指标 BMI/age
*评价:计算后查表
WHO、2000 CDC用以下界值点分类： BMI/age > P95th Overweight
临床表现
最常见于婴儿期、学龄前期和青春期儿童、青少年
食欲旺盛
体格检查：
体脂丰满，分布均匀； 皮肤紫纹；
扁平足和膝外翻 ；
男性阴茎隐藏在脂肪组织中。
实验室检查
甘油三酯、胆固醇增高 诊 断 体重超过同性别、同身高参照人群标准体重的10%～ 19%为超重，超过20%诊断为肥胖症
轻度肥胖: 20%～29%
活动不便
易感染，甚至出现心肺功能不全
心理障碍
成年期并发症
高血压
冠心病 糖尿病 胆石症 痛风
病理生理
营养素摄入 > 机体消耗
多余的能量转化为脂肪
脂肪细胞数量 脂肪细胞体积
肥胖
病理生理
肥 胖
脂肪代谢Байду номын сангаас
蛋白质代谢
内分泌变化
高脂血症
尿酸
动脉硬化 冠心病 高血压
糖尿病 肥胖、骨质病 男性性功能低下 女性月经不调、不孕
P85th < BMI/age < P95th Risk of overweight BMI-for-age < P5th Underweight
如BMI的值向上跨过百分位线同样有发生 肥胖的危险。 筛查肥胖应作为儿童健康随访的常规工作。
病 因
能量摄入过多 活动量过少 遗传因素 其他
影响儿童健康
中度肥胖: 30%～49% 重度肥胖: > 50% 体块指数（body mass index,BMI)>P95为肥胖
鉴别诊断
伴肥胖的遗传性疾病
伴肥胖的内分泌疾病
甲状腺功能减退症
肾上腺皮质增生症
治疗原则
减少产热能性食物的摄入和增加机体对热能的消耗，
使体内脂肪不断减少，控制体重不增。
饮食疗法 运动疗法
儿童单纯性肥胖症
Obesity
发病率 5%～8% 肥胖症（obesity）是由于能量摄入长期超过 人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过一定
范围的一种营养障碍性疾病，其中单纯性肥胖占
95%～97%。
评价儿童和青少年肥胖首选指标 BMI/age
*评价:计算后查表
WHO、2000 CDC用以下界值点分类： BMI/age > P95th Overweight
临床表现
最常见于婴儿期、学龄前期和青春期儿童、青少年
食欲旺盛
体格检查：
体脂丰满，分布均匀； 皮肤紫纹；
扁平足和膝外翻 ；
男性阴茎隐藏在脂肪组织中。
实验室检查
甘油三酯、胆固醇增高 诊 断 体重超过同性别、同身高参照人群标准体重的10%～ 19%为超重，超过20%诊断为肥胖症
轻度肥胖: 20%～29%
活动不便
易感染，甚至出现心肺功能不全
心理障碍
成年期并发症
高血压
冠心病 糖尿病 胆石症 痛风
病理生理
营养素摄入 > 机体消耗
多余的能量转化为脂肪
脂肪细胞数量 脂肪细胞体积
肥胖
病理生理
肥 胖
脂肪代谢Байду номын сангаас
蛋白质代谢
内分泌变化
高脂血症
尿酸
动脉硬化 冠心病 高血压
糖尿病 肥胖、骨质病 男性性功能低下 女性月经不调、不孕
P85th < BMI/age < P95th Risk of overweight BMI-for-age < P5th Underweight
如BMI的值向上跨过百分位线同样有发生 肥胖的危险。 筛查肥胖应作为儿童健康随访的常规工作。
病 因
能量摄入过多 活动量过少 遗传因素 其他
影响儿童健康
中度肥胖: 30%～49% 重度肥胖: > 50% 体块指数（body mass index,BMI)>P95为肥胖
鉴别诊断
伴肥胖的遗传性疾病
伴肥胖的内分泌疾病
甲状腺功能减退症
肾上腺皮质增生症
治疗原则
减少产热能性食物的摄入和增加机体对热能的消耗，
使体内脂肪不断减少，控制体重不增。
饮食疗法 运动疗法