产房健康教育

第一产程产妇的健康教育

1、从规律性宫缩（也就是每5-6分钟一次持续时间约30秒的宫缩）开始，，一直到子宫颈口开全（10cm）为第一产程，这段时间约需11-12个小时。

2、这段时间随着产程进展，宫缩强度会变强，疼痛的感觉也会更强烈，在这一过程中请您尽量不要紧张和焦虑，要有充足的信心迎接新生命的到来，放松心情好好和医生、助产士配合。

3、助产士会及时向您和家属告知产程进展情况，会指导你采取一些减痛的措施，比如正确呼吸、放松的方法。如果宫缩强度达不到正常强度的话，可能会给您静脉点滴催产素加强一些。

4、活动与休息：胎头已入盆，胎膜未破者，可下床适当活动，有利于宫口扩张与胎先露的下降。休息时尽量侧卧，最好为左侧卧位。

5、饮食：因为分娩过程中的体力消耗比较大，产妇要正常进食进水，吃些易消化有营养的食物，并少量多餐。

6、清洁卫生：保持会阴清洁，及时更衣、换垫单。

7、保持正常大小便：产妇要2-3小时排尿一次，避免膀胱过度充盈影响子宫收缩及胎先露的下降。

第二产程产妇应怎样配合医生

1、宫口开全以后即进入第二产程，开始出现想排大便的感觉，由于宫缩的频繁和腹压的增加，使产力大为增强，但也是易出现胎儿缺氧和母体产伤的阶段，故这一时期是保障母子安全最紧张、最关键的时刻。

2、产妇必须与接生人员密切配合，正确使用腹压，可以缩短产程，加速分娩。宫缩间歇时不要用力，全身放松，安静休息。

3、当胎头即将娩出阴道口时，必须听从助产人员指导，宫缩时不能再用猛劲，要张开口哈气，这样会使胎头缓慢通过阴道口，以防胎头娩出过快，造成会阴撕裂或会阴切口延深。

4、进食功能饮料、巧克力、温水让孕妇补充能量

5、开始消毒接生：外阴部消毒过后，产妇必须仰卧，双脚尽量张开，膝盖弯曲。即使再难受，也要保持这个姿势，与医生充分的配合。

自然分娩好处

1、自然分娩的婴儿能从母体获得一种免疫球蛋白IgG，出生后机体抵抗力增强，不易患传染性疾病。

2、从阴道自然分娩的婴儿经过主动参与一系列适应性转动，其皮肤及末稍神经的敏感性较强，为日后身心协调发育打下了良好的基础。

3、临床证实，阴道分娩产后感染、大出血等并发症较少，产妇产后体力恢复很快。

4、阴道自然分娩的产妇母乳喂养的成功率高。

5、自然分娩，有利于胎儿娩出后的呼吸建立。

孕妇分娩后的注意事项

分娩后的6—8周，医学上称为“产褥期”，民间叫“坐月子”，这段时间是产后恢复健康的关键时期，产妇应特别注意以下保健：

(一)要充足的睡眠和休息。产后前两天以卧床休息为主，3—4天后可在室

内做些短时间的轻微活动。

(二)应取会阴伤口对侧卧位。

(三)居室要通风，产妇应勤换内衣内裤，大小便后特别是哺乳前更应注意洗手，每天用温开水清洗会阴2次。

(四)要注意护发。多吃些补血、补锌、富含蛋白质、维生素和矿物质的食物如动物的血、红糖、牡蛎等。勤洗头，经常梳头(也可用十指经常揉搓头皮)能促进头皮血液循环，利于头发新生。

(五)要保护牙齿和眼睛。产后及时补钙，经常吃些动物的肝、蜂蜜、胡萝卜，黄绿色蔬菜，更能使眼睛明亮，因为这些食物中都富含维生素A和维生素B2。

尽量不要剖腹产

剖腹产有三大弊端：

1、剖腹产手术增加产妇大出血和感染的机会，产后出现各种并发症的可能是自然产的10-30倍，子宫破裂、肠粘连、肠梗阻等并发症时常在术后出现。术后产妇疼痛的时间长，恢复时间也长，明显影响母乳喂养。

2、由于孩子未经产道挤压，有1/3的胎儿肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，易发生新生儿并发症．

3、剖腹产的费用是自然产的2-3倍。

会阴侧切健康宣教

1、在正常分娩过程中适时地会阴切开可有益于母婴健康，防止分娩时会阴严重裂伤，可缩短产程，减少新生儿窒息的发生，预防早产儿颅内出血。

2、接生人员会根据你的会阴以及胎儿情况，做出是否需要会阴侧切的决定。

3、会阴侧切前会常规做好麻醉准备的，一般采用阴部神经阻滞麻醉加局麻的方法，麻醉以后再做会阴切开一般就不会感觉痛了。

4、等胎儿胎盘娩出以后，需要进行会阴侧切伤口的缝合，一般缝合三层：肌层、皮下脂肪层和皮肤层，缝合约需时半小时左右，这段时间需要你继续和接生人员配合，以期更快和更好的完成缝合过程。

5、每天会有护士给你会阴消毒2次，并观察有无红肿，渗液及血肿，平时睡眠或卧床时最好是伤口对侧卧位，以减少恶露流入会阴切口的机会。

6、产妇要多食新鲜蔬菜，水果，保持大小便通畅，便后要冲洗外阴和肛门，勤换卫生垫，勤换内衣。

产后2小时观察很重要

一、正常分娩后需要在产房继续观察2个小时，观察产妇产后的一般状况和阴道流血以及新生儿的情况。

二、从胎儿娩出到产后2小时阴道流血量大于500ml者叫产后出血，产后出血是危及产妇生命的严重并发症，分娩后产妇应适当调节自己的心情，避免情绪波动，以免引起产后出血，医护人员会不时的给你按摩宫体促进子宫收缩，这样可以减少产后出血的发生。按摩宫体时你可能会有痛感，这时请你做呼气动作，放松腹部。如果产后出血的量比较多，可以随时处理，或借助药物进行治疗。经过二小时的观察，如无特殊情况可以送回病房休息。

三、刚出生的婴儿生命体征很不稳定，产后对新生儿的观察一般包括婴儿的哭声、呼吸、皮肤颜色等，以便及时发现问题及时抢救处理。新生儿要侧卧位，这样羊水可以顺着嘴角流出，不容易呛羊水，造成新生儿吸入性肺炎。

四、医护人员会在分娩后30分钟内让新生儿与母亲进行皮肤接触，如果有可能还要进行早吸吮，以促进母婴感情，加速母亲母乳的分泌。经过二小时的观察，如无特殊情况可以送回病房休息。

静脉点滴催产素的健康教育

一、催产素能够诱发和促进子宫收缩，缩短产程，减少产妇的体力消耗，可用于引产和促进产程进展，是很安全的催产药物，合理的的应用一般不会对胎儿和产妇造成不良影响。

二、催产素作引产或催产时，一般用2.5-5U催产素加入5%葡萄糖500ml，以8滴/分开始，根据产妇对催产素的敏感性和胎心率的情况缓慢得调节滴数，使出现每3-5min出现一次宫缩，每次宫缩持续至少30s左右。

三、静脉点滴催产素时会有专人观察产妇的宫缩、胎心及血压的变化，并随时作调整。如发现强直性宫缩、胎心异常等，应立即停药。

四、在静滴催产素的过程中，助产人员把滴速调好以后，产妇自己和家属不要随便改变静滴速度，以免引起危险。