创伤护理- PPT课件
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创伤的急救护理(急诊科) PPT【27页】
创伤的急救措施
这里填写课件的大标题内容
1. 保持呼吸道通畅及充分供氧
在开放气道的基础之上，保证伤员有充足的氧气 吸入，以改善气体交换，必要时上呼吸机辅助通 气。
吸除口腔异物。如病人呼吸频率大于每分钟30次 ，或有呼吸困难，应尽快行气管内插管的准备。
如气管插管后呼吸困难仍不缓解，则可能有严重 气胸、血胸、或血气胸，应做好胸腔穿刺的准备 与配合。
创伤的分拣与评分
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25%
创伤的急救措施
评估时的注意点 不易注意到的伤势往往比容易注意到的伤势更加严重或危及生命。 不要把注意力仅放在明添显加的伤势上，如下肢骨折。
标题
收缩压： 桡A—80mmHg 腹A—70mmHg 颈A—60mmHg
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标题
文本
创伤急救原则
•
目前临床上多采用16～18号静脉套管针进行静脉穿刺，此法操作简单，
穿刺速度快，容易固定，管径粗，能迅速达到补充血容量的目的。
• （2）选择液体：晶体液和胶体液兼补为宜。
4. 配 血
• 护士在静脉穿刺成功后，应立即常规采集 血液标本，以便及时做交叉配血及生化、 肾功能、红血球压积等化验检查。
5 尿管、胃管与胸腔引流管的留置
➢ 树立时间就是生命的观念，尽快采取相应的急救措施。
➢ 做好说服开导工作，解除其恐惧的心理。
➢ 护士对伤员的焦躁行为应善于忍耐和克制，不计较伤员的过
激言行，使伤员能配合各项急救治疗措施，早日康复。
复 两种以上的致伤因素，同时或相继作用于人体所造成的损伤。 合 伤
联 合 创伤造成膈肌破裂，既有胸部伤又有腹部伤，又称胸腹联合伤。 伤
多
同一致伤因子，两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤，
创伤病人的紧急救治与护理ppt课件
创伤病人的紧急救治与护 理
引言: 探讨创伤病人紧急救治与护理对患者生命的重要性。了解创伤病人的特 点和分类。
紧急救治
1
急救流程
掌握基本急救程序，实施正确的急救措
认知障碍的紧急处理
2
施。
快速评估并处理认知障碍，维持患者神
经功能。
3
呼吸循环停止的紧急处理
采取适时的措施，保障患者呼吸循环的
骨折及软组织损伤的紧急处理
制定个性化康复计划，包括运动 和治疗手段。
康复护理的评估和计划
准确评估患者康复需求，并制定 详细的康复计划。
结论
创伤病人紧急救治与护理工作重要性再思考，持续加强专业知识，提高救治 水平。
对创伤病人紧急救治与护理工作的展望，进一步完善紧急救护体系，提升护 理技术，提高治愈率。
痛， 并保护受伤部位。
护理措施
创口处理
正确处理创口，预防 感染，促进创面愈合。
感染控制
采取有效措施预防和 控制感染的发生及传 播。
疼痛管理
通过综合治疗方案， 缓解患者疼痛，并提 高恢复速度。
呼吸循环支持
提供有效的呼吸与循 环支持，维持患者生 命体征的稳定。
并发症及预防
休克的预防与处理
识别早期休克征兆，采取积极干预措施，避免休克的发生。
创伤后脑损伤的预防与处理
密切监测患者脑部损伤情况，及时处理并避免进一步损伤。
创伤后应激障碍的预防与处理
提供心理支持和适当的治疗，预防和缓解创伤后应激障碍。
康复护理
康复护理的意义
通过康复措施促进创伤病人的身 体和心理康复。
康复护理的方法
引言: 探讨创伤病人紧急救治与护理对患者生命的重要性。了解创伤病人的特 点和分类。
紧急救治
1
急救流程
掌握基本急救程序，实施正确的急救措
认知障碍的紧急处理
2
施。
快速评估并处理认知障碍，维持患者神
经功能。
3
呼吸循环停止的紧急处理
采取适时的措施，保障患者呼吸循环的
骨折及软组织损伤的紧急处理
制定个性化康复计划，包括运动 和治疗手段。
康复护理的评估和计划
准确评估患者康复需求，并制定 详细的康复计划。
结论
创伤病人紧急救治与护理工作重要性再思考，持续加强专业知识，提高救治 水平。
对创伤病人紧急救治与护理工作的展望，进一步完善紧急救护体系，提升护 理技术，提高治愈率。
痛， 并保护受伤部位。
护理措施
创口处理
正确处理创口，预防 感染，促进创面愈合。
感染控制
采取有效措施预防和 控制感染的发生及传 播。
疼痛管理
通过综合治疗方案， 缓解患者疼痛，并提 高恢复速度。
呼吸循环支持
提供有效的呼吸与循 环支持，维持患者生 命体征的稳定。
并发症及预防
休克的预防与处理
识别早期休克征兆，采取积极干预措施，避免休克的发生。
创伤后脑损伤的预防与处理
密切监测患者脑部损伤情况，及时处理并避免进一步损伤。
创伤后应激障碍的预防与处理
提供心理支持和适当的治疗，预防和缓解创伤后应激障碍。
康复护理
康复护理的意义
通过康复措施促进创伤病人的身 体和心理康复。
康复护理的方法
创伤病人的急救与护理ppt
提高治愈率
专业、全面的急救与护理可以提高创伤患者的治愈率，缩短康复时间。
提高急救与护理效果的措施
发展急救医疗系统
加强培训和演练
建立健全的急救医疗系统，提高急救医疗机 构的救治能力和水平，为创伤患者提供及时 、有效的急救与护理服务。
加强医护人员的培训和演练，提高医护人员 急救技能和应急反应能力。
规范急救流程
断肢病人的急救与护理
止血
01
用干净的布料压迫出血部位，控制出血量。
固定
02
使用夹板或代用品固定受伤肢体，避免搬运过程中造成二次损
伤。
转运
03
迅速将病人转运至医院，缩短转运时间。
中毒病人的急救与护理
识别中毒源
了解病人接触的有毒物质，如有毒气体 、化学试剂等。
紧急处理
立即撤离有毒环境，清除口鼻分泌物， 保持呼吸道通畅。
1 2
疼痛与不适
创伤会导致病人感到剧烈疼痛和不适，影响病 人的生理和心理健康。
生理功能受损
创伤可能导致病人的生理功能受损，如骨折、 内脏出血等。
3
心理压力
创伤对病人的心理压力也很大，可能导致恐惧 、焦虑、抑郁等情绪问题。
急救与护理的重要性
挽救生命
01
急救和护理可以迅速有效地处理病人的创伤，防止病情恶化，
燥等。同时，密切观察病人的生命体征和症状，及时发现并处理任何
异常情况。
04
特殊创伤病人的急救与护理
烧伤病人的急救与护理
1 2
烧伤急救
立即远离热源，用大量清水冲洗烧伤部位，避 免热量进一步传递并减少皮肤损伤。
创面保护
用干净的湿纱布包裹创面，避免细菌感染。
液体补充
3
专业、全面的急救与护理可以提高创伤患者的治愈率，缩短康复时间。
提高急救与护理效果的措施
发展急救医疗系统
加强培训和演练
建立健全的急救医疗系统，提高急救医疗机 构的救治能力和水平，为创伤患者提供及时 、有效的急救与护理服务。
加强医护人员的培训和演练，提高医护人员 急救技能和应急反应能力。
规范急救流程
断肢病人的急救与护理
止血
01
用干净的布料压迫出血部位，控制出血量。
固定
02
使用夹板或代用品固定受伤肢体，避免搬运过程中造成二次损
伤。
转运
03
迅速将病人转运至医院，缩短转运时间。
中毒病人的急救与护理
识别中毒源
了解病人接触的有毒物质，如有毒气体 、化学试剂等。
紧急处理
立即撤离有毒环境，清除口鼻分泌物， 保持呼吸道通畅。
1 2
疼痛与不适
创伤会导致病人感到剧烈疼痛和不适，影响病 人的生理和心理健康。
生理功能受损
创伤可能导致病人的生理功能受损，如骨折、 内脏出血等。
3
心理压力
创伤对病人的心理压力也很大，可能导致恐惧 、焦虑、抑郁等情绪问题。
急救与护理的重要性
挽救生命
01
急救和护理可以迅速有效地处理病人的创伤，防止病情恶化，
燥等。同时，密切观察病人的生命体征和症状，及时发现并处理任何
异常情况。
04
特殊创伤病人的急救与护理
烧伤病人的急救与护理
1 2
烧伤急救
立即远离热源，用大量清水冲洗烧伤部位，避 免热量进一步传递并减少皮肤损伤。
创面保护
用干净的湿纱布包裹创面，避免细菌感染。
液体补充
3
《创伤病人的护理》课件
《创伤病人的护理》PPT课件
本课程将介绍创伤病人的护理，包括创伤病人的定义、分类、护理流程和注 意事项，以及创伤病人可能出现的并发症及护理措施。
什么是创伤病人？
创伤病人是指因事故、受伤或外部力量导致身体组织损伤的患者。常见的创 伤类型包括骨折、刺伤、烧伤和撕裂伤。
创伤病人的分类
根据损伤的性质和程度，创伤病人可分为不同类别。护理需求会因不同类别而异。
创伤病人可能同时患有 其他疾病，需要综合护 理，确保治疗的全面性。
意外情况处理
面对突发的意外情况， 及时处理并采取相应的 紧急护理措施。
结语
通过本课程，我们了解了创伤病人的护理相关内容，并对未来的护理工作有 了展望。
外伤性创伤
包括骨折、刺伤和撕裂伤等。护理重点在于创伤处理、伤口清洁和预防感染。
烧伤
包括热烧伤和化学烧伤。护理重点在于烧伤伤口处理、烧伤伤口愈合和预防并发症。
脑外伤
包括颅脑损伤和脑震荡。护理重点在于监测患者的意识状态、呼吸和循环情理，需要按照一定的流程进行处理。
手术并发症
如术后出血、愈合不良等，需要密切监测并采取相应的措施。
恶性创面
创伤病人的创面可能进一步发展为恶性创面，需要定期评估和采取治疗措施。
护理中的注意事项
在为创伤病人提供护理时，需要注意以下事项以确保综合护理质量。
1 情绪支持
理解病人的情绪反应， 提供恰当的情绪支持和 安抚。
2 伴随疾病的护理
3
1
初期处理
根据ABCDE原则，快速评估患者的空气道、呼吸、循环、神经功能和外伤情况。
2
伤口处理
清创并使用适当的愈合药物促进伤口的康复和愈合。
3
安全防范
确保安全的床位安排，并采取预防措施以避免交叉感染。
本课程将介绍创伤病人的护理，包括创伤病人的定义、分类、护理流程和注 意事项，以及创伤病人可能出现的并发症及护理措施。
什么是创伤病人？
创伤病人是指因事故、受伤或外部力量导致身体组织损伤的患者。常见的创 伤类型包括骨折、刺伤、烧伤和撕裂伤。
创伤病人的分类
根据损伤的性质和程度，创伤病人可分为不同类别。护理需求会因不同类别而异。
创伤病人可能同时患有 其他疾病，需要综合护 理，确保治疗的全面性。
意外情况处理
面对突发的意外情况， 及时处理并采取相应的 紧急护理措施。
结语
通过本课程，我们了解了创伤病人的护理相关内容，并对未来的护理工作有 了展望。
外伤性创伤
包括骨折、刺伤和撕裂伤等。护理重点在于创伤处理、伤口清洁和预防感染。
烧伤
包括热烧伤和化学烧伤。护理重点在于烧伤伤口处理、烧伤伤口愈合和预防并发症。
脑外伤
包括颅脑损伤和脑震荡。护理重点在于监测患者的意识状态、呼吸和循环情理，需要按照一定的流程进行处理。
手术并发症
如术后出血、愈合不良等，需要密切监测并采取相应的措施。
恶性创面
创伤病人的创面可能进一步发展为恶性创面，需要定期评估和采取治疗措施。
护理中的注意事项
在为创伤病人提供护理时，需要注意以下事项以确保综合护理质量。
1 情绪支持
理解病人的情绪反应， 提供恰当的情绪支持和 安抚。
2 伴随疾病的护理
3
1
初期处理
根据ABCDE原则，快速评估患者的空气道、呼吸、循环、神经功能和外伤情况。
2
伤口处理
清创并使用适当的愈合药物促进伤口的康复和愈合。
3
安全防范
确保安全的床位安排，并采取预防措施以避免交叉感染。
《创伤病人的护理》课件
骨折创伤的护理
固定
止痛
使用夹板或石膏固定骨折部位，避免移动 。
使用止痛药或冰敷缓解疼痛。
抬高患肢
将受伤部位抬高，促进血液回流。
功能锻炼
在疼痛缓解后进行适当的功能锻炼，促进 康复。
脑部创伤的护理
01
监测生命体征
密切监测病人的心率、血压、呼吸 等指标。
观察意识状态
注意病人是否出现昏迷、嗜睡、烦 躁等症状。
ABCD
适度锻炼
康复锻炼应适度，避免过度劳累和损伤，根据自 身情况逐渐增加锻炼强度。
保持良好的心态
康复过程需要耐心和积极配合，患者应保持乐观 的心态，树立信心，积极面对康复过程。
PART 06
创伤病人的预防与宣教
REPORTING
安全教育
安全意识培养
通过宣传和教育，提高公众对安 全问题的重视，预防意外创伤的
04
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼 痛程度和性质。
药物止痛
根据疼痛程度，给予适当的止 痛药，如非处方药或处方药。
物理治疗
采用冷敷、热敷、按摩等物理 治疗方法缓解疼痛。
心理支持
给予患者心理支持，减轻焦虑 和疼痛感知。
感染预防
清洁伤口
定期清洁伤口，保持伤口干燥 ，避免感染。
抗生素使用
根据需要使用抗生素预防感染 。
创伤发生情况
创伤的危害
创伤不仅对受害者造成身体上的伤害 ，还可能导致心理上的创伤，影响生 活质量。
创伤可以发生在各种情况下，如交通 事故、跌倒、工伤事故、自然灾害等 。
创伤的分类
01
02
03
按伤情分类
根据伤情的严重程度，创 伤可以分为轻伤、中度伤 和重伤。
急性创伤的急救与护理PPT课件【30页】
29
体会
严重的多发性创伤是临床上经常遇到的 复杂问题，它是由多种致伤因素引起的临床 综合症。由于伤势严重，病死率很高。因此， 在抢救过程中，要积极配合医生争分夺秒， 用我们的精湛技术，娴熟的技能，有效的紧 急处理，解除患者的痛苦，挽救其生命，降 低其病死率。
30
24
评估与急救措施
• 初步评估步骤 A 气道情况 B 呼吸情况 C 循环情况 D 神经系统 E 充分曝露
• 对症急救处理 A迅速评估伤情，病员分类 B 发现并紧急处理危及 生命的创伤 C 使开放性创面免受再污染，减少感 染防止损伤进一步加重 D 心肺复苏技术
25
急救原则与五项基本技术
• 紧急处理的原则 先抢后救、先重后轻、先急后缓、 先近后远
• 其次为失血性休克（约占20% 以上）和其 他内脏并发症（约占10% ）
• 院前死亡者约占死亡总数的2/3(50% 现场， 25% 途中）
23
急性创伤救治统 —— 三个“三”
• 三个要素：通讯联系网络、交通运输系统、 抢救治疗组
• 三个阶段：院前急救、院内救治、康复治 疗
• 三个环节：急诊室、创伤手术室、创伤监 护病房—TICU
亡的20%，称为后期死亡 • 死亡的原因：多为创伤引起的后期并发症
所致，包括脓血症或多脏器功能衰竭
10
分类
11
创伤严重程度分类
• 危重伤 创伤严重，有生命危险，需紧急手 术救命或治疗，治愈后可能造成严重残废
• 中等伤 生命体征稳定，伤后12小时内手术 急救，治愈后可能留有功能障碍
• 轻伤 伤员意识清楚，无生命危险，现场无 须特殊处理，手术可伤后12小时处理
意识
1 四肢 挫伤 外出血 胸痛 嗜睡
记分
体会
严重的多发性创伤是临床上经常遇到的 复杂问题，它是由多种致伤因素引起的临床 综合症。由于伤势严重，病死率很高。因此， 在抢救过程中，要积极配合医生争分夺秒， 用我们的精湛技术，娴熟的技能，有效的紧 急处理，解除患者的痛苦，挽救其生命，降 低其病死率。
30
24
评估与急救措施
• 初步评估步骤 A 气道情况 B 呼吸情况 C 循环情况 D 神经系统 E 充分曝露
• 对症急救处理 A迅速评估伤情，病员分类 B 发现并紧急处理危及 生命的创伤 C 使开放性创面免受再污染，减少感 染防止损伤进一步加重 D 心肺复苏技术
25
急救原则与五项基本技术
• 紧急处理的原则 先抢后救、先重后轻、先急后缓、 先近后远
• 其次为失血性休克（约占20% 以上）和其 他内脏并发症（约占10% ）
• 院前死亡者约占死亡总数的2/3(50% 现场， 25% 途中）
23
急性创伤救治统 —— 三个“三”
• 三个要素：通讯联系网络、交通运输系统、 抢救治疗组
• 三个阶段：院前急救、院内救治、康复治 疗
• 三个环节：急诊室、创伤手术室、创伤监 护病房—TICU
亡的20%，称为后期死亡 • 死亡的原因：多为创伤引起的后期并发症
所致，包括脓血症或多脏器功能衰竭
10
分类
11
创伤严重程度分类
• 危重伤 创伤严重，有生命危险，需紧急手 术救命或治疗，治愈后可能造成严重残废
• 中等伤 生命体征稳定，伤后12小时内手术 急救，治愈后可能留有功能障碍
• 轻伤 伤员意识清楚，无生命危险，现场无 须特殊处理，手术可伤后12小时处理
意识
1 四肢 挫伤 外出血 胸痛 嗜睡
记分
创伤的早期评估与处理护理课件
创伤评分
采用创伤评分系统，根据 患者的伤情和症状进行评 分，以评估创伤的严重程 度。
影像学检查
通过X线、CT等影像学检 查，了解患者伤情和损伤 部位，为评估创伤的严重 程度提供依据。
02
创伤的早期评估
评估工具介绍
了解评估工具
介绍评估创伤常用的工具，如身体检查、影像学检查、实验室检查等，以及这些 工具在评估过程中的作用和意义。
向家属普及创伤相关知识，提高其应 对能力。
05
创伤预防与康复
创伤预防措施
宣传教育
通过各种渠道宣传创伤预防知识 ，提高公众安全意识。
安全设施
完善公共场所的安全设施，如设 置安全警示标识、安装防护栏等
。
规范操作
制定并执行各类安全操作规程， 减少工作场所的创伤事故。
康复训练的重要性
恢复功能
通过康复训练，帮助患者恢复受损的身体功能， 提高生活质量。
骨折固定
固定方法
根据骨折部位和类型选择合适的固定 方法，如夹板固定、石膏固定等。
注意事项
固定时应保持患肢稳定，避免移动， 及时就医复查。
搬运与转运
搬运方法
根据伤情选择合适的搬运方法，如单人徒手搬运、多人徒手搬运、担架搬运等 。
注意事项
搬运时应保持患者平稳，避免剧烈震动；同时注意观察患者生命体征，及时处 理异常情况。
调整与跟进
根据患者的恢复情况，适时调 整康复训练计划，并定期跟进
评估效果。
感谢观看
THANKS
止血
止血方法
直接压迫止血法、抬高伤肢法、 加压包扎止血法、止血带止血法 等。
注意事项
止血时应先清洁伤口，避免感染 ；止血带应定期放松，避免肢体 缺血坏死。
创伤现场急救与护理ppt课件
2
烧伤
立即冷却烧伤部位，避免继续损伤组织。
3
切割伤
清洁创面，控制出血，并避免感染。
创伤现场护理的注意事项
个人保护
佩戴足够的个人防护装备，如 手套和口罩。
创面清洁
用无菌溶液清洁创面，避免感 染。
安慰伤者
保持冷静，安抚伤者的情绪。
创伤急救的实际操作技巧
1 胸外按压
正确进行心肺复苏术， 维持循环功能。
寻断伤情，优先处理严重伤口。
常见的创伤现场急救措施
建立安全环境
确保现场安全，避免进一步伤害。
急救呼吸道受阻
采取适当的措施保持呼吸道通畅。
止血与处理伤口
使用合适的方法止血，清洁和处理伤口。
不同类型创伤的应对方法
1
骨折
固定骨折部位，防止进一步损伤。
创伤现场急救与护理
在创伤现场，急救与护理是至关重要的。本课件将介绍创伤急救的基本原则 与步骤，常见的创伤现场急救措施，不同类型创伤的应对方法，创伤现场护 理的注意事项，急救用品和设备的介绍，以及急救与护理的案例分析和总结。
创伤急救的基本原则与步骤
1 生命优先
确保伤者呼吸畅通、止血、保持体温。
3 及时就诊与转运
2
复苏术。
在山区救援中处理刀伤并成功止血。
3
总结
掌握创伤急救和护理技能至关重要， 可以挽救生命。
2 打开呼吸道
采用正确的方法保持呼 吸道通畅。
3 让伤者保持平卧位
稳定伤者并减少进一步 损伤。
急救用品和设备的介绍
急救包
包含纱布、绷带、止血带等基 本急救用品。
复苏面罩
用于进行人工呼吸。
三角巾
可以用于固定伤口或制作简易 绷带。
创伤病人护理【PPT课件】
❖1）体温增高
2）生命体征不稳定
❖3）其他
4）并发症:
❖5）全身炎症反应综合征(SIRS)：
①体温>38℃或<36℃；②心率>90次／分钟； ③呼吸>20次／分钟，PaCO2 <4.3kPa(32mmHg) ④血白细胞计数>12×109／L或<4×109／L或未成熟细 胞>O．1％。
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（一）健康史：
年龄、性别、婚姻、文 化、职业、饮食、睡眠
• 一般情况
等。女病人，应了解其
• 受伤史
月经史及月经量等。
• 既往史 了解受伤时间、
甲亢地、点骨质、疏部松位症、、受肿瘤 、高伤血类压、型糖尿病、肝硬
化、慢性尿毒症、血液病 、营养不良。
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（二）身心状况
❖1、局部表现 ★ ❖2、全身表现 ★ ❖3、辅助检查
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分类▲
1）按致伤因素分类 ❖钝挫伤、挤压伤、、爆震伤、
切割伤、撕裂伤、火器伤等。
2）按致伤部位分类 ❖颅脑、胸部、腹部、四肢
3）按皮肤完整性 ❖闭合性损伤；开放性损伤
❖ 闭合性损伤：损伤后皮肤或黏膜保持完整。
4）按❖损爆伤震伤程、度挫分伤类、扭❖伤轻、、挤中压、伤重等。
❖ 开放性损伤：损伤部位皮肤或黏膜有破损。 ❖ 擦pp伤tcn 、切割伤、撕裂伤、刺伤等。 •Company Logo
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（3）挤压综合征
❖挤压综合征：凡肢体受到重物长时间挤压 致局部肌缺血、缺氧改变，继而引起肌红 蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾 衰竭为特点的全身性改变，称为~。
创伤患者的护理PPT
检查等。
五、治疗要点
1、急救 2、全身治疗 3、伤口的处理 4、清创术 5、手术探查
六、护理问题/诊断
1、疼痛：与局部损伤，肿胀有关。 2、皮肤完整性受损：与创伤有关。 3、潜在并发症：休克、感染、肾衰 竭、ARDS等。
1、现场急救的护理
• 原则：现场急救是处理损伤的主要环 节，要做到判断快、抢救快、转送快。 将抢救生命方在第一位。首先抢救心 跳呼吸骤停、窒息、大出血、开放性 气胸或张力性气胸、休克等严重情况， 经急救处理后，再行重点检查，进行 相应的处理。 •
3、软组织开放性损伤的护理
（1）按急症手术作好术前准备。 （2）协助医师清创术：
清创缝合的步骤：准备、清洗、清创、 缝合四步法。
（3）清创后的护理：
1）局部： ①保持敷料的清洁，伤肢抬高，适当固 定，按时拔除引流物、换药。 ②观察伤口红、肿、热、痛等感染症状。 ③指导功能锻炼。
2）全身： ①观察生命体征、并发症。 ②使用抗生素和TAT预防感染。 ③加强支持疗法，如饮食指导、输血、输液、 输注白蛋白、血浆，提供愈合条件。 ④对症处理，如降温、止痛。
脏病、恶性肿瘤。
四、临床表现
• 1、全身表现：轻者无，重者可有发热、脉快、食 欲不振、乏力、体重减轻等。严重可有休克和内 脏器官损伤的症状，甚至出现多器官功能衰竭。
• 2、局部表现：疼痛、肿胀、功能障碍。 开放性伤口尚可见伤口和出血。如合并神经、血 管和内脏损伤，病人可出现相应的临床表现。
• 3、并发症：感染、创伤性休克、器官衰竭。 • 4、辅助检查：实验室检查、诊断性穿刺、影像学
措施：
（1）心肺复苏：抢救生命。 （2）保持呼吸道通畅：防治窒息。 （3）控制出血：防治休克 （4）包扎伤口：防治污染和感染。 （5）固定骨折：防止进一步损伤和移位。 （6）转送：安全转运，平稳、止痛、保暖、 补液等。
五、治疗要点
1、急救 2、全身治疗 3、伤口的处理 4、清创术 5、手术探查
六、护理问题/诊断
1、疼痛：与局部损伤，肿胀有关。 2、皮肤完整性受损：与创伤有关。 3、潜在并发症：休克、感染、肾衰 竭、ARDS等。
1、现场急救的护理
• 原则：现场急救是处理损伤的主要环 节，要做到判断快、抢救快、转送快。 将抢救生命方在第一位。首先抢救心 跳呼吸骤停、窒息、大出血、开放性 气胸或张力性气胸、休克等严重情况， 经急救处理后，再行重点检查，进行 相应的处理。 •
3、软组织开放性损伤的护理
（1）按急症手术作好术前准备。 （2）协助医师清创术：
清创缝合的步骤：准备、清洗、清创、 缝合四步法。
（3）清创后的护理：
1）局部： ①保持敷料的清洁，伤肢抬高，适当固 定，按时拔除引流物、换药。 ②观察伤口红、肿、热、痛等感染症状。 ③指导功能锻炼。
2）全身： ①观察生命体征、并发症。 ②使用抗生素和TAT预防感染。 ③加强支持疗法，如饮食指导、输血、输液、 输注白蛋白、血浆，提供愈合条件。 ④对症处理，如降温、止痛。
脏病、恶性肿瘤。
四、临床表现
• 1、全身表现：轻者无，重者可有发热、脉快、食 欲不振、乏力、体重减轻等。严重可有休克和内 脏器官损伤的症状，甚至出现多器官功能衰竭。
• 2、局部表现：疼痛、肿胀、功能障碍。 开放性伤口尚可见伤口和出血。如合并神经、血 管和内脏损伤，病人可出现相应的临床表现。
• 3、并发症：感染、创伤性休克、器官衰竭。 • 4、辅助检查：实验室检查、诊断性穿刺、影像学
措施：
（1）心肺复苏：抢救生命。 （2）保持呼吸道通畅：防治窒息。 （3）控制出血：防治休克 （4）包扎伤口：防治污染和感染。 （5）固定骨折：防止进一步损伤和移位。 （6）转送：安全转运，平稳、止痛、保暖、 补液等。
《创伤护理》PPT课件
理中的重要组成部分，对于患者的康复具有至关重要的作用。通过及时的创伤护理，可以有效 地减轻患者痛苦，预防感染和并发症的发生，促进伤口愈合和恢复。同时，良好的创伤护理还能提高患者的生存 率，减少致残率和死亡率。
创伤护理的历史与发展
要点一
总结词
回顾创伤护理的历史变迁，以及现代创伤护理的最新发展 与趋势。
要点二
详细描述
创伤护理的历史可以追溯到古代，但直到近现代才开始得 到重视和发展。随着医学技术的不断进步，创伤护理的理 念和技术也在不断更新和完善。现代创伤护理更加注重人 性化、个体化和综合性护理，同时也更加注重预防和康复 。未来，创伤护理将继续向着更加专业化和精细化的方向 发展，以更好地满足患者的需求和提高医疗质量。
《创伤护理》PPT课件
汇报人： 2024-01-08
目录
• 创伤护理概述 • 创伤护理的基本原则与流程 • 常见创伤的护理要点 • 创伤护理的挑战与解决方案 • 创伤护理的未来发展
01
创伤护理概述
创伤的定义与分类
总结词
明确阐述创伤的定义，以及创伤的分类标准，如按伤口大小、按伤口深浅、按伤口位置 等。
详细描述
创伤是指在突发事件或意外事故中，人体受到的物理、化学或生物等因素的伤害。创伤 可以根据伤口大小、深浅、位置等进行分类。根据伤口大小，创伤可以分为大创伤和小 创伤；根据伤口深浅，创伤可以分为浅层创伤和深层创伤；根据伤口位置，创伤可以分
为身体外部创伤和身体内部创伤等。
创伤护理的重要性
总结词
强调创伤护理在患者康复过程中的作用，以及其对于减轻患者痛苦和提高生存率的意义。
创伤护理的历史与发展
要点一
总结词
回顾创伤护理的历史变迁，以及现代创伤护理的最新发展 与趋势。
要点二
详细描述
创伤护理的历史可以追溯到古代，但直到近现代才开始得 到重视和发展。随着医学技术的不断进步，创伤护理的理 念和技术也在不断更新和完善。现代创伤护理更加注重人 性化、个体化和综合性护理，同时也更加注重预防和康复 。未来，创伤护理将继续向着更加专业化和精细化的方向 发展，以更好地满足患者的需求和提高医疗质量。
《创伤护理》PPT课件
汇报人： 2024-01-08
目录
• 创伤护理概述 • 创伤护理的基本原则与流程 • 常见创伤的护理要点 • 创伤护理的挑战与解决方案 • 创伤护理的未来发展
01
创伤护理概述
创伤的定义与分类
总结词
明确阐述创伤的定义，以及创伤的分类标准，如按伤口大小、按伤口深浅、按伤口位置 等。
详细描述
创伤是指在突发事件或意外事故中，人体受到的物理、化学或生物等因素的伤害。创伤 可以根据伤口大小、深浅、位置等进行分类。根据伤口大小，创伤可以分为大创伤和小 创伤；根据伤口深浅，创伤可以分为浅层创伤和深层创伤；根据伤口位置，创伤可以分
为身体外部创伤和身体内部创伤等。
创伤护理的重要性
总结词
强调创伤护理在患者康复过程中的作用，以及其对于减轻患者痛苦和提高生存率的意义。
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• 有手术指征者，应尽快做好术前准备
• 并发症的观察和预防
1 在多发伤的整个护理过程中，既要考虑多 发伤对每个创伤部位的影响，也要考虑每 个创伤部位对整个机体的影响，尤其警惕 ARDS、MODS、肾衰、心衰等。
2 采取积极有效的观察护理措施
• 一般护理
1 根据病情安排合适的体位，昏迷者予平卧， 头偏向一侧，休克无禁忌者予休克卧位 （头和双下肢均抬高20度左右）。
多发伤患者的急救护理
多发伤的临床特点
• 多发伤发生率高：大多为 健康、有劳动力的青壮年
• 应激反应严重、伤情变化 快、死亡率高
• 伤情复杂，容易漏诊、误 诊
• 处理复杂，常易顾此失彼 • 伤情严重、常有严重的低
氧血症，休克发生率高 • 伤后并发症多和感染率高
病理生理
• 局部反应 • 全身反应：
创伤免疫与应激反应； 创伤代谢变化
现场伤员的分级与标记
• 一级急救——红色， 病情严重，危及生命
• 二级急救——黄色， 病情严重，无危及生 命
• 三级急救——绿色， 病情较轻
• 四级急救——黑色， 死亡伤员
急救护理
• 现场急救 • 院内急救 • 紧急救护牢记的
VIPCO程序 • 手术治疗 • 预防感染 • 营养支持 • 护理要点
现场急救
• 立即使病人脱离险区， 先复苏后固定，先止 血后包扎，先重伤后 轻伤
• 先救命后治病 • 争分夺秒，就地取材 • 保留离断肢体和器官 • 加强途中的详细记录
危重病人转运预警评分
院内急救
抢救-诊断-治疗 的原则
VIPCO程序
V:通气 I:输液抗休克 P:心脑肺复苏 C:控制出血 O:确定性手术治疗
1
死率极高，79%需要
0
紧急手术；
4
• 6＜RTS≤11为中度伤，
3
手术机会42%；
2
1
• RTS=12为轻度伤，一
0
般不需要手术
4
3
2
1
0
GCS昏迷计分标准
睁眼反应
言语反应
运动反应
自动睁眼 4 呼唤睁眼 3 刺激睁眼 2 不睁眼 1
回答正确 5 答非所问 4 胡言乱语 3 只能发音 2 不能发音 1
预防感染
SIRS存在的鉴别： 体温＞38℃或＜36 ℃ 心率＞90次/分 呼吸频率＞20次/分或
PaCO2 ＜4.3kpa WBC ＞12×109/L或＜
4×109/L或幼稚粒细 胞＞10% 以上同时出现两种或两 种以上即可诊断
尽早营养支持
护理要点
• 迅速开通静脉通道，按医嘱补液，根据病 情调节输液量和速度
毛细血管 充盈正常 和收缩压 ＞100 正常
无压痛
运动自如
正常
毛细血管 毛细血管
充盈延迟 充盈消失
和收缩压 和收缩压
85-99 ＜85
急促、浅、无自主呼
频率＞35 吸 次/分钟
有压痛 肌紧张、
连枷胸或
有传统伤
对疼痛有 无反应或
反应
不能运动
谵妄
无法清晰
地讲述完
整词语
• ＜7分为重伤， 病死率为62%； ≥7分为轻伤， 病死率为
按吩咐动作 6 刺痛能定位 5 刺痛能躲避 4 刺痛肢体屈曲 3 刺痛肢体过伸 2 不能运动 1
共计15分，13-15分为轻型颅脑损伤，9-12分为中型颅脑损伤， 3-8分为重型颅脑损伤，GCS计分与预后密切相关，计分越低， 预后越差
CRAMS评分
生理指标 2分
分
值
1分
0分
C 循环
R 呼吸 A 胸腹部 M 运动 S 言语
黄金1小时
• RTS评分
创伤评分法
• CRAMS评分
项目 呼吸频率 （次/分）
收缩压 （mmHg)
昏迷评分 （GCS)
程度 10-29 ＞29 6-9 1-5 0 ＞89 76-89 50-75 1-49 0 13-15 9-12 6-8 4-5 3
RTS评分法
计分
4
3 2
• RTS≤6为严重伤，病
• 抗休克治疗 出血性休克：补液量=休克指数×（2-4） 脓毒性休克：积极扩容同时尽早使用血管活
性药物
血液是抗休克最好的胶体液
• 根据医嘱正确使用药物 1 创伤严重或伤口有污染，尽早、合理使用
抗生素
2 血管活Байду номын сангаас药物的应用监测 3 休克时间长者，可使用小剂量碳酸氢钠
• 根据受伤部位的不同，严密观察病情，定 时监测 临床水平监测 血流动力学监测 实验室水平监测 细胞学水平监测（有条件）
0.15%
病情评估
• 初步评估 ABCDE评 估
A.颈椎制动和气道维持 B.检查呼吸和通气 C.检查循环、控制出血 D.神经系统检查 病人意
识、瞳孔 E.暴露和环境控制
进一步评估
• CRASHPLAN方案： C:心脏 R:呼吸 A:腹部 S:脊柱 H:头颅 P:骨盆 L:四肢 A:动脉 N:神经
2 低温者注意保暖。
3 保持气道通畅，予吸氧。
• 不同部位损伤的多发伤护理要点 胸外伤 脑外伤 腹外伤 合并脊柱及四肢骨折 合并肾挫伤
• 加强心理护理 急诊患者共同的心理特点 恐惧感、优先感、陌生感、无助感
谢谢
• 并发症的观察和预防
1 在多发伤的整个护理过程中，既要考虑多 发伤对每个创伤部位的影响，也要考虑每 个创伤部位对整个机体的影响，尤其警惕 ARDS、MODS、肾衰、心衰等。
2 采取积极有效的观察护理措施
• 一般护理
1 根据病情安排合适的体位，昏迷者予平卧， 头偏向一侧，休克无禁忌者予休克卧位 （头和双下肢均抬高20度左右）。
多发伤患者的急救护理
多发伤的临床特点
• 多发伤发生率高：大多为 健康、有劳动力的青壮年
• 应激反应严重、伤情变化 快、死亡率高
• 伤情复杂，容易漏诊、误 诊
• 处理复杂，常易顾此失彼 • 伤情严重、常有严重的低
氧血症，休克发生率高 • 伤后并发症多和感染率高
病理生理
• 局部反应 • 全身反应：
创伤免疫与应激反应； 创伤代谢变化
现场伤员的分级与标记
• 一级急救——红色， 病情严重，危及生命
• 二级急救——黄色， 病情严重，无危及生 命
• 三级急救——绿色， 病情较轻
• 四级急救——黑色， 死亡伤员
急救护理
• 现场急救 • 院内急救 • 紧急救护牢记的
VIPCO程序 • 手术治疗 • 预防感染 • 营养支持 • 护理要点
现场急救
• 立即使病人脱离险区， 先复苏后固定，先止 血后包扎，先重伤后 轻伤
• 先救命后治病 • 争分夺秒，就地取材 • 保留离断肢体和器官 • 加强途中的详细记录
危重病人转运预警评分
院内急救
抢救-诊断-治疗 的原则
VIPCO程序
V:通气 I:输液抗休克 P:心脑肺复苏 C:控制出血 O:确定性手术治疗
1
死率极高，79%需要
0
紧急手术；
4
• 6＜RTS≤11为中度伤，
3
手术机会42%；
2
1
• RTS=12为轻度伤，一
0
般不需要手术
4
3
2
1
0
GCS昏迷计分标准
睁眼反应
言语反应
运动反应
自动睁眼 4 呼唤睁眼 3 刺激睁眼 2 不睁眼 1
回答正确 5 答非所问 4 胡言乱语 3 只能发音 2 不能发音 1
预防感染
SIRS存在的鉴别： 体温＞38℃或＜36 ℃ 心率＞90次/分 呼吸频率＞20次/分或
PaCO2 ＜4.3kpa WBC ＞12×109/L或＜
4×109/L或幼稚粒细 胞＞10% 以上同时出现两种或两 种以上即可诊断
尽早营养支持
护理要点
• 迅速开通静脉通道，按医嘱补液，根据病 情调节输液量和速度
毛细血管 充盈正常 和收缩压 ＞100 正常
无压痛
运动自如
正常
毛细血管 毛细血管
充盈延迟 充盈消失
和收缩压 和收缩压
85-99 ＜85
急促、浅、无自主呼
频率＞35 吸 次/分钟
有压痛 肌紧张、
连枷胸或
有传统伤
对疼痛有 无反应或
反应
不能运动
谵妄
无法清晰
地讲述完
整词语
• ＜7分为重伤， 病死率为62%； ≥7分为轻伤， 病死率为
按吩咐动作 6 刺痛能定位 5 刺痛能躲避 4 刺痛肢体屈曲 3 刺痛肢体过伸 2 不能运动 1
共计15分，13-15分为轻型颅脑损伤，9-12分为中型颅脑损伤， 3-8分为重型颅脑损伤，GCS计分与预后密切相关，计分越低， 预后越差
CRAMS评分
生理指标 2分
分
值
1分
0分
C 循环
R 呼吸 A 胸腹部 M 运动 S 言语
黄金1小时
• RTS评分
创伤评分法
• CRAMS评分
项目 呼吸频率 （次/分）
收缩压 （mmHg)
昏迷评分 （GCS)
程度 10-29 ＞29 6-9 1-5 0 ＞89 76-89 50-75 1-49 0 13-15 9-12 6-8 4-5 3
RTS评分法
计分
4
3 2
• RTS≤6为严重伤，病
• 抗休克治疗 出血性休克：补液量=休克指数×（2-4） 脓毒性休克：积极扩容同时尽早使用血管活
性药物
血液是抗休克最好的胶体液
• 根据医嘱正确使用药物 1 创伤严重或伤口有污染，尽早、合理使用
抗生素
2 血管活Байду номын сангаас药物的应用监测 3 休克时间长者，可使用小剂量碳酸氢钠
• 根据受伤部位的不同，严密观察病情，定 时监测 临床水平监测 血流动力学监测 实验室水平监测 细胞学水平监测（有条件）
0.15%
病情评估
• 初步评估 ABCDE评 估
A.颈椎制动和气道维持 B.检查呼吸和通气 C.检查循环、控制出血 D.神经系统检查 病人意
识、瞳孔 E.暴露和环境控制
进一步评估
• CRASHPLAN方案： C:心脏 R:呼吸 A:腹部 S:脊柱 H:头颅 P:骨盆 L:四肢 A:动脉 N:神经
2 低温者注意保暖。
3 保持气道通畅，予吸氧。
• 不同部位损伤的多发伤护理要点 胸外伤 脑外伤 腹外伤 合并脊柱及四肢骨折 合并肾挫伤
• 加强心理护理 急诊患者共同的心理特点 恐惧感、优先感、陌生感、无助感
谢谢