心理护理干预对于改善精神分裂患者认知功能的价值

心理护理干预对于改善精神分裂患者认知功能的价值

发表时间：2018-01-23T10:56:38.110Z 来源：《心理医生》2017年35期作者：韩雪花[导读] 总之，心理护理干预对于改善精神分裂患者能改善患者的认知功能，促进提高治疗效果，有很好的应用价值。（江苏省南京市溧水区精神病防治院江苏南京 211214）

【摘要】目的：探讨心理护理干预对于改善精神分裂患者认知功能的价值。方法：本文研究对象为2015年1月到2016年12月在我院诊治的80例精神分裂患者，两组都给予阿立哌唑治疗，治疗观察3个月；对照组与观察组分别给予常规护理及在常规护理基础上的心理护理。结果：观察组的总有效率95.0%高于对照组80.0%(P<0.05)；护理后观察组的PANSS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论：心理护理干预对于改善精神分裂患者能改善患者的认知功能，促进提高治疗效果，有很好的应用价值。【关键词】心理护理干预；改善精神分裂；认知功能；阿立哌唑【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）35-0216-01 精神分裂作为一种严重的精神障碍，常具有感知、思维、意志行为、情感等多方面的障碍[1]。精神分裂的病因仍未完全明确，而对于精神分裂的治疗一般以药物治疗为主。心理护理干预能改善认知功能，提高患者的社会适应能力，当前应用也比较广泛[2]。本文评价了心理护理干预对于改善精神分裂患者认知功能的价值，现报道如下。1.资料与方法

1.1 研究对象

本文研究对象为2015年1月到2016年12月在我院诊治的80例精神分裂患者，纳入标准：患者知情同意本研究；年龄16～60岁；至少有1名监护人在2年内对患者进行监护；研究得到医院伦理委员会的批准；病程≦10年；体格检查及实验室检查、心电图检查无明显异常。排除标准：孕妇、2年内计划怀孕的女性、哺乳期妇女；精神发育迟滞者；严重躯体残疾患者。其中男42例，女38例；年龄最小18岁，最大59岁，平均年龄56.13±2.49岁；平均病程为5.35±1.42年。80例患者随机分为各40例的对照组与观察组，两组基础资料对比无显著性差异（P>0.05）。

1.2 治疗与护理方法

两组都给予阿立哌唑治疗，起始剂量5mg?d-1，根据病情情况在2周内加至治疗剂量（20～30）mg?d-1，共治疗观察3个月。对照组：在治疗期间给予常规护理。观察组：在对照组护理的基础上给予积极地心理护理护理，准备能容纳40～60人左右的教室和能容纳20个人左右的环境安静的房间；安排2名人员负责综合护理，1人负责精神卫生健康教育治疗，1人负责心理治疗，在每次护理结束后预约下一次护理的时间，并发放护理时间表，每月护理2次，共6次。（1）引导患者正确的认识疾病，向患者及其家属进行难治性精神分裂相关知识的讲解，促进他们对于精神分裂有正确的认识，也有利于医生能够及时的发现疾病早期症状并对其进行处理。（2）调动患者及其家属的积极性，积极了解患者的病情及家庭社会背景，积极与患者和家属建立起和谐的关系，并争取得到患者和家属的信任，使他们在治疗的过程中能够积极的配合。（3）康复训练：通过制定日常行为规范和作息时间表等方式，加强患者的生活自理技能训练，纠正不规范行为；通过自我介绍、做游戏等方式提高社交技能，帮助患者调整面对应激的心态，防止或延缓发生严重的社会功能衰退，提高患者解决现实工作、生活困难的能力。

1.3 观察指标

（1）疗效标准：以阳性与阴性症状量表（PANSS）总分减分率判定临床疗效，分为痊愈、显著进步、进步、无效。（2）认知功能PANSS评分：PANSS量表阴性症状包括7项条目，阳性症状包括7项条目，主要根据检查者的临床经验进行评定，分数越高，症状越严重。

1.4 统计学方法

选择SPSS 21.00统计学软件，P<0.05为差异显著。

2.结果

2.1 总有效率

观察组的总有效率95.0%高于对照组80.0%（P<0.05）。见表1。表1 两组总有效率对比（n）

3.讨论

精神分裂是一种涉及情感、意志活动和精神异常的精神疾病，在人群中终身患病率约为0.5%。当前由于各种因素的影响，我国精神分裂患者越来越多，且逐渐年轻化，并且很多患者对于自我行为认知不清，治疗与服药的依从性比较差。阿立哌唑为喹诺酮类衍生物，俗称为第三代抗精神病药，可下调多巴胺功能亢进，从而改善焦虑、抑郁的功能[3]。心理护理干预通过帮助患者自主思维，同时结合一定的行为训练，帮助患者认识精神病性症状，减少极端信念，有利于改变患者对客观事件的情绪及行为反应。本研究显示观察组的总有效率95.0%高于对照组80.0%（P<0.05）。很多精神分裂患者缺乏自知力，且文化素质一般不高，导致服药依从性差。心理护理干预注重对患者和家属开展健康教育，促进解除患者各种担心与忧虑；与患者谈心，纠正患者错误的观念和态度，能使患者增强治愈疾病的信心，必要时给予行动约束。本研究显示观察组与对照组护理后的PANSS评分明显低于护理前（P<0.05），同时护理后观察组的PANSS评分明显低于对照组（P<0.05）。

总之，心理护理干预对于改善精神分裂患者能改善患者的认知功能，促进提高治疗效果，有很好的应用价值。

【参考文献】

[1]董素娟,赵金祥.综合护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响[J].中国民康医学,2015,3（18）:8-10.

[2]张光华.心理护理干预对于改善慢性精神分裂患者认知功能的效果研究[J].医学信息,2017,30（16）:173-174.

[3]金凤仙,赵建利.心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果观察[J].广东医学,2013,34（20）:3217-3219.