窝沟封闭课件幻灯片资料
合集下载
六龄牙窝沟封闭家长会课件模板ppt
➢ 窝沟封闭使用的是无毒害的封闭材料，对 牙齿无损害，即使封闭材料脱落被吞咽， 对人体健康也没有任何不良影响。
窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法。
其操作步骤是： ➢ 清洁牙面 ➢ 牙齿酸蚀，吹干 ➢ 涂窝沟封闭剂，用光固化灯照射20秒； ➢ 硬固，检查，完成。
整个过程20多分钟。
2012年秋季注册入学的（含民办学校）二年 级学生。
➢ 通过刷牙、漱口等方 法无法清除窝沟内的 细菌和食物残渣。
1.恒磨牙咀嚼食物的面凸凹不平，导致龋齿 的细菌和食物残渣容易堆积在窝沟，刷牙 无法清除干净，时间长了，窝沟部位就容 易发生龋坏，称为“窝沟龋”。
➢ 牙疼影响咀嚼继而影响营养吸收； ➢ 影响面型、发音； ➢ 乳牙龋影响恒牙的发育和萌出； ➢ “六龄牙”是恒牙，但容易误认为
2. 请携带《致学生家长的一封信》 和《口腔健康处方》 ， 带小孩到定点医疗机构实施封闭---暑假别忘了这大事哦。
3. 3个月后到医院或者医生入校复查（具体要看反馈表）， 如脱落可免费重新封闭（非常重要的一环，别忘了哦）。
是口腔中萌出最早的恒磨牙，也是患龋机会 最高的一颗牙齿。及时对第一恒磨牙进行封 闭加以保护，会使孩子终身受益。
➢ 窝沟封闭是预防窝沟龋的有效措施，有 利于孩子口腔健康。
➢ 一次封闭，龋齿降低率为68％-83％。
➢ 部分脱落/完全脱落仍然有防龋齿效果。
➢ 窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法，该 技术在国际上已有50多年的使用历史。
是乳牙（以为可以换牙），其患龋 时未重视，造成永久缺损、缺失。
2.孩子年龄小，一般喜欢吃甜食、软食、粘食， 这些食物易粘在牙齿上不易清洁。
3.新萌出的牙齿钙化不够完全，容易受细菌侵蚀而 坏掉。
由于这些原因，当第一恒磨牙完全萌出后，应 该及时做窝沟封闭。
窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法。
其操作步骤是： ➢ 清洁牙面 ➢ 牙齿酸蚀，吹干 ➢ 涂窝沟封闭剂，用光固化灯照射20秒； ➢ 硬固，检查，完成。
整个过程20多分钟。
2012年秋季注册入学的（含民办学校）二年 级学生。
➢ 通过刷牙、漱口等方 法无法清除窝沟内的 细菌和食物残渣。
1.恒磨牙咀嚼食物的面凸凹不平，导致龋齿 的细菌和食物残渣容易堆积在窝沟，刷牙 无法清除干净，时间长了，窝沟部位就容 易发生龋坏，称为“窝沟龋”。
➢ 牙疼影响咀嚼继而影响营养吸收； ➢ 影响面型、发音； ➢ 乳牙龋影响恒牙的发育和萌出； ➢ “六龄牙”是恒牙，但容易误认为
2. 请携带《致学生家长的一封信》 和《口腔健康处方》 ， 带小孩到定点医疗机构实施封闭---暑假别忘了这大事哦。
3. 3个月后到医院或者医生入校复查（具体要看反馈表）， 如脱落可免费重新封闭（非常重要的一环，别忘了哦）。
是口腔中萌出最早的恒磨牙，也是患龋机会 最高的一颗牙齿。及时对第一恒磨牙进行封 闭加以保护，会使孩子终身受益。
➢ 窝沟封闭是预防窝沟龋的有效措施，有 利于孩子口腔健康。
➢ 一次封闭，龋齿降低率为68％-83％。
➢ 部分脱落/完全脱落仍然有防龋齿效果。
➢ 窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法，该 技术在国际上已有50多年的使用历史。
是乳牙（以为可以换牙），其患龋 时未重视，造成永久缺损、缺失。
2.孩子年龄小，一般喜欢吃甜食、软食、粘食， 这些食物易粘在牙齿上不易清洁。
3.新萌出的牙齿钙化不够完全，容易受细菌侵蚀而 坏掉。
由于这些原因，当第一恒磨牙完全萌出后，应 该及时做窝沟封闭。
窝沟封闭PPT医学课件
目录 CONTENTS
什么是窝沟? 什么是窝沟封闭? 家长关心的问题。 为什么少年儿童要做窝沟封闭？ 窝沟封闭的适应证、非适应证。
1
什么是窝沟？
窝沟是指后牙咬颌面上细而深的凹陷及裂 缝，细菌和食物残渣易在此存积、不易被牙 刷清除，是龋病的好发部位。
窝沟实际上是牙齿在发育时遗留的生理 缺陷。
2
为什么儿童要做窝沟封闭？
5
深处的窝沟由于得不到清理，为细菌提供了生长繁殖的生态环境，细菌 代谢产酸，侵蚀窝沟底及壁部，久之造成釉质脱矿，形成窝沟龋。
6
什么是窝沟封闭?
窝沟封闭是指不去除咬合 面牙体组织，在其上涂布一 层粘结性树脂，保护牙釉质 不受细菌及代谢产物侵蚀， 增强牙齿抗龋能力，从而达 到预防龋病发生的一种有效 防龋方法。窝沟封闭剂形成 一层保护性屏障，阻止细菌 及食物残渣进入窝沟，同时 使窝沟内原有细菌因断绝营 养而逐渐死亡，从而预防窝 沟龋的发生，还可使早期龋 损停止发展。
13
窝沟封闭的非适应证
1 牙面无深的点隙裂沟，自洁作用好。 2 患较多邻面龋损者。 3 牙萌出4年以上未患龋。 4 患者不合作，不能配合正常操作。 5 有龈瓣覆盖尚未完全萌出的牙齿。 6 已做充填的牙。
14
窝沟封闭的操作步骤
15
1.清洁牙面 Cleansing
• 小毛刷或者橡皮杯 • 清洁剂 • 冲洗
4.涂布封闭剂 Painting sealant
•器械 •方向 •用量
细、排、全
5.固化 Solidification
• 距离：1mm • 时间：根据产品说明（20~40s）
注意隔湿
6.检查 Checking
固化程度？ 气泡？ 台阶？ 遗漏窝沟？
检查咬合关系，调磨？
什么是窝沟? 什么是窝沟封闭? 家长关心的问题。 为什么少年儿童要做窝沟封闭？ 窝沟封闭的适应证、非适应证。
1
什么是窝沟？
窝沟是指后牙咬颌面上细而深的凹陷及裂 缝，细菌和食物残渣易在此存积、不易被牙 刷清除，是龋病的好发部位。
窝沟实际上是牙齿在发育时遗留的生理 缺陷。
2
为什么儿童要做窝沟封闭？
5
深处的窝沟由于得不到清理，为细菌提供了生长繁殖的生态环境，细菌 代谢产酸，侵蚀窝沟底及壁部，久之造成釉质脱矿，形成窝沟龋。
6
什么是窝沟封闭?
窝沟封闭是指不去除咬合 面牙体组织，在其上涂布一 层粘结性树脂，保护牙釉质 不受细菌及代谢产物侵蚀， 增强牙齿抗龋能力，从而达 到预防龋病发生的一种有效 防龋方法。窝沟封闭剂形成 一层保护性屏障，阻止细菌 及食物残渣进入窝沟，同时 使窝沟内原有细菌因断绝营 养而逐渐死亡，从而预防窝 沟龋的发生，还可使早期龋 损停止发展。
13
窝沟封闭的非适应证
1 牙面无深的点隙裂沟，自洁作用好。 2 患较多邻面龋损者。 3 牙萌出4年以上未患龋。 4 患者不合作，不能配合正常操作。 5 有龈瓣覆盖尚未完全萌出的牙齿。 6 已做充填的牙。
14
窝沟封闭的操作步骤
15
1.清洁牙面 Cleansing
• 小毛刷或者橡皮杯 • 清洁剂 • 冲洗
4.涂布封闭剂 Painting sealant
•器械 •方向 •用量
细、排、全
5.固化 Solidification
• 距离：1mm • 时间：根据产品说明（20~40s）
注意隔湿
6.检查 Checking
固化程度？ 气泡？ 台阶？ 遗漏窝沟？
检查咬合关系，调磨？
窝沟封闭课件幻灯片资料
一般情况：姓名，性别，年龄，饮食习惯，患儿及家长口腔卫生习惯，健康史 口腔局部症状
评 估－ 心理：病人心理状态，就诊目的，期望值 （四手） 知识：口腔保健知识，患儿及其家长对窝沟封闭术的了解程度，掌握 配合治疗的方法
术前护理
四手：个人防护：标准预防，接触喷溅物者附加防护面罩，操作前戴手套 四手：病人准备：头套→围巾→递纸巾→漱口→窝沟封闭术术前健康指导→诊疗 体位准备 → 护目镜
窝沟封闭的定义
•
在不去除牙体组织，在合面，颊面或者舌面的
点隙裂沟内涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受
细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有
效的防龋方法。
窝沟封闭适应症
• （1）窝沟深，特别是可以插入或卡住探针（包括 可疑龋）；
• （2）病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋 倾向。
• 年龄选择：一般是萌出后4年之内，乳磨牙在 3~4岁，第一恒磨牙6~7岁，第二恒磨牙在11~13 岁为最适宜封闭镜，调整病人至舒适体位，嘱病人漱口，协助清洁面容 巡回：整理用物：撤围巾→防污膜→头套→冲洗痰盂、牙椅排水管道→弃吸唾管、
水杯、三用枪工作头收集（冲洗收集管道30S)→治疗盘及器械（可重复使用 器械椅旁清分类放置）→更换手套→表面消毒使用过的光固化机、窝沟封闭 剂和酸蚀剂等地外装→归位 巡回：牙椅清洁消毒：从洁到污为原则。取消毒液→工作手柄接头→手接触点→牙 椅污染处→排水管道接头→痰盂外周→弃手套 巡回和四手护士：洗手（六步洗手法）→取下防护面罩，弃去口罩
窝沟封闭非适应症4牙齿尚未完全萌出被牙龈覆盖窝沟封闭的操作方法窝沟封闭的操作方法操作步骤1清洁牙面首先应对窝沟做彻底清洁方法是在低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯蘸上适量清洁剂刷洗牙面也可以采用干刷
评 估－ 心理：病人心理状态，就诊目的，期望值 （四手） 知识：口腔保健知识，患儿及其家长对窝沟封闭术的了解程度，掌握 配合治疗的方法
术前护理
四手：个人防护：标准预防，接触喷溅物者附加防护面罩，操作前戴手套 四手：病人准备：头套→围巾→递纸巾→漱口→窝沟封闭术术前健康指导→诊疗 体位准备 → 护目镜
窝沟封闭的定义
•
在不去除牙体组织，在合面，颊面或者舌面的
点隙裂沟内涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受
细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有
效的防龋方法。
窝沟封闭适应症
• （1）窝沟深，特别是可以插入或卡住探针（包括 可疑龋）；
• （2）病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋 倾向。
• 年龄选择：一般是萌出后4年之内，乳磨牙在 3~4岁，第一恒磨牙6~7岁，第二恒磨牙在11~13 岁为最适宜封闭镜，调整病人至舒适体位，嘱病人漱口，协助清洁面容 巡回：整理用物：撤围巾→防污膜→头套→冲洗痰盂、牙椅排水管道→弃吸唾管、
水杯、三用枪工作头收集（冲洗收集管道30S)→治疗盘及器械（可重复使用 器械椅旁清分类放置）→更换手套→表面消毒使用过的光固化机、窝沟封闭 剂和酸蚀剂等地外装→归位 巡回：牙椅清洁消毒：从洁到污为原则。取消毒液→工作手柄接头→手接触点→牙 椅污染处→排水管道接头→痰盂外周→弃手套 巡回和四手护士：洗手（六步洗手法）→取下防护面罩，弃去口罩
窝沟封闭非适应症4牙齿尚未完全萌出被牙龈覆盖窝沟封闭的操作方法窝沟封闭的操作方法操作步骤1清洁牙面首先应对窝沟做彻底清洁方法是在低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯蘸上适量清洁剂刷洗牙面也可以采用干刷
窝沟封闭课件PPT课件
04 窝沟封闭的效果与维护
窝沟封闭的效果
预防龋齿
窝沟封闭可以有效预防 牙齿窝沟处发生龋齿，
保护牙齿健康。
降低疼痛
通过预防龋齿，可以降 低因龋齿引发的疼痛和
不适。
维护美观
牙齿完整无损，有助于 保持良好的口腔美观。
预防口腔疾病
保持牙齿健康，有助于 预防其他口腔疾病的发
生。
窝沟封闭的维护
01
02
03
口腔卫生维护
窝沟封闭后仍需保持良好的口腔 卫生习惯，定期刷牙、使用牙线 和漱口水等，以维护口腔健康。
避免硬物磨损
窝沟封闭的牙齿应避免咀嚼硬物 或使用牙齿开瓶盖等行为，以防
损坏封闭剂和牙体组织。
03 窝沟封闭的操作流程
清洁牙面
总结词
去除牙面杂质
详细描述
在进行窝沟封闭之前，需要彻底清洁牙面，使用专用的牙刷或棉签清除牙齿表 面的食物残渣、菌斑和色素等杂质，确保牙面干净无异物。
窝沟封闭的原理
窝沟封闭的原理是通过涂布一层特殊 的材料，将牙齿表面的窝沟点隙封闭， 阻止食物残渣和细菌进入，从而达到 预防龋齿的目的。
窝沟封闭操作简便、无痛、无创伤， 是预防儿童龋齿的有效方法之一。
该材料在涂布后迅速固化，与牙齿表 面紧密结合，形成一层坚固的保护层， 能够承受正常的咀嚼压力。
02 窝沟封闭的适应症与禁忌 症
检查封闭剂
检查窝沟封闭剂是否有脱落或 磨损现象，如有需要，及时进 行补充或重新封闭。
检查牙齿状态
除了检查封闭剂，还需全面检 查牙齿状态，确保牙齿健康。
听取医生建议
在复查时，应听取牙医的建议 ，根据情况调整维护和复查的
频率。
05 窝沟封闭的常见问题与解 答
窝沟封闭_ ppt课件
封闭后还应定期（3个月、半年或一年）复查 ，观察封闭剂保留情况，脱落时应重作封闭。
• 封闭失败最主要的原因
• 原因之一是唾液对酸蚀牙釉质的污染 • 原因之二是有油或水污染压缩空气
窝沟封闭的护理流程图
素质要求ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
窝沟封闭_
符合专业素质要求，熟悉预防龋病的方法及其治疗步骤，掌握窝沟封闭的护理方法
环境准备 ：安全、整洁、明亮，符合儿童心理要求，牙椅功能正常
• 年龄选择：一般是萌出后4年之内，乳磨牙在 3~4岁，第一恒磨牙6~7岁，第二恒磨牙在11~13 岁为最适宜封闭的年龄。
窝沟封闭_
• （1）牙合面无深的沟裂点隙，自洁作用好 • （2）患较多邻面龋损者 • （3）病人不合作，不能配合正常操作 • （4）牙齿尚未完全萌出，被牙龈覆盖
窝沟封闭_
• 窝沟封闭的操作可分为以下6个步骤
一般情况：姓名，性别，年龄，饮食习惯，患儿及家长口腔卫生习惯，健康史 口腔局部症状
评 估－ 心理：病人心理状态，就诊目的，期望值 （四手） 知识：口腔保健知识，患儿及其家长对窝沟封闭术的了解程度，掌握 配合治疗的方法
术前护理
四手：个人防护：标准预防，接触喷溅物者附加防护面罩，操作前戴手套 四手：病人准备：头套→围巾→递纸巾→漱口→窝沟封闭术术前健康指导→诊疗 体位准备 → 护目镜
（3）冲洗和干燥
酸蚀后用蒸馏水彻底冲洗，去处牙釉质表面的 酸蚀剂和反应产物。冲洗后立即交换干棉卷隔湿 ，随后用无油无水的压缩空气吹干牙面约15秒。 封闭前保持牙面干燥，不被唾液污染是封闭成功 的关键。酸蚀牙面干燥后呈白色雾状外观，如酸 蚀后的牙釉质没有这种现象，应重复酸蚀。操作 中要确保酸蚀牙面不被唾液污染，如果发生唾液 污染，则应再冲洗牙面，彻底干燥后重复酸蚀60 秒。
窝沟封闭_课件PPT
• 封闭失败最主要的原因
• 原因之一是唾液对酸蚀牙釉质的污染
• 原因之二是有油或水污染压缩空气
窝沟封闭的护理流程图 素质要求
符合专业素质要求，熟悉预防龋病的方法及其治疗步骤，掌握窝沟封闭的护理方法
环境准备
：安全、整洁、明亮，符合儿童心理要求，牙椅功能正常
一般情况：姓名，性别，年龄，饮食习惯，患儿及家长口腔卫生习惯，健康史 口腔局部症状 评 估－ 心理：病人心理状态，就诊目的，期望值 （四手） 知识：口腔保健知识，患儿及其家长对窝沟封闭术的了解程度，掌握 配合治疗的方法
术前护理
四手：个人防护：标准预防，接触喷溅物者附加防护面罩，操作前戴手套 四手：病人准备：头套→围巾→递纸巾→漱口→窝沟封闭术术前健康指导→诊疗 体位准备 → 护目镜 巡回：常规准备与查对：防污膜→摆放口腔检查基本器械→安装手机→三用腔工 作头 →吸唾管 巡回：窝沟封闭物品准备与查对：窝沟封闭剂、光固化机、酸蚀剂、咬合纸、牙 面清洁用
学 习 任 务
• • • • • 窝沟封闭的定义 为什么要做窝沟封闭 窝沟封闭的适应症和非适应症 窝沟封闭的操作步骤及失败原因 窝沟封闭的护理流程及注意事项
窝沟封闭的定义
•
在不去除牙体组织，在合面，颊面或者舌面的 点隙裂沟内涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受 细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有 效的防龋方法。
（5）固化
自凝封闭剂涂布后1-2分钟即可自行固化。光 固封闭剂涂布后，立即用可见光源照射。可见光 波长430-490nm。照射距离约离牙尖1mm，一般 为20-40秒。照射部位要大于封闭剂涂布的部位。 完成后漱口和用棉卷将表面的氧化物去除。
（6）检查 封闭剂固后，用探针进行全面检查，了解固化 程度，黏结情况，有无气泡存在，寻找遗漏或未 封闭的窝沟并重新封闭，咬合过高，应调整咬合 。 封闭后还应定期（3个月、半年或一年）复查 ，观察封闭剂保留情况，脱落时应重作封闭。
窝沟封闭ppt课件
酸蚀
隔湿，吹干 酸蚀剂 部位，时间
16
窝沟封闭的操作步骤
冲洗和干燥
冲洗 立即隔湿 吹干白垩状 —重复？
涂布封闭剂
器械 方向 用量
17
窝沟封闭的操作步骤
固化
距离（1毫米 ） 根据产品说明（20～40秒 ）
检查
固化程度 气泡 遗漏的窝沟
牙的点隙裂沟形成于牙釉质面的交界处。 这些部位的菌斑，任何去除方法都无效。 致龋菌代谢产酸导致脱矿，窝沟龋发生。
5
窝沟龋的患病状况及其特点
窝沟与刷毛
镜下的窝沟
6
窝沟龋的患病状况及其特点
窝沟龋模式图
镜下的窝沟
7
窝沟解剖形态及龋患特点
8
窝沟龋的患病状况及其特点
1、 大约有三分之一儿童３岁时患龋，窝沟龋占67％。 2、６岁时的患龋率第一乳磨牙为50.9%，第二乳磨牙为65.7％
9
窝沟龋的发展过程
10
窝沟解剖形态及龋患特点
窝沟龋
11
窝沟封闭的临床应用
(一) 窝沟封闭的适应症
1. 窝沟深，可以插入或卡住探针（包括可疑龋）。 2. 病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向。 3. 牙萌出达到合平面即适宜作窝沟封闭，一般是萌 出后４年之内。 适宜期：乳磨牙在３－４岁，第一恒磨牙在６～７ 岁，第二恒磨牙在11～13岁为最适宜封闭的年龄。
12
13
窝沟封闭的操作方法与步骤
窝沟封闭的操作可分为：
清洁牙面、酸蚀、冲洗和干燥、涂布 封闭剂、固化、检查六个步骤。
封闭是否成功，完全依赖于每一个步 骤的认真操作，这是封闭剂完整保留的关
键。
14
窝沟封闭的操作方法
隔湿，吹干 酸蚀剂 部位，时间
16
窝沟封闭的操作步骤
冲洗和干燥
冲洗 立即隔湿 吹干白垩状 —重复？
涂布封闭剂
器械 方向 用量
17
窝沟封闭的操作步骤
固化
距离（1毫米 ） 根据产品说明（20～40秒 ）
检查
固化程度 气泡 遗漏的窝沟
牙的点隙裂沟形成于牙釉质面的交界处。 这些部位的菌斑，任何去除方法都无效。 致龋菌代谢产酸导致脱矿，窝沟龋发生。
5
窝沟龋的患病状况及其特点
窝沟与刷毛
镜下的窝沟
6
窝沟龋的患病状况及其特点
窝沟龋模式图
镜下的窝沟
7
窝沟解剖形态及龋患特点
8
窝沟龋的患病状况及其特点
1、 大约有三分之一儿童３岁时患龋，窝沟龋占67％。 2、６岁时的患龋率第一乳磨牙为50.9%，第二乳磨牙为65.7％
9
窝沟龋的发展过程
10
窝沟解剖形态及龋患特点
窝沟龋
11
窝沟封闭的临床应用
(一) 窝沟封闭的适应症
1. 窝沟深，可以插入或卡住探针（包括可疑龋）。 2. 病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向。 3. 牙萌出达到合平面即适宜作窝沟封闭，一般是萌 出后４年之内。 适宜期：乳磨牙在３－４岁，第一恒磨牙在６～７ 岁，第二恒磨牙在11～13岁为最适宜封闭的年龄。
12
13
窝沟封闭的操作方法与步骤
窝沟封闭的操作可分为：
清洁牙面、酸蚀、冲洗和干燥、涂布 封闭剂、固化、检查六个步骤。
封闭是否成功，完全依赖于每一个步 骤的认真操作，这是封闭剂完整保留的关
键。
14
窝沟封闭的操作方法
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（5）固化
自凝封闭剂涂布后1-2分钟即可自行固化。光 固封闭剂涂布后，立即用可见光源照射。可见光 波长430-490nm。照射距离约离牙尖1mm，一般 为20-40秒。照射部位要大于封闭剂涂布的部位。 完成后漱口和用棉卷将表面的氧化物去除。
（6）检查
封闭剂固后，用探针进行全面检查，了解固化 程度，黏结情况，有无气泡存在，寻找遗漏或未 封闭的窝沟并重新封闭，咬合过高，应调整咬合 。
效的防龋方法。
窝沟封闭适应症
• （1）窝沟深，特别是可以插入或卡住探针（包括 可疑龋）；
• （2）病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋 倾向。
• 年龄选择：一般是萌出后4年之内，乳磨牙在 3~4岁，第一恒磨牙6~7岁，第二恒磨牙在11~13 岁为最适宜封闭的年龄。
窝沟封闭非适应症
• （1）牙合面无深的沟裂点隙，自洁作用好 • （2）患较多邻面龋损者 • （3）病人不合作，不能配合正常操作 • （4）牙齿尚未完全萌出，被牙龈覆盖
窝沟封闭的操作方法
• 窝沟封闭的操作可分为以下6个步骤
•
窝沟封闭的操作方法
操作步骤
（1）清洁牙面 首先应对窝沟做彻底清洁，方法是在低速手机
上装好锥形小毛刷或橡皮杯，蘸上适量清洁剂刷 洗牙面，也可以采用干刷。清洁剂要注意不使用 含有油质的清洁剂或过细磨料。彻底冲洗牙面后 再用尖锐探针清除窝沟中残余的清洁剂。
儿
童
窝奎
沟
屯 口
封腔
闭
病 防
治
中
心
学习任务
• 窝沟封闭的定义 • 为什么要做窝沟封闭 • 窝沟封闭的适应症和非适应症 • 窝沟封闭的操作步骤及失败原因 • 窝沟封闭的护理流程及注意事项
窝沟封闭的定义
•
在不去除牙体组织，在合面，颊面或者舌面的
点隙裂沟内涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受
细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有
（2）酸蚀
清洁牙面后即隔湿，将牙面吹干后放置酸蚀剂 ，酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜 面的2/3.酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶，恒 牙酸蚀的时间为恒牙20~30秒，乳牙酸蚀60秒。
（3）冲洗和干燥
酸蚀后用蒸馏水彻底冲洗，去处牙釉质表面的 酸蚀剂和反应产物。冲洗后立即交换干棉卷隔湿 ，随后用无油无水的压缩空气吹干牙面约15秒。 封闭前保持牙面干燥，不被唾液污染是封闭成功 的关键。酸蚀牙面干燥后呈白色雾状外观，如酸 蚀后的牙釉质没有这种现象，应重复酸蚀。操作 中要确保酸蚀牙面不被唾液污染，如果发生唾液 污染，则应再冲洗牙面，彻底干燥后重复酸蚀60 秒。
（4）涂布封闭剂
采用自凝封闭剂时，每次封闭前要取等量A、B 组分（分别含有引法剂和促剂）调拌混均。 光固封闭剂不需调拌，直接取出涂布在牙面上， 如连续封闭多个牙，注意不宜取量过多因为它在 自然光下也会逐渐凝固。
涂布方法用细刷笔，小海绵或专用供应器，将 封闭剂涂部在酸蚀牙面上。注意使封闭剂渗入窝 沟，使窝沟内的空气排出，在不影响咬合的情况 下尽可能有一定的厚度，2-3天后就可被磨去。如 涂的太薄会缺乏足பைடு நூலகம்的抗压强度，容易被咬碎。
窝沟封闭的注意事项
1.操作过程严防交叉感染。 2.在治疗过程中，严密隔湿非常重要，严防唾液和水污染已干燥的牙面，影响窝 沟封闭的质量。 3.做好家长的卫生宣教工作，须取得家长的同意和配合。 4.患儿的心理护理尤为重要，必须取得患儿的合作，否则不能保证疗效。儿童口 腔门诊常用的针对一般患儿的行为诱导方法主要有：言语交流法、鼓励为主法、 示范法、适应法、无痛法、短时操作法、家长陪伴法、捂嘴止哭法、观摩感化法 、环境感化法。根据患儿不同的情绪表现采取相应的诱导方法，通常是多个方法 联合应用的效果会较好。
巡回：常规准备与查对：防污膜→摆放口腔检查基本器械→安装手机→三用腔工 作头 →吸唾管
巡回：窝沟封闭物品准备与查对：窝沟封闭剂、光固化机、酸蚀剂、咬合纸、牙 面清洁用
术中护理
清洁牙面：慢速弯机安装清洁刷递与医生协助暴露术区，及时吸唾 酸蚀：递棉球、酸蚀剂 冲洗：递三用枪，及时吸唾，避免误吞 干燥：递棉球予医生隔湿及时吸唾，防止吸唾污染已干燥的牙面 涂布封闭剂：备封闭剂，小毛刷蘸适量封闭剂予医生 光固化：光纤棒贴防污膜后递予医生，蓝光照射 调颌：递咬合纸 快速手机安装合适车针予医生抛光 吸唾
术后护理
四手：病人护理：取下护目镜，调整病人至舒适体位，嘱病人漱口，协助清洁面容 巡回：整理用物：撤围巾→防污膜→头套→冲洗痰盂、牙椅排水管道→弃吸唾管、
水杯、三用枪工作头收集（冲洗收集管道30S)→治疗盘及器械（可重复使用 器械椅旁清分类放置）→更换手套→表面消毒使用过的光固化机、窝沟封闭 剂和酸蚀剂等地外装→归位 巡回：牙椅清洁消毒：从洁到污为原则。取消毒液→工作手柄接头→手接触点→牙 椅污染处→排水管道接头→痰盂外周→弃手套 巡回和四手护士：洗手（六步洗手法）→取下防护面罩，弃去口罩
谢谢！
一般情况：姓名，性别，年龄，饮食习惯，患儿及家长口腔卫生习惯，健康史 口腔局部症状
评 估－ 心理：病人心理状态，就诊目的，期望值 （四手） 知识：口腔保健知识，患儿及其家长对窝沟封闭术的了解程度，掌握 配合治疗的方法
术前护理
四手：个人防护：标准预防，接触喷溅物者附加防护面罩，操作前戴手套 四手：病人准备：头套→围巾→递纸巾→漱口→窝沟封闭术术前健康指导→诊疗 体位准备 → 护目镜
封闭后还应定期（3个月、半年或一年）复查 ，观察封闭剂保留情况，脱落时应重作封闭。
• 封闭失败最主要的原因
• 原因之一是唾液对酸蚀牙釉质的污染 • 原因之二是有油或水污染压缩空气
窝沟封闭的护理流程图
素质要求
符合专业素质要求，熟悉预防龋病的方法及其治疗步骤，掌握窝沟封闭的护理方法
环境准备 ：安全、整洁、明亮，符合儿童心理要求，牙椅功能正常