四川地区非小细胞肺癌患者EGFR基因突变分型与临床病理特征的相关性分析
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临床肿瘤学杂志 ２０１８ 年 １０ 月第 ２３ 卷第 １０ 期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ｏｃｔ． ２０１８，Ｖｏｌ．２３，Ｎｏ．１０
·Hale Waihona Puke Baidu１５·
四川地区非小细胞肺癌患者 ＥＧＦＲ 基因突变分型 与临床病理特征的相关性分析∗
６１００３１ 成都 重庆医科大学附属成都第二临床学院 成都市第三人民医院实验医学研究部 魏丹凤， 郭元彪， 王战豪１， 朱义芳２
【 关键词】 非小细胞肺癌（ ＮＳＣＬＣ） ； 基因检测； ＤＮＡ 突变分析； 表皮生长因子受体（ ＥＧＦＲ）
中图分类号：Ｒ７３４������ ２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００９－０４６０（２０１８）１０－０９１５－０５
Ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ＥＧＦＲ ｍｕｔａｉｏｎ ｓｕｂｔｙｐｅｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ｎｏｎ⁃ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ ｉｎ Ｓｉｃｈｕａｎ ｒｅｇｉｏｎ ＷＥＩ Ｄａｎｆｅｎｇ， ＧＵＯ Ｙｕａｎｂｉａｏ， ＷＡＮＧ Ｚｈａｎｈａｏ， ＺＨＵ Ｙｉｆａｎｇ． Ｔｈｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｃｅｎｔｅｒ， ｔｈｅ Ｔｈｉｒｄ Ｐｅｏｐｌｅ������ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈｅｎｇｄｕ， ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｃｈｅｎｇｄｕ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｃｈｅｎｇｄｕ ６１００３１， Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ： ＺＨＵ Ｙｉｆａｎｇ，Ｅ⁃ｍａｉｌ： ５３１１３０７２＠ ｑｑ．ｃｏｍ 【 Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｍｕｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｅｐｉｄｅｒｍａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃ⁃
【 摘 要】 目的 探讨非小细胞肺癌（ ＮＳＣＬＣ） 患者 ＥＧＦＲ 基因突变状态及其与临床病理特征的关系。 方法 收集
２０１５ 年 １ 月至 ２０１７ 年 １２ 月成都市第三人民医院确诊的 ＮＳＣＬＣ 病理标本 ２０３ 例，其中石蜡切片 １１３ 例，新鲜组织 ４１ 例，胸腔 积液 ４９ 例。 采用突变扩增阻滞系统（ ＡＲＭＳ） ⁃Ｔａｑｍａｎ 探针法检测 ＥＧＦＲ 基因外显子突变状态，分析其与临床病理特征的关 系。 采用 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析影响 ＮＳＣＬＣ 患者发生 ＥＧＦＲ 突变的因素。 结果 ２０３ 例 ＮＳＣＬＣ 患者中，有 ９７ 例检测到 ＥＧＦＲ 突 变（４７������ ８％） ，其中 ＴＫＩｓ 药物敏感性突变 ８２ 例（ Ｌ８５８Ｒ 突变 ４４ 例，１９⁃ｄｅｌ 突变 ３５ 例，Ｇ７１９Ｃ ／ Ｇ７１９Ｓ 突变 １ 例，Ｌ８６１Ｑ ／ Ｓ７６８Ｉ 突 变 ２ 例） ，ＴＫＩｓ 耐药性突变 ７ 例，另有 ８ 例为多位点突变。 多位点突变中携带 Ｔ７９０Ｍ 突变率高（８７������ ５％） ，以男性、Ⅳ期、腺癌患 者为主。 ＥＧＦＲ 突变主要发生在女性、无吸烟史、腺癌患者；１９⁃ｄｅｌ 和 Ｌ８５８Ｒ 突变在女性中占的比例更高，分别为 ５７������ １％ 和 ５４������ ５％，而其他突变类型在男性中占的比例更高（７２������ ２％） 。 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析显示，无吸烟史患者的 ＥＧＦＲ 突变率更高（ ＨＲ ＝ ４������ １４６，９５％ＣＩ：１������ ８０２ ～ ９������ ５３６） 。 结论 四川地区 ＮＳＣＬＣ 患者 ＥＧＦＲ 基因突变以 Ｌ８５８Ｒ 和 １９⁃ｄｅｌ 突变为主，女性、无吸烟史、肺 腺癌患者更易发生 ＥＧＦＲ 突变，吸烟状态是预测 ＥＧＦＲ 突变的独立因素。
ｔｏｒ ｒｅｃｅｐｔｏｒ （ ＥＧＦＲ） ｍｕｔａｔｉｏｎ ｓｕｂｔｙｐｅ ｉｎ ｎｏｎ⁃ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ （ ＮＳＣＬＣ） ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１５ ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１７， ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ２０３ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｓａｍｐｌｅｓ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ， ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｐａｒａｆｆｉｎ ｓｅｃｔｉｏｎ １１３ ｃａｓｅｓ， ｆｒｅｓｈ ｒｅｓｅｃｔｅｄ ｔｉｓｓｕｅ ４１ ｃａｓｅｓ ａｎｄ ｐｌｅｕｒａｌ ｅｆｆｕｓｉｏｎ ４９ ｃａｓｅｓ． Ｔｈｅｉｒ ＥＧＦＲ ｍｕｔａｔｉｏｎ ｗａｓ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｗｉｔｈ ＡＲＭＳ⁃Ｔａｑｍａｎ． Ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ＥＧＦＲ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ． Ｌｏｇｉｓｔｉｃ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ｍｏｄｅｌ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ＥＧＦＲ ｍｕｔａｔｉｏｎ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｍｏｎｇ ｔｈｅｓｅ ｓａｍｐｌｅｓ， ９７ ｈａｄ ＥＧＦＲ ｍｕｔａｔｉｏｎ （ ４７������ ８％） ， ｗｉｔｈ ８２ ｗｅｒｅ ｏｆ ＴＫＩｓ ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｍｕｔａｔｉｏｎ （ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ４４ Ｌ８５８Ｒ ｍｕｔａｔｉｏｎ， ３５ １９⁃ｄｅｌ ｍｕｔａｔｉｏｎ， １ Ｇ７１９Ｃ ／ Ｇ７１９Ｓ ｍｕｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ２ Ｌ８６１Ｑ ／ Ｓ７６８Ｉ ｍｕｔａｔｉｏｎ） ， ７ ｗｅｒｅ ｏｆ ＴＫＩｓ ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｍｕｔａｔｉｏｎ， ａｎｄ ８ ｗｅｒｅ ｏｆ ｍｕｌｔｉ⁃ｌｏｃａｔｉｏｎ ｍｕｔａｔｉｏｎ． Ｍｕｌｔｉ⁃ｌｏｃａｔｉｏｎ ｍｕｔａｔｉｏｎ ｗａｓ ａｌｍｏｓｔ Ｔ７９０Ｍ ｍｕｔａｔｉｏｎ （８７������ ５％） ， ｍａｉｎｌｙ ｉｎ ｍａｌｅ， ｓｔａｇｅ Ⅳ ａｎｄ ａｎｄ ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ ｐａｔｉｅｎｔｓ． ＥＧＦＲ ｍｕ⁃ ｔａｔｉｏｎｓ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｍｏｒｅ ｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙ ｉｎ ｆｅｍａｌｅ， ｎｏｎ⁃ｓｍｏｋｅｒｓ ａｎｄ ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ ｐａｔｉｅｎｔｓ． １９⁃ｄｅｌ ａｎｄ Ｌ８５８Ｒ ｍｕｔａｔｉｏｎｓ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｐｒｅｄｏｍｉ⁃ ｎａｎｔｌｙ ｉｎ ｆｅｍａｌｅ， ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ ５７������ １％ ａｎｄ ５４������ ５％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ． Ｏｔｈｅｒ ｍｕｔａｔｉｏｎ ｔｙｐｅｓ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｐｒｅｄｏｍｉｎａｎｔｌｙ ｉｎ ｍａｌｅ （７２������ ２％） ． ＥＧ⁃ ＦＲ ｍｕｔａｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｏｕｔ ｓｍｏｋｉｎｇ ｈｉｓｔｏｒｙ ｗｉｔｈ ｂｉｎａｒｙ Ｌｏｇｉｓｔｉｃ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ（ ＨＲ ＝ ４������ １４６，９５％ ＣＩ：１������ ８０２⁃ ９������ ５３６） ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ＥＧＦＲ ｇｅｎｅ ｍｕｔａｔｉｏｎ ｉｎ ＮＳＣＬＣ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ Ｓｉｃｈｕａｎ ｐｒｏｖｉｎｃｅ ｗｅｒｅ ｍａｉｎｌｙ ｆｏｕｎｄ ｉｎ Ｌ８５８Ｒ ａｎｄ １９⁃ｄｅｌ． ＥＧ⁃ ＦＲ ｍｕｔａｔｉｏｎ ｗａｓ ｍｏｒｅ ｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｉｎ ｆｅｍａｌｅ， ｎｏｎ⁃ｓｍｏｋｅｒ ａｎｄ ｌｕｎｇ ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ ｐａｔｉｅｎｔｓ． Ｓｍｏｋｉｎｇ ｓｔａｔｕｓ ｗａｓ ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ
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四川地区非小细胞肺癌患者 ＥＧＦＲ 基因突变分型 与临床病理特征的相关性分析∗
６１００３１ 成都 重庆医科大学附属成都第二临床学院 成都市第三人民医院实验医学研究部 魏丹凤， 郭元彪， 王战豪１， 朱义芳２
【 关键词】 非小细胞肺癌（ ＮＳＣＬＣ） ； 基因检测； ＤＮＡ 突变分析； 表皮生长因子受体（ ＥＧＦＲ）
中图分类号：Ｒ７３４������ ２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００９－０４６０（２０１８）１０－０９１５－０５
Ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ＥＧＦＲ ｍｕｔａｉｏｎ ｓｕｂｔｙｐｅｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ｎｏｎ⁃ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ ｉｎ Ｓｉｃｈｕａｎ ｒｅｇｉｏｎ ＷＥＩ Ｄａｎｆｅｎｇ， ＧＵＯ Ｙｕａｎｂｉａｏ， ＷＡＮＧ Ｚｈａｎｈａｏ， ＺＨＵ Ｙｉｆａｎｇ． Ｔｈｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｃｅｎｔｅｒ， ｔｈｅ Ｔｈｉｒｄ Ｐｅｏｐｌｅ������ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈｅｎｇｄｕ， ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｃｈｅｎｇｄｕ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｃｈｅｎｇｄｕ ６１００３１， Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ： ＺＨＵ Ｙｉｆａｎｇ，Ｅ⁃ｍａｉｌ： ５３１１３０７２＠ ｑｑ．ｃｏｍ 【 Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｍｕｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｅｐｉｄｅｒｍａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃ⁃
【 摘 要】 目的 探讨非小细胞肺癌（ ＮＳＣＬＣ） 患者 ＥＧＦＲ 基因突变状态及其与临床病理特征的关系。 方法 收集
２０１５ 年 １ 月至 ２０１７ 年 １２ 月成都市第三人民医院确诊的 ＮＳＣＬＣ 病理标本 ２０３ 例，其中石蜡切片 １１３ 例，新鲜组织 ４１ 例，胸腔 积液 ４９ 例。 采用突变扩增阻滞系统（ ＡＲＭＳ） ⁃Ｔａｑｍａｎ 探针法检测 ＥＧＦＲ 基因外显子突变状态，分析其与临床病理特征的关 系。 采用 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析影响 ＮＳＣＬＣ 患者发生 ＥＧＦＲ 突变的因素。 结果 ２０３ 例 ＮＳＣＬＣ 患者中，有 ９７ 例检测到 ＥＧＦＲ 突 变（４７������ ８％） ，其中 ＴＫＩｓ 药物敏感性突变 ８２ 例（ Ｌ８５８Ｒ 突变 ４４ 例，１９⁃ｄｅｌ 突变 ３５ 例，Ｇ７１９Ｃ ／ Ｇ７１９Ｓ 突变 １ 例，Ｌ８６１Ｑ ／ Ｓ７６８Ｉ 突 变 ２ 例） ，ＴＫＩｓ 耐药性突变 ７ 例，另有 ８ 例为多位点突变。 多位点突变中携带 Ｔ７９０Ｍ 突变率高（８７������ ５％） ，以男性、Ⅳ期、腺癌患 者为主。 ＥＧＦＲ 突变主要发生在女性、无吸烟史、腺癌患者；１９⁃ｄｅｌ 和 Ｌ８５８Ｒ 突变在女性中占的比例更高，分别为 ５７������ １％ 和 ５４������ ５％，而其他突变类型在男性中占的比例更高（７２������ ２％） 。 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析显示，无吸烟史患者的 ＥＧＦＲ 突变率更高（ ＨＲ ＝ ４������ １４６，９５％ＣＩ：１������ ８０２ ～ ９������ ５３６） 。 结论 四川地区 ＮＳＣＬＣ 患者 ＥＧＦＲ 基因突变以 Ｌ８５８Ｒ 和 １９⁃ｄｅｌ 突变为主，女性、无吸烟史、肺 腺癌患者更易发生 ＥＧＦＲ 突变，吸烟状态是预测 ＥＧＦＲ 突变的独立因素。
ｔｏｒ ｒｅｃｅｐｔｏｒ （ ＥＧＦＲ） ｍｕｔａｔｉｏｎ ｓｕｂｔｙｐｅ ｉｎ ｎｏｎ⁃ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ （ ＮＳＣＬＣ） ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１５ ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１７， ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ２０３ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｓａｍｐｌｅｓ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ， ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｐａｒａｆｆｉｎ ｓｅｃｔｉｏｎ １１３ ｃａｓｅｓ， ｆｒｅｓｈ ｒｅｓｅｃｔｅｄ ｔｉｓｓｕｅ ４１ ｃａｓｅｓ ａｎｄ ｐｌｅｕｒａｌ ｅｆｆｕｓｉｏｎ ４９ ｃａｓｅｓ． Ｔｈｅｉｒ ＥＧＦＲ ｍｕｔａｔｉｏｎ ｗａｓ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｗｉｔｈ ＡＲＭＳ⁃Ｔａｑｍａｎ． Ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ＥＧＦＲ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ． Ｌｏｇｉｓｔｉｃ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ｍｏｄｅｌ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ＥＧＦＲ ｍｕｔａｔｉｏｎ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｍｏｎｇ ｔｈｅｓｅ ｓａｍｐｌｅｓ， ９７ ｈａｄ ＥＧＦＲ ｍｕｔａｔｉｏｎ （ ４７������ ８％） ， ｗｉｔｈ ８２ ｗｅｒｅ ｏｆ ＴＫＩｓ ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｍｕｔａｔｉｏｎ （ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ４４ Ｌ８５８Ｒ ｍｕｔａｔｉｏｎ， ３５ １９⁃ｄｅｌ ｍｕｔａｔｉｏｎ， １ Ｇ７１９Ｃ ／ Ｇ７１９Ｓ ｍｕｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ２ Ｌ８６１Ｑ ／ Ｓ７６８Ｉ ｍｕｔａｔｉｏｎ） ， ７ ｗｅｒｅ ｏｆ ＴＫＩｓ ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｍｕｔａｔｉｏｎ， ａｎｄ ８ ｗｅｒｅ ｏｆ ｍｕｌｔｉ⁃ｌｏｃａｔｉｏｎ ｍｕｔａｔｉｏｎ． Ｍｕｌｔｉ⁃ｌｏｃａｔｉｏｎ ｍｕｔａｔｉｏｎ ｗａｓ ａｌｍｏｓｔ Ｔ７９０Ｍ ｍｕｔａｔｉｏｎ （８７������ ５％） ， ｍａｉｎｌｙ ｉｎ ｍａｌｅ， ｓｔａｇｅ Ⅳ ａｎｄ ａｎｄ ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ ｐａｔｉｅｎｔｓ． ＥＧＦＲ ｍｕ⁃ ｔａｔｉｏｎｓ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｍｏｒｅ ｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙ ｉｎ ｆｅｍａｌｅ， ｎｏｎ⁃ｓｍｏｋｅｒｓ ａｎｄ ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ ｐａｔｉｅｎｔｓ． １９⁃ｄｅｌ ａｎｄ Ｌ８５８Ｒ ｍｕｔａｔｉｏｎｓ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｐｒｅｄｏｍｉ⁃ ｎａｎｔｌｙ ｉｎ ｆｅｍａｌｅ， ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ ５７������ １％ ａｎｄ ５４������ ５％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ． Ｏｔｈｅｒ ｍｕｔａｔｉｏｎ ｔｙｐｅｓ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｐｒｅｄｏｍｉｎａｎｔｌｙ ｉｎ ｍａｌｅ （７２������ ２％） ． ＥＧ⁃ ＦＲ ｍｕｔａｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｏｕｔ ｓｍｏｋｉｎｇ ｈｉｓｔｏｒｙ ｗｉｔｈ ｂｉｎａｒｙ Ｌｏｇｉｓｔｉｃ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ（ ＨＲ ＝ ４������ １４６，９５％ ＣＩ：１������ ８０２⁃ ９������ ５３６） ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ＥＧＦＲ ｇｅｎｅ ｍｕｔａｔｉｏｎ ｉｎ ＮＳＣＬＣ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ Ｓｉｃｈｕａｎ ｐｒｏｖｉｎｃｅ ｗｅｒｅ ｍａｉｎｌｙ ｆｏｕｎｄ ｉｎ Ｌ８５８Ｒ ａｎｄ １９⁃ｄｅｌ． ＥＧ⁃ ＦＲ ｍｕｔａｔｉｏｎ ｗａｓ ｍｏｒｅ ｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｉｎ ｆｅｍａｌｅ， ｎｏｎ⁃ｓｍｏｋｅｒ ａｎｄ ｌｕｎｇ ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ ｐａｔｉｅｎｔｓ． Ｓｍｏｋｉｎｇ ｓｔａｔｕｓ ｗａｓ ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ