医院感染管理应知应会
医院感染管理应知应会
医院感染管理应知应会第一章制度、职责一、医院感染管理制度1、认真贯彻国家有关医院感染管理的各项政策，制定全院感染控制规划及管理制度。
2、建立健全医院感染管理监控组织，配备专（兼）职人员，并认真履行职责。
3、定期召开医院感染管理委员会会议，研究、协调和解决有关医院感染管理工作的具体问题。
4、制定医院感染监控方案，对全院的医院感染发病情况、医院环境卫生学、消毒、灭菌效果等进行监督、监测，及时汇总分析，发现问题，制定控制措施，并督导实施。
5、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施；及时对新发传染病、新发病原体、特殊病原体的医院感染预防控制工作提供指导。
6、医院感染管理实行科主任、护士长负责制，各科室成立临床医院感染管理小组，负责贯彻落实本科室医院感染管理规章制度的执行及相关的技术指导。
7、对全院各级各类人员进行预防、控制医院感染管理知识与技能的培训、考核。
8、参与医院抗菌药物临床应用的管理工作。
二、医院感染病例报告制度1、散发的医院感染病例，经治医师应及时报告本科室感染管理小组负责人，并于24小时内通过院感软件，上报感染管理科，感染管理科予以确认。
2、对疑似医院感染诊断的病例，经治医生报告医院感染管理小组负责人，进一步讨论分析，确认为医院感染病例的，上报感染管理科。
3、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。
4、出现医院感染流行或暴发趋势时，发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染等应及时报告感染管理科、防保科，并按有关规定逐级上报。
临床科室必须及时查找原因，协助感染管理科调查和执行控制措施。
5、临床科室发现有多重、泛耐药菌医院感染的病例应立即报告，并及时采取隔离措施。
6、科室感染管理小组负责人指定专人登记于医院感染管理工作手册，及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。
三、临床、医技科室感染管理小组职责1、临床医技科室要建立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科监测医师和监测护士组成，在科主任领导下开展工作，科主任为第一责任人。
医院感染管理医务人员应知应会
医院感染管理医务人员应知应会医院感染管理是医务人员应当掌握的重要知识和技能，它关乎病人的健康和生命安全，也是提高医院服务质量的重要方面。
本文将从不同角度探讨医院感染管理，介绍医务人员应知应会的相关内容。
首先，医务人员应该了解医院感染的基本概念。
医院感染指的是在患者住院期间或接受医疗服务后出现的感染，这些感染大多与医院环境、手术器械、药物等有关。
了解医院感染的定义有助于医务人员认识到其严重性和影响，有利于控制和预防感染的发生。
其次，医务人员应掌握感染预防的基本原则。
感染预防包括严格的手卫生、隔离措施、器械的消毒和灭菌等。
手卫生是最基础也是最重要的预防措施，医务人员应遵守正确的手卫生方法，包括正确的洗手步骤、使用适当的洗手剂等。
同时，医务人员要根据不同的传播途径采取适当的隔离措施，如飞沫传播的疾病需要采取呼吸道隔离，血液传播的疾病需要采取血液隔离等。
此外，医务人员还需要正确使用和消毒医疗器械，确保无菌操作，避免交叉感染。
另外，医务人员应了解感染控制的管理制度与规范。
医院应建立完善的感染控制管理制度，包括感染控制小组、感染控制岗位职责、感染控制相关培训等。
感染控制小组由医院专业人员组成，负责制定和评估感染控制政策和指导方针，监测医院的感染率和指标，提供专业指导和培训。
感染控制岗位职责涉及院内感染的监测、统计和分析等工作，医务人员要认真履行相关职责。
此外，医院还应加强对医务人员的培训，提高他们的感染控制意识和操作能力。
除了上述内容，医务人员还应了解医院感染的常见类型和治疗方法，以便及时识别和处理感染。
常见的医院感染包括呼吸道感染、尿路感染、伤口感染等，医务人员应了解它们的症状和治疗方法，及早判断和治疗感染。
此外，医务人员还应了解抗生素的使用原则和注意事项，避免滥用和不当使用抗生素，减少耐药菌的产生。
最后，医务人员要重视个人健康和生活习惯的培养。
个人健康和生活习惯对于预防医院感染具有重要影响。
医务人员应保持良好的体质和充足的睡眠，增强身体免疫力，预防自身感染。
医院感染应知应会(2024年版)
第一部分医院感染管理组织1.医院感染管理的目的是什么？2.有关三级医院的医院感染标准是什么？3.医院感染三级管理组织（体系）有哪些？4.医院感染管理委员会由哪些人员组成？5.医院感染管理委员会应履行哪些职责？6.科室医院感染管理小组的职责是什么？7.医务人员在医院感染管理中应履行怎样的职责？其次部分医院感染基本学问1.什么是医院感染？2.依据引起医院感染病原体来源的不同，医院感染分哪两类？3.医院感染的三要素（感染链）是什么？4.医院感染的感染途径有哪些？5.哪些状况属于医院感染？6.哪些状况不属于医院感染？7.我院常见医院感染部位是哪些？8.医院感染的危急因素有哪些？9.医院感染的易感人群有哪些？10.我院医院感染散发病例报告的流程是？I1.术前无感染，术后1月内出现的手术部位感染（无植入物）是否均算医院感染？上述病例到门诊复诊时发觉须要报告吗？12.有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染算医院感染？上述病例到门诊复诊时发觉须要报告吗？13.什么是医院感染暴发？14.什么是疑似医院感染暴发？15.什么叫特殊病原体的医院感染？16.临床一旦发觉散发医院感染病例、疑似医院感染暴发或感染暴发时，报告的时限我院是如何要求的？17.医院感染暴发报告的第一责任人是谁？18.医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时应当如何处置？19.医院感染暴发处置原则是什么？20.限制医院感染最简洁有效的方法是什么？第三部分手卫生管理1.什么叫手卫生？2.洗手、卫生手消毒、外科手消毒的定义是？3.洗手与卫生手消毒的应遵循的原则是什么？4.医务人员在哪些状况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？5.卫生手消毒或洗手可以削减手上的常居菌还是暂居菌？6.外科手消毒可以削减常居菌还是暂居菌？7.速干手消毒剂的特点是什么？8.外科手消毒剂的突出特点是什么？9.有效的洗手设施包括哪些必备要素？10.手卫生合格的标准是什么？11.手卫生的四个重要时刻12.外科手消毒应遵循哪些原则？13.对医务人员手有哪些特殊要求？14.洗手时间是多少？15.洗手不行忽视的环节有哪些？16.六步洗手法是指哪六步？（顺口溜：内、外、夹、弓、大、立、腕）17.如何保证卫生手消毒的效果？18.为什么要加强医务人员手卫生？第四部分消毒灭菌1.什么叫消毒？什么叫灭菌？2.消毒灭菌的原则是什么？3.消毒灭菌的基本程序？4.医院常用的消毒、灭菌方法有哪些？5.医院消毒灭菌的基本要求是什么？6.医疗器械分为三类，分别是？7.医疗器械、器具和物品在何种状况下必需灭菌？8.医疗器械、器具和物品在何种状况下必需消毒？9.一次性无菌物品管理要求是什么？10.灭菌后的无菌物品包在什么状况下视为污染不能再运用？11.无菌物品打开后运用时间有什么规定？12.对外来医疗器械的消毒管理有什么要求？13.化学消毒剂的运用要求？14.我院运用“？”消毒泡腾片含有效氯浓度是多少？15.如何配制含500mg∕1.有效氯的消毒液？2000mg∕1.有效氯的消毒液呢？16.2%戊二醛用于浸泡灭菌至少须要多长时间？17.2%碱性戊二醛用于浸泡消毒至少须要多长时间？领苯二甲醛呢？18.酸性氧化电位水用于浸泡消毒至少须要多长时间？19.微生物对消毒因子的敏感性从高到低的依次是什么？第五部分隔离学问1.什么是隔离？2.隔离的种类和标识？3.空气隔离包括哪些关键措施？医务人员应如何防护？4.飞沫隔离包括哪些关键措施？医务人员应如何防护？5.接触隔离包括哪些关键措施？医务人员应如何防护？第六部分职业暴露与防护1.什么叫标准预防？2.标准预防的理念（原则）是什么？3.标准预防的基本特点？4.标准预防包括哪些关键措施？5.医务人员接触病原体时，其防护措施有哪些？6•何谓职业暴露？7.职业暴露的途径有哪些？8.常见经血传播性疾病有哪些？9.如何避开锐器伤？10.职业暴露后如何紧急处理与报告？11试举5种简洁导致锐器伤的危急行为？12.经血传播性肝炎（HBV、HeV、HIV）的隔离预防措施有哪些？13.艾滋病职业暴露处理措施如何？14.个人防护用品指的是什么？15.怎样正确运用手套？16.怎样正确运用口罩？17.什么状况下应运用护目镜或防护面罩？18.什么状况下应运用隔离衣或防护服？19.何时应运用防护帽？20.何时应运用鞋套？21.什么是平安注射？22.实现平安注射的措施有哪些？第六部分重点部位的预防限制措施1.手术部位感染的核心预防限制措施是什么？2.呼吸机相关肺炎的核心预防限制措施是什么？3.导管相关尿路感染的核心预防限制措施是什么？4.导管相关血流感染的核心预防限制措施是什么？5.如何预防下呼吸道感染？6.预防手术切口感染对术前备皮有哪些新的要求？7.血管内导管相关性血流感染预防措施（医师）、血培育留取时机？8.血管内导管相关性血流感染预防措施（护理）、血培育？第七部分多重耐药菌感染的预防与限制1.什么是多重耐药菌？2.多重耐药菌特点？3.本院目标性监测的多重耐药菌（说出5个）（英文简称和中文全称）?4.试举2种耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）?5.细菌耐药预警机制？6.多重耐药菌感染主要通过什么传播，应实行什么隔离措施，有哪些？第八部分围手术期抗菌药物的预防应用1.为什么要合理应用抗菌药物？2.抗菌药物治疗性应用的基本原则。
医院感染管理知识应知应会
医院感染管理知识应知应会一、要求所有医务人员明确知道自己所在科室感控小组成员名单，科室感控医生和护士需明确自己的职责。
二、多重耐药菌定义多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。
三、多重耐药菌的感染控制措施感染控制基本措施1、严格实施隔离措施2、加强洗手和手消毒3、加强环境和物品的消毒处理四、医院感染暴发的定义医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
五、医院感染暴发报告1、出现医院感染暴发流行趋势时，临床科室经治医师立即报告科主任，同时报告医院感染管理科，确认后及时报告分管院长，并通报相关部门。
2、要求全体医务人员熟悉医院感染暴发报告程序。
六、职业暴露后的处理：1、血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂，再用清水、自来水或生理盐水冲洗。
2、溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗。
3、皮肤针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，立即从近心端向远心端将伤口周围血液挤出，禁止进行伤口的局部挤压，然后用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗，再用0.5%碘伏、75%酒精等消毒创面。
七、关于洗手1、要求各医务人员严格执行手卫生规范，当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
3、要求各医务人员熟练六步洗手法并在医疗活动中严格执行。
医院感染应知应会知识(简要版)
医院感染应知应会知识(简要版)院感方面】一、医院感染管理知识1、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
3、医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
4、消毒是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
5、灭菌是杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
6、医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
二、医院感染病例报告时限包括四种情况：1、散发病例（个案病例）24小时内填表上报到医院感染管理科。
2、医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
一）5例以上医院感染暴发；二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
3、医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告：一）10例以上的医院感染暴发事件；二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
4、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。
医院感染管理应知应会知识精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版一、传染病管理知识部分1、传染病防治法规定传染病分几类？答：本法规定的传染病分为甲类、乙类与丙类。
2、甲类传染病包括哪些？答：鼠疫、霍乱。
3、乙类传染病包括哪些？答：（26种）传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性与阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒与副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
4、丙类传染病包括哪些？（11种）流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性与地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性与阿米巴性痢疾、伤寒与副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
5、医院发现传染病谁报告？答：（1）属地管理原则——实行谁接诊谁报告（首诊医生），监测病例遵循属地管理原则。
（2）责任报告单位与责任报告人——各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员与乡村医生、个体开业医生均为责任报告人。
6、传染病防治法中阐述哪些行为会构成处罚与犯罪？（1）未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务与责任区域内的传染病预防工作的；（2）未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；（3）发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的；（4）未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以与医疗废物实施消毒或者无害化处置的；（5）未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的；（6）在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的；（7）故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉与个人隐私的有关信息、资料的。
医院感染应知应会知识要点
按照药敏选药。
6
终末染情况。
8
病人产生的医疗废物规定处理。
9
2、耐药菌医院感染预防控制措施
需要掌握的知识要点： 医院感染暴发的概念、报告的要求 医院感染暴发的预警、报告、控制措施、预防措施---见突发事件应急预案（医院感染暴发报告及应急处置预案）
评审要点及评价标准（五）： 医院感染聚集、爆发流行的监测 。发生医院感染爆发未及时处理并瞒报、缓报、迟报倒扣20分 ！
01
患者应隔离治疗，限制活动
02
悬挂隔离标识
03
接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；手上有伤口时应戴双层手套
04
摘手套后，必须进行洗手和/或手消毒
05
进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣
06
接触甲类传染病应按要求穿防护服
接触传播：主要感染控制方法
患者应隔离治疗
评审要点及评价标准（六）： 隔离和标准预防 。抽查医务人员3人隔离技术掌握不全面每人扣0．5分。（人人必会！）
需要掌握的知识要点： 1、标准预防的概念、特点： 标准预防又叫双向预防，是认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性必须进行隔离。接触上述物质者必须采取防护措施，不论是否有明显血液或是否接触非完整的皮肤黏膜接触。 2、标准预防的主要措施： A、手卫生；戴手套；正确用口罩、防护镜和面罩； B、适时穿隔离衣、防护服、鞋套； C、医疗废物按规定处理； D、物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒。
个人防护用品
手套
口罩
防护服与隔离衣
眼罩与面罩
帽子
长统胶靴/鞋套 重要有是以上用品要正确使用！
接触、空气、飞沫三种传播方式的预防措施---手册的58-61页。
医院感染应知应会知识手册
医院感染应知应会知识手册医院感染应知应会知识医院感染管理的基本概念一、医院感染相关概念：医院感染是指住院病人在医院获得的感染，包含在住院期间发生的感染和在医院获得出院后发生的感染，但不包含入院前已开始或者入院时已处于潜匿期的感染。
工作人员在医院获得的感染也属医院感染。
散发医院感染病例诊断后在24小时报告院感科，显现暴发流行趋势应即时报告院感科。
进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必需实现灭菌水平。
各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。
接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必需实现消毒水平。
二、医院感染掌控组织（三级网络）：1、医院感染管理委员会；2、医院感染管理科；3、临床科室医院感染管理小组（由科主任、护士长及本科监控医师、护士构成）。
三、临床科室医院感染管理小组职责是：1、依据本科室的工作特点，订立医院感染相关管理制度，并组织实施；2、帮助医院感染专职人员开展医院感染防备工作；3、对本科室感染病例进行监测，及时发现并上报医院感染病例；4、引导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离、职业防护等制度；5、负责本科室医院感染培训工作。
四、临床兼职人员职责：1、临床兼职医师的职责：（1）在科主任的领导下，负责本科室医院感染防备掌控工作。
（2）督查科室感染掌控计划的落实，帮助科主任做好科室抗菌药物合理使用管理。
（3）负责督促临床医师及时报告感染病例，督促及时送检标本。
（4）负责对科室新进工作人员进行相关感染防备掌控工作的教育。
（5）全面了解科医院感染动态，自动发现感染问题，提出看法和建议。
（6）乐观参加全院性医院感染监控活动，并与感染管理部门保持联系，发现感染病例或有暴发倾向时及时自动报告。
（7）乐观参加感染防备掌控培训，不绝提高感染防控意识和业务水平。
（8）参加医院感染防备与掌控方面的研究工作。
2、临床兼职护士职责：（1）在科主任、护士长的领导下，负责本科室消毒隔离工作。
（2）帮助完本钱科室医院感染监测和监督感染掌控方案的贯彻执行。
院感管理科应知应会
**区人民医院院感应知应会一、职责质控小组成员必须熟知和掌握本岗位职责，医务人员应该熟知和掌握在医院感染管理中的职责。
二、医院感染管理三级管理组织为：医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理质控小组。
三、医院感染暴发1、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。
四、医院发现 5 例以上疑似医院感染暴发、3 例以上医院感染暴发时，应当于12 小时内向所在地县级卫生行政部门报告，同时向所在地疾病预防控制机构报告。
确认发生 5 例以上医院感染暴发、因医院感染暴发导致患者死亡、或导致 3 人以上人身损害后果时，应当于24小时内上报至卫生部。
五、医院发生 10 例以上的医院感染暴发事件、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时，应在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告。
六、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。
七、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现 3 例以上临床症候群相似，怀疑有共同感染源的病例，或者 3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
八、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
九、全院医务人员必须掌握职业暴露应急处理流程。
十、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
十一、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是做好手卫生。
十二、洗手五个时刻：（1）接触患者之前；（2）在清洁/无菌操作之前；（3）在可能接触患者体液之后；（4）接触患者之后；（5）接触患者周围环境之后。
十三、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
医院感染管理应知应会学习培训PPT
信息化系统建设
建立医院感染监测与报告信息化系统 ，实现数据采集、传输、分析和共享 等功能。
数据安全与隐私保护
确保监测与报告数据的安全性和隐私 保护，防止数据泄露和滥用。
医院感染教育与培训
04
对医务人员的教育与培训
01
定期开展医院感染管提高医务人员的感染防控意识和技能。
03 医院感染监测与报告
监测方法与指标
监测方法
包括日常监测、目标性监测和全面监测等。
监测指标
包括感染发病率、感染部位分布、病原体类型等。
报告制度与流程
报告制度
建立完善的医院感染报告制度，明确报告责任人、报告时限 和报告途径。
报告流程
建立简洁明了的报告流程，确保感染信息能够及时、准确地 上报。
监测与报告的信息化管理
。
宣教活动
组织开展医院感染防控知识讲座、 互动式培训等活动，提高患者及家 属对医院感染的认识和自我防护能 力。
信息告知
在患者入院时，向患者及家属告知 医院感染防控的相关规定和注意事 项，提高其配合度和自我管理能力 。
培训效果评估与持续改进
培训效果评估
通过考核、调查问卷等方式，对医院感染管理培训的效果进行评估，了解医务人员和患者及家属掌握医院感染防 控知识的程度。
清洁与消毒
总结词
清洁和消毒是医院感染预防与控制的重要环节，包括对环境、物体表面、医疗器械等的 清洁和消毒。应定期进行清洁和消毒工作，并确保使用的清洁剂和消毒剂符合相关标准
和规定。
详细描述
医院应建立清洁和消毒制度，定期对环境、物体表面、医疗器械等进行清洁和消毒。清 洁时应选择适当的清洁剂，并按照规定的程序进行操作，注意避免交叉感染。消毒时应 选择适当的消毒剂，并按照规定的浓度和时间进行使用，以确保消毒效果。同时，应定
医院感染管理应知应会
医院感染管理应知应会医院感染是指在医疗机构的治疗过程中，患者由于医疗器械、设备、药品或医护人员等因素感染所引起的一种医院内感染病。
医院感染虽然有一定的风险，但是有相应的管理措施可以有效地避免发生和传播。
本文将介绍一些医院感染管理应知应会的措施。
一、手卫生的重要性在整个医疗过程中，医护人员的手都是最常接触到患者的部位，而手又是最容易传播细菌的载体，因此正确的手卫生措施非常重要。
手卫生包括洗手、擦手消毒等步骤，要求医护人员必须在与患者接触前、接触后以及操作清洁或污染物品前进行洗手或擦手消毒。
在手卫生方面的培训、考核和监察是医院感染管理的关键环节。
二、医疗设备管理医院各种医疗设备、仪器设施使用不当，也是医院感染的重要因素之一。
管理医疗器械设备要建立严格的消毒流程和质量控制程序，并且保证医疗器械设备的清洁、消毒和维护记录完整。
对于那些术后的药物、护理、监测仪器设备，中途都有涉及到人体内体液或分泌物，因此必须对其进行严格的消毒和清洁。
三、空气与建筑物环境管理医院感染还可能由医院建筑物环境不良所引起，如空气中的细菌和病毒等。
在医院的空气质量管理中，需要做好空调、通风和空气清洁的管理，并且及时检测和更换滤网等防护设备。
对于医院建筑物内表面的清洁也需要做到定期清洁、消毒，并且消毒杀菌剂的使用要符合规定。
四、医院垃圾管理医院也存在着一些医疗垃圾或污染垃圾，这些垃圾也是医院感染的源头。
正确的医疗垃圾管理应该包括分包、分类、集中收集、填埋和焚烧等步骤。
对于那些未经消毒的医疗垃圾应该经过严密的环境保护手段在专门地点加以处置。
五、患者隔离与交叉感染控制在医院感染控制的过程中，需要对患者进行隔离，防止病原体在患者间的传染。
对于已经感染的患者，应该采取单间隔离或者小区隔离的对策。
在交叉感染控制方面，需要做好患者与医护人员之间、患者之间、以及医疗设备之间的防护。
对于经常接触高风险患者的医护人员，应该进行定期的身体检查和医学监测。
院感知识应知应会培训
寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
（一）术语和定义
用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。
手消毒剂 hand antiseptic agent
含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
院感染管理应知应会
妇产科
2019年9月18日
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陆
医疗废物
伍
无菌技术
肆
相关概念
叁
医院感染管理体系
题 纲
贰
职业防护与暴露
壹
手卫生制度
感染控制知识（1）医院感染管理组织体系三级管理体系医院顶层领导层面感染管理科
STEP3
STEP2
STEP1
一级管理体系
二级管理体系
临床科室主任 护士长感控医生感控护士各位医护人员
您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？
接触病人的体液：清理创面，换药，皮下注射插管或拔管清理尿液、粪便、呕吐物，和操作一些污染物（绷带、餐巾、尿垫），清洁可见的固体污染物（床单、厕所、尿盆、便盆和医疗设备）
您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？握手，抚摸孩童的额头搀扶病患移动进行物理疗法把脉、测血压、胸部听诊、腹部触诊，记录ECG接触病人前后：
速干手消毒剂使用方法
（四）洗手与卫生手消毒
（四）洗手与卫生手消毒
洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
医院感染管理应知应会知识手册
医院感染管理应知应会知识手册全员培训—医院感染管理应知应会知识手册第一部分医院感染基本知识1、什么是医院感染？医院感染是指住院病人在医院内（入院48小时后）获得的感染，包含在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。
2、哪些情况属于医院感染？（1）无明确潜匿期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜匿期的感染，自入院时起超出平均潜匿期后发生的感染为医院感染。
（2）本次感染直接与上次住院有关。
（3）在原有感染基础上显现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分别出新的病原体（排出污染和原来的混合感染）的感染。
（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。
3、哪些情况不属于医院感染？（1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
（3）新生儿经胎盘获得（降生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
4、呼吸机相关性肺炎应如何诊断？（1）病人施行人工机械通气（MIV）治疗后和解除MIV48小时内发生的肺部感染，患者显现粘痰，肺部啰音，并伴发热，或白细胞总数和（或）嗜酸性粒细胞比例增高，或X线显示肺部有炎性浸润性病变。
（2）病人有原有的肺部感染基础上施行MIV治疗48小时以上，肺部又发生新的病原体感染，并经病原学证明。
5、如何诊断导管相关血流感染？带有血管内导管或者拨除血管内导管48小时内患者显现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞380C）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确感染源，试验室微生物学检查显示：从导管血和外周静脉血，或从导管尖段和外周静脉血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌，即可诊断导管相关血流感染。
医院感染管理应知应会100题
医院感染管理应知应会100 题1．何谓医院感染？答：医院感染——指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括住院前已开始也许住院时已处于暗藏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2．何谓医源性感染？答：是医院内感染的一部分, 指在医院推行手术、治疗、诊疗、预防等技术措施( 如静脉内插管、导尿管、注射针剂、输血、吸入疗法、烧伤治疗等过程中), 滥用抗生素以及应用免疫制剂等而惹起的感染。
3．何谓交织感染？答：交织感染也称外源性感染，是指惹起感染的病原体来自病人体外，比方护理患者的工作人员、探视者、医疗设备或医疗环境。
常经过医务人员的手、被污染的环境或物品等感染。
4.哪些人群为医院感染的易感人群？答：医院感染易感人群主要有：（1）有严重基础疾病患者，如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾病等患者。
（ 2）老年人及婴少儿患者。
（3）接受各种免疫控制治疗的患者，如抗癌药物、放疗、免疫控制剂等。
（ 4）长远接受抗菌药物治疗，造成体内微生态失衡的患者。
（ 5）接受各种侵袭性诊疗操作的患者。
5．哪些情况属于医院感染？答：（1）无明确暗藏期的感染，规定住院 48 小时后发生的感染为医院感染；有明确暗藏期的感染，自住院时起高出平均暗藏期后发生的感染为医院感染。
（2）病人住院时已发生的感染直接与前一次住院相关亦属医院感染。
（3）在原有感染基础上，出现新的不相同部位的感染（败血症除外）或在原有感染部位已知病原体的基础上，又培养出新的病原体（除去污染和原来的混杂感染）均属医院感染。
（4）再生儿在分娩过程中和产后获得的感染亦称医院感染。
（5）由于诊疗措施激活的暗藏性感染，如疱疹性病毒、结核分枝杆菌等的感染。
⑹医务人员在医院工作期间获得的感染。
6．哪些情况不属于医院感染？答：（ 1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
医院感染管理应知应会知识
医院感染管理应知应会知识医院感染管理应知应会知识（⼀）⼿卫⽣⼿卫⽣: 为洗⼿、卫⽣⼿消毒和外科⼿消毒的总称。
洗⼿：指⽤肥皂或者皂液和流动⽔洗⼿，去除⼿部⽪肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫⽣⼿消毒：指⽤⼿消毒剂擦⼿的过程。
外科⼿消毒：指⽤⼿消毒剂清除或者杀灭⼿部暂居菌和减少常居菌的过程。
医务⼈员在下列情况下应当洗⼿：接触病⼈前后；进⾏侵⼊性操作前；摘除⼿套后；接触病⼈体液、排泄物、粘膜破损的⽪肤或者伤⼝敷料后；从病⼈脏的⾝体部位到⼲净的部位；直接接触病⼈后。
医务⼈员下列情况下应⼿消毒：检查、治疗、护理免疫功能低下的病⼈之前；出⼊隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新⽣⼉重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；接触具有传染性的⾎液、体液和分泌物以及被传染性致病微⽣物污染的物品后；双⼿直接为传染病病⼈进⾏检查、治疗、护理或处理传染病⼈污物之后；需双⼿保持较长时间抗菌活性时。
（⼆）医务⼈员医疗活动过程职业暴露防护措施落实情况。
医务⼈员职业暴露的定义：医务⼈员职业暴露，是指医务⼈员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从⽽损害健康或危及⽣命的⼀类职业暴露。
⽽医务⼈员职业暴，⼜分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。
医院感染性职业暴露，是指医务⼈员在从事诊疗、护理活动时意外地被患者的⾎液等体内物质污染，或被患者⾎液等体内物质污染的针头、⼿术⼑等锐利器械刺破⾃⼰的⽪肤，⽽有可能导致感染性疾病发⽣的⼀类职业暴露，即为医院感染性职业暴露。
职业暴露（锐器伤）的处理程序⼀挤、⼆冲、三消毒、四报告急救处理1．⽴即⽤肥皂⽔和清⽔冲洗伤⼝或沾污的⽪肤。
如果是粘膜暴露，应⽤⽣理盐⽔反复冲洗。
2．如有伤⼝，应当在伤⼝旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的⾎液，再⽤肥皂液和流动⽔进⾏冲洗；禁⽌进⾏伤⼝的局部挤压。
3．受伤部位的伤⼝冲洗后，应⽤消毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）进⾏消毒，并包扎伤⼝；被暴露的粘膜，应反复⽤⽣理盐⽔冲洗⼲净。
医院感染应知应会基本知识
医院感染管理应知应会一手卫生1、医务人员手卫生是指什么？医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。
2、什么叫卫生手消毒？医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？减少暂居菌。
4、外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？清除或者杀灭暂居菌，减少常居菌5、速干手消毒剂的特点是什么？作用迅速，但不具有持续抗菌活性。
6、外科手消毒剂的突出特点是什么？作用缓慢，但具有持续抗菌活性。
7、有效的洗手设施包括哪些必备要素？洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。
8、手消毒效果应达到如下相应要求:卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
9、手卫生的5个重要时刻二前三后：接触患者前清洁无菌操作前接触患者后接触患者周围环境后接触血液体液后10、哪些情况必须洗手不能卫生手消毒？入厕之后手部有明显污染时接触可形成孢子的微生物之后11、对医务人员手有哪些特殊要求？指甲长度不应超过指尖不应戴戒指等装饰物不应戴人工指甲、涂抹指甲油等12、洗手不可忽视的环节有哪些？掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。
二、消毒、隔离、防护13、标准预防的理念是什么？认定所有血液、体液、分泌物、排泄物(不含汗水)、黏膜组织和破损的皮肤都可能带有可被传播的感染原。
适用于所有医疗机构内的所有患者，不论是疑有或确诊有感染。
预防感染原在医务人员和患者之间传播。
14、标准预防包括哪些关键措施？遵守手卫生规范。
血液体液可能污染面部时，要戴防护眼镜或防护面罩。
血液体液可能污染皮肤或衣服时，要穿防护服。
每一个都要遵守呼吸卫生/咳嗽礼仪。
收治患者时要根据感染原的可能传播途径，采取相应隔离措施。
仪器/设施和环境怀疑被具感染性的体液污染后应清洁消毒。
收集患者使用过的织物时应避免抖动，以防污染空气、环境表面和人。
遵守安全注射的原则。
进行侵入性操作时应戴外科口罩。
医院感染管理医务人员应知应会
医院感染管理医务人员应知应会随着医疗技术的不断进步，医院感染管理成为了医务人员必须要掌握的重要知识和技能之一。
医院感染是指在医疗机构内，由于各种原因导致患者在院期间出现新的感染病例的现象。
医务人员应该了解感染的传播途径、预防措施和管理方法，以及相关政策法规。
本文将探讨医院感染管理医务人员应知应会的内容。
一、感染病例的识别与监测1. 了解感染病例的定义和分类标准：医务人员应掌握医院感染的定义，并能够根据相关标准对感染病例进行分类和判定。
2. 掌握感染监测的方法和要点：医务人员应了解感染监测的方法，包括主动监测和被动监测，并能正确应用这些方法进行感染病例监测。
3. 学习使用感染病例报告表和统计工具：医务人员需要熟悉感染病例报告表和统计工具的使用，保证准确、及时地上报感染病例数据。
二、感染控制与预防1. 了解感染传播的方式：医务人员应了解感染的传播途径，包括空气传播、飞沫传播、接触传播等，并采取相应的控制措施。
2. 掌握手卫生的重要性和正确操作方法：医务人员应明白手卫生是预防感染的重要措施，了解正确的手卫生操作方法，并切实实施。
3. 学会正确佩戴与脱除个人防护装备：医务人员应学会正确佩戴与脱除个人防护装备，包括口罩、手套、防护服等。
4. 掌握医疗器械和环境清洁消毒的方法：医务人员需要熟悉医疗器械和环境清洁消毒的方法，确保设备和环境的清洁与消毒。
5. 学习正确处理感染废弃物：医务人员应具备正确处理感染废弃物的知识和技能，避免废弃物的二次污染。
6. 掌握隔离措施的执行标准和方法：医务人员应了解隔离措施的执行标准和方法，能够在患者需要隔离时正确采取隔离措施。
三、感染管理与指导1. 学习相关政策法规和管理制度：医务人员应熟悉医院感染管理的相关政策法规和管理制度，并能够正确执行。
2. 掌握感染防控的组织与管理方法：医务人员需要了解感染防控的组织与管理方法，包括成立感染管理委员会、制定相关流程与标准等。
3. 学会感染数据分析与提升措施的制定：医务人员需要学习感染数据分析方法，以便及时发现问题并采取相应措施进行改进。
院感应知应会
医院感染管理应知应会第一节医院感染管理组织及职责一、医院感染三级管理组织是哪些？(全员)医院感染管理委员会→ 医院感染管理科→ 临床科室医院感染管理小组。
二、医院感染管理委员会由哪些人员组成？（各相关人员）医院感染管理委员会由医院感染管理科、医务部、护理部、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。
三、医院感染管理委员会的职责是什么？（相关人员）(一)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。
(二)根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
(三)研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。
1 / 54(四)研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
(五)研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。
(六)建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。
(七)根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
(八)其他有关医院感染管理的重要事宜。
四、临床医院感染管理小组职责（小组人员）(一)负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定消毒隔离制度，并组织实施。
(二)对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率，发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。
(三)负责本科室的医院感染散发病例报告情况的监督检查，避免漏报的发生。
(四)监督检查本科室抗菌药物使用情况。
医院感染管理应知应会知识
医院感染管理应知应会知识医院感染管理应知应会知识医院感染是指在医院中住院或接受医疗服务期间感染的疾病，通常由各种病原体引起，包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等。
医院感染是医院管理中的一个巨大和繁重的挑战，因为它们可能导致患者的康复过程延长、住院时间增加、治疗费用增加，甚至可能导致患者死亡。
因此，了解医院感染的预防和控制是非常重要的。
以下是一些应知应会的医院感染管理知识。
一、感染控制的原则预防医院感染的基础是医院的感染控制，感染控制是一种集成的方法，通过清洁、消毒、隔离、使用个人保护装备和预防接触传播等策略来控制病原体的传播。
感染控制应遵循以下原则：1. 个体防护原则：医护人员必须保护自身，避免成为病原体的携带者或传播者。
2. 环境卫生原则：医院必须定期清洁和消毒环境，确保环境卫生。
3. 暴露控制原则：必须采取适当的措施来防止与可能的血液和体液接触。
4. 消毒和灭菌原则：必须对可重复使用的设备进行消毒和灭菌，以防止病原体的传播。
5. 预防性隔离原则：必须针对高危患者实施预防性隔离或隔离，并采取防护性措施以防止病原体的传播。
二、感染的分类医院感染包括多种类型，每种类型对于预防和控制都有所不同。
常见的感染包括以下几种：1. 表面感染：在皮肤或切口处引起的感染，通常由葡萄球菌和其他细菌引起。
2. 呼吸道感染：由细菌或病毒引起的感染，通常在呼吸道中引起炎症和感染，如肺炎、流感等。
3. 尿路感染：由细菌引起的感染，通常在尿道和膀胱中引起炎症和感染。
4. 腹部感染：由细菌和其他微生物引起的感染，通常涉及到消化系统，如胃肠炎、腹膜炎等。
5. 血液感染：由细菌引起的感染，通常在血液中引起炎症和感染。
三、感染的预防和控制预防和控制医院感染的最佳方法是遵循严格的感染控制流程。
以下是一些预防和控制医院感染的措施：1. 个人保护：使用个人保护装备，包括口罩、手套、护目镜和防护服等。
2. 医院感染的检测：必须及时对疑似患者进行感染检测。
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医院感染诊断1、什么叫医院感染？医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、哪些情况属于医院感染？（1）无明确潜伏期的感染，规定入院 48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
（2）本次感染直接与上次住院有关。
（3）在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。
3、哪些情况则不属于医院感染？（1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
（3）新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。
4、医院感染的特点是什么？（1）大多数由患者自身正常菌群引起；（2）病原菌往往是耐药性的细菌；（3）医院感染可发生流行或爆发；（4）近些年文献报道以革兰阴性肠杆菌科感染多见；5、医院感染发生的危险因素有哪些？（1）滥用抗菌药物破坏正常菌群的生态平衡（内源性）；（2）侵袭性操作如：介入、导尿等；（3）环境（医疗用具、空气、医务人员的手等）污染严重；（4）易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重患者、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗等免疫功能低下者。
6、医院感染常见部位类型？（1）下呼吸道感染（2）泌尿道感染（3）血流感染（4）手术部位感染（5）胃肠道感染（6）皮肤软组织感染三管一部位7.什么是导尿管相关尿路感染？导尿管相关尿路感染CAUTI ：患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿道感染。
8.导尿管相关尿路感染核心预防控制措施有哪些？（1）避免不必要的留置导尿管（2）每日评估尽早拔除导尿管（3）保持导尿系统的密闭性（4）严格无菌操作、手卫生9.什么是中央静脉导管相关血流感染（CLABSI）？患者在留置中央导管48小时后，及拔出中央导管后48h内发生的与其它部位存在的感染无关的血流感染。
10.中央静脉导管相关血流感染核心预防控制措施有哪些？（1）严格手卫生（2）最大无菌屏障预防（3）皮肤消毒剂选择，首选氯已定-乙醇（4）每日评估尽早拔管（5）选择最佳置管部位，首选锁骨下静脉11.什么是呼吸机相关肺炎（VAP）？患者建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气时发生的肺炎，包括48h内曾经使用人工气道进行机械通气患者发生的肺炎。
12.VAP核心预防控制措施有哪些?（1）无创通气（2）床头抬高30-45°（3）每日对镇静患者进行唤醒，尽早脱机和拔管（4）口腔护理，首选0.12%-2%氯己定（5）每日评估尽早拔管13.什么是手术感染？患者在手术后一定时间段内发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染。
14.手术部位感染分类？分为：表浅切口感染、深部切口感染、器官腔隙感染。
15.手术部位感染预防控制核心措施有哪些？（1）围手术期合理预防性使用抗菌药物（2）不要使用剃毛刀去毛（可采用剪毛或脱毛）（3）维持术中患者正常体温（4）避免围手术期高血糖（5）严格手卫生、消毒多重耐药菌相关概念及管理16.什么是多重耐药菌？多重耐药菌（MDRO），是指对3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
17.什么是泛耐药菌？泛耐药（XDR）：指对除了1-2类抗菌药物之外的所有其他抗菌药物种类（每类中至少有1种）不敏感，即只对1-2类抗菌药物敏感。
18.什么是全耐药菌？全耐药（PDR）：指对目前所有抗菌分类中的药物均不敏感。
19.临床上常见的多重耐药菌有哪些种？临床常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药菌或泛耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA/PDR-PA）和多重耐药结核分枝杆菌等。
20.多重耐药菌感染预防控制措施有哪些？（1）实施隔离措施，在床头和病历卡上黏贴接触隔离（蓝色）标识。
腕带上有接触隔离标识。
（2）尽量限制、减少人员出入。
（3）不宜将多重耐药菌感染或定植患者与留置导管、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。
（4）多重耐药菌感染或定植患者转科、检查时，接诊科室根据腕带“接触隔离”标识，采取相应隔离措施。
（5）接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应戴手套，可能污染工作服时穿隔离衣。
当可能产生气溶胶的操作（如吸痰或雾化治疗等）时，应戴外科口罩和防护眼镜、穿隔离衣。
根据暴露风险做好手卫生。
（6）与多重耐药菌感染或定植患者直接接触的相关医疗器械、器具、及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等，专人专用，并及时消毒处理；轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品在每次使用后擦拭消毒。
（7）医务人员对患者实施诊疗护理操作时，可将高度疑似或确诊的多重耐药菌感染或定植患者安排在最后面进行。
（8）临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性（每次间隔＞24小时）方可解除隔离。
（9）医疗废物管理。
治疗过程中产生的垃圾放置在双层黄色医疗废物专用袋中按感染性医废处置。
个人防护用品（PPE）21.个人防护用品（PPE）是指什么？PPE是指是单独或联合使用用于保护粘膜、皮肤和衣服接触感染源的各种屏障用品。
22.常用防护用品有哪些？常用防护用品：手套、口罩、隔离衣、防护眼镜或面屏、防水围裙、手消毒剂、防护服等。
23.口罩种类有哪几种？（1）外科口罩（2）普通医用口罩（3）医用防护口罩（4）纱布口罩24.手套的使用选择原则是什么？（1）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。
（2）进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。
（3）应正确戴脱无菌手套。
（4）一次性手套应一次性使用。
25.下列哪些情况应穿隔离衣？（1）接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。
（2）对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。
（3）可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
26.下列哪些情况应穿防护服？（1）临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。
（2）接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
（3）应正确穿脱隔离衣和防护服。
医院感染暴发27.医院感染暴发的定义？医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
28.医疗机构发现医院感染暴发应如何报告？（1）口头报告：临床科室发现3例及以上医院感染病例时，立即报告感染管理科。
（2）感染管理科调查有医院感染5例以上疑似病例或3例以上确诊病例时，应及时报告主管院长，并通报相关部门。
（3）经调查证实出现医院感染暴发时，医院应于12小时内报告所在地县级卫生行政部门，并同时向疾病预防控制机构报告。
（4）书面报告: 经核查确诊后感染管理科及时向有关部门和医院感染管理小组递交书面报告。
29.医院感染暴发事件的报告内容有哪些？医院感染暴发事件的报告内容包括：报告时间、报告人、报告单位（联系人姓名、电话）、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置及控制措施、事件的发展趋势以及下一步工作计划等。
30.医院感染暴发处置原则是什么？（1）应遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则。
（2）分析感染源、感染途径，及时采取有效的控制措施，积极实施医疗救治，控制传染源，切断传播途径，并及时开展或协助相关部门开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检测等工作。
（3）对易感人群实施保护措施。
（4）发生特殊病原体或新发病原体的医院感染时，还应严格遵循标准预防，积极查找病原体。
（5）在调查处置结束后，及时总结经验教训，制定今后的防范措施。
标准预防31、什么是标准预防？标准预防是针对医院所有患者和医务人员所采取的一组预防感染措施。
包括手卫生、使用个人防护装备、呼吸卫生/咳嗽礼仪、患者安置、处理污染的医疗物品与环境及安全注射等。
32.标准预防的基本原则是什么？（1）认定所有血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有可被传播的传染原，应采取相应的隔离和防护措施。
（2）适用于医疗机构的所有患者。
（3）目的是预防感染原在医务人员与患者之间传播。
33.标准预防的措施有哪些？（1）手卫生：洗手与手消毒。
（2）使用个人防护用品：在预期可能接触到血液、体液、分泌物、排泄物或其他有潜在传染性物质时，正确地使用个人防护用品。
包括手套、口罩、防护面罩、护目镜、隔离衣、防护服、帽子、鞋套等。
（3）呼吸卫生/咳嗽礼仪：主要针对进入医疗机构的伴有呼吸道感染征象的所有人员，尽早采取感染控制措施，预防呼吸道传染性的传播。
（4）正确安置及运送患者，防止感染原传播。
（5）及时、正确地处理污染的医疗器械、器具、织物和环境，防止其成为感染原的传播媒介。
（6）安全注射：对接受注射者无害；实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险中；注射的废弃物不对他人造成危害。
手卫生34.手卫生定义是什么？手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒统称。
35.手卫生监测标准是？卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
36.预防医院感染传播的最有效最简单的方法是什么？手卫生37.六步洗手法步骤？简记方法：（内、外、夹、弓、大、立、腕）用流动水将手打湿，然后取适量洗手液涂抹手部，按下列六步或七步揉搓，时间在20s以上（1）双手五指并拢，大拇指分开，互相搓揉掌心—内（2）先使左手心覆盖在右手背上，手指交叉，顺着指缝搓揉。
然后两手交换位置，重复进行—外（3）两掌心相对，手指互相交叉，上下搓揉指缝—夹（4）两手相握，左手掌搓揉右手指及手背，右手掌搓揉左手指及手背—弓（5）左手握紧右手大拇指，旋转搓揉大拇指；然后两手交换位置，重复该步骤—大（6）左手五指聚拢成锥形，在右手掌心搓揉；然后交换重复该步骤—立（7）揉搓腕部，双手交替进行—腕最后流水冲洗干净，擦手纸擦干。