胰岛素注射部位轮换创新图(内分泌科)
胰岛素的注射方法及部位选择PPT课件
内分泌
胰岛素的注射方法及部位选择
1
胰岛素的种类及应用
❖ 胰岛素 ❖ 胰岛素的适应症 ❖ 胰岛素的种类 ❖ 胰岛素的注射 ❖ 胰岛素的不良反应
胰岛素的注射方法及部位选择
2
一什么是胰岛素
❖ 胰岛素是由两条多肽组成的酸性蛋白质。 药用胰岛素有猪、牛胰腺提取纯化，或用 基因工程制备人胰岛素。
❖ 作用：胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外 源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、 胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质
❖ 药房目前有：精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵 N）.优泌林N
胰岛素的注射方法及部位选择
11
❖ 四、长效胰岛素 又称鱼精蛋白锌胰岛素
注射液（PZI），吸收速度更慢，降糖作用长而持久，由 于常常吸收不规则，剂量很难调整，因此很少单独用。 其中鱼精蛋白与短效胰岛素混合比例为2：1.
❖ 目前药房没有这类产品。
激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激
素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白 质合成的激素。
胰岛素的注射方法及部位选择
3
二使用胰岛素的适应症
❖ 1型糖尿病，必须持续接受外源性胰岛素。 ❖ 2型糖尿病，口服药无效或过敏者。 ❖ 急性并发症如酮症酸中毒，高渗性昏迷等。 ❖ 合并严重感染：外伤、手术、心肌梗死、脑血管意外、
5
三按来源胰岛素分类
❖ 1 动物胰岛素 ❖ 由于与人的胰岛素仍有差异，可成为抗原，引起过敏反
应。 ❖ 2 人胰岛素采用基因重组技术合成的。 ❖ 3 20世纪90年代中后期，科研人员利用基因重组技术，
通过对“天然人胰岛素”的氨基酸序列进行局部修饰， 研发出“人胰岛素类似物”。严格地讲，“人胰岛素类 似物”并不是真正意义上的胰岛素，但它同样可与胰岛 素受体相结合，其降糖效力可与人胰岛素媲美。目前应 用于临床的主要有2种：速效效胰岛素和超长效胰岛素。
2024年度胰岛素注射
2024/3/24
21
正确操作步骤演示
2024针头，用干棉球按压注射部位数秒，防止出血和胰 岛素渗出。
8. 安全处理针头
将使用过的针头放入专用的锐器盒中，避免扎伤自己和他人 。
22
05
患者教育与心理支持
2024/3/24
23
提高患者对治疗依从性方法探讨
个性化教育计划
胰岛素注射
2024/3/24
1
目录
• 胰岛素注射基本概念与原理 • 胰岛素类型与选择 • 注射部位选择与轮换策略
2024/3/24
2
目录
• 正确使用胰岛素笔和针头 • 患者教育与心理支持 • 并发症预防与处理策略
2024/3/24
3
01
胰岛素注射基本概念与原 理
2024/3/24
4
胰岛素定义及作用机制
3. 清洁皮肤
使用酒精棉球清洁注射部 位皮肤，注意不要擦拭到 酒精未干就进行注射。
20
正确操作步骤演示
4. 设定剂量
旋转剂量调节旋钮，设定所需注射的 胰岛素剂量。
5. 排气
6. 注射
将针头垂直刺入皮肤，按下注射按钮 ，缓慢推注胰岛素。注射完毕后，保 持针头在皮肤内停留数秒，确保胰岛 素完全注入。
轻轻按下注射按钮，直到看到一滴胰 岛素从针头滴出，确保笔芯内无气泡 。
9
中效胰岛素
起效时间
2.5-3小时
作用持续时间
13-16小时
2024/3/24
峰值时间
5-7小时
使用建议
早餐或晚餐前注射，提供基础胰岛素水 平
10
长效胰岛素
01
起效时间
1-2小时
2024/3/24
胰岛素注射 ppt课件
胰岛素注射步骤（六）
胰岛素注射角度
进针角度与皮肤呈45 °（儿童和消瘦成年人） 或90°（正常体重和肥胖的成年人）
表皮
皮
真皮
肤
神经
皮下 肌肉
成人的皮肤厚度在 1.9mm-2.4mm之间
1.使用较短针头(4mm或5mm)时，大部分患
者无需捏起皮肤，并可90 °进针。
2.使用较长 (>8mm)针头时，需要捏皮和45
Content※&.皮Co下nte组nts织m较all 薄，易注射至 肌肉层
温度、运动影响
※.自我注射时无法自己捏起
※.注射方便
皮肤
※. 越接近身体两侧皮
※.成人患者使用5mm针头
下组织层越薄
无需捏起皮肤可安全使用，
或由医护人员及家人协助注
大腿
射
※.避开大腿内侧大腿 内侧分布较多的血管和
臀部（不方便）
身携带的包中
ppt课件
25
需要消毒针头吗？
·不需要
A
胰岛素注射笔的针头是一次性使用无菌
的注射针头，使用前无需做任何消毒处理。
·酒精消毒存在的问题
B
酒精擦拭会破坏针头表面的硅化层，从而 增加注射时的疼痛感。
酒精与胰岛素发生反应，使胰岛素失活，
降低药效。
ppt课件
26
针头重复使用安全吗？
使用前
使用一次
15
感染的部位
胰岛素注射步骤（五）
如何消毒皮肤
➢对注射部位用75%酒精 消毒
➢待酒精自然风干后方可 注射
不能用碘酒或安尔碘 消毒
ppt课件
16
胰岛素注射步骤（六）
捏皮方法
保证皮下注射，避免误入肌肉层
降低注射胰岛素引起皮下出血的发生率品管圈系列PPT模板课件
目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值×圈能力×改善重点) =8.60（8.60×0.6×0.8） =4.47
25
05 目标设定
10.00% 9.00%
8.00%
皮下注射胰岛素引起皮下出血率 8.60%
降幅 48.02%
7.00%
6.00%
0.00%
改善前
改善后
5.00%
4.47%改善前 改善后
重复使用
进针角度
力度过大
没有捏起皮肤
影响皮下注 射胰岛素引 起皮下出血的因素
针头
进针时
合作程度 护理人员
型号、长度 不一
材料
厂家不同
过大 深度
方法
注射方式不对
酒精未干
注射部位轮换不规范
30
06 解析之要因选定评分表
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皮下 出血
皮下出血又称为紫癜,是指出血于皮下，压之 不会褪色的紫红色斑点。 l 出血直径小于2毫米者称为出血点； l 出血直径2-5毫米者为紫癜； l 直径大于5毫米者为瘀斑； l 片状出血伴有明显隆起者为血肿。
14
02 关键词解释
我们相信：每个人都奉献出辛 勤 的汗水，肯定能汇聚出最强 大的 力量，为每位病人酿造最 甜最美 的生活！
17
03
活动计划表
添加小标题这里 添加小标题这里
添加小标题这里 添加小标题这里
18
04 活动计划表
月份 周期
活动 项目
2016年3月
1234 周周周周
2016年4月
1234 周周周周
内分泌科胰岛素注射操作流程知识讲解
内分泌科胰岛素注射
操作流程
内分泌科胰岛素注射操作流程
（制定于2017.3）
1.好食物
4.核对医嘱：床号、姓名、性别、检查药物
（有效期、剂型、有无破裂）、酒精及药物均
在有效期内
5.用物准备：治疗盘、胰岛素笔、胰岛素针
头、75%酒精、棉签
4．进针：90度垂直注射（儿童及较瘦老人皮
肤45
度角进针，避免误入肌肉层）
上）
2
．拔针
3．洗手
4．记录
回治疗室，用物分类处置，洗手，记录
【注意事项】
1、严格遵守无菌操作原则及查对制度。
2、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。
3、对于短效速效胰岛素，需看到病人饭菜已经准备好，才可注射胰岛素。
4、注意注射部位的轮换。
5.皮下注射应选部位为腹部，其次为上臂三角肌下缘、臀部、大腿外侧。
6.在冰箱取出的胰岛素必须使其温度上升到室温方可使用。
注意胰岛素的保存方法。
7.选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。
8.针头均为一次性注射使用。
9.注射者需预防针刺伤。
胰岛素注射部位 ppt课件
胰岛素注射部位
【健康教育】
–－臀部肌内注射放松方法：
• （1）侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲； • （2）俯卧位时足尖相对，足跟分开，头偏向
一侧。
– －对因长期多次注射出现局部硬结患者， 教给其局部热敷的方法
• 4、消毒皮肤
• 5、混匀与排净空气 所有外观浑浊的胰岛素， 如低精蛋白胰岛素(NPH)、特慢胰岛素锌悬液或各 种预混胰岛素，不管是瓶装还是预充笔型制剂，都 需要在注射前通过翻转或滚动的方法进行充分混匀 。这样做非常重要，省去这一步将导致胰岛素难以 预测的效力。
• 6、捏起皮肤和注射角度 胰岛素应该注射到皮 下的脂肪组织当中，要保证做到这一点，最好的方 法就是捏起皮肤，垂直于皮肤刺入。
胰岛素注射部位
• 推注药液：通过研究证明，将低分子肝素皮下 注射时间持续至30秒，能有效降低注射后皮下 出血和疼痛感。
若推药速度过快，将使 注射到皮下的药液刺激 局部毛细血管而引起出 血；
若推药速度过慢，将使 针尖长时间留在皮下组 织内，加之药液的刺激 作用，反而导致局部痉 挛、疼痛。
胰岛素注射部位
胰岛素注射部位
• 注射原则（principles of injection）
– －严格遵守无菌操作原则 – －严格执行查对制度 – －严格执行消毒隔离制度 – －选择合适的注射器和针头 – －选择合适的注射部位 – －现配现用注射药液 – －注射前排尽空气 – －注药前检查回血 – －掌握合适的进针角度和深度 – －应用减轻患者疼痛的注射技术
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
胰岛素注射部位
• 皮内注射法 • 皮下注射法 • 肌内注射法 • 静脉注射与静脉血标本采集法 • 动脉注射与动脉血标本采集
胰岛素注射部位
提高胰岛素注射正确率品管圈ppt(手工精品图文)精选全文完整版
105
√
2016.6.10
内分泌科
②
指导注射胰岛素的时机关注不够
行成“医护一体化”指导注射的时机，优化宣教流程
35
35
37
107
√
2016.6.10
内分泌科
③
全科护士培训统一的宣教时机3535ຫໍສະໝຸດ 35105√
2016.6.15
内分泌科
③
未建立针对性督导反馈标准
制定“中期胰岛素自我注射护理单”
35
35
代用名
5
4.71
4.12
13.83
7
2.降低住院2型糖尿病患者低血糖发生率
代用名
5
4.75
4.28
14.03
6
3.提高糖尿病患者胰岛素笔注射技能的正确率
代用名
5
5
4.87
14.87
1
4.提高护理人员胰岛素注射规范率
代用名
5
4.87
4.82
14.69
2
5.提高患者胰岛素注射部位轮换率
代用名
5
4.64
4.87
14.21
5
评分说明
分数/人数
重要性
迫切性
圈能力
1
次要性
次迫性
0-50%
3
重要
迫性
51-75%
5
极重要
极迫性
76-100%极相关
主题选定
会议讨论决定主题
主题选定
符合①2013年美国ADA推荐的糖尿病诊断标准[1]，②既往接受过胰岛素笔治疗，本次出院后仍需继续使用胰岛素笔并自行注射； ③年满18周岁； ④病情稳定（排除糖尿病合并心力衰竭、呼吸衰竭、严重脑血管意外等）； ⑤ 具有完整的认知和行为能力； ⑥ 知情同意并自愿参与本次调查。
正确注射胰岛素的注意事项PPT课件
检查胰岛素剂型、浓度和有效期
核对胰岛素剂型，确 保使用的胰岛素与医 嘱相符。
查看胰岛素有效期， 确保使用的胰岛素在 有效期内。
检查胰岛素浓度，确 保使用的胰岛素浓度 符合治疗需求。
摇匀胰岛素并排气泡
轻轻摇动胰岛素瓶或笔芯，使胰 岛素充分混匀。
注射前需将笔芯内的气泡排出， 确保注射剂量的准确性。
排气泡时可将剂量调节旋钮拨至 所需剂量，然后推注空气排出气
适应症
1型和2型糖尿病、妊娠期糖尿病等 需要胰岛素治疗的患者。
注射方式及部位选择
注射方式
皮下注射，常用部位包括腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部。
部位选择原则
轮换注射部位，避免同一部位重复注射导致脂肪增生或萎缩。
正确使用胰岛素笔或注射器
胰岛素笔使用
安装笔芯，排气，选择剂量，消毒皮 肤，注射后停留10秒再拔针。
注射器使用
抽取胰岛素，排气，消毒皮肤，注射后 停留10秒再拔针。
遵循医嘱，按时按量注射
01
02
03
04
医嘱重要性
医生根据患者病情和血糖水平 制定个性化治疗方案，患者应
严格遵守。
按时按量注射
确保胰ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ素在体内发挥最佳作 用，避免低血糖或高血糖风险。
自我监测
定期监测血糖水平，及时调整 胰岛素用量和饮食运动计划。
位并重新注射。
04 常见错误操作及后果分析
重复使用针头导致感染风险增加
重复使用针头还可能导致针头堵塞，影响胰岛素的注射 剂量和效果。
重复使用针头会使针头变钝，增加注射时的疼痛感，同 时容易引发皮肤感染。
为了避免感染风险，每次注射时应使用新的针头，并及 时处理废弃的针头。
住院患者胰岛素注射部位轮换图的设计与应用
糖尿病 患者 需 要 严格 的血糖 控 制 ， 胰 岛素 注 射是 最 有效 、 不 良反 应 最 小 的 治疗 手 段 ＿ 】 ］ 。胰 岛 素皮 下 注
射 仍是 目前糖 尿病 最 常 用 的给 药 方法 ， 正 确 的 胰 岛素
注射方法 对需要长 期甚至终 身 注射胰 岛素 的糖尿 病患 者 来说则 显得尤为 重要［ ２ ］ 。有众 多 因素会 影 响血糖 达 标， 即使在 已经使用胰 岛素 的患 者 中 ， 血糖 达标 率也 只 有３ ７ ＿ ３ ］ ， 患者 对胰 岛素 注射 技 术 掌握 不 到 位可 能 是 重要 原 因之一 。长期 同一部位 注射 胰 岛素会 导 致注 射
，
两组 患 者 均 由护 士 执 行 胰 岛 素 注 射 。对 照 组 按
照 常规 的腹 部环形 轮 换法 注射 胰 岛素 ， 注射 后 填 写胰
１ ． ２ ． １ ． ２ 使用 方法
在 使用 前对 执 行护 士进 行 系 统
岛素执 行单 注射 单 （ 无 轮换 图 ， 其余 与观 察 组均 一 致 ）
例为 观察 组 ， 两 组年 龄 、 性别 、 文 化程 度 、 注射 次数 、 局 部皮肤 情 况及 护士 注射 技术 比较 ， 差异 无 统计 学 意 义
（ 均 Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方 法 １ ． ２ ． １ 干 预 方 法
图 １ 住 院 患 者 胰 岛 素 注 射 部 位 轮 换 图
部位 红斑 、 硬结、 肿 胀 等并 发 症 ， 轮 换 注射 部 位 可 以使 胰 岛素充分 吸 收 ， 减 少脂 肪 萎 缩＿ ４ ］ 。为 了提 高 住 院 患
者胰 岛素注射 部 位 轮换 率 ， 我 科设 计 了胰 岛素 注射 部 位 轮换 图 ， 经 临床 使用效果 满意 ， 现报告 如下 。
2024版胰岛素注射方法及注意事项ppt课件
01胰岛素注射方法简介Chapter胰岛素定义及作用0102皮下注射肌肉注射静脉注射030201注射方式分类适用人群与禁忌适用人群禁忌注意02注射前准备工作Chapter药品与器械准备胰岛素制剂根据医嘱选择正确的胰岛素制剂，核对药品名称、剂量、浓度等信息。
注射笔或注射器选择合适的注射笔或注射器，确保器械清洁、无损坏。
针头选用合适的针头，一般选择长度适中、直径较小的针头，以减少注射时的疼痛和不适。
患者教育与心理调适注射部位选择及消毒处理注射部位选择消毒处理03正确执行胰岛素注射操作Chapter抽取药液前需确认胰岛素类型和剂量，避免使用错误。
抽取药液时要保证注射器内无气泡，以免影响注射精度。
排气处理时，将针头朝上轻轻敲打注射器，使气泡聚集到注射器顶部，再推出气泡。
抽取药液与排气处理如果经济条件允许，最好使用一次性针头，不要重复使用。
重复使用针头时，必须确保针头锋利、无倒钩、无弯曲，且已进行严格消毒。
为了避免感染和组织损伤，建议每次注射时都更换新的针头。
针头更换频率建议注射角度、深度和时间掌握注射角度一般选择90度角进针，确保胰岛素注入皮下组织。
注射深度应根据患者皮下脂肪厚度和针头长度来确定，避免注入肌肉或真皮层。
注射时间应控制在5-10秒内完成，避免注射过快导致疼痛或注射过慢影响吸收效果。
同时，注射后需停留10秒左右再拔针，以确保药液充分吸收。
04并发症预防与处理措施Chapter01020304低血糖反应注射部位脂肪萎缩过敏反应胰岛素抵抗常见并发症类型及表现01严格掌握胰岛素使用指征和剂量，避免过量使用。
020304定期更换注射部位，避免局部脂肪萎缩。
加强患者教育，提高患者对低血糖反应的认识和应对能力。
对于过敏体质患者，在使用胰岛素前进行过敏试验。
预防措施制定和执行情况回顾1 2 3低血糖反应处理过敏反应处理注射部位脂肪萎缩处理胰岛素抵抗处理调整胰岛素种类和剂量，联合使用口服降糖药物等。
案例分析患者李先生，65岁，糖尿病病史10年，长期使用胰岛素治疗。
《提高胰岛素注射部位规范轮换率》课题汇报
书写 评估胰 岛素注 射部位 评估餐 后运动 方式 评估注 射能力 胰岛素 轮换 处方卡
无形成果
——雷达图
下一步设想…
重 迫 可 圈 总 要 切 行 能 分 性 行 性 力 名 选 次 定
项
目
课
题
提高胰岛素针头一次性使用率
36 33 23 37 129 2 27 11 17 37 92 4
蜂蜜圈活动汇报
XX医院XX科 2012.12.24
蜂蜜圈
蜂蜜 （谐音：“分泌”）---- 内分泌科 （谐音：“风靡”）---- 扩大影响力 Honey（H + E ）---- health education
FM （Family）---- 团队精神
蜂蜜圈组织结构
成立时间：2012-3-5 活动次数：13次
30
37
60.0%
20
40.0%
10
20.0%
12
0
11
10
9
8
护士和患 缺乏相关 衣服不方 护士和患 患者就餐 患者记忆 者培训不 流程和教 沟通不够 工作繁忙 便 者怕麻烦 时间不一 力差 到位 育工具 48 27.0% 43 51.1% 37 71.9% 12 78.7% 11 84.8% 10 90.4% 35.08，X22＝19.32，
X23＝19.25，
P＜0.01，有非常显著的统计学意义。
患者临床效果比较
50 40 30 20 10 0
76
87.6
25.3
改善前
10.1 11
硬结
10 7.3 6.8
住院 天数 依从 性
改善后
血糖 平均 值
腹部时钟定位轮换法在胰岛素注射中的应用
腹 部 时钟 定 位 轮换 法 在 胰 岛素 注 射 中 的应 用
高 海 波 ， 海 王 ， 月 辉 高 郑
摘要 ： 目的 探 讨腹 部 时钟 定位 轮 换 法在 胰 岛素 注 射 中的 应 用 效果 。方 法 将 ２ ６例 皮 下 注 射 胰 岛 素 的 糖 尿 病 患 者按 入 院顺 序 分 为 ４ 观 察 组 （２ 例 ） 对 照 组 （２ 例 ） 对 照 组 胰 岛素 皮 下 注 射 部 位 采 用 传 统 的 腹 部 环 形轮 换 法或 腹 部 皮 肤 划格 轮 换 法 定 住 ； 察 组 １４ 及 １２ ， 观
采 用 腹 部 时钟 定位 轮 换 法 。 由专 职 护 士评 价 效果 。结 果 观 察 组 责 任 护 士 及 患 者 对 注 射 部 位轮 换 的 掌握 率 显著 高 于 对 照 组 ， 射 注
局 部 不 良反 应 发 生率 显 著 低 于 对 照 组 （ Ｐ＜ Ｏ ０ ） 结 论 腹 部 时钟 定 位 轮 换 注射 部 位 简便 准 确 ， 作 者 容 易 掌 握 ， 明 显 减 轻 均 ． １ 操 可 注 射 局 部 不 良反 应 。
Ａ ｐｉ ｔ ｎｏ ｂ ｏ ｎ ｌ ｌｃ— ｉ ｏｉｏ ｉｇａｄｒｔｔ ｎｍｅ ｏ ｓｌ ｊｃｉｎ／Ｇ ｏ ｉ ， ａ ｉｕ， ｈｎ ｕｈ ｉ／ ｐ ｌ ａｉ ｆ ｄｍｉａ ｃｏｋｗｓ ｐｓ ｉ ｎ ｎ ｏａｉ ｔ ｄｉ ｉ ｕｉ ｉ ｅｔ ｓ ａ ｂ Ｇ ｏ ｃ ｏ ａ ｅ ｔｎ ｏ ｈ ｎｎ ｎｎ ｏ ／ Ｈａ ｏ Ｈａｙ Ｚ ｅｇＹ ｅ ｕ／
作 者 单 位 ： Ｉ 人 民医 院 内分 泌科 （ 乳 市 山东 乳 ｌ ， ６ ０ ） ｌ ２ ４ ０ Ｊ ５
人半 径为脐 两 侧 的 一个 手 掌 的距 离 内。观 察 组采 用 时钟 定位 轮 换 注 射 部 位 ， 即将 患 者 腹 部 以 脐 为 中心
腹部胰岛素注射表盘式轮换定位卡的设计与应用
腹部胰岛素注射表盘式轮换定位卡的设计与应用目的：探讨腹部胰岛素注射表盘式轮换定位卡在胰岛素注射中的应用效果。
方法：将120例同期胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60例。
观察组采用腹部胰岛素注射表盘式轮换定位卡定位进行皮下注射胰岛素，对照组采用传统的腹部环形轮换法定位进行皮下注射胰岛素。
随访1年，比较两组患者注射局部不良反应的发生情况。
结果：两组比较，半年内不良反应的发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05），一年不良反应的发生率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：此卡的设计和应用，避免了反复在同一部位注射胰岛素而造成皮下硬结、脂肪萎缩或增生、局部疼痛等不良反应的发生。
标签：胰岛素注射；表盘式轮换；定位；不良反应随着人们生活水平的不断提高、人口老龄化，生活方式的改变，糖尿病患病率急剧上升[1]。
根据国际糖尿病联盟统计，目前全球有糖尿病患者2.85亿，按目前增长速度估计到2030年全球将有近5亿糖尿病患者。
而在我国，糖尿病患病率从20世纪80年代至今增加了5～6倍，估计现有糖尿病患者约有9240万，居世界第一位[1]。
因此糖尿病己成严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。
胰岛素是治疗糖尿病的主要药物及重要手断之一，具有有效性、安全性、必要性等特点，能迅速改善胰岛β细胞的功能，及时正确使用胰岛素可提高血糖达标率已成为全球医生的共识。
皮下注射胰岛素时，需要对注射部位进行规律的有效轮换，否则会引起注射局部红肿、皮下硬结、脂肪萎缩或增生、局部疼痛等不良反应[2]。
因此笔者设计了腹部胰岛素注射表盘式轮换定位卡并应用于临床，指导帮助护士、患者、患者家属进行胰岛素注射时的轮换定位，避免了因注射胰岛素出现局部发生不良反应的现象，保证了胰岛素的吸收率和吸收速度。
现将制作过程与应用介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年4月-2015年4月在笔者所在科室住院治疗的2型糖尿病患者共120例，其中男71例，女49例，年龄40～75岁，平均年龄56岁。
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谢谢
谢 谢！
教会患者掌握一套简单易行的注射部位轮换方案；每次患 者就诊时，医护人员都应检查患者轮换方案的执行情况。
轮换要求：
注射部位不同，其胰岛素吸收速率不同。因此，为
了准确预测每次注射胰岛素后的药效，必须严格 遵守“每天同一时间,注射同一部位”“每天不同 时间，注射不同部位”或左右轮换。一旦发现注 射部位有疼痛、凹陷、硬结的现象出现，应立即 停止在该部位注射，直到症状消失。
有注射定位卡：
2011版中国糖尿病药物注射指南推荐
一种已经证实有效的注射部位轮换方案： 将注射部位分为四个等分区域（大腿或臀部可等分为两个 等分区域），每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向 进行轮换。 在任何一个等分区域内注射时，每次的注射点都应间隔至
少1cm，以避免重复的组织损伤；从注射治疗一开始，就应
创新：
图解
• 运用家喻户晓、妇孺皆知的时间钟配合BD公司的 腹部注射定位卡，解决了腹部轮换注射的具体时 间与方向，时间钟的位置恰好是肚脐的位置。 • 两片叶子代表上臂和大腿注射位置，运用“王”
字或“*”都可以达到轮换注射的目的。
• 图中的文字提醒患者胰岛的分类与用法。 • 一图解决了胰岛素注射的基本问题，通俗易懂， 可操作性强，值得推广。
有规律。
注射并发症时有发生：
注射胰岛素后产生局部硬结和皮下脂肪增生是胰岛 素治疗的常见并发症之一，注射部位的轮换是有效 的预防方法。如下图
现状二：
护理工作A/P/N工作制,每班均不知道上一班注射点 无法用交班方法将轮换注射实施到位。
长期自我注射胰岛素的病人也没有清晰可行的图案或指引
现状三：有注射部位图
胰 岛 素 注 射 部 位 轮 换创 新 图
韶关市第一人民医院 内分泌科
现状一：
第二次全球胰岛素注射技术近况调查显示，94.4%的 患者在同一部位内进行轮换注射；仅22%的患者遵
循“每天同一时间，注射同一部位“的规则；约
41.1%的患者在同一部位注射过于频繁，可能导致
皮下脂肪增生；15.8%的患者注射部位轮换完全没