重症患者高钠血症的可能原因及合理治疗护理

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容， 实施动态评估 ， 确保住院患者 的安全 。③ 患者入院 ２ ４小 时 内要求责任护士及时进行人院评估 。同时要 求护理组 长、 护 士 长必须在 当 日查看新人院病人 ， 以防止下级护士遗 漏一些重要 的护理信息 。通过层 层质控 保证 了人 院护理评估 的准 确与及 时。④住院期 间 的持续 评估 作 为对人 院评 估 的进 一 步补 充 。 护理程 序 是 一 个 综合 的动 态 的， 具 有决 策 和反 馈 功 能 的 过 程【 ４ Ｊ ， 人院评估 只是这个 程序 中的一个基本环节 。为了实施 良 好的护理 ， 对病人整个住 院过 程护理人员都必须进 行持续 的评 估， 以弥补入院评估 时可能的不 足 ， 并及 时发现新 的问题 ， 采取 有效 的护理措施 ， 让病人身心始终 处于接受治疗 和康复Fra Baidu bibliotek的最 佳 状态。⑤认真履行告知制度 ： 影 响老年 护理安全 的因素是多 方 面的。护士应根据患者具体情况与患者 及家属进行交 流 ， 与 他 们签订入 院协议 书 ， 使 其 了解 患者情 况及需 要配合 的 内容 ， 积 极采取预防措施 ， 把不安全因素消灭在萌 芽状态【 引。⑥加强 对 护士的培训 ： 对不 同年 资 的护士分层 次进行 培训 ， 开设 老年 护 理安全知识 专题 学 习班 ， 学 习护理 安全知识 ， 掌握护理 安全 评 估方法 ， 准确找出老年患者存 在和潜在的护理安全 问题并采 取 相应的措施 。对新人科护士进行为期 １ 个月 的护理安 全学 习 ， 考核合格方 可上 岗。⑦建立完善 的风 险预防机制 ： 建立 防范 处 理护理 事故的防范预案 ， 如针对压 疮建立患者 评估表 、 翻身卡 、 转科患者皮 肤 交接 登记 本等 。完善 预 防跌 倒 、 坠 床、 烫伤 、 误 服、 医院感染 、 自杀等 护理安全 预防措 施。根据老 年患 者特 点 完善患者入 院护理评估表 ， 增 加护理安全评估 项 目， 如抑郁 、 跌 倒等 ， 使其更具针对性。 总之 ， 做好老年 患者入 院评 估可 明确其身 心状 况 ， 使护 理 工作更有针对性 ， 观察 病情做 到心 中有数 ， 对有 效防 范护理 工 作 中存 在的各种风 险事件尤为重要 。 参考文献 ［ １ ］ 陆霞 ． 影响护理入院评估质 量的 因素及 对策 ［ Ｊ ］ ． 吉林 医学 ，
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行 走能力 和各 种管 道 的评 估失 误等 都有可 能导 致护理 纠纷 。 如我科 收治一高血 压失语 患者 ， 家属用 轮椅推入 院 ， 入 院前 已 存在髋部压疮 ， 但护士人院评估时未发现 ， 患者家属也 不知 晓， 入 院数天后才发现 ， 结果导致护患 纠纷。②不 重视医技检查 结 果： 忽略对人 院时医技检查 结果 的评估 ， 尤其 是危及生 命 的检 查结果 。如我科收治 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ １ 例， 人院时血钾是 ６ ． ２ ， 但在护理记 录中无任何描述 ， 这就形成 了潜 在护理 风险 ， 以致有 可能发 生 时不能及时发现 和采取 相应 的措 施。③缺 乏老年疾病 专科 信 息 的评估 ： 目前 临床 尚无 一套规 范的临 床护理查 体指南 ， 尤 其 缺乏各专科 查体 指南 Ｌ ２ Ｊ ， 护 士往 往 只限于 了解 患者 的一般 情 况， 而忽略与护理关系 比较密切 的指标 ， 如行走能力 、 功能性 日 常生 活能力 的评估 。一旦评估 失当 ， 患者 的护理措施不 能落实 到位 ， 很 可能发生跌倒 、 走 失等危险 。如 我科收治一 ８ ４ 岁 心血 管病 患者 ， 其存 在极强 的不服 老心理 ， 认为 自己生 活完全 能 自 理， 拒绝留陪伴 。而护士在做人院评估 时未及 时评估其行走 和 日常生 活能力 ， 就遵从 了患者 的意见 ， 结果 在患者人 院 的当晚 洗漱时发生跌倒致踝关节扭伤 。④护理风险评估 ： 低年 资护士 缺 乏风险意识和 抗风险 能力 不强 、 专科 基础知识 不扎 实 、 专 业 技术操作不过硬 ， 经验不足 、 落实不到位 ， 患者 及家属管 理存 在 薄 弱环节 ， 工作 流程 、 规章制度 不完善 ， 服 务环境 、 设 备缺 陷， 地 面滑湿使患者跌倒 、 呼叫系统故障而延误抢救。 ３ ． ２ 规范老年患者 入院评 估 的对策 ： ①规 范老 年患者 人 院评 估 内容 ： 在评估 收集老 年患者 的资料 时 ， 应从 基础 和专 科两 方 面人手 ， 从 护理 的角度 寻找 问题 ， 发现 老年 患者现存 的或潜 在 的健康 的问题 。除了解老年患者的一般情况外 ， 要特别 注意收 集 以护理为基本点 的重要信 息 ， 包括患 者的健康 管理状 况 、 生 活 习惯 、 活动方式 、 睡眠状况、 营养及饮食 状况 、 排 泄状况等 ； 同 时关注老年患者心理反应 ， 老年人 的心理 需求 特点主要表 现在 对护理工作细节上要求更 多 ， 这一点也正 与老年患者慢性 疾病 特点和较长病程相吻合 Ｊ 。在 给老 年患者进行护理查 体时 ， 除 常规检查生命体征 有无异 常外 ， 还应注 意皮肤有 无压疮 破损 ， 肢体功 能有无异常 ， 口腔有无异味和溃疡 ， 会 阴部有元 异味 、 分 泌物和破损 ， 各管道插入 的长度及是否移 位及 日常生活 和行走 能力等信息 ， 以免遗漏现存 的和潜在 的护理问题。②制定有 针 对性 的护理措施 ： 根据患者跌倒危险 因素 评定量表分析 患者存 在 的危险 因素 ， 针对患者个体存在 的危 险因素的具体情况 制定 个体化护理计划 ， 通过提 出预见 性护理 措施 ， 风险管 理小组 指 导 责任护 士有 重点地 对患 者进行 观察及 护 理 ， 并列入 交班 内