,效实中学学生住宿登记表
宿舍学生登记卡模板
宿舍学生管理卡
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XX学校校外学生住宿申请登记表
3、本人自觉遵守学校作息时间，团结同学、爱护公物，损坏公物自觉赔偿。
4、本人按时交纳住宿费和其它有关费用（超额水电费、热水费）等。遵守消防安全，节约用水。
5、因学校总体安排和提高学生宿舍利用率，本人愿意服从宿管办对学生宿舍及其床位实行动态调整。
申请人签名：联系电话：
20年月日
导师意见
负责人签名：联系电话：
20年月日
院
部意见
负责人签名（盖章）：
联系电话
20年月日研究生部意见盖章：
校宿管办意见
负责人签名（盖章）：20年月日
XX学校校外学生住宿申请登记表
姓名
性别
政治面貌
照
片
院部
属性
普教（）研究生（）成教（）其它（）
学号
专业
入住标准
家庭地址
邮政编码
住宿时间
自20年月日至20年月日
学制
年
学生申请及同意条款
本人：
并表示愿意遵守以下5个条款：
1、本人自觉遵守《XX学校学生宿舍管理条例》和学生宿舍管理有关规章制度，不私自调换宿舍和床位。
学生宿舍入住申请表等表格汇编
学生宿舍入住申请表等表格汇编学生宿舍入住申请表欢迎申请入住学生宿舍！为确保住宿质量，住宿管理部门对入住学生进行审核。
【申请人信息】姓名：性别：学院/系：专业：年级：联系电话：【住宿要求】入住时间：选择房型：床位类型：室友意向：【申请人声明】1、我已了解并同意执行学生宿舍管理规定。
2、我承认其它有关规定对我适用。
3、我以上所提供的信息均真实无误。
申请人签名：_______________________日期：_______________________学生宿舍退房申请表为保证有足够空间为新学生提供住宿，如果你计划搬出宿舍，请提前通知住宿管理部门并提交退房申请。
【申请人信息】姓名：学院/系：专业：年级：联系电话：搬出时间：【退房原因】□ 升级宿舍□ 毕业离校□ 宿舍环境不满意□ 搬至其他住宅□ 其他（请注明）：【申请人声明】1、我将遵守所有有关退房规定。
2、我已阅读并了解退房规定。
申请人签名：_______________________日期：_______________________学生宿舍物品清单在住宿期间，你需要清点自己的物品并提交宿舍物品清单，以确认入住时和退房时的物品及其数量。
【申请人信息】姓名：学院/系：专业：年级：联系电话：【物品清单】物品名称及数量：【申请人声明】1、上述物品的清单是否真实无误。
2、我承认所有物品都是我的。
申请人签名：_______________________日期：_______________________学生宿舍维修服务表如果你住宿期间出现了任何维修问题，请填写此表格。
住宅管理部门会尽力安排及时维修。
【申请人信息】姓名：学院/系：专业：年级：联系电话：【维修内容】问题描述：【紧急性】是□ 否□【申请人声明】1、我已经确定所有填写的信息是否真实无误和完整。
2、我知道并同意宿舍管理部门有权进行必要的检修、维修、更换和清洁活动。
3、我知道并同意修理工人在维修宿舍时可能会涉及到我的个人财产。
学生宿舍值班记录范文表
学生宿舍值班记录表年月日礼拜
值班人检查人检查时
间
原由检查结
安全排查内容办理举措
果
夜晚宿舍缺宿学生
夜晚告假出门学生
宿舍内安全排查发现的主
要问题
上课时期宿舍过夜学生及
状况
管束刀具收缴状况
能否有吸烟饮酒点蜡过夜
外来学生现象
能否有突出矛盾、打斗迹象
灭火器、消防栓能否能正常注明楼层
使用
应急灯照明灯指示灯能否注明楼层
正常使用
校外单位时间目的来人
姓名班级宿舍时间有无班主任事由
签条
学
生
回
宿
舍
备注。
效实中学学生住宿申请表
效实中学学生住宿申请表一、效实中学住宿申请条件1、身体健康，提供市级或县级医院常规体检报告，既往无哮喘疾病、心脏疾病、癫痫、梦游意症等不宜住校的疾病。
（因身体原因不适住校的学生可向学校提交特殊情况住宿申请表，学校会根据实际情况给予审批）2、现居住地在学校划定区域之外。
（详见图）3、同意《效实中学住宿生管理和考核办法》中各项细则规定，并严格遵守住宿生纪律，服从宿管部门管理。
注：1、常规体检项目包括：内科（心、肺、肝、脾、血压）、外科（皮肤）、抽血化验（肝功能、表面抗原）、胸透。
2、经发现故意隐瞒实情进校住宿的同学，立即予以退宿。
二、关于住宿生停宿、退宿处理的规定（一）关于退宿处理的规定1、不遵守住宿部安全用电规范，在公共洗衣间、厕所、空调插座充电，私自使用接线板，给予退宿处理。
2、不遵守请假制度，未经宿管人员同意随意夜自修旷课、离校，给予退宿处理。
3、休息日申请住校的学生晚7：30前未到住宿部点到，给予退宿处理（特殊情况须事先请假并获批准）。
4、住宿生期末考核不及格给予退宿处理。
5、不服从管理给予退宿处理。
6、有过停宿记录，且再次违纪，给予退宿处理。
7、擅自不参加周日夜自修2次以上，给予退宿处理。
（二）关于停宿处理的规定1、住宿部累计二次通报批评，给予停宿2周以上处理。
2、累计2次未参加晨练，给予停宿2周以上处理。
3、在寝室玩三国杀、扑克等游戏，情节严重，给予停宿2周以上处理；4、熄灯后，未经同意擅自使用手机、电脑等电子设备，情节严重，给予停宿2周以上处理；5、未经同意擅自带走读生进入宿舍楼，给予停宿2周以上处理。
6、住宿生期末考核成绩为及格，给予停宿2周以上处理。
三、其他注意事项（详见《效实中学住宿生管理和考核办法》）1、周五、周六晚上住宿的同学须提前申请，无特殊原因周日夜自修不得请假。
2、住宿楼内严禁大声喧哗，随意窜寝室。
3、爱护寝室楼公共设施及用品，如地漏、马桶、浴霸、拖把、空调遥控等，由于人为原因造成损毁的，要照价赔偿，若无法追责到个人的由整个寝室负责。
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附件3 石门高级中学学生住宿申请表
一、纪律要求
1、宿舍楼内严禁大声喧哗，随意窜寝室。
2、爱护寝室公共设施及用品，如地漏、洗衣池、风扇、空调、公共电话等，由于人为原因造成损毁的，要照价赔偿，若无法追责到个人的由整个寝室负责。
3、值日生每日须将垃圾带下楼，放入学校垃圾池内。
4、禁止携带手机进入校园。
不得把电脑、乐器等贵重物品放到寝室，若放在寝室请自己负责保管，若出现问题后果自负。
5、家长需遵守学校住宿寝室作息制度，非向家长开放时间谢绝家长来校进入宿舍，特殊情况请事先联系班主任老师。
6、家长入校需登记，未经生活老师同意不得进入寝室楼，男性家长未经生活老师同意不得进入女生寝室楼层，进入宿舍楼时需配合生活老师的管理。
7、晚上22:25以后家长不得打电话给学生，如有特殊情况可联系班主任或生活老师。
二、违纪处理
住宿生因宿舍违纪累计两次及以上，将受到停宿处理（一般3天或以上，由家长接送上学），累次违纪将延长停宿时间，直至取消住宿资格；
三、身体要求
身体健康，既往无哮喘疾病、心脏疾病、癫痫、梦游意症或其他传染性较强等不宜住校的疾病。
四、住宿申请
学生签名：
家长签名：
申请日期：
1。