最新急诊医学的现状与发展.pptx
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最新中国急诊医学的现状与发展对策(共24张PPT)精品课件
2.在职称晋升方面有相应的考评专家系统或晋 升规定。
3.成立法律救助(jiùzhù)中心或立法以保护急诊医 学工作人员的正当权益。
4.规定急诊科建制、编制、设备等。
第二十三页，共二十四页。
内容(nèiróng)总结
中国急诊医学的现状与发展对策。按照上述分类原则，53所医院仅有3个急诊科为自 主型，其余(qíyú)多为支援型和依赖型。急诊医学在我国的发展还处于初级阶段，且发展 很不平衡。受暴力或暴力威胁者几乎占100%。100%受调查者对急诊医学发展充满信心 ，是反映医院治疗水平和医德医风的窗口，有发展前景。2.在职称晋升方面有相应的考 评专家系统或晋升规定。3.成立法律救助中心或立法以保护急诊医学工作人员的正当权 益
第二十一页，共二十四页。
①要求服务质量高、好、快捷有效。 ②危重病、急性病要到急诊科就诊。 ③对慢性病急性发作(fāzuò)需要急诊科医师
综合救治。 ④交通事故伤和灾害发生频繁。 ⑤急诊的症状、鉴别诊断、救治。
第二十二页，共二十四页。
建议 与对策 (jiànyì)
1.给与急诊科医务人员与其劳动付出相应 的经济报酬。
2.不法之徒：醉酒者、吸毒者、打 架斗殴者以及流氓地痞和犯罪分子。
第十八页，共二十四页。
与传统科室相比：人员未专业化，专业未 标准化，病种包罗万象，未形成自己救治 范围，难以定向研究，以至专业论文撰写 困难，而评审专家均为系统学科专家，很 少涉猎急诊医学专业，因而(yīn ér)专业不被评 审专家理解而造成晋升困难。
2.有固定的医师和护士，能完成大部分工 作，还需各专科经常性的支援。
3.自主型：急诊科有独立完成任务(rèn wu)的 能力，与各专科只是会诊和协作关系。
第十三页，共二十四页。
3.成立法律救助(jiùzhù)中心或立法以保护急诊医 学工作人员的正当权益。
4.规定急诊科建制、编制、设备等。
第二十三页，共二十四页。
内容(nèiróng)总结
中国急诊医学的现状与发展对策。按照上述分类原则，53所医院仅有3个急诊科为自 主型，其余(qíyú)多为支援型和依赖型。急诊医学在我国的发展还处于初级阶段，且发展 很不平衡。受暴力或暴力威胁者几乎占100%。100%受调查者对急诊医学发展充满信心 ，是反映医院治疗水平和医德医风的窗口，有发展前景。2.在职称晋升方面有相应的考 评专家系统或晋升规定。3.成立法律救助中心或立法以保护急诊医学工作人员的正当权 益
第二十一页，共二十四页。
①要求服务质量高、好、快捷有效。 ②危重病、急性病要到急诊科就诊。 ③对慢性病急性发作(fāzuò)需要急诊科医师
综合救治。 ④交通事故伤和灾害发生频繁。 ⑤急诊的症状、鉴别诊断、救治。
第二十二页，共二十四页。
建议 与对策 (jiànyì)
1.给与急诊科医务人员与其劳动付出相应 的经济报酬。
2.不法之徒：醉酒者、吸毒者、打 架斗殴者以及流氓地痞和犯罪分子。
第十八页，共二十四页。
与传统科室相比：人员未专业化，专业未 标准化，病种包罗万象，未形成自己救治 范围，难以定向研究，以至专业论文撰写 困难，而评审专家均为系统学科专家，很 少涉猎急诊医学专业，因而(yīn ér)专业不被评 审专家理解而造成晋升困难。
2.有固定的医师和护士，能完成大部分工 作，还需各专科经常性的支援。
3.自主型：急诊科有独立完成任务(rèn wu)的 能力，与各专科只是会诊和协作关系。
第十三页，共二十四页。
急诊医学.ppt
维持呼吸（B)
步骤五：判断呼吸
一看，看胸部有无起伏 二听，听有无呼吸声 三感觉，感觉有无呼出气流拂面 重点提示： 判断呼吸的时间不能少于5—10秒钟
▲步骤六：口对口人工呼吸 救护员将放在伤病员前额的手的拇指、
食指捏紧伤病员的鼻翼，用双唇包严伤病 员口唇，缓慢持续将气体吹入,连续进行两 次吹气，确认气道通畅，再进行有效的人 工呼吸。吹气时间为1秒钟以上。吹气时， 病人胸部隆起即可，避免过度通气. 吹气频率：成人每分钟10-12次
心肺复苏术的目的
用人工方法使病人迅速建立有效的循环和 呼吸，恢复全身的血氧供应，挽救病人的 生命。
脑细胞在缺氧状态下四分钟以上开始造成 脑损伤,十分钟以上即造成脑部不可逆之伤 害,因此施救时机越快越好。
急救的程序
1.环境安全 2.检查意识 3.求援.联络120 4.维持呼吸道通畅（A) 5.维持呼吸(B) 6.维持循环(C) 7.预防休克 8.尽速送医
（2）干预的必要性和最佳方法
– 加重因素-诱因
急诊医学的诊疗措施
针对最严重的生理紊乱 在临床医学所有手段中选择 最快捷、最有效、最简便 的诊断治疗措施
急诊管理特点
病ห้องสมุดไป่ตู้特点
– 病人自主决定与选择是否看急诊 – 病谱广、病情轻重程度差别大 – 24小时服务、全年无休 – 纠纷风险大
急诊任务特点
群众、医师普遍不满意
结论
急诊医学的内容、方法区别于各传统专科，是一 门完全意义上的新兴医学专业
医学进步要求对传统分科进行补充 边缘学科
– 临床医学整体的不同分工 – 互相补充、衔接，各有侧重，但不能互相替代 – 提供与医院整体质量相适应的医疗服务
02090_《急诊医学》幻灯课件9
将患者平放在硬质平面上 ，找到正确的按压位置（ 胸骨下半段），以每分钟 100-120次的频率进行胸 外按压，深度为5-6厘米。
清除患者口腔异物，开放 气道，进行口对口或口对 鼻人工呼吸，每次吹气持 续1秒钟以上，使胸廓明显 抬起。
2024/1/26
13
气管插管术操作演示
患者体位
将患者头部后仰，使口、咽、 气管处于同一水平线上，便于 插管操作。
日常保养
定期清洁设备表面和内部零件。
检查电源线和插头是否完好无损。
2024/1/26
31
急救设备日常保养和故障排除
01
检查设备各项功能是否正常。
2024/1/26
02
故障排除
如遇设备故障，首先关闭电源并断开连接。
03
32
急救设备日常保养和故障排除
检查设备故障指示灯或报错信息。
根据故障指示进行相应维修或更换零件。
治疗原则
针对病因进行针对性治疗，如给予抗心绞痛药物、溶栓药物、抗凝药物等；同 时保持患者安静，减轻疼痛。
2024/1/26
9
急性腹痛鉴别诊断及治疗原则
鉴别诊断
根据患者病史、腹痛部位、性质及伴随症状等，鉴别急性胃肠炎、急性胰腺炎、 急性胆囊炎等急性腹痛病因。
治疗原则
针对病因进行针对性治疗，如给予抗感染药物、抑制胰液分泌药物等；同时保持 患者禁食、胃肠减压等措施。
2024/1/26
26
呼吸机使用方法和注意事项
注意事项
确保呼吸机气源纯净，避免感染风险。
定期检查呼吸回路和过滤器，确保通畅无污染。
根据患者情况及时调整呼吸模式和参数。
2024/1/26
27
除颤仪使用方法和注意事项
2024年《急诊医学》PPT课件
特殊部位创伤救治策略
颅脑创伤
重点观察患者意识状态、瞳孔变 化及神经系统症状，及时行头颅 CT检查以明确诊断。治疗包括保 持呼吸道通畅、降低颅内压、防
治脑水肿等。
胸部创伤
注意有无呼吸困难、发绀等呼吸 道症状，及时行胸部X线或CT检 查。治疗包括保持呼吸道通畅、 胸腔闭式引流、防治感染等。
腹部创伤
观察有无腹痛、腹胀、恶心、呕 吐等消化道症状，及时行腹部B 超或CT检查。治疗包括抗休克、
THANKS
感谢观看
通过直接接触或间接接触传播，预防措施包 括勤洗手、避免接触患者分泌物等
血液传播
通过血液或血液制品传播，预防措施包括避 免不安全注射、使用一次性医疗用品等
合理选用抗生素原则和方法
明确感染病原
根据临床表现、实验室检查结果等明确感染病原 ，避免滥用抗生素
个体化用药
根据患者年龄、病情严重程度等因素调整用药剂 量和疗程
重要性
急诊医学在医疗体系中占据重要 地位，能够及时救治患者，挽救 生命，减轻病痛，提高患者生活 质量。
国内外急诊医学发展现状
国内发展现状
我国急诊医学发展迅速，急诊科室建 设不断完善，急救网络覆盖面广，急 救技术水平和救治能力不断提高。
国外发展现状
国外急诊医学发展历史悠久，急诊医 疗体系健全，急救技术先进，注重多 学科协作和综合治疗。
05
06
处理：给予抗凝、溶栓治疗，必要时行介 入治疗或手术治疗
消化系统急症
01
急性胰腺炎
02
识别：腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，伴或不伴发热
03
处理：禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌、抗感染治疗，重 症患者需给予营养支持和器官功能维护
04
《急诊医学》幻灯课件(12)
《急诊医学》幻灯课件(12)CATALOGUE目录•急诊医学概述•急诊医学的核心技能•常见急诊病症及处理•急诊医学中的特殊情况•急诊医学的未来发展趋势•急诊医学案例分析急诊医学是一门专注于急性疾病诊断和治疗的临床学科。
它涉及对各种急症、危症、重症的评估、诊断、治疗和预防。
急诊医学的定义急诊医学强调对急性疾病快速、准确、有效的诊断和治疗，以挽救患者生命和减少并发症。
它具有跨学科性、紧急性和风险性等特点。
急诊医学的特点急诊医学的定义与特点急诊医学的重要性挽救生命急诊医学是抢救急危重症患者的主要手段，对于挽救患者生命具有至关重要的作用。
减少并发症准确的诊断和治疗可以减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
促进医院形象急诊医学作为医院的重要组成部分，其服务质量直接影响到患者对医院的信任度和满意度。
010302急诊医学的历史与发展历史回顾急诊医学作为一门独立的临床学科，起源于20世纪中期。
它经历了从无到有、从简单到复杂的发展过程。
发展趋势随着医疗技术的不断进步和社会需求的变化，急诊医学也在不断发展和创新。
未来，急诊医学将更加注重早期预警、快速评估和多学科协作，以提高救治效果和降低医疗成本。
同时，急诊医学也将更加注重人文关怀和患者体验，以提升患者满意度和信任度。
03急救操作技能掌握各种急救操作技能，如心肺复苏(CPR)、洗胃、静脉输液等，能够熟练运用各种急救设备。
急救技能01现场评估与判断在紧急情况下，能够迅速判断病情的严重程度，评估现场安全和患者状况。
02快速稳定病情在紧急情况下，能够快速采取有效的急救措施，如止血、包扎、固定等，稳定患者病情。
心肺复苏(CPR)掌握心肺复苏的流程和操作要点，包括判断意识、呼救、摆正体位、开放气道、人工呼吸和胸外按压等步骤。
熟悉心肺复苏的禁忌症和注意事项，如胸骨骨折、气胸、肋骨骨折等。
了解心肺复苏的有效性和评估标准，如心跳恢复、呼吸恢复、意识恢复等。
010203掌握止血包扎的基本知识和技能，如加压止血、止血带使用等。
急诊医学研究方向与进展课件
目前在急性中毒领域中体外循环血液净化疗法的治疗模式 有: 血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、连续性肾 脏替代治疗(CRRT)和分子吸附再循环系统(MARS)等
急性中毒救治是一个综合治疗的过程，但在临床实际中常 会不自觉地出现偏废，只是一味地对毒物清除、解毒，而忽略 了全面综合治疗，包括: 重要脏器功能保护，改善缺氧状况。妥 善保护胃肠功能，提供足够能源供给，合理使用抗生素等。
多器官功能障碍综合 征的防治
及时解除影响脏器功能的病因；积极治疗休克、减轻缺血 缺氧性损害；早期加强呼吸支持；血液净化治疗的应用等减少 了多器官功能障碍综合征的发生。利用分子生物学、血液生化 检测及蛋白的基因水平变化检测等方法早期预测MODS, 早期采 用干预措施, 以预防及减少MODS发生取得了一些进展。
危重病”识别系统或评分方法。
如何提高急诊科“潜在 危重病”的识别能力
医生对病人的病情评估和预后预测, 大多还 停留在凭借临床经验和“感觉”, 或者病人已有 的明显的器官功能衰竭的临床表现或实验室生 化指标。对一些潜在危险性因素缺乏科学的认 识和评价方法。
因此, 建立一种适合于急诊病人和急诊医生的 新的“急诊病人潜在危重病病情评价方法”有 着非常紧迫的必要性, 也有巨大的研究空间。
急诊＂潜在危重病＂ 的概念
所谓“潜在危重病”就是指那些表面上看 没有特定某一器官衰竭的明显依据，但若不及 时进行有效的干预处理，病人有可能在数小时 或数天后病情急剧快速发展，成为危重病患者， 甚至危及生命。潜在危重病病人应该包括两个 概念: 1 、有症状，体检和辅助检查有阳性指标 2 、貌似健康，症状无特异性或有神经官能征 倾向，无明显阳性体征和阳性辅助检查指标。
二、急性中毒的研究进展
中毒始终是人民生命安全的一大威胁。急性中毒是急诊医 学面临的重)、乙醇 (22. 80％)、一氧化碳(14. 94％)、食物(10. 90％)、农药(10. 7l ％)为主。自杀是常见的中毒原因(占57. 87％)，急性中毒病死率 为2. 06％，死亡患者中毒毒种以农药(26. 74％)、毒蘑菇(12. 30 ％)为主。目前急性中毒的救治越来越受到重视，急性中毒的研 究已成为当前急诊医学研究的热点之一，并取得了一些新进展。
2024年度急诊医学病例ppt课件
31
07
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
2024/2/3
32
本次课程重点内容回顾
2024/2/3
急诊常见病例分析
包括心梗、脑卒中、创伤等典型病例的临床表现、诊断和治疗要 点。
急救技能操作演示
详细演示了心肺复苏、气管插管、电除颤等关键急救技能的操作流 程和注意事项。
急诊医学最新研究进展
介绍了急诊医学领域最新的研究成果和临床应用前景。
消化系统类急诊治疗原则及方案制定
快速评估与诊断
紧急处理与监护
通过详细询问病史、体格检查和实验室检 查等手段，明确消化系统疾病的类型和严 重程度。
对于消化道出血、急性胰腺炎等严重消化 系统疾病，立即采取相应治疗措施，并进 行持续监护。
治疗方案制定
营养支持与康复治疗
根据患者病情和消化系统疾病类型，制定 针对性的治疗方案，包括药物治疗、手术 治疗等。
治疗、清创引流等措施。
疼痛管理
合理应用镇痛药物，减轻患者 疼痛。
功能锻炼
指导患者进行早期功能锻炼， 促进恢复。
2024/2/3
23
心血管类并发症预防与处理策略
预防措施
控制危险因素，如高血压、高血脂等； 加强心电图监测，及时发现异常。
急救准备
做好急救准备工作，如除颤仪、急救 药品等。
2024/2/3
2024/2/3
6
02
常见急诊病例分析
Chapter
2024/2/3
7
创伤类急诊病例
01
02
03
交通事故伤
包括车辆撞击、碾压等造 成的骨折、内脏损伤、颅 脑损伤等。
2024/2/3
暴力伤害
07
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
2024/2/3
32
本次课程重点内容回顾
2024/2/3
急诊常见病例分析
包括心梗、脑卒中、创伤等典型病例的临床表现、诊断和治疗要 点。
急救技能操作演示
详细演示了心肺复苏、气管插管、电除颤等关键急救技能的操作流 程和注意事项。
急诊医学最新研究进展
介绍了急诊医学领域最新的研究成果和临床应用前景。
消化系统类急诊治疗原则及方案制定
快速评估与诊断
紧急处理与监护
通过详细询问病史、体格检查和实验室检 查等手段，明确消化系统疾病的类型和严 重程度。
对于消化道出血、急性胰腺炎等严重消化 系统疾病，立即采取相应治疗措施，并进 行持续监护。
治疗方案制定
营养支持与康复治疗
根据患者病情和消化系统疾病类型，制定 针对性的治疗方案，包括药物治疗、手术 治疗等。
治疗、清创引流等措施。
疼痛管理
合理应用镇痛药物，减轻患者 疼痛。
功能锻炼
指导患者进行早期功能锻炼， 促进恢复。
2024/2/3
23
心血管类并发症预防与处理策略
预防措施
控制危险因素，如高血压、高血脂等； 加强心电图监测，及时发现异常。
急救准备
做好急救准备工作，如除颤仪、急救 药品等。
2024/2/3
2024/2/3
6
02
常见急诊病例分析
Chapter
2024/2/3
7
创伤类急诊病例
01
02
03
交通事故伤
包括车辆撞击、碾压等造 成的骨折、内脏损伤、颅 脑损伤等。
2024/2/3
暴力伤害
最新急诊医学的现状与发展ppt课件
2.不法之徒：醉酒者、吸毒者、打架斗殴 者以及流氓地痞和犯罪分子。
3.急诊科风险很高：送到急诊的病人大多 生命垂危，病人家属受社会大环境影响， 加之职业医闹挑唆，极易发生纠纷。
35
急诊科工作的特殊性
4.受暴力或暴力威胁者几乎占100%。 5.职称晋升困难90%以上。 6.与同级其它科室相比，急诊科医务人员
医院急诊的 能力及质量是 医院管理、医 护人员素质和 急救技术水平 的综合体现。
20
患者病情轻重缓急分5类
刻不容缓地立即抢救，心肺复苏
5～10分钟内接受病情评估和急救措施
生命垂危
( fatal patient )
有致命危险危重
30分钟内急诊检查及急诊处理
( critical patient )
暂无生命危险急症
根据病情 采取相应 的急救处 置措施
救治中继 续观察病 情变化、 重复评估 治疗效果
29
急诊医学的现状
目前国内急诊模式 1.绿色通道型：只有个别固定护士，工作
主要依靠各专科医师完成。
2.支援型：即“以我为主、多科支援”，有 固定的医师和护士，能完成大部分工作， 还需各专科经常性的支援。
3.独立自主型：急诊科有独立完成任务的 能力，与各专科只是会诊和协作关系。
1979年，美国国会颁布《急救法》。 WHO规定每年9月的第二个周六为世界
急救日。
5
美国急诊医师学会徽标
6
急诊医学简史
二、国内急诊医学发展简史 50年代中期，我国大中城市开始建立急
救站，重点是进行院前急救。 1983年卫生部颁发“城市医院急诊科的
建立方案”。
7
急诊医学简史
一大批医学工作者转战急诊医学领域， 涌现了诸如：邵孝鉷、王一镗、江观 玉等急诊医学的大家。
3.急诊科风险很高：送到急诊的病人大多 生命垂危，病人家属受社会大环境影响， 加之职业医闹挑唆，极易发生纠纷。
35
急诊科工作的特殊性
4.受暴力或暴力威胁者几乎占100%。 5.职称晋升困难90%以上。 6.与同级其它科室相比，急诊科医务人员
医院急诊的 能力及质量是 医院管理、医 护人员素质和 急救技术水平 的综合体现。
20
患者病情轻重缓急分5类
刻不容缓地立即抢救，心肺复苏
5～10分钟内接受病情评估和急救措施
生命垂危
( fatal patient )
有致命危险危重
30分钟内急诊检查及急诊处理
( critical patient )
暂无生命危险急症
根据病情 采取相应 的急救处 置措施
救治中继 续观察病 情变化、 重复评估 治疗效果
29
急诊医学的现状
目前国内急诊模式 1.绿色通道型：只有个别固定护士，工作
主要依靠各专科医师完成。
2.支援型：即“以我为主、多科支援”，有 固定的医师和护士，能完成大部分工作， 还需各专科经常性的支援。
3.独立自主型：急诊科有独立完成任务的 能力，与各专科只是会诊和协作关系。
1979年，美国国会颁布《急救法》。 WHO规定每年9月的第二个周六为世界
急救日。
5
美国急诊医师学会徽标
6
急诊医学简史
二、国内急诊医学发展简史 50年代中期，我国大中城市开始建立急
救站，重点是进行院前急救。 1983年卫生部颁发“城市医院急诊科的
建立方案”。
7
急诊医学简史
一大批医学工作者转战急诊医学领域， 涌现了诸如：邵孝鉷、王一镗、江观 玉等急诊医学的大家。
2024年《急诊医学》幻灯课件(9)
《急诊医学》幻灯课件(9)一、引言急诊医学作为一门新兴的医学专业，其发展在我国已经取得了显著的成果。
然而，急诊医学所面临的挑战和问题仍然严峻。
本次课件将重点介绍急诊医学的发展现状、挑战和解决方案，以及急诊医学的未来发展趋势。
二、急诊医学发展现状急诊医学作为一门综合性的医学专业，涵盖了内科、外科、妇产科、儿科等各个专科领域。
急诊医学的发展离不开医疗设备的更新、医疗技术的进步和医疗人才的培养。
目前，我国急诊医学的发展已经取得了显著的成果，例如，急诊科的建设、急诊医学专业的设置、急诊医学人才的培养等。
三、急诊医学面临的挑战急诊医学作为一门高风险、高压力的医学专业，面临着许多挑战。
急诊科的医疗资源严重不足，导致急诊科的工作压力巨大。
急诊科的医疗设备和技术水平相对滞后，导致急诊科的医疗质量难以保证。
再次，急诊医学人才的流失和短缺，导致急诊科的医疗水平难以提高。
四、急诊医学的解决方案为了解决急诊医学所面临的挑战，我们需要采取一系列的措施。
我们需要加大对急诊科的医疗资源的投入，提高急诊科的医疗质量。
我们需要更新急诊科的医疗设备和技术水平，提高急诊科的医疗水平。
再次，我们需要加强对急诊医学人才的培养和引进，提高急诊科的医疗水平。
五、急诊医学的未来发展趋势六、结论急诊医学作为一门新兴的医学专业，其发展在我国已经取得了显著的成果。
然而，急诊医学所面临的挑战和问题仍然严峻。
我们需要采取一系列的措施，加大对急诊科的医疗资源的投入，更新急诊科的医疗设备和技术水平，加强对急诊医学人才的培养和引进，以促进急诊医学的健康发展。
七、参考文献[1]刘晓晴,张慧敏.急诊医学发展现状及挑战[J].中华急诊医学杂志,2017,26(9):923-926.[2]陈晓光,李明.急诊医学人才培养的现状与对策[J].中华急诊医学杂志,2018,27(1):17-20.[3]胡锦华,郑静.急诊医学面临的挑战与对策[J].中华急诊医学杂志,2016,25(12):1223-1226.急诊医学面临的挑战1.医疗资源不足：急诊科作为医院的前沿阵地，承受着巨大的就诊压力。
2024年度《急诊医学》ppt课件完整版
询问过敏史、进行皮试等。
2024/2/2
副作用
药物在治疗作用外还可能引起其他 不良反应，如恶心、呕吐等，预防 措施包括选择合适药物、控制剂量 等。
药物相互作用
不同药物同时使用可能产生相互作 用，影响疗效或增加不良反应，预 防措施包括了解患者用药史、避免 不必要联合用药等。
23
特殊药物在急诊中的应用
抗凝药物
如肝素、华法林等，用于防止血栓形成 或治疗已形成的血栓，需注意监测凝血
功能。
溶栓药物
2024/2/2
如尿激酶、链激酶等，用于溶解血栓 ，恢复血液流通，需注意掌握适应症
和禁忌症。
抗心律失常药物
如胺碘酮、利多卡因等，用于治疗各 种心律失常，需注意监测心电图和血 压。
呼吸兴奋剂
如尼可刹米、洛贝林等，用于刺激呼 吸中枢，改善呼吸功能，需注意掌握 使用时机和剂量。
影像学检查
如X线、CT、MRI等， 用于诊断骨折、内脏破
裂、脑出血等疾病。
心电图检查
用于诊断心律失常、心 肌缺血等心血管疾病。
10
其他检查
如动脉血气分析、脑脊 液检查等，用于评估患 者的呼吸、神经等功能
状态。
03 急诊常见疾病与 处理
2024/2/2
11
心脑血管疾病急诊处理
高血压急症
迅速降压，控制心率，预防靶 器官损害。
2024/2/2
定义
急诊医学是一门研究急危重症患 者发病规律、临床表现、诊断和 治疗措施的专业学科。
特点
突发性、紧急性、危重性、复杂 性、多学科性。
4
急诊医学的历史与发展
2024/2/2
起源
01
古代医学中的急救措施。
发展
2024/2/2
副作用
药物在治疗作用外还可能引起其他 不良反应，如恶心、呕吐等，预防 措施包括选择合适药物、控制剂量 等。
药物相互作用
不同药物同时使用可能产生相互作 用，影响疗效或增加不良反应，预 防措施包括了解患者用药史、避免 不必要联合用药等。
23
特殊药物在急诊中的应用
抗凝药物
如肝素、华法林等，用于防止血栓形成 或治疗已形成的血栓，需注意监测凝血
功能。
溶栓药物
2024/2/2
如尿激酶、链激酶等，用于溶解血栓 ，恢复血液流通，需注意掌握适应症
和禁忌症。
抗心律失常药物
如胺碘酮、利多卡因等，用于治疗各 种心律失常，需注意监测心电图和血 压。
呼吸兴奋剂
如尼可刹米、洛贝林等，用于刺激呼 吸中枢，改善呼吸功能，需注意掌握 使用时机和剂量。
影像学检查
如X线、CT、MRI等， 用于诊断骨折、内脏破
裂、脑出血等疾病。
心电图检查
用于诊断心律失常、心 肌缺血等心血管疾病。
10
其他检查
如动脉血气分析、脑脊 液检查等，用于评估患 者的呼吸、神经等功能
状态。
03 急诊常见疾病与 处理
2024/2/2
11
心脑血管疾病急诊处理
高血压急症
迅速降压，控制心率，预防靶 器官损害。
2024/2/2
定义
急诊医学是一门研究急危重症患 者发病规律、临床表现、诊断和 治疗措施的专业学科。
特点
突发性、紧急性、危重性、复杂 性、多学科性。
4
急诊医学的历史与发展
2024/2/2
起源
01
古代医学中的急救措施。
发展
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急诊医学是新兴学科，犹如这林中小道，行 者跋涉，披风沥雨，艰难过后是阳光大道。 今2天020/7就/20 让我们共同来开启急诊医学的旅途。1
Current Situation and Development
of Emergency Medicine
急诊医学的 现状及发展
急诊医学简史
• 南丁格尔是第一个从 事现场急救的医护人
2020/7/20
10
急诊医学与急救医学
急救医学侧重对急危重症、创伤、灾害
事件的急救反应能力，包括急救人员、
车辆、通讯的调动准备，现场初级抢救、
转运过程，到达医院的抢救，更加突出
抢救生命和稳定生命体征的救治和组织
管理，其核心是救治的合理过程。还涉
及群众的自救互救。
2020/7/20
11
急诊医学与急救医学
2020/7/20
医院急诊的 能力及质量是 医院管理、医 护人员素质和 急救技术水平 的综合体现。
20
患者病情轻重缓急分5类
刻不容缓地立即抢救，心肺复苏
生命垂危
5～10分钟内接受病情评估和急救措施
( fatal patient )
有致命危险危重
30分钟内急诊检查及急诊处理
( critical patient )
2020/7/20
4
急诊医学简史
1979年，急诊医学获美国医学会正式承 认，从而成为医学科学领域中第23门 独立学科。
1979年，美国国会颁布《急救法》。 WHO规定每年9月的第二个周六为世界
急救日。
2020/7/20
5
美国急诊医师学会徽标
2020/7/20
6
急诊医学简史
二、国内急诊医学发展简史
2020/7/20
16
我国急诊医疗服务体系
院前急救 院内急诊 危重病监护
2020/7/20
三位一体 急诊医学 发展模式
17
院前急救的主要任务
1. 现场生命支持，快速稳定病情和安全转运
2. 突发公共卫生事件或灾难事故紧急医疗救援
3. 重大集会和活动中承担预防意外救护
4. 联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽
急诊医学核心
评估
处理
判断、救治
治疗
急危重症、创伤
诊断
预防
2020/7/20
15
急救任务内容
内容 技术
急救反应能力包括急救人员、车辆、通讯的调动 准备，现场初级抢救、转运过程，到达医院的抢 救，突出抢救生命和稳定生命指征的救治和组织 管理
涉及掌握熟练各项急救技术，并 有效使用
培训
培训非专业或公众了解掌握必要的急救知 识技能，鼓励参与突发伤病自救互救
5. 参与非专业人员急救知识的普及和培训
2020/7/20
18
院前急救的技术指标
需求 时间
院前急救需求
• 急救反应时间 • 现场抢救时间 • 急救转运时间
效果
院前急救效果
2020/7/20
19
院内急诊
最重要、最复杂 的中心环节
处于医院医 疗的第一线， 承担24小时不 间断的各类伤 、病员的急诊 和紧急救治。
急诊医学专业形成,急 诊医学教育列入本科教 学课程,急诊专科医师 培训基地成立, 急诊医 师纳入考核及准入制度 ,急诊人员的专科化
24
急诊“救人治病”原则
病情多变 且复杂
很难明确 临床诊断
病情危急，重点立即 救 人 抢救生命、稳定病情 治 病
治病 意味首先要明确疾病诊断
急诊医学的理念是将抢救生命作为第一目标。
的医学学科。是一个跨科系、多学科与
边缘学科相关联的一门新兴临床医学二
级学科。
2020/7/20
13
急诊医学的任务
主要任务：对不可预测的急危重病
（症）、创伤，以及患者自认为患
病，进行初步评估判断、急诊处理、
治疗和预防，或对人为及环境伤害
给予迅速的内、外科及精神心理救
助。
2020/7/20
14
急诊医学内涵
年12月1日中华医学会正式批准成立 “急诊医学专科学会”。标志国内“急 诊医学”作为临床独立的二级学科成立。
2009年国家卫生部又颁布了医院急诊科建 设规范，从用房、人员配备与培训、急 诊设备配置及运行模式都有规定。
2020/7/20
9
中华医学会急诊医学分会徽标
员。当时战伤都是直 接送往后方医院。
• 1854年，克里米亚战 争爆发，她接受政府 的邀请和任命，带领 38名妇女，担任战地 救护工作。
2020/7/20
3
急诊医学简史
一、国际急诊医学发展简史
法国在20世纪50年代，最早建立了急救 系统，但只限于把病人送到医院。
70年代初美国率先将急诊医学独立于其 他专科。
50年代中期，我国大中城市开始建立急 救站，重点是进行院前急救。
1983年卫生部颁发“城市医院急诊科的 建立方案”。
2020/7/20
7
急诊医学简史
一大批医学工作者转战急诊医学领域， 涌现了诸如：邵孝鉷、王一镗、江观 玉等急诊医学的大家。
1985年国务院学位评定委员会批准了设 立“急诊医学”研究生点。
急诊医学范围广泛，既包括了急救医 学，又有其特定的范畴： 1、初步急救； 2、危重病医学 3、灾害医学； 4、复苏学 5、急性中毒； 6、创伤 7、急诊医疗体系管理学
2020/7/20
12
急诊医学的概念
急诊医学：是对急性病症及危及生命的
疾病或意外、灾难事故患者采取及时的、
有效的急救措施来减轻病痛及挽救生命
暂无生命危险急症
30分钟至1小时予急 诊处理
可适当延时给予 诊治
( acute patient )
普通急诊
(emergency patient)
非急诊患者
2020/7/20
(non-emergency patient)
21
急诊危重病监护（EICU）
危重病监护（critical care） 在急诊抢救区域内具有完备抢救
2020/7/20
23
我国急诊医学的发展阶段
第一阶段
第二阶段
第三阶段
医院分别成立急 诊科,多采取分诊 和专科支援方式 解决临床急诊的 医疗问题
2020/7/20
急诊学科逐渐形成,自 主型急诊发展模式形 成,解决大多数的急诊 内,外科问题;对急诊危 重症,创伤的初期评估 和处理,行危重症监护 和器官功能支持
和监护的功能，即抢救床单位有完 备监护设备，能进行生命及器官功 能有效支持。
2020/7/20
22
EICU急危重症患者特点
心肺复苏后生命指征不稳定，需 要持续循环、呼吸支持
EICU收治 急危重症 患者特点
病情垂危已不能搬动、转运
只需要短时间监护救治即可治愈， 无需住院治疗
其他专科难以收住院的危重患者
Current Situation and Development
of Emergency Medicine
急诊医学的 现状及发展
急诊医学简史
• 南丁格尔是第一个从 事现场急救的医护人
2020/7/20
10
急诊医学与急救医学
急救医学侧重对急危重症、创伤、灾害
事件的急救反应能力，包括急救人员、
车辆、通讯的调动准备，现场初级抢救、
转运过程，到达医院的抢救，更加突出
抢救生命和稳定生命体征的救治和组织
管理，其核心是救治的合理过程。还涉
及群众的自救互救。
2020/7/20
11
急诊医学与急救医学
2020/7/20
医院急诊的 能力及质量是 医院管理、医 护人员素质和 急救技术水平 的综合体现。
20
患者病情轻重缓急分5类
刻不容缓地立即抢救，心肺复苏
生命垂危
5～10分钟内接受病情评估和急救措施
( fatal patient )
有致命危险危重
30分钟内急诊检查及急诊处理
( critical patient )
2020/7/20
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急诊医学简史
1979年，急诊医学获美国医学会正式承 认，从而成为医学科学领域中第23门 独立学科。
1979年，美国国会颁布《急救法》。 WHO规定每年9月的第二个周六为世界
急救日。
2020/7/20
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美国急诊医师学会徽标
2020/7/20
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急诊医学简史
二、国内急诊医学发展简史
2020/7/20
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我国急诊医疗服务体系
院前急救 院内急诊 危重病监护
2020/7/20
三位一体 急诊医学 发展模式
17
院前急救的主要任务
1. 现场生命支持，快速稳定病情和安全转运
2. 突发公共卫生事件或灾难事故紧急医疗救援
3. 重大集会和活动中承担预防意外救护
4. 联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽
急诊医学核心
评估
处理
判断、救治
治疗
急危重症、创伤
诊断
预防
2020/7/20
15
急救任务内容
内容 技术
急救反应能力包括急救人员、车辆、通讯的调动 准备，现场初级抢救、转运过程，到达医院的抢 救，突出抢救生命和稳定生命指征的救治和组织 管理
涉及掌握熟练各项急救技术，并 有效使用
培训
培训非专业或公众了解掌握必要的急救知 识技能，鼓励参与突发伤病自救互救
5. 参与非专业人员急救知识的普及和培训
2020/7/20
18
院前急救的技术指标
需求 时间
院前急救需求
• 急救反应时间 • 现场抢救时间 • 急救转运时间
效果
院前急救效果
2020/7/20
19
院内急诊
最重要、最复杂 的中心环节
处于医院医 疗的第一线， 承担24小时不 间断的各类伤 、病员的急诊 和紧急救治。
急诊医学专业形成,急 诊医学教育列入本科教 学课程,急诊专科医师 培训基地成立, 急诊医 师纳入考核及准入制度 ,急诊人员的专科化
24
急诊“救人治病”原则
病情多变 且复杂
很难明确 临床诊断
病情危急，重点立即 救 人 抢救生命、稳定病情 治 病
治病 意味首先要明确疾病诊断
急诊医学的理念是将抢救生命作为第一目标。
的医学学科。是一个跨科系、多学科与
边缘学科相关联的一门新兴临床医学二
级学科。
2020/7/20
13
急诊医学的任务
主要任务：对不可预测的急危重病
（症）、创伤，以及患者自认为患
病，进行初步评估判断、急诊处理、
治疗和预防，或对人为及环境伤害
给予迅速的内、外科及精神心理救
助。
2020/7/20
14
急诊医学内涵
年12月1日中华医学会正式批准成立 “急诊医学专科学会”。标志国内“急 诊医学”作为临床独立的二级学科成立。
2009年国家卫生部又颁布了医院急诊科建 设规范，从用房、人员配备与培训、急 诊设备配置及运行模式都有规定。
2020/7/20
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中华医学会急诊医学分会徽标
员。当时战伤都是直 接送往后方医院。
• 1854年，克里米亚战 争爆发，她接受政府 的邀请和任命，带领 38名妇女，担任战地 救护工作。
2020/7/20
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急诊医学简史
一、国际急诊医学发展简史
法国在20世纪50年代，最早建立了急救 系统，但只限于把病人送到医院。
70年代初美国率先将急诊医学独立于其 他专科。
50年代中期，我国大中城市开始建立急 救站，重点是进行院前急救。
1983年卫生部颁发“城市医院急诊科的 建立方案”。
2020/7/20
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急诊医学简史
一大批医学工作者转战急诊医学领域， 涌现了诸如：邵孝鉷、王一镗、江观 玉等急诊医学的大家。
1985年国务院学位评定委员会批准了设 立“急诊医学”研究生点。
急诊医学范围广泛，既包括了急救医 学，又有其特定的范畴： 1、初步急救； 2、危重病医学 3、灾害医学； 4、复苏学 5、急性中毒； 6、创伤 7、急诊医疗体系管理学
2020/7/20
12
急诊医学的概念
急诊医学：是对急性病症及危及生命的
疾病或意外、灾难事故患者采取及时的、
有效的急救措施来减轻病痛及挽救生命
暂无生命危险急症
30分钟至1小时予急 诊处理
可适当延时给予 诊治
( acute patient )
普通急诊
(emergency patient)
非急诊患者
2020/7/20
(non-emergency patient)
21
急诊危重病监护（EICU）
危重病监护（critical care） 在急诊抢救区域内具有完备抢救
2020/7/20
23
我国急诊医学的发展阶段
第一阶段
第二阶段
第三阶段
医院分别成立急 诊科,多采取分诊 和专科支援方式 解决临床急诊的 医疗问题
2020/7/20
急诊学科逐渐形成,自 主型急诊发展模式形 成,解决大多数的急诊 内,外科问题;对急诊危 重症,创伤的初期评估 和处理,行危重症监护 和器官功能支持
和监护的功能，即抢救床单位有完 备监护设备，能进行生命及器官功 能有效支持。
2020/7/20
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EICU急危重症患者特点
心肺复苏后生命指征不稳定，需 要持续循环、呼吸支持
EICU收治 急危重症 患者特点
病情垂危已不能搬动、转运
只需要短时间监护救治即可治愈， 无需住院治疗
其他专科难以收住院的危重患者