下半年工作重点计划

高危-很高危 立即开始药物治疗
中危 随访监测血压及其 他危险因素1个月
诊室、动态、家庭 多次测血压
低危 随访监测血压及其 他危险因素3个月
诊室、动态、家庭 多次测血压
收缩压≥140 舒张压≥90
收缩压<140 和舒张压<90
收缩压≥140 或舒张压≥90
收缩压<140 和舒张压<90
开始药物治疗
继续监测
第n届“妍论沙龙”暨宝鸡冠脉介入论坛
• 会议目的：李妍教授，通过多次参与宝鸡的手术治疗和学术讨论后，意识到了宝鸡地区对学术强烈的需求和系 列化的课程的重要性；希望通过搭建学术平台，联合宝鸡专家一起组建系列的学术论坛。通过系列讲课、查房、 病例讨论、手术指导等形式，结合互联网等多种方式，共同促进宝鸡地区的学术和专业水平！ 联合单位：李妍教授、宝鸡市级医院心内科 会议形式：每一届一个主题，然后根据主题，建立小班，与会者为二线以上成员；讲者讲课+病例讨论 参会人员：做支架手术医师、术后管理的门诊医师 会议地点：各医院mini会议室或者酒店 科室覆盖：心血管内科、、急诊科、老年干部科、介入科 会议时间：周五晚上或者周六下午 会议形式：教授来宝鸡现场指导、教授远程互联网参会 参会人数：20人内 会议频次：1月1次或1月2次；参会医院负责人轮流值班主持会议 会议附加：查房或者手术指导及点评 覆盖医院：中心、人民、409、陈仓中医、烽火；中医、三陆、二院、金台 主要成员：具体列举，主要是：学术性强、爱分享、讲课能力强（一二线）
1年后定期门诊随访：长期维持立普妥20mg/d
SLD_LPT_140911_4188 有效期：2015年9月10日
住院期间：无论基线胆固醇水平，维持立普妥40mg/d
图1 初诊高血压的评估干预流程
初诊高血压
评估其他危险因素、 靶器官损害及兼有临床疾患
开始生活方式改善
SLD_LPT_140911_4188 有效期：2015年9月10日
2016下半年 人民心内二科新科室项目开展计划
城市
会
会议：9月中下旬城市会；西安教授李妍、梁磊 目的：宣传心内二科成立，对于医连体的合作和展示 内容：介入相关、基础论坛；覆盖县级
妍论
沙龙 医联 体 患者 教育 规范
2016/11/9
对象：5县、2社区 合作：定期下去交流帮扶；急诊病人转诊 支持：坐诊、查房、请来学习讲课、或去巡讲 内容：围绕心血管健康知识讲解、结合随访手册 目的：患者观念提升，提高随访率、科室影响力 频次：2周一次；大家轮流讲课
流程
内容：ACS强化他汀、高血压、心衰的诊治标准流程 目的：规范化进行管理、从病房到门诊到家里的全程管理 结合：结合患者随访工作、确保患者每个节点管理到位
SLD_LPT_140911_4188 有效期：2015年9月10日
沙龙：李妍教授主导的定期宝鸡介入沙龙 形式：云视频、现场指导、讲课、病例讨论 频次：每季度至少2-3次；轮流主持和分享病例
SLD_LPT_140911_4188 有效期：2015年9月10日
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5县2社区医联体合作
• 5县： • 2社区：
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• 开展工作：
• 转诊：
• 合作方式： • 分工：
患者教育ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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考虑药物治疗
继续监测
注明：＊家庭自测血压平均值比诊室低5mmHg(即家庭135/85相当于诊室的149/90mmHg)
宝鸡市冠脉介入论坛学术研讨会
• 时间：2016年7月24日全天 • 地点：宝鸡市人民医院
SLD_LPT_140911_4188 有效期：2015年9月10日
• 主办：心内二科；协办：辉瑞、阿斯利康等
• 讲者：李妍、梁磊、
• 讲题：冠脉规范治疗、介入手术 • 目的：新科室扩大宣传，带动医连体合作 • 人数：200 • 分工：提前再定
ACS患者他汀标准化治疗方案
所有ACS患者：STEMI、NSTEMI、不稳定心绞痛 （包括急诊PCI、择期PCI和药物治疗者） 急诊室/入院后/PCI术前：立即启动立普妥 40mg/d
入院后24h内检测血脂水平 出院医嘱：术后1年内维持立普妥40mg/d
术后第1、3、6、9、12月门诊复查：维持立普妥40mg/d