中医天灸疗法

中医天灸疗法

中医天灸疗法天灸疗法是祖国医学中一种独特的外治疗法，它是用对皮肤有刺激性的药物敷贴于穴位或患部，使局部皮肤充血、发泡，甚至化脓，有如灸疮。天

灸的分类按其操作方法的不同可分为直接发泡法和间接发泡法。直接发泡法对皮肤的刺激作用较强，发泡程度较重，间接发泡法次之。临床多用于治

疗哮喘，关节疼痛，过敏性鼻炎等难治疾病。有学者开展了天灸防治骨质疏松大鼠的实验研究和天灸抗肿瘤的实验研究，取得了肯定的疗效。本文还

讨论了天灸可能的作用机理，一方面是对穴位皮肤的刺激作用，另一方面是药物有效成份经皮吸收至体内而发挥药理作用。并且提出了需要进一步研

究的问题。天灸疗法是祖国医学中一种独特的治疗方法。历经千百年的临床实践，沿用至今。具有适应症广，疗效快捷，节省药源，毒副作用少等

优点。在传统医学日益受到重视的今天，该疗法理应得到深入研究并发挥更大的作用。一、灸疗法的源流

天灸，又称发泡疗法，它是用对皮

肤有刺激性的药物敷贴于穴位或患部，使局部皮肤充血、发泡，甚至化脓，有如灸疮。（晋朝葛洪《肘后备急方》载有“治疔、痈、肿毒，以斑蝥一

枚，无足、翅，捻破，复以针画疮上作米字，以之封上，俟发赤起即揭去。”）唐代孙思邈的《千金翼方》中有“治瘰疬未溃者，宜天灸，以毛茛鲜

者捣泥，缚疬，帛束之。俟发泡弃之。”率先提出“天灸”一词。《针灸资生经》第三中云：“用旱莲草椎碎，置手掌上一夫，当两筋中（间使穴）

，以古文钱压之，系之以故帛，未久即起泡，谓之天灸，尚能愈

疟。”《本草纲目》卷十七毛茛条中也记载：“山人截疟，采叶贴寸口，一夜作泡如

火＊，故呼之为天灸，自灸。”古人认为该方法对皮肤的刺激要达到一定程度——产生灸疮，才能取得较好的效果。《针灸资生经》曰：“凡着艾得

灸疮，所患即瘥，若不发（泡疮），其病不愈。”《小品方》也说：“灸得脓坏，风寒乃出，不坏，则病不除也。”故现代把天灸定义为：“本法又

称自灸，因其敷贴药物后，发泡如灸疮而得名。”（高等中医院校教材《针法灸法学》）天灸的分类按其操作方法不同可分为直接发泡法和间接发泡

法。直接发泡法是将药物直接贴敷于人体敏感的穴位或患部皮肤上，对皮肤的刺激作用较强，发泡程度较重。间接发泡法又称隔物发泡法。施灸时先

用古铜钱（带孔的）、带空洞的胶布或消毒纱布安置于患部或穴位上，然后把发泡药物贴敷在古铜钱、胶布洞、纱布层面上，这种方法能减轻药物的

强烈刺激，防止泡发过大，推迟水泡发生时间，起到缓冲作用。另外，临床上还常根据病情需要选择几位对证药物，与发泡药物一起贴敷时用，以加

强疗效。而对那些药物剂量较小，贴敷时间较短，当患者自觉皮肤微有灼辣，局部微现发赤，尚未发泡时即揭去者，属穴位贴敷疗法，不在本文讨论

之列。二、临床应用1、治疗哮喘：孙氏用白芥子、洋金花、细辛、甘遂适量，调生姜水制成重5g的药饼加麝香三伏天灸肺俞（双）、膈俞（双）

、心俞（双）等穴治疗支气管哮喘157例，其中痊愈51例，占32.5%；显效87例，占55.4%；好转11例，占7%；无效8例，占5

.1%[1]。胡氏用毛茛草研细粉，用鲜生姜汁调膏备用，每次约4-6克。用胶布中间剪成绿豆大小孔，对准定喘、肺俞、膈俞等穴位贴好，

取

毛茛膏，状如绿豆大小，放在胶布小孔内的穴位上，外用胶布覆盖固定，至局部皮肤有小水泡时揭下药膏，初伏、二伏、三伏各贴一次，连贴三次

为一疗程，治疗42例，经1~3个疗程治疗，总有效率为78.5%，控显率为47.5%[2]。2、治疗关节疼痛：朱氏用斑蝥65g，鸡矢20g，雄黄10g，麝香3g，冰片2g，研末。白蜜调糊，治疗网球肘敷于肱骨外上髁压痛点处，腱鞘炎敷于压痛点上，肩周炎敷于肩＊、肩

井、天宗等穴，下肢关节炎敷于环跳、膝眼、足三里或阿是穴。治疗网球肘26例，腱鞘炎11例，肩周炎6例，关节炎8例，结果痊愈分别为23

例，9例，0例，6例；好转分别为3例，1例，4例，2例；无效为0例，1例，2例，0例[3]。龚氏用雄黄、斑蝥、麝香等药发泡灸治疗风

湿性关节痛498例，治愈127例，占25.49%；显效184例，占36.9%；有效167例，占33.52%；无效20例，占4.07

%；总有效率95.93%［４］。3、治疗过敏性鼻炎：刘氏取白芥子、细辛、甘遂按5：3：2之用量研末，姜汁调成药饼，三伏天灸肺俞、大

杼、风门、膏肓、肾俞、脾俞等穴治疗过敏性鼻炎556例，痊愈58例，占10.4%；有效405例，占72.8%；无效93例，占16.7 %；总有效率83.2%［５］。

三、实验研究

天灸疗法虽然在民间应用广泛，且对多种疑难病

症有较好的疗效，但其实验研究却较少报道。李学武教授开展了天灸防治骨质疏松大鼠的实验研究。结果表明：天灸可使去卵巢大鼠的血中碱性磷酸

酶的含量增加；在服用钙尔奇Ｄ的同时，应用天灸可使股骨髓腔面积扩大的程度减弱，对皮质的面积影响不大，抑制股骨近1/3段矿

盐的丢失；并

且服用钙尔奇Ｄ同时用天灸还可使血中骨钙素增加，血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶含量下降。使腰椎骨密度、载荷和刚度有所增加。说明天灸疗法可刺

激成骨细胞的活性增加骨形成，同时可在一定程度上抑制骨吸收，减少骨量的丢失，提高骨骼抵抗外力的能力［６］。

辛氏[7]观察了

天灸“肾俞”、“命门”、“大椎”三穴对SAM-P10血清睾酮（T）和雌二醇（E2）含量的影响，三穴均为补肾壮阳要穴。结果发现，随着

月龄增加，T的含量降低，E2/T比值逐渐上升。天灸对E2含量影响不大，但可显著增加T的含量，从而减小E2/T比值。

本人进

行了天灸疗法抗肿瘤作用的实验研究。用辣椒、胡椒、清半夏、三棱等制成浓度为１ｇ／ｍｌ的天灸膏，对Ｓ１８０荷瘤小鼠在“大椎”穴贴黄豆大

小药膏，于接种第二天开始治疗，每次贴大约１２小时，以局部红赤发小水泡为度。隔日一次，共治疗１０次。其结果为肿瘤抑制率3８．５２％，

且天灸组的淋巴细胞转化率明显高于肿瘤对照组，Ｐ〈０．０１。肿瘤对照组的胸腺指数与脾脏指数亦明显高于肿瘤对照组，Ｐ〈０．０５。说明天

灸疗法可以提高荷瘤小鼠的免疫功能，对肿瘤有治疗作用。

四、讨论

天灸属中医外治疗法，其治疗作用首先是刺激作用。对穴

位的刺激作用，以疏通经络，调理全身经脉气血运行。对皮肤的刺激作用，扩张毛细血管，改善局部血液循环。刺激皮肤的神经感受器，通过神经反

射达到止痛、提高机体免疫力的作用。对古今文献做一粗略的统计，发现不同天灸药物治疗疾病没有特异性。如治疗瘰疬的常用发泡