医师资格实践技能考试程序内容及方法

竞赛考试内容
• 《本科医学教育标准——临床医学专业 • （试行）》所规定的本科生进入临床实 • 习阶段所应掌握的临床基本技能。
• 护理：测血压、静脉穿刺、动脉穿刺、静脉采血 及配血、 • 妇产：四步触诊、肛查及阴道检查、产程图、后 穹窿穿刺、分段诊刮等 • 儿科：婴儿喂养、体格生长指标判读、小儿骨穿、 婴儿头皮静脉穿刺 • 内科: 插胃管、导尿、胸、腹、腰、骨穿（包括 小儿）与涂片、
内容
• 临床医学技能的内容、教学现状及改革
• 如何做好实习医生
• 技能比赛简介
• 执业医师考试概述
全国医学院校大学生技能比赛
• 全国技能比赛：东北、华北、华东、华南、华西、 华中（湖南、湖北、河南每校一个队，每队3-4人） • 本校3所医院实习生报名→初试→选拔30名→训练 后每周考试→保留4名 • 两天时间里经过9站半决赛、6站复活赛、10站总决 赛（共25站）激烈角逐
• 临床急救：
• 震荡情况下静脉穿刺、表面出血点止血、 • 双人心肺复苏等 • 模拟心梗后车祸骨折大出血患者的综合抢救，考 察选手的临床实践工作能力及综合素质。 • 决赛：外科录像挑错、综合抢答题
学制）
• 6、生产实习阶段，学生的学习态度（实习可有可无，迟到 旷课） • 7、能否保证足够的实习时间也是重要因素，（特别是实习 的后阶段，学生忙于找工作，考研究生，不能将时间和精
力完全用于实习，影响临床技能的掌握
医学技能教学改革措施
• 加强实习管理严格考勤、缺3天补实习。 • 严格考核考试（出科、床旁、多站） • 技能比赛（病历书写、临床操作） 医院、学校、全省、全国技能比赛 • 经验交流、学术会议、与国际接轨 • 教材：主编第一部临床技能规划教材
1、本书按国际医学最低标准 和我国执业医师考试大纲所提 出的要求编写。涵盖了医学生 毕业后必须具备的临床知识及 技能。 2、浓缩了各专科常见疾病的 诊断处理技能，围绕基本理论、 基本知识和基本技能为主要内 容，突出实践技能。
内容
• 临床医学技能的内容、教学现状及改革
• 如何做好实习医生
• 技能比赛简介
医生助手的任务
• 记住和完成老师交代的各种工作任务； 配合老师开展各种临床工作。 • 查房时：提前准备病历资料 • 病例讨论时：准备好各种资料（病例、 影像学各种检查结果、多媒体） • 手术或操作时：术前、术后各种检查、 记录集病情变化的观察随时向老师报 告情况 • 医院的例行工作检查时：主动参与和 协助做好病房各种准备工作
操作不轻易放手 • 4、临床检查设备及手段日益先进，医务人员对先进设备的 依赖性加强，缺乏全面系统仔细的体格检查。也无形中影 响学生对体查手法的掌握。
临床医学技能教学现状
• 5、随着现代科研水平不断的提高和要求（SCI论文衡量医 院科研水平的尺度，医疗争票子，科研争面子）对学生的 理论要求更高，对实践尤其是对临床实践有所忽略。（长
4、锻炼和提高综合素质、走 入社会的开 始。
二、积极主动、迅速进入角色
1、提前上班，了解病情。 2、以医生身份，提出见解，不能只当 记录员。 3、处理好与老师、病友间关系。
三、充分利用有限的时间空间；每
个专科时间短，充分利用资源：
1、病房多少床，主要病种是什么；
2、同学互相交流，互看典型病例；
3、主动参加抢救，护理（抽血、
• 1、收集病史和进行系统体查的知识和技术
• 2、分析综合临床资料书写病历的能力
• 3、决定和选择治疗措施及组织实施的能力
• 4、诊疗操作的技术和能力
临床医学技能教学现状
• 1、医疗市场竞争加剧（教学关注度↓医院生存关键） • 2、病人及其家属的自我保护意识不断加强
• 3、医院及带教老师对医疗安全愈加关注，老师对某些临床
• 执业医师考试概述
实习医生的身份和任务
• • • • 三位一体 学生 医生的助手 实习医生或准医生
学生的职责
• 学习方法：以病人为中心；向带教老 师请教；查阅书刊。带着实习过程中 遇到的各种病例复习、理解和实践学 过的书本知识 • 学习内容：学习老师们病史采集和体 格检查的方法；手术及各种操作手法， 诊断思路，处理病情的技巧；学习临 床医生工作程序和紧急状况的处理步 骤。 • 避免：不愿接触病人，泛泛看书，不 主动请教老师
准医生或实习医生的职责
• 在科主任的领导下，在带教老师的指导下，参加病房的各种 医疗活动，全面掌握自己分管的病人的病情、思想及家庭情 况。 • 在带教老师的指导下认真检查处理新入院病人、开医嘱、书 写入院病历及其他各种医疗文件； • 陪同病人做检查； • 在带教老师的安排下参加手术和各种操作； • 积极参加各种病例讨论、会诊及讲课 • 主动参加病房的抢救工作； • 根据科室安排参加值班及各种特殊加班。每天按时上下班； • 主动向护士学习临床护理知识和方法 • 遵守医院及科室的各种规章制度。
打针、上氧等）
四、经常对照检查是否达到目标： 1、天天查我今天做了什么、有何收获；
2、阶段查看了哪些病种、做过哪些操作；
3、出科时查完成任务否。
如何做好实习医生（小结）
• 1、树立以病人为中心的思想 • 2、处理好医院内部的人际关系（老师、病人、护 士） • 3、六勤：(动脑、动眼、动嘴、动手、动腿、做 事) • 4、处理好实习与考研的关系 • 5、处理好实习与找工作的关系 • 6、遵守规章制度 • 7、防范医疗差错、事故、纠纷 • 8、认真完成实习任务、提高临床技能。
学好基本技能 迎接医师资格考试
中南大学湘雅二医院内科教研室 诸兰艳
内容
• 临床医学技能的内容、教学现状及改革
• 如何做好实习医生
• 技能比赛
• 执业医师考试概述
什么是临床来自百度文库学基本技能
• 即医学生毕业后必须具备临床工作所需要的
临床知识及技能。是通过临床实践所形成的
解决病人问题的技术和能力。
主要包括4个方面
一、提高认识
实习生要从一个只具备理论知识的医学生转变成初
步具有临床经验和处理能力的准医师，为将来的临
床工作打下基础。临床实习是医学理论和临床实践
有机结合的连接点，是医学生走向临床工作必不可
少而且非常重要的环节。
1、这种转变要一段过程。 2、在老师指导下比自己摸索 提高快。 3、通过实践产生认识的飞跃。