【临床微生物实验】_非发酵菌概述、假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌
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➢ 分布广泛 多存在于潮湿环境 ➢ 条件致病 皮肤粘膜破损感染 （烧伤患者感染等） 医院感染 （呼吸道、泌尿道
等感染）
Pseudomonas形态和培养特征
形态：杆菌 染色性：革兰阴性 排列：散在排列 特殊结构：
有鞭毛（端、丛） 有菌毛 无芽胞 无荚膜
Pseudomonas形态和培养特征
➢培养特征：
➢ 2006年发展到12家（2所儿童医院，以及新疆和甘 肃的2 所）
➢ • 2009年发展到14家（昆明和安徽的2所） 按统一 方法（K-B法）、标准化的材料进行动态性耐药性 监测
➢ The SENTRY Antimicrobial Surveillance Program was initiated in January 1997 and was designed to monitor the predominant pathogens and antimicrobial resistance for both nosocomial and community-acquired infections globally by using validated, reference-quality identification and susceptibility testing methods performed in a central laboratory.
➢ 不发酵菌不是严格意义上的分类学命名
➢ 仅是具有某些共同表型特征（如形态结 构和生化反应类似）的一些细菌统称。
临床常见不发酵菌
➢ 假单胞菌属（Pseudomonas）
➢ 不动杆菌属 (Acinetobacter)
➢ 窄食单胞菌属（Stenotrophomonas）
其他临床较常见非发酵菌
➢ 伯克霍尔德菌属（Burkholderia)
与人类疾病有关的主要 有11个种。代表菌为铜 绿假单胞菌。
假单胞菌属原来和现行分类对照
原假单胞菌属rRNA同 源群
rRNA同源群Ⅰ
现行分类 假单胞菌属
rRNA同源群Ⅱ
伯克霍尔德菌属
rRNA同源群Ⅲ rRNA同源群Ⅳ
丛毛单胞菌科（丛毛单 胞菌属、食酸菌属）
短波单胞菌属
rRNA同源群Ⅴ
窄食单胞菌属
临床常见假单胞菌及特点
专性需氧 营养要求不高 最适生长温度35℃ 最适pH7.0 有些菌生长过程中 产色素（水溶性）
表面生长
恶臭假单
胞菌在血 平板和中 国蓝平板 上菌落
脂Leabharlann Baidu性色素
水溶性黄绿色色素
Pseudomonas生化特征
氧化酶阳性
触酶阳性
Pseudomonas生化特征
氧化分解葡萄糖
VP、甲基红、吲哚均（－ ）
➢ 产碱杆菌属(Alcaligenes)
➢ 莫拉菌属(Moraxella)
➢ 黄杆菌属(Flavobacterium)
➢ 军团菌属(Legionella)
分属不同的科属种
➢ 由复旦大学附属华山医院抗生素研究所牵头成立 的“中国CHINET细菌耐药监测网”成立于2004年10 月
➢ 涉及北京、 上海、杭州、广州、武汉、重庆等6个 城市的8所三级甲等 医院（教学医院） •
的癌症和艾滋患者（ a variety of systemic infections, particularly in patients with severe burns and in cancer and AIDS patients who are immunosuppressed）
目前，烧伤创面细菌生态学呈现如下特点：
非发酵革兰阴性杆菌 (nonfermentative bacilli, NFB)
广州医科大学临床微生物检验教研室学习
概
述
➢ 不发酵菌概念关键点： 不发酵葡萄糖 多为专性需氧菌 革兰阴性杆菌
➢ 不发酵菌共性： 不发酵葡萄糖
（氧化利用或不利用） 氧化酶阳性
（除嗜麦芽和不动杆菌） 动力阳性
（除不动杆菌和莫拉菌）
肉汤增菌
标本
血平板和Mac平板
可疑菌落
涂片革兰染色
革兰阴性杆菌，氧化酶试验（+）、OF：O、动力（＋）
非发酵菌鉴定系统（自动或半自动）鉴定到种
铜绿假单胞菌 （Pseudomonas aureginosa)
Pseudomonas aeruginosa 临床意义
➢存在于医院潮湿环境中 ➢条件致病
多引起医院感染 ➢致病因子：
➢ 铜绿假单胞菌、荧光假单胞菌、恶臭假 单胞菌属于荧光组假单胞菌，可产生青 脓素（水溶性、黄褐色、在短波长的紫 外光下可发荧光），42℃不生长（铜绿 除外）。
➢ 斯氏、门多萨、产碱、假产碱、浅黄和 栖稻（氧化酶阴性）假单胞菌属非荧光 组假单胞菌，不产生青脓素，42℃可生 长。
Pseudomonas临床意义
硝酸盐还原（＋） [Pf(-/+)、Pp(-)]
药物敏感性试验
➢ 根据CLSI规定: 非发酵菌中仅 铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、洋葱
伯克霍尔德菌和嗜麦芽窄食单胞菌可使 用K-B法进行药敏试验
其余非发酵菌均需使用肉汤或琼脂 稀释法或E-test法检查药敏情况。
Pseudomonas微生物检验程序：
➢NNIS: National Nosocomial Infection Surveillance System(国立医院感染监测系统)
➢由美国政府于1970年建立，是美国全国性医 院感染监测系统
第一节 假 单 胞 菌 属 （Pseudomonas）
Pseudomonas分类
隶属于假单胞菌科 （Pseudomonadaceae)
黏附和定植 荚膜样物质抗吞噬 外毒素A、内毒素 其他毒素
引起的疾病?
条件致病菌 （opportunistic pathogen） ➢ 尿路感染（ urinary tract infections） ➢ 呼吸系统感染（respiratory system infections） ➢ 皮肤软组织感染（dermatitis, soft tissue infections） ➢ 菌血症（ bacteremia） ➢ 骨关节感染（ bone and joint infections） ➢ 胃肠感染（gastrointestinal infections ） ➢ 各种系统感染尤其是严重烧伤患者、伴有免疫抑制
等感染）
Pseudomonas形态和培养特征
形态：杆菌 染色性：革兰阴性 排列：散在排列 特殊结构：
有鞭毛（端、丛） 有菌毛 无芽胞 无荚膜
Pseudomonas形态和培养特征
➢培养特征：
➢ 2006年发展到12家（2所儿童医院，以及新疆和甘 肃的2 所）
➢ • 2009年发展到14家（昆明和安徽的2所） 按统一 方法（K-B法）、标准化的材料进行动态性耐药性 监测
➢ The SENTRY Antimicrobial Surveillance Program was initiated in January 1997 and was designed to monitor the predominant pathogens and antimicrobial resistance for both nosocomial and community-acquired infections globally by using validated, reference-quality identification and susceptibility testing methods performed in a central laboratory.
➢ 不发酵菌不是严格意义上的分类学命名
➢ 仅是具有某些共同表型特征（如形态结 构和生化反应类似）的一些细菌统称。
临床常见不发酵菌
➢ 假单胞菌属（Pseudomonas）
➢ 不动杆菌属 (Acinetobacter)
➢ 窄食单胞菌属（Stenotrophomonas）
其他临床较常见非发酵菌
➢ 伯克霍尔德菌属（Burkholderia)
与人类疾病有关的主要 有11个种。代表菌为铜 绿假单胞菌。
假单胞菌属原来和现行分类对照
原假单胞菌属rRNA同 源群
rRNA同源群Ⅰ
现行分类 假单胞菌属
rRNA同源群Ⅱ
伯克霍尔德菌属
rRNA同源群Ⅲ rRNA同源群Ⅳ
丛毛单胞菌科（丛毛单 胞菌属、食酸菌属）
短波单胞菌属
rRNA同源群Ⅴ
窄食单胞菌属
临床常见假单胞菌及特点
专性需氧 营养要求不高 最适生长温度35℃ 最适pH7.0 有些菌生长过程中 产色素（水溶性）
表面生长
恶臭假单
胞菌在血 平板和中 国蓝平板 上菌落
脂Leabharlann Baidu性色素
水溶性黄绿色色素
Pseudomonas生化特征
氧化酶阳性
触酶阳性
Pseudomonas生化特征
氧化分解葡萄糖
VP、甲基红、吲哚均（－ ）
➢ 产碱杆菌属(Alcaligenes)
➢ 莫拉菌属(Moraxella)
➢ 黄杆菌属(Flavobacterium)
➢ 军团菌属(Legionella)
分属不同的科属种
➢ 由复旦大学附属华山医院抗生素研究所牵头成立 的“中国CHINET细菌耐药监测网”成立于2004年10 月
➢ 涉及北京、 上海、杭州、广州、武汉、重庆等6个 城市的8所三级甲等 医院（教学医院） •
的癌症和艾滋患者（ a variety of systemic infections, particularly in patients with severe burns and in cancer and AIDS patients who are immunosuppressed）
目前，烧伤创面细菌生态学呈现如下特点：
非发酵革兰阴性杆菌 (nonfermentative bacilli, NFB)
广州医科大学临床微生物检验教研室学习
概
述
➢ 不发酵菌概念关键点： 不发酵葡萄糖 多为专性需氧菌 革兰阴性杆菌
➢ 不发酵菌共性： 不发酵葡萄糖
（氧化利用或不利用） 氧化酶阳性
（除嗜麦芽和不动杆菌） 动力阳性
（除不动杆菌和莫拉菌）
肉汤增菌
标本
血平板和Mac平板
可疑菌落
涂片革兰染色
革兰阴性杆菌，氧化酶试验（+）、OF：O、动力（＋）
非发酵菌鉴定系统（自动或半自动）鉴定到种
铜绿假单胞菌 （Pseudomonas aureginosa)
Pseudomonas aeruginosa 临床意义
➢存在于医院潮湿环境中 ➢条件致病
多引起医院感染 ➢致病因子：
➢ 铜绿假单胞菌、荧光假单胞菌、恶臭假 单胞菌属于荧光组假单胞菌，可产生青 脓素（水溶性、黄褐色、在短波长的紫 外光下可发荧光），42℃不生长（铜绿 除外）。
➢ 斯氏、门多萨、产碱、假产碱、浅黄和 栖稻（氧化酶阴性）假单胞菌属非荧光 组假单胞菌，不产生青脓素，42℃可生 长。
Pseudomonas临床意义
硝酸盐还原（＋） [Pf(-/+)、Pp(-)]
药物敏感性试验
➢ 根据CLSI规定: 非发酵菌中仅 铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、洋葱
伯克霍尔德菌和嗜麦芽窄食单胞菌可使 用K-B法进行药敏试验
其余非发酵菌均需使用肉汤或琼脂 稀释法或E-test法检查药敏情况。
Pseudomonas微生物检验程序：
➢NNIS: National Nosocomial Infection Surveillance System(国立医院感染监测系统)
➢由美国政府于1970年建立，是美国全国性医 院感染监测系统
第一节 假 单 胞 菌 属 （Pseudomonas）
Pseudomonas分类
隶属于假单胞菌科 （Pseudomonadaceae)
黏附和定植 荚膜样物质抗吞噬 外毒素A、内毒素 其他毒素
引起的疾病?
条件致病菌 （opportunistic pathogen） ➢ 尿路感染（ urinary tract infections） ➢ 呼吸系统感染（respiratory system infections） ➢ 皮肤软组织感染（dermatitis, soft tissue infections） ➢ 菌血症（ bacteremia） ➢ 骨关节感染（ bone and joint infections） ➢ 胃肠感染（gastrointestinal infections ） ➢ 各种系统感染尤其是严重烧伤患者、伴有免疫抑制