六经辨证的理论定义(精)
中医六经辨证
麻黄汤
【概念】是指以寒邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉，导致卫阳被遏，营阴郁滞所表现 的证候。
【表现】恶寒，发热，头项强痛，身体疼痛，无汗而喘，脉浮紧
【辨证要点】是以无汗，身痛，恶寒，脉浮紧为辨证依据。
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第3条：
脉浮、头项强痛、 恶寒
太阳病，或已发热，或未发热， 必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱 紧者，名为伤寒。
黄连阿胶汤
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厥阴病证
【概念】是伤寒病发展传变的较后阶段，所 现阴阳对峙，寒热交错，厥热胜复等证候的 概括。临床以上热下寒证为其提纲。
【表现】消渴，气上撞心，心中疼热，饥而
不欲食，食则吐蛔。
乌梅丸
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6.病证传变
传经
循经传 越经传
直中
表里传
合病
并病
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传经：病邪自外侵入，逐渐向里.发展，由某
大承气汤
【辨证要点】是以潮热汗出，腹满疼痛，大便秘结，苔黄燥，脉沉实等为其辨证要点。
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少阳病证
【概念】是指邪犯少阳胆腑，枢机不运，经气不利所表现的证候。又称少阳半表半 里证。
小柴胡汤
【表现】口苦，咽干，目眩，寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，脉 弦。
【辨证要点】是以寒热往来，胸胁苦满，脉弦等为辨证依据。
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第35条： 太阳病，头痛，发热，身
疼，腰痛，骨节疼痛，恶风， 无汗而喘者，麻黄汤主之。
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太阳病证·腑证·蓄水证
【概念】是指太阳经证不解，邪与水结，膀胱气化不利，水液停蓄所表现的证候。 【表现】发热，恶寒，小便不利，少腹满，消渴，或水入即吐，脉浮或浮数。
【辨证要点】是以太阳经证与小便不利、少腹满并见为辨证依据。
六经辨证.
六经辨证
六经辨证是中医学理论的核心内容之一，是指通过对《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《神农本草经》和《刺法·刺逆从》这六部经典的研究，总结出的按照诊断思
路和治疗原则分类的理论体系。
这个理论体系对于中医的诊断和治疗都有着至关重要的指导作用，尤其对于中医的辨证分型有着深刻的影响。
六经辨证强调的是辨证论治的思想，即针对不同的疾病，进行个性化的治疗，根据病人身体的实际情况，采用合适的治疗方法，达到治疗的最佳效果。
六经辨证的理论定义：太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六条经脉
六经辨证的理论定义：太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六條經脈中医对病证进行分析归纳，以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经来划分疾病的深浅及邪正盛衰，从而为施治提供依据的辨证方法。
主要用于外感病的 辨证分析，据感邪时间长短、病邪轻重、正气强弱等情况，将外感病大致划分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个阶段，揭示了外感病邪侵袭人体所引起的 病机变化及传变规律。
六经辨证也可用于外感兼内伤以及内伤杂病的辨证。
六经辨证为汉代张仲景所创立，论述见于他所撰著的《伤寒论》。
该辨证 方法是在《内经》中《素问·热论》关于外感疾病论述的基础上，结合脏腑、经脉病机变化以及邪正消长的临床特点，加以命名并发展而来的。
它把疾病过程分为阴 阳两类，即三阳和三阴。
三阳病证即太阳病证、阳明病证、少阳病证。
三阴病证即太阴病证、少阴病证、厥阴病证。
凡邪盛正气未衰，多属三阳病证，治疗当以祛邪 为主；凡正气虚衰，多属三阴病证，治疗当以扶正为主。
六经病证中，太阳主表，阳明主里，少阳主半表半里(即少阳为邪气由阳入阴之枢)，太阴、少阴、厥阴统 属于里。
不仅如此，六经病证又是经络、脏腑病机变化的反映，其中太阳、阳明、少阳病证以六腑病变为基础，太阴、少阴、厥阴病证则以五脏病变为基础。
所以说 六经病证实际上基本概括了脏腑和十二经的病变，临床上当结合脏腑辨证、经络辨证、〖HTK〗八纲辨证运用。
但由于六经辨证的重点，在于分析外感病邪侵袭人 体所引起的一系列病理变化及其传变规律，因此与也针对内伤杂病的脏腑辨证尚有不同。
太阳病证 太阳主一身之表，统摄营卫，而人体卫气具有抗 御病邪侵袭的功能。
外邪始袭人体，则正邪相争于表，导致营卫失调，主要表现为恶寒，发热，头项强痛，脉浮等表证，治当解表。
但由于患者体质有强弱不同，病 邪性质和感邪轻重有所差异，故太阳病证尚须进一步辨别是太阳中风(表虚)，还是太阳伤寒(表实)，主要凭据恶风或恶寒，脉浮缓或浮紧，尤其是有汗或无汗加 以区别。
六经辨证
六经辨证作者：王长林来源：《中国动物保健》2015年第05期六经辨证是东汉名医张仲景在《素问·热论》的基础上，吸取前人辨证之思想，结合自身经验创立的辨证理论，是《伤寒论》的核心辨证方法，其主要用于外感病的辨证论治。
六经辨证是以脏腑气血经络的生理功能为基础，根据病因属性、体质强弱、正邪盛衰、病势缓急等因素，将外感病发展过程中可能表现出的各种证候，归纳为太阳证、阳阴证、少阳证、太阴证、少阴证、厥阴证六个类型，作为外感病证的基本证候类群，以此说明病变部位的深浅、病性、正邪的盛衰、病势的趋向，同时以六类病证之间的转变关系说明疾病发展变化，以六经证群（证候）所表现出的不同症状和体征作为临床诊治外感病证的基本依据。
1 六经辨证之整体思想分析六经辨证方法体系，亦应从中医整体观念出发。
太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴六经具有时间和空间的整体观念。
从太阳到厥阴，时间上，表现出从前到后，空间上，表现出由表及里或由浅入深的基本规律。
作为外感病证，病初，外邪一般先侵袭卫表，随着时间推移，疾病的发展，外邪将由表入里，病位也随之由浅人深。
在此发展过程中，疾病性质和机体正气都随正邪抗争而呈现出各种可能的变化。
看六经辨证应注意时序和空间次序及其时空关系，用联系和发展的整体思想去分析六经辨证具有提纲挈领之意。
2 病因病机2.1 病因六经辨证作为《伤寒论》之核心辨证思想，其主要用于外感病证，因此六经辨证所涉及病证多发于外感邪气，病因主要为外感六淫，包括风、寒、暑、湿、燥、火（热）。
由于六淫致病存在一定的规律性、转化性、兼挟性，因此在分析六经辨证时亦应注意六淫的这些特点，注意许多外邪入里郁久化热，疾病性质发生寒热转化，阳邪易伤阴津、阴邪易损阳气等这些基本规律。
个人认为，学习六经辨证，可以将外感寒邪，即风寒感冒作为一个开始，然后按外感风寒逐步发展为次序，去联系和对照六经病证，这将比较容易理解六经证候。
当然六经辩证所辩之证病因不限于寒邪，六经病证也不限于从外感风寒开端，六经辨证也不限于只辨外感病证，亦可用于分析内伤杂病。
张仲景《伤寒论》六经辨证百病精髓论
张仲景《伤寒论》六经辨证百病精髓论六经辨证涵盖了八纲辩证（阴阳表里寒热虚实），气血精津液脏腑经络辨证尽在其中。
现代人把六经病证只理解为外感热病的各种表现是错误的，其中也包括温病和杂病。
首先要明白六经的概念：太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。
太阳、阳明、少阳是三阳（经）。
太阴、少阴、厥阴是三阴经。
六经的概念是《内经》提出的，后来经张仲景充实，这六经是用阴阳的多少来判别的。
中国古人没有文字之前是用结绳记事的，一个结就是阳用（—）表示，两个结用（- -），来表示。
再复杂的事物就用这些结排列组合来表示，然后把相同的性质归类，就延伸出阴阳八卦。
八卦（乾坎艮震巽离坤兑为八卦）是由三个爻组成。
每个卦有三个爻组成，其中有阴爻、阳爻，或者全是阴爻，或者全是阳爻，或者阴阳爻驳杂。
八卦其大无外，其小无内，包含宇宙间的一切事物。
无论多庞大，还是多渺小尽在其中下面分别说明之：太阳病证太阳病就是太阳的三个阳（爻）被寒、湿所伤后造成的。
太阳是由三个阳（爻）组成的，阳（爻）多所以叫太阳，卦象是乾，乾健也。
太阳代表手足太阳（经），也为一身之藩篱。
手太阳是小肠有分清别浊之功，足太阳是膀胱，储藏和排泄尿液。
太阳经证由于病邪性质、感邪轻重和体质强弱等因素，太阳经证可分中风和伤寒两类。
1、太阳经证太阳伤寒：一阳被伤是伤寒（病理卦象兑上缺），卫阳被寒所侵先伤上一阳爻，如果正气充足（也就是其它二爻本身不病），这时寒郁化热出现发热，寒为阴邪，其性收引，所以头项强痛，身痛腰痛，寒闭玄府毛窍，所以无汗，肺与皮毛相表里，玄府堵塞，所以喘促，邪在表未入里所以脉浮紧。
发散风寒可用麻黄汤类。
太阳中风证：为外伤风邪之意。
二阳伤寒为中风（病理卦相震），素体阳虚（中阳虚弱），寒邪入侵之后营阴受伤，卫气不足，卫气者卫外煦肢体也，因此出现发热，恶风，自汗出，头痛，脉浮缓等。
甚至可出现鼻鸣，干呕。
主要病机是营卫失调。
调和营卫可用桂枝汤类补足中阳营卫调和邪则驱外。
2、太阳腑证太阳寒邪直传足太阳膀胱，膀胱气化不利产生蓄水证。
什么是“六经辩证法”
什么是“六经辩证法”
操作⽅法
01
六经辩证是汉代的张仲景所创。
六经辩证不同于经络辩证，⼗四条经络分部体表内联脏腑，内脏有病会反应到体表⽳位，出现反应点压痛等从⽽⽤于诊断和治疗疾病。
六经辩证只是借经络之名⽽已。
02
六经辩证是将疾病分作三部，既表部疾病、⾥部疾病、半表半⾥疾病，⼜按热、实为阳性病，虚、寒为阴性病，每⼀部都有阳性病和阴性病，⼜分作六个疾病类型，分别为太阳病、厥阴病、阳明病、太阴病、少阳病、少阴病。
03
各部疾病各有其特征。
太阳病为表部阳性病，为表实热性病，特点是发热恶寒、颈项强痛，浑⾝痛、⽆汗、⾆红苔⽩，脉浮紧数、或伴有咽喉痛、或伴有咳喘。
04
厥阴病是表部的阴性病，为表虚寒性病，特征是⼿⾜厥冷，畏寒脉细。
05
阳明病是⾥部阳性病，是胃肠的实热性疾病，以腹满实痛，⼤便难、发潮热、⾃汗出为特征。
06
太阴病是⾥部的阴性病，是胃肠的虚寒性疾病，以腹满、不欲⾷、或吐或泻不喝、时腹⾃痛⽽不著为特征。
07
少阳病是半表半⾥阳性病，是半表半⾥的实热性疾病，特征是胸满烦痛，⼝苦咽⼲，发热或往来寒热、⼩便黄⾚等症。
08
少阴病为半表半⾥阴性病，是半表半⾥虚寒性疾病，特征是⼼动悸、短⽓、背恶寒、倦乏欲寐、脉微细。
中医诊断：六经辨证知识点总汇
中医诊断：六经辨证知识点总汇一、六经辨证的概念汉代张仲景著《伤寒论》，将外感疾病演变过程中的各种证候群，进行综合分析，归纳其病变部位，寒热趋向，邪正盛衰，而区分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病。
几千年以来，它有效地指导着中医学的辨证施治。
六经病证，是经络，脏腑病理变化的反映。
其中三阳病证以六腑的病变为基础；三阴病证以五脏的病变为基础。
所以说六经病证基本上概括了脏腑和十二经的病变。
运用六经辨证，不仅仅局限於外感病的诊治，对肿瘤和内伤杂病的论治，也同样具有指导意义。
（一）太阳病证太阳病证是指外感病初期所表现的证。
太阳主一身之表，抗御外邪侵袭，为人体的藩篱，外邪侵袭人体，大多从太阳而入，因此首先表现出太阳病证。
邪犯太阳，随其浅深而证有经腑之分。
正邪抗争于肤表浅层所表现的证，为太阳经证；若太阳经证不愈，病邪循经入腑，乃成太阳腑证。
1．太阳经证：指六淫之邪侵袭人体肌表，正邪相争，营卫失和所表现的证。
太阳经证为外感病的初起阶段。
其证候表现为恶寒，头项强痛，脉浮。
外邪侵袭肌表，卫阳被郁，肌表失于温煦，故见恶寒；太阳经脉循行于头项背部，寒邪凝滞经脉，经气不利，故头项强痛；正邪抗争于表，脉气鼓动向外，故脉亦应之为浮。
恶寒，头项强痛，脉浮为太阳病的主症主脉，不论病程长短，但见有此脉症，即可辨为太阳病。
由于感受病邪的不同和体质的差异，太阳经证又有太阳中风证与太阳伤寒证之分。
(1)太阳中风证：指以风邪为主的风寒之邪侵袭太阳经脉，致使卫强营弱所表现的证。
临床又称外感表虚证。
【证候表现】发热，恶风，头痛，自汗出，脉浮缓；或见鼻鸣，干呕。
【证候分析】太阳主表，统摄营卫，风邪外袭，营卫失调，肌表失于温煦则恶风；风为阳邪，邪正交争于表，则发热；风性开泄，卫外不固，腠理疏松，营阴不能内守，则自汗出；汗出肌腠疏松，营阴不足，脉道松弛，故脉浮缓；鼻鸣，干呕，乃是风邪袭表，表气不利，肺胃之气不和之象。
【辨证要点】发热，恶风，汗出，脉浮缓。
《伤寒论》六经辨证指的是什么？
《伤寒论》六经辨证指的是什么？学习《伤寒论》首先要建立六经辨证的概念。
中医治病，讲究辨证。
证是什么？证就是证据，人体排病的证据。
这个证据，医圣张仲景在《伤寒论》中分为两大类：阴阳，表中里。
阴阳，和我们现在理解的阴就是寒，阳就是热还不太一样。
伤寒论中的阴阳，是一种能量多少的划分，也可以说是气血津液多少的划分。
阳证，是人体面对疾病比较亢奋的反应。
阴证，是人体面对疾病比较衰沉的反应。
亢奋为阳证，衰沉为阴证。
为什么会亢奋，又为什么会衰沉？原因就在于人体气血津液的盛衰。
气血津液足，兵强马壮，病邪来侵袭时就会亢奋。
气血不足，无力打仗，就会衰沉。
打个比方，正常健康的人气血满格是100%。
当气血低于50%时，人体气血已经不足了，只能保命，无力发起大规模战争，于是面对疾病的侵袭反应就衰沉，只求自保。
当气血还比较足，大于50%时，有能力拒敌于外，就会亢奋，不仅要自保，还力求把病邪最大程度的排出体外。
《伤寒论》中的阳，指的就是气血津液。
比如太阳表实证，全身疼痛，伤寒中说这是因为阳气重的原因。
阳气重，就是气血津液都跑到体表而又无法汗出，于是肌肉疼痛。
再比如伤寒中说此为亡阳也，指的也是气血津液，而不是说阳气都没了，只有阴了。
阴阳互根，是没办法分开来讲的。
阴中有阳，阳中有阴，是同一种能量的不同表现形式。
孤阴不生，独阳不长。
以上是《伤寒论》中阴证和阳证的划分。
下面说说表中里。
表中里指病位，病在表，病在半表半里，病在里。
表就是皮肤肌肉筋骨这些外层组织。
里就是大小肠胃这些消化管道。
半表半里，就是胸腹腔间，就是一切脏腑，除了脑髓外，都在这里头，这就是半表半里。
有了阴阳和表中里，二三得六，表阳，表阴，里阳，里阴，中阳，中阴，这就有了三阴三阳的六经辨证。
（提醒：伤寒的六经辨证，和内经体系中的十二正经，是不一样的，只是名字听着一样。
要注重实质，而不要被形名所惑。
）伤寒的辨证思路是，先辨六经，确定表里阴阳，再结合寒热虚实，确定疾病的性质，最后再结合方证，确定治法和方剂。
六经辨证的概念
六经辨证的概念首先呢，六经辨证是中医辨证论治的方法之一。
这是啥意思呢？就是说啊，中医看病的时候，要通过分析病人的各种症状，然后把这些症状归类到六经的体系里。
这六经呢，包括太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经和厥阴经。
你看，这名字是不是有点奇特？不过呢，可别被名字吓住啦！那怎么把症状归到六经里呢？这就像是把不同的小物件放到不同的盒子里。
比如说，要是病人有发热、恶寒（怕冷）、头痛这些症状呢，往往就会先考虑是不是和太阳经有关。
我得提醒一下啊，这一步虽然看起来好像就是简单的症状对应，但千万别小瞧它！如果这一步没做好，后面可能就会走弯路呢。
然后呢，阳明经相关的症状啊，常常有高热、大汗、大渴之类的。
这时候，医生就得仔细判断了。
我在这一块的时候，通常会多花点时间，反复琢磨症状的特点，毕竟这对准确辨证很重要啊！你是不是觉得有点复杂呢？其实只要慢慢去理解，也没那么难。
再来说说少阳经。
要是病人有口苦、咽干、目眩这些表现，就可能和少阳经挂上钩了。
这里可能会有些容易混淆的地方。
但是呢，别担心，多接触些实际病例就会越来越清晰啦。
太阴经相关的症状啊，像是腹满而吐、食不下、自利益甚之类的。
这一步呢，要特别留意病人的消化系统方面的症状哦！这一点真的很重要，我通常会再检查一次，真的，确认无误是关键。
少阴经的话，会有一些比较特殊的症状，像但欲寐（就是老想睡觉的那种感觉）啊。
这时候就需要很细心地去观察病人的精神状态啦。
这一步可不能马虎啊！最后就是厥阴经了，它的症状相对更复杂多样些，像消渴、气上撞心、心中疼热之类的。
在这一环节，你可以根据自己对中医理论知识的理解和临床经验来综合判断。
这一步其实还蛮难的，有时候我也会不小心弄错呢哈哈。
六经辨证啊，就是这样一个把病人的症状有条理地分到六经的体系里的过程。
这样做的好处呢？那可太多了！它能让医生更精准地把握病情，然后根据不同的六经情况来制定合适的治疗方案。
你是不是也觉得中医很神奇呢？希望通过我的介绍，你对六经辨证的概念有了一个初步的了解！加油，说不定你以后也能在中医的世界里畅游呢！。
认识六经辨证
认识六经辨证
简单地说，所谓六经辩证就是将疾病的病位分为表里（含半表半里），将病性分为阴阳。
病位在体表的阳性病，就是表阳证，即六经辩证之太阳病；病位在体表的阴性病，就是表阴证，即六经辩证之少阴病；病位在体内的阳性病，就是里阳证，即六经辩证之阳明病；病位在体内的阴性病，就是里阴证，即六经辩证之太阴病；病位在半表半里的阳性病，就是半表半里阳证，即六经辩证之少阳证；病位在半表半里的阴性病，就是半表半里阴证，即厥阴病。
也可以这样理解，中医把所有的病都分为阴阳两种：
阳性病包括：
表阳证-太阳病；
里阳证-阳明病；
半表半里阳证-少阳病。
阴性病包括：
表阴证-少阴病；
里阴证-太阴病；
半表半里阴证-厥阴病。
这就是所谓的六经辩证，简明扼要，很容易理解。
当然，临床应用中会有各种复杂情况，比如太阳病阳明病同时存在，少阴病少阳病同时存在等等。
这些复杂的情况，我们后面慢慢地分析。
中医诊断学：六经辨证精选全文
可编辑修改精选全文完整版中医诊断学：六经辨证1、六经辨证的概念：对疾病发展过程中具有普遍性的症候，从病理上加以概括，并以阴阳为纲，分为两大类病证，并根据疾病发展过程中不同阶段的病变特点，在阴阳两纲的基础上，又分为六个证型；即太阳证、阳明证、少阳证，合称为三阳证；太阴证、少阴证、厥阴证，合称为三阴证。
2、六经辨证的意义：六经辨证主要适用于外感病辨证。
通过六经分证，可以了解正邪盛衰及病势的进退缓急情况，从而为治疗提供依据。
3、六经病证候：分三阳经证和三阴经证。
4、六经病证的传变规律：合病、并病、传经与直中。
一、六经病证(一) 太阳病证[临床表现]主脉主症，脉浮、头项强痛而恶寒。
证型有二种：太阳中风证：发热恶风，有汗，脉浮缓。
太阳伤寒证：发热恶寒，无汗，脉浮紧。
[证候分析]太阳病为正邪亢奋，交争肌表所致。
太阳中风主要病机，风邪伤卫，营卫失调所致。
阳气浮越，则发热，营阴失守；则汗出，汗出肌腠疏松，故恶风。
此属表虚证(与太阳伤寒表实相对而言)。
太阳伤寒主要病机：寒邪袭表，卫阳被束，营阴郁滞所致。
寒邪伤阳则恶寒，阳气被郁则发热；寒为阴邪，凝涩营卫，故见诸痛；寒主收引，闭塞皮毛，故无汗；外寒内舍于肺，肺气失宣，故作喘；寒邪盛实，故脉紧。
此证属太阳伤寒表实证。
(二) 阳明病证[临床表现]阳明经证：身大热、汗大出、大渴引饮、面赤心烦、舌苔黄燥、脉洪大。
阳明腑证：日晡潮热、手足濈然汗出，脐腹部胀满疼痛、大便秘结，或腹中矢气频转，甚者谵语，狂乱，不得眠，舌苔黄厚干燥，边尖起芒刺，甚至焦黑燥裂。
脉沉迟而实或滑数。
[证候分析]阳明经证主要病机，邪热弥漫全身，充斥阳明经脉，但尚未与肠中糟粕互结成燥屎，腑气尚通之证。
邪热内盛，则发热面赤；热盛津伤，故汗出口渴；热扰神志不宁，故心烦。
舌、脉均为里实热之证。
阳明腑证主要病机，邪热传里，与肠中糟粕相搏，形成燥屎内结，腑气不行之证。
邪热传里，津液大伤，里热炽盛，故燥屎阻结于内而变生诸症；阳明经气旺于日晡，腑中实热，弥漫于经，则日晡潮热，手足濈然汗出，邪热与糟粕结而不通，充斥肠间，则脐腹部胀满疼痛，大便秘结；燥矢内结，结而不通，气从下失，故腹中矢气频转；邪热炽盛上蒸而熏灼心宫，则谵语，狂乱，不得眠；热盛而津劫故舌苔干燥，起芒刺，甚或焦黑燥裂；燥热内结于肠，脉道壅滞而邪热迫急，故脉沉迟而实，或滑数。
伤寒论六经辨证的理解
伤寒论六经辨证的理解
《伤寒论》是中医四大经典之一，其中的六经辨证理论是中医辨证论治体系的重要组成部分。
六经辨证，是以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经为纲，通过分析外感风寒之邪侵袭人体后所出现的一系列症状和体征，来辨明病情，制定相应的治疗方案的一种方法。
对于六经辨证的理解，首先需要明确六经的含义。
六经并不是指具体的六个经脉，而是指人体遭受病邪侵袭后，邪正交争的状态下所表现出的六种不同的病理阶段。
这六种病理阶段分别对应着不同的症状和体征，反映了人体对病邪的不同反应状态。
具体来说，太阳经是人体表层的卫气所在，主司体表的阳气，抵御外邪侵袭。
阳明经是人体内里的大肠和胃腑所在，主司消化功能，与气血生化有关。
少阳经是人体半表半里的区域，主司气机的疏泄和津液的代谢。
太阴经主要对应脾脏，主司运化功能，与水谷精微的化生有关。
少阴经主要对应心脏和肾脏，主司全身的阴阳平衡和津液代谢。
厥阴经主要对应肝脏，主司疏泄功能，维持气血的调和。
通过对六经的理解，我们可以更好地理解病情的发展过程，分析病因、病位、病性，从而制定出更为精确的治疗方案。
在六经辨证中，除了辨明六经的证候外，还要注意辨明邪正交争的状态、病邪的传变趋势等，这些都对治疗具有重要的指导意义。
总之，理解《伤寒论》中的六经辨证理论需要深入理解人体的生理病理机制，掌握六经的证候特点和治疗原则，并能够灵活运用。
这需要长期的实践和不断的学习探索。
(精选课件)六经辨证
三、太阳病理：
32
（一）病因病机与临床基本表现：
风寒
侵袭肌表
营卫 失和
卫主开合
卫气开 合失度
卫失 固密
卫阳 闭遏
营阴 外泄
营阴 郁滞
发热恶寒汗 出脉浮缓
中风表虚证
恶寒发热无 汗脉浮紧
伤寒表实证
33
• 风寒之邪侵入人体会出现两种不同的证候类型，主要 和两个因素有关：即体质因素和感邪的轻重。
34
• 感受的邪气较轻，体质又弱，表现为发热恶寒，汗出、脉 浮缓等症者，为中风表虚证。
• 感受的邪气较重，体质又强，表现为恶寒发热，头项强痛， 无汗而喘，脉浮紧者为伤寒表实证。
36
（二）证候类型与治法
37
1.表寒证
辛 汗出表虚证
解肌祛风 调和营卫
桂枝汤
表
温
寒
解
证
表
无汗表实证
发汗解表 宣肺平喘
麻黄汤
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卫阳外出抗邪，正邪交争――发热
卫阳闭遏或散而不聚
不能温分肉、充皮肤
恶寒
营阴郁滞
太阳经输不利，筋脉失养
头项强痛
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（一）太阳中风
• 1、太阳中风本证 • 【概述】太阳中风证，又称为中风表虚证。 • 因风寒侵袭人体而导致卫失固密，营阴外泄；
以发热，恶风寒，汗出，脉浮缓为主要特征的 一种病证。 • 【临床表现】发热，恶风寒，汗出，头项强痛， 鼻鸣干呕，舌质淡，苔薄白，脉浮缓。 • 证候分析：
2.表郁轻证
邪轻证轻
辛温解表， 小发其汗
桂枝麻黄 各半汤
表郁 轻证
正虚邪微
辛温轻剂， 微发其汗
桂枝二 麻黄一汤
外寒内热
何为六经辨证
何为六经辨证选择中医→中医把人体由内向外分为三阴三阳共六个层次,称为六经。
外面的是阳经,包括太阳、阳明、少阳三个层次,里面的是阴经,包括太阴、少阴、厥阴三个层次。
按照六经去辨证论治是非常高明的学问,它不仅可治疗外感病,还能治疗瘟疫病,更能治疗各种杂病。
六经就像生病的六个层次,理解了六经,也就理解了病所在的层次。
医生要明白病在何经,病人也要明白这个道理。
01太阳病证。
太阳代表手足太阳经,包括肺、膀胱、小肠等脏腑,为一身之藩篱,它是人体表的第一个层次,也是邪气进入身体的第一道大门。
这个门是由阳气所控制的,阳气足了,门才能正常地开关。
治疗太阳病,发汗是最重要的方法。
毛孔一开,汗泻了出去,邪气也跟着出去了。
但发汗需要机体的阳气鼓动。
因此,治太阳病,不外乎扶阳与解表发汗。
一般像感冒、咳嗽、发烧、急性肾炎、颈腰椎病、腰痛等都可能是太阳病。
02阳明病证。
阳明代表手足阳明经,包括胃与大肠。
太阳病没有治好,邪气继续向内,则会传入阳明经,这个层次属于阳经的里层。
此时外感之风寒邪气会化成热邪,邪热内盛则导致高烧、面红、口渴、心烦,大量喝凉水,甚至大便干结等症状。
此时的治法就是清热、通大便。
一般像脑炎、脑膜炎、大叶性肺炎、脑溢血急性期等都可能是阳明病。
03少阳病证。
少阳代表手足少阳经,包括三焦、胆。
这是一个枢纽,居于半表半里,邪气侵入到少阳,就会影响这个枢纽的正常作用,出现口苦、咽干、眼花、心烦、喜呕、胸胁苦满、寒热往来等症状。
这个层次是关键,往往一枢转,邪气就出来了,病也就减轻了。
否则,邪气容易进入三阴经的层次。
一般像肝炎、胃炎、疟疾、感冒后期等都可能是少阳病。
04太阴病证。
太阴代表足太阴经,主要指脾。
邪气经过三阳经后继续深入,此时必然是因为机体阳气非常虚弱,三阳经阳气不足以祛邪,邪乃得进入阴经。
进入太阴经的多为寒湿邪气,会损伤脾阳,导致太阴病证,出现腹满、全身沉重、腹泻、腹痛、不欲饮食、喜温喜按等虚寒症状。
这个层次邪在三阴,其治疗的关键是要扶助中焦阳气。
六经辨证知识分享
瘀血下行——大便色黑如漆。
脉道不利——沉涩、沉结。
审证要点：少腹急硬，小便自利，便黑。
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二、阳明病证
概念：指外感病发展过程中，阳热亢盛，胃肠燥 热所表现的证候。属里实热证。
成因：太阳病经证不解，内传阳明； 少阳失治，邪热传入阳明；
素体阳盛，初感外邪入里化热。
发病类型
阳明经证 阳明腑证
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六经辨证概要
1、什么是六经辨证? 六经辨证是《伤寒论》辨证论治的纲领。由
东汉·张仲景在《素问·热论》的基础上，根据外 感病的发生发展、证候特点和传变规律总结而创 立出来的一种辨证方法。
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六经辨证概要
4、六经辨证系辨病、辨脉、辨证、论治一线贯穿
“辨××病脉证并治”
病：疾病
症 （脉） 证症
证：证候
（一）阳明经证
“阳明之为病， 胃家实是也”：邪热亢盛，充斥 阳明之经，弥漫全身，肠中无燥屎内结所表现的 证候。
证候表现：身大热，汗出，口渴引饮，或心烦躁 扰，气粗似喘，面赤，苔黄燥，脉洪大。
证候分析：
邪热弥漫——身大热，汗大出，面赤。
热盛伤津——大渴引饮。
热迫于肺——气粗。
里热炽盛——舌红，苔黄燥，脉洪大。
3、合病： 伤寒病不经过传变，两经或三经同时出现病证。 如太阳阳明合病，太阳少阳合病。
4、并病： 伤寒病凡一经之证未罢，又见它经病者。 如太阳阳明并病，太阴少阴并病。
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审证要点：潮热汗出、腹满硬痛、大便秘结、苔黄燥、脉 沉实。
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三、少阳病证
“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也”：邪犯少 阳胆腑，枢机不运，经气不利，所表现的证候。
证候分析： 邪正相争于半表半里——寒热往来 经气不疏——胸胁苦满 胆热上炎——口苦、咽干、目眩。 胆热犯胃——默默不欲饮食，心烦喜呕。 肝胆受病——脉弦。
六经辨证(医学讲座培训课件)
暑湿感冒
恶寒发热无汗、脘痞闷、 恶心呕吐、身重倦怠、苔 黄腻、脉濡数。
六经辨证在心血管疾病治疗中的应用
心悸
多由心虚胆怯、心神不宁，或心血不足，或心阳虚衰等引起 ，病位在心，与肝脾肾关系密切。
失眠
失眠的主要病机为心神失养，病位主要在心，与肝脾肾密切 相关，治疗当以补虚泻实，调整脏腑阴阳为基本原则。
六经辨证在肿瘤治疗中的应用
肺癌
病位在肺，与肝脾肾密切相关，病机为正气虚弱，邪气乘虚而入，酿生痰浊 瘀血，形成肿块，治疗当以扶正祛邪，攻补兼施。
胃癌
病位在胃，与肝脾肾密切相关，病机为脾胃虚弱，痰瘀互结，治疗当以调理 脾胃，祛痰化瘀为主。
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六经辨证的现代研究
六经辨证的神经内分泌基础
神经调节
六经辨证与神经调节相关，涉及多种神经递质和神经肽的调控。
。
起源
六经辨证起源于《黄帝内经》中 的《伤寒杂病论》，是中医的重 要理论体系之一。
特点
六经辨证注重症候的综合性、整体 性和系统性，强调人体内部脏腑、 经络、气血等各要素之间的相互作 用。
六经辨证的历史发展
起源和发展
六经辨证理论体系起源于《黄 帝内经》中的《伤寒杂病论》 ，经过历代医家的不断发展和 完善，逐渐形成了完整的理论
详细描述
冠心病是临床常见的心血管疾病之一，中医运用六经辨证理论体系对冠心病进行辩证分析，认为其发 病机制与心、肝、脾、肺、肾五脏密切相关，根据不同的证型可采取不同的治疗方法，如心气虚用补 益心气、养心安神法，心阳虚用温补心阳法等。
案例三：肿瘤患者的六经辨证调理
总结词
运用六经辨证理论体系对肿瘤患者进行辩证调理。
辨寒热
根据患者症状表现，辨明患者属于 寒证还是热证。
六经辨证(医学讲座培训课件)
一位患者，男，51岁，因寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕等症状来到医院就诊， 伴有口苦、咽干、头痛、目眩等症状，舌苔薄白，脉弦细。经过医生诊断为少阳 病，采用小柴胡汤加减治疗，五剂后症状基本消失。
太阴病案例
总结词
太阴病是指人体脾胃虚弱，导致太阴经脉受阻，出现腹胀、 腹泻、食欲不振等症状的疾病。
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在实际临床中，常常将六经辨证和八纲辨证结合起来使用，以更全面地了解疾 病情况。
六经辨证的临床应用
六经辨证在临床中广泛应用于各种疾病的诊断和治疗 。
六经辨证对于指导针灸、中药治疗等方面具有重要价 值。
通过六经辨证，医生可以判断疾病所属经脉，从而确 定相应的治疗方法。
六经辨证不仅适用于外感病的诊断和治疗，对于内伤 杂病也有很好的指导作用。
详细描述
一位患者，男，32岁，因感冒出现恶寒、发热等症状，体温为38.5℃，伴有头痛 、项强、肢体疼痛等症状，舌苔薄白，脉浮紧。经过医生诊断为太阳伤寒，采用 麻黄汤加减治疗，一周后症状基本消失。
阳明腑实证案例
总结词
阳明腑实证是指邪热内盛，导致阳明经脉受阻，出现便秘、 腹胀、口干等症状的疾病。
详细描述
上热下寒
上半身发热，下半身寒冷。
厥逆
四肢厥冷，甚至昏厥。
03
六经辨证治疗原则
太阳经治疗原则
1 2
扶正祛邪
太阳经病多由外邪侵袭所致，治疗应以扶正祛 邪为主，即发汗解表，宣肺平喘，利水消肿等 。
重视阳气
太阳经病多与阳气不足有关，治疗时应重视补 益阳气，以增强机体抵抗力，预防疾病进展。
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调理气血
太阳经病往往影响气血运行，治疗时应兼顾调 理气血，以促进病情好转。
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第四章六经辨证
反汗出恶风--中风表虚
病机
太阳中风 经气不利
治则： 解肌祛风 升津舒经
方药： 桂枝加葛根汤
（桂枝汤＋葛根）
葛根（甘、辛、凉）
解肌退热 助桂枝汤解表； 生津升阳 濡养经脉，解除经脉
之拘挛； 阳明经引经药 防止病变深入。
临床运用
1、感冒 2、落枕 3、颈肩肌肉紧张综合证 4、
2、桂枝加厚朴、杏子汤
第18条 第43条
第18条： 喘家作，桂枝汤加厚朴、
杏子佳。
喘家－－素有喘疾之人
素疾 新感
喘
加 重
太阳中风
第43条：
太阳病，下之微喘者，表未解 故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。
下之
误治
邪气陷肺 肺失宣肃
喘
异病同治
病因 不同
症状相同 病机相同
治则： 解肌祛风 ，降气平喘
方药： 桂枝加厚朴、杏子汤
三阳病－－六腑（多实、热、 表证）
三阴病－－五脏（多虚、寒、 里证）
3、代表六气之化
代表风、寒、暑、湿、燥、火六气。
《素问·天元纪大论》：“厥阴之上 ，风气主之；少阴之上，热气主之； 太阴之上，湿气主之；少阳之上，相 火主之；阳明之上，燥气主之；太阳 之上，寒气主之。”
二、六经辨证的概念
用六经来概括脏腑、经络生 理病理变化及气化功能，并以 此来解释病位、病性、传变及 立法处方等问题的辨证方法。
2、头项强痛
太阳病的定位 性症状。
风寒袭入太阳 经络所致。
3、恶寒
卫失温煦 表证主症
有一分恶寒，便有一分表证
（三）疑问
本条为何未提发热？
原因有二： 1、三阳病都有发热，非太 阳独有。 2、发热有早晚。（第3条）
什么是中医六经六经辨证？
什么是中医六经六经辨证？
东汉名医张仲景曾经编写了一本医学名著《伤寒杂病论》，后人选取其中的外感热病部分，重新编成《伤寒论》。
《伤寒论》全书重点论述人体感染风寒以后产生的一系列病理变化，以及如何进行辩证治疗的方法。
其中，张仲景根据《周易》中的八卦，把病症分为太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴六种．合称为“六经”。
六经分布在手足的不同位置，又可分为十二经。
《灵枢·百病始生》中曰：“六经不通，四肢节痛，腰脊乃强。
”
阳明经多血多气，太阳经多血少气，少阳经多气少血，太阴经多血少气，厥阴经多血少气。
少阴经多气少血。
所以在针刺治疗时，阳明经宜出气出血；太阳经宜出血，不宜出气：少阳经宜出气不宜出血：太阴经宜出血不宜出气；厥阴经只可出血，不可出气；少阴经只可出气，不宜出血。
什么是六经辨证？
汉代名医张仲景编撰的《伤寒论》，对外感疾病演变过程中的各种病症进行综合、归纳、分析，并且根据病变部位、寒热趋向、邪正盛衰等因素，依据《周易》八卦，将各种病症区分为太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴六经病症。
六经辨证就是以六经病症作为诊断的纲领，根据不同病症在人体内脏器官、经络、气血的不同反映，说明病变部位、疾病性质、体内正邪两气的盛衰、病情可能发生的变化等情况，并提出适合的治疗方法。
辨证施治的主要要点包括：辨别疾病的部位、辨别疚病的性质、辨别疾病的“病邪”等。
疾病总是发生在人体的某一部位，如在气、血，或在某一脏腑。
一定部位的疾病也都会表现出一定的症候。
脏腑辨证就是通过分析症候，来辨别疾病出现在人体的哪一部位。
中医诊断 六经辨证(新)
位置——阴经之尽，阳经之始，阴中有阳
厥阴 生理——主司阴阳之气的交接
病理——病至厥阴，势必干扰阴阳出入和交接之
机，产生阴阳逆乱、变化多端的病变。
厥阴病特点
阴阳对峙 寒热错杂 厥热胜负
上热——消渴，气上冲心，心中疼热
【临床表现】
下寒——饥不欲食，食则吐蛔
六经病证的传变
（一） 传经：由某经病证转变为另一经病证，称为传经。
辨证要点：寒热往来，胸胁苦满，口苦，咽干，目眩，脉弦
四、太阴病证
【含义】由多种原因所致脾阳虚衰，寒湿内生所表现的证候。 【特点】 为三阴病之轻浅阶段，为里虚寒湿证。
脾胃虚寒，寒湿凝滞，阻塞气机 时腹自痛（腹痛时发）
寒湿犯胃，胃失和降 呕吐
【临床表现】 中阳不振，脾失健运 食不下（食欲不振），自利（腹泻）
三、少阳病证
半表半里证 为邪犯少阳胆经，枢机不利，经气不利所表现的证候。
邪热侵犯少阳胆腑，胆热上炎灼津 口苦、咽干、目眩
临床 表现
正邪相争于半表半里之间，邪胜则恶寒，正盛则发热 邪郁少阳，经气不利 胸胁苦满
寒热往来
胆热犯胃，胃失和降 默默不欲饮食，欲呕
邪在少阳，气不条达 脉弦
小柴胡汤
特点
只有无形邪热
白虎汤
大热 邪热炽盛，充斥表里
大汗 里热炽盛，迫津外泄
四大症 大渴 热盛及汗出伤津
【表现】
脉洪大 阳热亢盛，正邪剧争
面赤
热盛，气血沸涌
心烦
热扰心神
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六经辨证的理论定义:太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六條經脈
中医对病证进行分析归纳,以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经来划分疾病的深浅及邪正盛衰,从而为施治提供依据的辨证方法。
主要用于外感病的辨证分析,据感邪时间长短、病邪轻重、正气强弱等情况,将外感病大致划分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个阶段,揭示了外感病邪侵袭人体所引起的病机变化及传变规律。
六经辨证也可用于外感兼内伤以及内伤杂病的辨证。
六经辨证为汉代张仲景所创立,论述见于他所撰著的《伤寒论》。
该辨证方法是在《内经》中《素问?热论》关于外感疾病论述的基础上,结合脏腑、经脉病机变化以及邪正消长的临床特点,加以命名并发展而来的。
它把疾病过程分为阴阳两类,即三阳和三阴。
三阳病证即太阳病证、阳明病证、少阳病证。
三阴病证即太阴病证、少阴病证、厥阴病证。
凡邪盛正气未衰,多属三阳病证,治疗当以祛邪为主;凡正气虚衰,多属三阴病证,治疗当以扶正为主。
六经病证中,太阳主表,阳明主里,少阳主半表半里(即少阳为邪气由阳入阴之枢,太阴、少阴、厥阴统属于里。
不仅如此,六经病证又是经络、脏腑病机变化的反映,其中太阳、阳明、少阳病证以六腑病变为基础,太阴、少阴、厥阴病证则以五脏病变为基础。
所以说六经病证实际上基本概括了脏腑和十二经的病变,临床上当结合脏腑辨证、经络辨证、〖HTK〗八纲辨证运用。
但由于六经辨证的重点,在于分析外感病邪侵袭人体所引起的一系列病理变化及其传变规律,因此与也针对内伤杂病的脏腑辨证尚有不同。
太阳病证太阳主一身之表,统摄营卫,而人体卫气具有抗御病邪侵袭的功能。
外邪始袭人体,则正邪相争于表,导致营卫失调,主要表现为恶寒,发热,头项强痛,脉浮等表证,治当解表。
但由于患者体质有强弱不同,病邪性质和感邪轻重有所差异,故太阳病证尚须进一步辨别是太阳中风(表虚,还是太阳伤寒(表实,主要凭据恶风或恶寒,脉浮缓或浮紧,尤其是有汗或无汗加以区别。
表虚证有汗,主要是由于患者伤于风邪,卫表受伤,腠理疏松,卫不护营,营阴外泄而汗出,治宜疏风解表、调和营卫,代表方为桂枝汤。
表实证无汗则因外感寒邪,卫气被遏,腠理闭密,毛窍收敛而致,多兼见咳嗽、气喘等肺气不宣表现,当用麻黄汤以散寒解表、宣肺平喘。
阳明病证阳明是正邪斗争的极期,主要反映胃肠病变。
多由太阳病治疗失误,邪热内传入里,伤津化燥而燥结成实所致,或因燥热之邪直犯阳明而
成。
根据证候特点的不同,阳明病证有阳明经证和腑证之分。
阳明经证系邪热弥漫全身,而肠中无燥屎内结,以大汗出,大热,大渴而心烦,舌苔黄燥,脉洪大为辨证要点,治宜清热生津,方如白虎汤。
若阳明里热与燥屎相结便成阳明腑证,既可见身热,汗出连绵,日晡(下午3~5时潮热,舌苔黄燥或焦黄起刺,脉沉实有力等里热炽盛表现,又可有腹满疼痛拒按,便秘等腑气不通之象,甚则燥热之邪挟浊气上攻心神而见烦躁,谵语,或神志不清,治宜清热攻下,可选用不同的承气汤。
少阳病证多由太阳病发展而来,亦有初起即为少阳病证者。
此时邪气尚存而正气已伤,邪正多相持于表里之间。
如邪胜则恶寒,正胜则发热,正邪分争便寒热交替出现,所谓“寒热往来”。
因而少阳病的特点是既非发热与恶寒并见、全身疼痛之表征,亦非发热不恶寒、大便燥结之里证,而多伴见口苦,咽干,目眩,胸胁苦满,心烦喜呕,不欲饮食,脉弦等少阳
经气不利、胆气犯胃、气机不畅之症。
故治法不若太阳病解表可愈和阳明病“清”、“下”可痊,而须和解少阳,即一面祛病邪,一面扶正气,方如小柴胡汤。
太阴病证病入三阴,太阴首当其冲。
太阴病可由三阳病治疗失当,损伤脾阳而致,或因脾阳素虚,寒邪直中太阴,以致寒湿内阻,脾之运化功能失职,气机升降紊乱造成。
其表现为腹满,呕吐,食欲不振,腹泻腹痛,喜温喜按,口淡不渴,舌淡苔白,脉迟或缓等。
上述太阴病证与阳明病证同为里证,只是阳明病多表现为实证、热证,太阴病多表现为虚证、寒证。
但在发病过程中可以相互转化,如阳明病而中气虚,即可转为太阴病;太阴病而阳气渐复,亦可转为阳明病。
由于太阴病证为虚寒里证的开始阶段,病势较少阴、厥阴病轻浅,治宜温中散寒,方如理中汤。
少阴病证主要是病在心肾。
可因太阳病治疗不当,损伤心肾阳气,太阴病呕吐下利进一步严重,累及肾阳,或肾阳素虚,寒邪直中少阴,从而使全身内外失去心肾阳气的温煦等原因造成。
可见全身性虚寒表现,如畏寒蜷卧,精神萎靡不振,嗜睡,手足厥冷,脉微细,或见下利清水样粪便,小便清长,舌淡苔白等。
此外,少阴病亦可因心肾阴液受
损,虚热内生,邪从热化,以致肾阴亏于下,心火亢逆于上而成,出现心烦不眠,口燥咽干,尿黄,舌尖红或红绛少苔,脉细数等症。
因此少阴病又有寒化和热化之分。
治疗少阴寒化证宜回阳救逆,方如四逆汤;治疗少阴热化证则宜滋阴降火,方如黄连阿胶汤。
厥阴病证厥阴为疾病终期转化阶段。
如阴寒由
盛极而转衰,阳气由虚衰而恢复,则病情好转。
若阴寒盛极,阳气不能与之接续而先绝,则病势危重。
如阴寒虽盛,但阳气尚能与之抗争则呈现阴阳对峙,相互交争,出现口渴,自觉一股气从下腹上冲心胸,胃脘部疼痛、灼热,饥不欲食,甚至吐出蛔虫,四肢厥冷或厥热交替(阴气胜则厥冷,阳气复则发热,厥多热少,神志昏乱等寒热错杂的症状。
治当调理寒热,方如乌梅丸。
合病、并病临床上病情变化很复杂。
上述六种病证既可单独出现,亦可两种或三种合并出现。
如头项强痛,恶寒发热,四肢关节微痛等太阳病证既可与阳明病的身热,口渴,下利黄色粪水,肛门灼热等里热症状同时出现,亦可在太阳病邪未尽的基础上,进而出现呕吐、胸胁苦闷等少阳病证。
对于太阳与阳明合病可用葛根汤发汗解表、生津止利,而太阳与少阳并病时可用柴胡桂枝汤双解太阳与少阳。
中醫診斷時,首先會辨別疾病屬外感或是內傷性質。
外感病指感染各種外源性病邪而引起的疾病。
其臨床表現,往往由表入裏,疾病發展有一定的階段性與變化規律。
治療重點為祛除病邪,與內傷病以扶助正氣的方式有很大分別。
後世醫家將外感病分為傷寒與溫病兩大類。
根據中醫的觀點,他們有很多不同之處,所以辨証方法有異;傷寒病以六經辨証為基礎,溫病則以衛氣營血或三焦辨証為基礎。
六經辨証最早記載於漢代張仲景(150- 219AD之《傷寒雜病論》中,該書對外感病的辨証論治奠定了基礎原則。
它針對外感病的普遍証候,根據症狀特點,劃分為六個証型階段。
分別為太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病。
以此解
說外感病勢,以及相互間的傳變關係。
實際上六經辨証基本上描述了臟腑、十二經脈病的內容,但由於只注重分析外感寒邪病,所以是較局限的臟腑辨証。
由以上看出,六經是指太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六條經脈而言。
傷寒病開始時,風寒之邪從皮毛腠理而入,再循經脈深入臟腑,發病過程有特定規律。
中醫描述為由表入裏,正氣漸衰的過程。
六經病的傳變,往往與正氣、邪氣、治療、體質等因素有關。
一般外感病的循經傳變途徑
太陽 (小腸經、膀胱經
陽明 (大腸經、胃經
少陽 (三焦經、膽經
太陰 (肺經、脾經
少陰 (心經、腎經
厥陰 (心包經、肝經
太陽病指外邪開始侵犯表體階段。
又稱為表証。
陽明病指外源性風寒邪轉化為熱邪者燥邪,直接傳入臟腑,影響陽明經相關部位。
亦可由於治療失當導致津液虛耗所引起。
表現陽氣未衰,邪氣盛極的激烈情況。
少陽病指表証未能及時緩解,病邪開
始侵入內裏,但又未達內部陽明水平的過度階段,屬於半表半裏之証。
太陰病病位在裏,表現虛寒濕証。
是由三陽病傳入中焦,或脾胃素虛所致。
少陰病表示病在心腎,出現嚴重虛寒,整體機能衰退情況。
厥陰病病變的最後階段,正氣與病邪相爭。
但身體正氣已衰,陰陽嚴重紊亂。
証候表現極為錯綜複雜。
根據六經辨証,三陽經病及三陰經病的表現
病証基本病變主要症狀
太陽外風頭痛、發熱、出汗、惡風,脈浮緩。
表寒惡寒、發熱、無汗、氣喘、頭頸痛、全身痛、骨節疼痛。
苔薄白,脈浮緊。
陽明裏熱兼燥高熱、出汗多、非常口渴、面紅、心煩。
脈洪大,舌苔黃燥。
胃腸實熱身熱、下午潮熱、便秘、腹滿痛拒按、煩躁、嚴重者譫語、神志不清。
脈沉實有力,舌苔黃燥或焦黑起刺。
少陽半表半裏口苦咽乾、視力模糊、寒熱往來、胸脅苦滿、厭食、心煩、噁心。
舌苔白,脈弦。
太陰脾胃虛寒腹滿脹、時痛時止、喜溫喜按,腹瀉、嘔吐、食欲不振。
舌淡苔白,脈遲或緩弱。
少陰陽虛內寒畏寒、精神萎靡、手足冰冷、腹瀉、泄瀉未消化食物、噁心、渴喜熱飲、小便清長。
舌淡苔白,脈沉微。
陰虛火旺心煩、失眠、口燥咽乾、小便黃。
舌尖紅,乾燥少苔,脈細數。
厥陰寒熱錯雜口渴不止、寒熱錯雜、胸中疼熱、饑不欲食、食則嘔吐、四肢冰冷。
舌苔白膩、脈弦數。
總括來說,陽經病屬表、多熱証、實証;陰經病屬裏、多寒証、虛証。
三陽經病治療,以祛除邪氣為主;三陰經病治療,以扶助正氣為先。