人工流产术并发症的预防及治疗
人工流产综合征紧急预案
一、预案背景人工流产综合征（以下简称“人流综合征”）是指在人工流产手术过程中或术后，由于疼痛、局部刺激或其他原因，导致受术者出现一系列生理和心理反应的并发症。
为保障受术者的生命安全和身体健康，特制定本紧急预案。
二、预案目标1. 及时发现并处理人流综合征，降低受术者并发症发生率。
2. 确保受术者得到有效救治，减轻痛苦。
3. 提高医务人员应对人流综合征的能力，保障医疗安全。
三、预案组织架构1. 成立人流综合征紧急预案领导小组，负责预案的制定、实施和监督。
2. 设立人流综合征应急救治小组，负责具体救治工作。
四、预案内容（一）预防措施1. 术前评估：对受术者进行全面评估，了解其病史、身体状况和心理状况，评估其人流综合征风险。
2. 心理疏导：术前进行心理疏导，缓解受术者紧张情绪，提高其心理承受能力。
3. 术前准备：确保手术室环境整洁、设备齐全，做好术前消毒工作。
（二）应急救治流程1. 立即停止手术：发现人流综合征症状时，立即停止手术，并通知应急救治小组。
2. 吸氧：给予受术者吸氧，保持呼吸道通畅。
3. 测量生命体征：监测受术者的血压、心率、呼吸等生命体征。
4. 药物治疗：根据症状给予相应药物治疗，如阿托品、间羟胺、多巴胺等。
5. 严密观察：密切观察受术者病情变化，必要时进行心电图、血压等检查。
6. 心理支持：给予受术者心理支持，缓解其焦虑情绪。
7. 转诊：如病情严重，需转诊至上级医院进行进一步治疗。
（三）应急预案1. 设立应急预案小组，负责预案的制定、实施和监督。
2. 定期开展应急演练，提高医务人员应对人流综合征的能力。
3. 加强与上级医院的沟通，确保紧急情况下的转诊工作。
五、预案培训1. 对医务人员进行人流综合征相关知识培训，提高其识别和处理能力。
2. 定期组织应急救治演练，提高医务人员应对紧急情况的能力。
六、预案实施与监督1. 紧急预案领导小组负责预案的实施与监督，确保预案各项措施落实到位。
2. 对预案实施情况进行定期检查，及时发现问题并进行整改。
人工流产并发症及其防治
人工流产并发症及其防治一、人工流产术时出血【处理】1.发现出血者，除给予缩宫素外，应调节吸管的号码、负压的大小，迅速清除宫腔内容物2.子宫收缩不良所致出血，可宫颈注射、肌内注射或静脉注射缩宫素或阴道内后穹窿放置卡孕栓1枚（无禁忌症者用）3.从腹部用手指按摩子宫或双合诊按摩与压迫子宫体，促进宫缩，控制出血4.以上处理无效，应注意有无子宫穿孔、宫颈裂伤等损伤性出血，若有按子宫穿孔治疗原则处理，并除外宫颈妊娠及子宫峡部妊娠。
5.出血多者应及时采取补液扩容措施，必要时输血，术后应用抗生素预防感染。
【预防】1.严格遵守操作规程，熟练掌握人工流产术。
2.根据孕周和子宫大小，选择适当号码的吸管，橡皮管不宜太软，硬度应适当。
3.避免反复多次吸引。
负压应适当，负压太低，吸不出组织，反而增加出血，一般负压控制在400-500mmHg。
4.尽快寻找孕卵着床部位，及时吸出或钳出，能减少出血量，当宫腔内容物已吸净时，避免多次反复吸刮。
5.术前加强病史询问及检查，了解既往有无出血倾向，如有凝血机制障碍者，术前应用止血药物。
6.术前准备好宫缩剂（如缩宫素、卡孕栓等）、葡萄糖注射液等。
二、人工流产不全【处理】1.人工流产后伴出血多或大出血，立即刮宫，并按急诊处理，根据情况输液，必要时输血，术后给抗生素及宫缩剂。
2.出血多伴有感染者，要将大块残留组织轻轻夹出，同时应用大量抗生素控制感染后再行刮宫。
3.如阴道出血超过两周以上时，量不多，先用抗生素2-3天后在刮宫。
4.所有宫腔刮出物均送病理检验，第二次刮宫术应由有经验医生操作，尽量清除残留宫腔组织，加强随访，注意发生宫颈、宫腔粘连。
5.近年临床研究药物保守治疗也可作为人工流产后残留的备选方案。
【预防】1.提供人工流产技术操作水平2.术前查清子宫位置，如遇子宫前倾、前屈，或后倾、后屈者，可将子宫颈向阴道口牵拉，使子宫变为中位，以利手术进行。
3.手术结束前，常规检查吸出或刮出的组织物，如发现胚胎组织或其附属物不全，要继续进行宫腔内操作，直到刮净为止。
人工流产术常见并发症及处理
人工流产术常见并发症及处理摘要：在意外怀孕或是某些原因的影响下，部分孕妇需要通过实施人工流产术方式终止妊娠，所谓的人工流产术，就是借助人为手段致使孕妇腹中胎儿流产，但是对于人工流产手术实施，不可避免的会对孕妇的机体以及子宫造成一些损伤，更有甚者会有部分孕妇在实施人工流产术过程中或是术后出现宫颈裂伤以及宫腔积血等各种并发症问题，从而给孕妇带来更大危害。
基于此，下面的文章将重点分析论述人工流产术常见并发症及其处理措施，希望与专业人员相互交流学习。
关键词：人工流产术；常见并发症；处理措施引言在医床临床治疗中，经常会遇到人工流产术，人工流产手术属于小型手术，随着我国医疗技术水平的不断提升，人工流产手术的安全性已经有了可靠保障，对女性身体和子宫造成的危害也有了很大幅度的降低，但是在各种原因的影响下，一些孕妇仍然会出现并发症现象，不仅会对孕妇的尽快恢复造成严重负面影响，也会给孕妇的正常生活和心理带来极大困扰，对人工流产术常见并发症进行全面分析梳理，并积极探索行之有效的预防和处理措施，对于维护女性健康而言意义重大。
1人工流产术常见并发症及其处理措施1.1术后并发症1.1.1吸宫不全手术的时候人工流产不全，就是我们所说的吸宫不全。
如果发现了这个问题，要再次清除，一般来说，出现吸宫不全的原因在于对子宫方向和大小的把握不准确，以至于出现了子宫穿孔的情况。
这时候不能很好的掌握组织结构，给工作的正常推进带来很大的负面影响。
实际应用中，不完全流产患者可能会在术后连续或间接性出血一周，对应的出血量非常大，伴随着下腹疼痛的问题，并且使用药物治疗是无效的。
这种时候就需要做好刮宫术，并使用抗生素以及宫缩药治疗，注意可能出现的治疗问题，如果出血不多，可以用宫缩剂来让人体排出。
而宫缩剂无效的时候，就需要再次做子宫刮除，并且要服用好抗生素和抗炎药，预防感染。
1.1.2感染生殖道炎症包含了很多方面，比如盆腔炎，子宫内膜炎，败血症性休克，附件炎，败血症等等。
人工流产常见并发症及处理原则
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一、人工流产术时出血--出血原因
• 施术者未能迅速完整吸出胎囊 • 子宫收缩不良 • 子宫体部损伤 • 宫颈妊娠及子宫峡部妊娠、剖宫产瘢
痕妊娠 • 凝血机制障碍
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人工流产术时出血--诊断要点
1. 术中自负压管吸出多量血液 2.术中宫颈口有持续性、多量甚至喷射状 出血，受术者出现失血性休克症状。 3.无凝血机制障碍疾病，人工流产负压吸 宫术时出血量≥200ml，可诊断为人工流产 术时出血。
1.阴道出血不多，先给予抗生素2-3日后再刮宫 2.阴道出血量多，应即刻行刮宫术，根据受术者
一般情况决定是否需输液或输血。术后常规给 予抗生素及宫缩剂 3.人工流产不全合并感染时，应给予大量抗生素 控制感染后再行刮宫术。 阴道出血量多伴有感染时，在给予大量抗生素控制 感染同时将大块残留组织轻夹出。对个别出血多 而感染严重者宜行子宫切除术
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人工流产综合症--治疗方案与原则
6.病情重或上述处理无效时应请内科医师协 同处理
7.加强术前宣教，消除受术者的恐惧心理， 必要时术前口服巴比妥类制剂、止痛剂有 预防作用
8.孕周大或估计术中扩宫有困难者，术前给 予扩宫药物，术中局部给表面麻醉或宫颈 阻滞麻醉有预防作用
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三、人工流产不全
人工流产常见并发症及处理原则
中山大学附属第一医院 妇产科游泽山
中国人工流产现状
一、数量大
• 人工流产是避孕失败的补救措施。据世界 卫生组织统计，每年全球人工流产４８０ ０万人次，
• 而我国每年约行１３００万人次人工流产 术。有报道指出，在人工终止妊娠中约９ ０%为终止早期妊娠，
• 因此人工流产所引发的并发症也有所增加 。
人工流产术并发症分析及防治对策探讨
的４ ８ ０ 例资料作一分析 ， 并对防治对策进行探讨 ， 旨在尽 可能减少 和避免人 工流产术并 发症 的发
生。
（ ） （ ｚ ＝ ９ ． ５ ２ ９ ， Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ） ； 孕次 １ 次者 ３ 例（ １ ７ ． ６ ％） ， ＞ 一 ２
次 １ ４例 （ ８ ２ ． ４ ％） ，两 者 比较 差 异 有 统 计 学 意 义
能 减 少 和避 免人 工 流 产术 并 发症 发 生 ，减 少 因人
并发症 １ ７ 例 （ ３ ． ５ ％） ， 有 的孕妇合并多项并发症。 （ １ ） 近期并发症 ： 术 中出血 １ ４例 （ ２ ． ９ ％） ，人工流 产综合征 １ １ 例 （ ２ ． ３ ％） ，宫颈裂伤 ３ 例 （ ０ ． ６ ％） 。
留物 ，给与宫缩剂 ； 对于伴有子宫穿孔或宫颈裂
伤 的孕 妇 ，立 即给 予 修补 或 缝合 。预 防术 中出血 的重 要 措施 是 严格 掌 握人 流 适 应证 ，术 中严格 按
Байду номын сангаас
照操作规范及流程 ，术前详细询问病史及进行妇 科检查 ，检查孕妇凝血功能并积极备血 ，通过 Ｂ 超检查准确判断孕周大小等 。 ３ ． ２ 人工流产综合征 人工流产综合征在近期并 发症中也较常出现 ，本资料发生率为 ２ ． ３ ％。人工
３ 讨 论
３ ． １ 术 中出血 人 工流 产术 中出血是 较 常见 近期
岁１ ３ ８例 （ ２ ８ ． ７ ％） ； 妊娠 ４ ３ — ８ ２ ｄ ， 平均 （ ５ ３ ． ２ ±５ ． ４） ｄ ，８周 以 内 ３ ６ ６例 （ ７ ６ ． ３ ％） ，８周 以 上 １ １ ４例 （ ２ ３ ． ７ ％） ； 孕次 １ ４次 ，平 均 （ ２ ． ２±０ ． ８）次 ，孕
妇产科计划生育手术并发症处理常规
妇产科计划生育手术并发症处理常规在妇产科计划生育手术中，预防手术并发症至关重要。
如果不幸发生了手术并发症，我们需要采取以下处理原则：一、放取宫内节育器并发症处理常规：1、子宫穿孔和节育器异位：一旦确诊，应根据节育器所在部位，经腹或经将其取出。
如果必要，需要留院观察和治疗。
2、感染：一旦发生感染，应取出宫内节育器，并进行抗生素治疗。
3、节育器嵌顿：一经诊断，应及时取出。
如果取出困难，应在B超下或子宫镜直视下取出IUD，以减少子宫穿孔的机会。
二、人工流产并发症处理常规：1、子宫穿孔：一旦诊断，应停止手术，给予缩宫素和抗生素，严密观察患者的生命体征，有无腹痛、流血及腹腔内出血征象。
如果患者情况稳定，胚胎组织尚未吸净，可在B型超声或腹腔镜监护下清宫；如果尚未进行吸宫操作，可等待1周后再清除宫腔内容物；如果发现内出血增多或疑有脏器损伤，应立即剖腹探查修补穿孔处。
2、人工流产综合反应：一旦出现心率减慢，应静脉注射阿托品0.5mg。
3、吸宫不全：如果没有明显感染征象，应进行刮宫术，刮出物送病理检查，并术后使用抗生素预防感染。
4、漏吸：需要再次进行负压吸引术。
5、术中出血：在扩张宫颈后，宫颈注射缩宫素促使子宫收缩，同时尽快钳取或吸取胎盘及胎体，吸管过细或胶管过软时应及时更换。
6、术后感染：需要卧床休息、支持疗法、及时应用抗生素。
宫腔内残留妊娠物者按感染性流产处理。
7、栓塞：妊娠早中期羊水栓塞症状及严重性不如晚期妊娠发病凶猛。
处理同妊娠晚期栓塞。
三、引产并发症处理常规：1、出血：需要对症处理。
2、感染：需要进行抗感染治疗。
人流并发症的预防
人流并发症的预防子宫穿孔：①术前对子宫大小、位置要详细检查，对过度的前屈或后屈子宫，尽量将其纠正成水平位，便于操作；可采用手法纠正或宫颈钳牵引，把子宫位置拉成近乎水平位。
②扩张宫颈要逐号进行，操作轻柔，勿跳号。
③可采用小号扩宫器代替探针探测宫腔深度。
④特殊子宫、宫壁肌肉脆弱、哺乳期、瘢痕子宫、长期服用口服避孕药、子宫畸形等，操作时要高度警惕。
⑤吸刮过程中，要注意操作轻柔，根据手感在胚胎附着部位吸刮；采用旋转式侧吸法，将吸刮管窗口侧对着宫内胚胎组织做旋转式侧吸刮，尽量吸净卵组织；不要在宫壁一处反复吸刮，不要吸刮宫壁太狠，如刮得深、刮到肌肉层听到沙沙声应立即结束手术，防止吸刮头从子宫壁薄弱处穿孔。
出血：①选择合适的吸刮头吸刮，对月份较大的钳刮术，要尽快排出胚胎组织，防止组织排出过慢影响血窦关闭而致出血，同时注意在破膜后应用催产素预防出血。
②对特殊子宫，如哺乳期、瘢痕子宫、长期服用避孕药的子宫，由于子宮极软，术前给宫颈注射催产素10～20U，使子宫收缩，利于操作。
③对有子宫缩复不良倾向者，如哺乳期子宫，因妊娠剧吐而终止妊娠者，术后可预防给催产素10U肌注，2次/日，连用2～3天，或口服中成药产复康、益母草冲剂等。
④对有可疑是子宫内残留者，应给予宫缩剂止血、抗生素治疗，无效时重新清宫，中药可用生化汤加减。
人流反应综合征：①扩宫时，要逐号进行，手法轻柔，勿用暴力，每扩1号要停留30秒钟，不要频繁快速的更换扩宫器。
②防止过度牵拉宫颈。
③防止吸刮过深，吸净后勿反复吸刮宫壁。
吸净的指征：子宫收缩变小，吸刮头活动感到宫壁粗糙，宫颈口有血性泡沫而无活动性出血。
④防止负压过高，一般不大于500～600mmHg，笔者采用利多卡因棉球或棉签宫颈管内浸润。
术前阿托品0.5mg 肌注，做好心理护理，消除顾虑。
⑤无痛人流技术的开展，有效地降低了人流反应综合征的发生率。
漏吸、空吸和吸宫不全：①不断提高吸刮技术水平，把小手术当大手术做。
人工流产的并发症及防治措施
人工流产的并发症及防治措施人工流产是一种安全简便而且必不可少的节育失败的补救措施。
是指妊娠14周以内，因意外妊娠，优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠，包括负压吸引术和钳刮术。
虽然是一种比较安全的手术，但少数病人有可能产生并发症。
（一）手术中的并发症及防治1 出血1.1原因：如妊娠月份较大时，因子宫较大，子宫收缩欠佳，出血量多，吸管过细，胶管过软或负压不足均可引起出血。
1.2防治：可在扩张宫颈后，宫颈注射缩宫素，并尽快取出胎盘及胎体。
如果是吸管、胶管、负压问题，应及时更换吸管和胶管，调整负压。
2 子宫穿孔2.1临床表现：手术时突然有无宫底感觉或手术器械进入深度超过原来所测得深度，考虑为子宫穿孔，如受术者在术中突发腹痛剧烈或有休克现象，应立即停止手术操作，检查有无穿孔发生。
如果手术过程中发现有大网膜或肠管自宫腔内钳出，则穿孔无疑，应立即抢救，其临床表现与穿孔大小，部位是否伴有血管内脏损伤有关，如系单纯穿孔，多无自觉症状，少数感觉腹痛，经短时休息后，症状缓解，若损伤肠管、膀胱或伴有内出血，可出现急腹症。
子宫穿孔发生率与手术者操作技术以及子宫本身情况（如子宫过度前屈、后屈，瘢痕子宫、畸形子宫、哺乳期等）有关。
2.2防治：手术过程中若疑有子宫穿孔时，应立即停止手术操作，严密观察，给予抗炎药物、子宫收缩剂，观察1周左右，破口大、有内出血或怀疑脏器损伤，应剖腹探查，根据情况做相应处理。
若宫腔内胚胎组织已清除，可手术修补穿孔处，如宫内组织未完全清除，应由有经验医师避开穿孔部位，也可在B型超声引导下或腹腔镜下完成手术，再行子宫修补术。
3 人工流产综合反应3.1临床表现：手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心率不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。
由于反应轻重不一，其恢复过程也不一致。
反应轻的，于手术后5min内开始恢复，恢复慢的可持续1h左右。
人工流产术中的并发症及其处理
【 关键 词 】人 工流 产 ；术 中 ；并 发症 ；处理 中 图分类 号 ：Ｒ ７ １ ４ ． ２ １ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ３ — ０ ０ ７ ４ — ０ ２ 手术 者排尿 ，取膀胱截石 位 ；外 阴及 阴道消毒 ；在外 阴部铺 无菌 巾 ；阴道 窥镜暴露官 颈 ，酒精消毒 棉球消毒宫 颈及官颈管 口 ；以子官 探 针按 子宫屈 向缓 缓 深入 官腔 ，确定 子宫 屈度 及术 前深度 ；扩张 宫 颈 ；送入 吸管 开动 负压 ，孕 ８ 周 以内者 ，用 ５ ￣ ７ 号吸管 ，孕８ 周 以上者 用７ ￣ ９ 号吸管 。探查术 后官腔 深度 ，较术前 应有减小 ；将全 部吸 出物 用纱 布过滤 ，检查有 无绒毛及 胚胎组织 ，并注意有无水 疱状物 ，记 录 出血量。手术连续监护血压 、脉搏等 。 ２结 果 出血７ ６ 例 （ ３ ７ ． ４ ４ ％），子宫颈裂伤７ 例 （ ３ ． ４ ５ ％），子 宫穿孔 ｌ Ｉ Ｎ
【 ３ ］ 中华人 民共 和 国卫生部 ． 医 院感染 诊断标 准（ 试行 ） ［ Ｊ ］ ． 中华医学 杂
志， ２ ０ ０ １ ， ８ １ （ ５ ） ： ３ １ ４ — ３ ２ ０ ．
［ ４ ］ 侯 桂 霞． 呼 吸科 患者 院内感 染相 关因素 监测 及护 理研 究 ［ Ｊ ］ ． 中国 实用护理 杂 志， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ １ ２ ） ： ９ — １ １ ．
７ ４ ・临床研 究 ・
常人 ；住院时 间越久 ，病房 内空气不流通 ，患者之 间交互感染 等 ，医
Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ３ ３
ｏ ｆ ｈ ａ ｎ ｄ ｈ ｙ ｇ ｉ ｅ ｎ ｅ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｅ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｍｅ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｉ ｎ ｇ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｌ Ｍｅ ｄ ， ２ ０ １ ２ ， ｌ Ｏ （ ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ ２ ） ： Ａ５ ５ ． 【 ２ 】 Ｌ ｅ Ｔ Ｇ， Ｎｇ ｏ Ｌ ， Ｍｅ ｈ ｔ ａ Ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ － ｔ ｅ ｒ ｍ ｅ ｘ ｐ ｏ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｏ ａ ｉ ｒ
人工流产与并发症关系的分析及预防
表 ２ 人 工 流 产 次数 与产 后 并 发症 比较 ［ （ ） 例 ％ ］
法之一 ， 因其 安全、 有效 、 操作 简单 而被广泛应用于临床 ， 而多 次进行人工流产不但对 妇女造 成身体损 害 ， 且容 易造 成再 而 次妊娠分娩后发生并发 症 ， 次愈 多发生子 宫 内膜 炎的机会 胎
采 用 检 验 。
作， 长时 间负压吸引或钳 刮过度易 损伤 子宫 内膜 ， 至肌层 ， 甚 另外人工流产器械易将 阴道细菌 带人 官腔造成 继发感 染 ， 同 时人 工流产后子宫内膜的创 面可使 细菌 侵入易引起 子宫内膜 炎， 慢性 子宫内膜炎 ， 甚至子 宫内膜炎性萎 缩 ， 致再次 妊娠 导
施 ， 已进 行 人 工 流 产 者 ， 后 及 每 次 经 期 抗 炎 ３～ ， 对 术 ５ｄ 连续 ３
个月 ， 防止子宫 内膜炎的发生 ， 强调现孕 时间应该与前 次人工
流产 问隔 至 少 ６ 月 以上 。 个 在 人 流 过 程 中 严 格 执 行 无 菌 技 术 操 作 ， 作 技 术 应 娴 熟 操 ２２ 人 工 流产 次数 与产 后 并 发 症 关 系 ： ２次 人 工 流 产 比 ３ ． １～
２ 结 果
时胚 胎 绒 毛 易 植 入 底 蜕 膜 基 层 ， 起 胎 盘 粘 连 、 留 、 入 致 引 残 植
２ １ 两组产后并发症 比较 ： ． 观察组在产后 出血、 胎盘粘连 、 人
工 剥 离 胎 盘 、 后 清 宫 率 明 显 高 于 对 照 组 （ ＜０ ０ ） 产 Ｐ ．１ 。
注射或静脉注射缩宫索 ２ 单位 ， 出血 ， 短第三产 程 ， ０ 减少 缩 若
人工流产术并发症及注意事项
人工流产术并发症及注意事项人工流产是一种防止早孕或者一定程度上对人口数量的控制的一种补救方式，但是有一些手术的人是存在并发症的危险的。
人工流产确实是在避孕没有成功之后的一种比较有效的补救方式，但是却不可以作为正常的节制孕育的方法。
人工流产在实行方式上分为药流和手术流产两种。
所以下面为大家介绍一下人工流产可能产生的并发症和注意事项。
一、人工流产会产生的并发症（一）术中出血在手术中如果出血量到达200毫升就可以认为是术中出血，这一项并发症的主要原因是由于妊娠的月份太大或者各种高危险的手术或者是因为手术所使用的吸管相对比较小或者负压过于低，导致大块的组织没有办法在第一时间吸出从而对子宫收缩产生影响。
如果病人的人工流产数量很多或者是子宫收缩不好或者是长时间吃避孕药或者是在哺乳期子宫都会对子宫收缩产生不好的影响。
手术中一旦发生术中出血，应该及时进行输液备血，使用宫缩剂帮助宫缩，更应该马上将子宫内的残留组织清除掉。
如果病人存在宫颈裂伤要及时进行缝合并为其止血，如果存在子宫穿孔，应该要对子宫进行修补，手术结束后利用抗生素来对可能引发的感染进行预防。
严格的对手术的各种适应症状进行掌握以预防术中出血的发生，并对手术中的技术操作严格进行遵守且要熟练。
在这之外应该在手术之前对病人的患病历史进行了解并且对患者进行身体检查，有没有凝血机制方面的障碍，对之前有没有进行过多次流产的历史，怀孕的周期等进行准确有效的判断。
（二）人工流产的综合征这种症状是患者在手术操作的过程中或者手术结束时，有一些病人会产生心跳太慢、心跳不规律、血压降低、面白如纸、头晕目眩、胸口烦闷、汗流不止等这样类型的不良反应。
这些不良反应严重时还会使病人晕厥、抽搐。
这些状况大多是和孕妇的精神情况过于紧张、不敢进行手术、宫颈扩张不能耐受、负压过高或者牵拉有关联。
这种现象一旦发现就应该马上停止手术，进行平卧吸氧，在静脉上注射葡萄糖液50%，0.5mg到1mg的阿托品或者使用5%到10%的静脉滴注。
浅谈人工流产并发症的治疗和预防
后 、旋 肩胛 血管 ， 认为是 显 露 肩胛 骨骨 折 的最 好手 术 途径 。 我们 被
认为肩胛 骨外侧 切 口入路 无 重要血管 和神 经 ， 显露方 便 ， 操作简单 ， 可 满 意 显露 肩 胛 体 、 肩 胛颈 、 肩 胛盂 骨 折 而 行切 丌复 位 内 固定 。
参考文 献
［］ 叶永平 ， １ 符臣学 ， 皓 ， ． 徐 等 不稳 定 肩胛骨骨折 的手 术治疗 ［】实 Ｊ． 用骨 科杂 志 ， ０ ５ ２ １ ５ ． ２ ０ ， ： ３ 一ｌ ７ ３ ［ ］ 王劲 ， 雪林 ， ２ 张 李树 祥 ， ． Ｔ 三维重建 技术 对 肩胛 骨骨折 的诊 等 Ｃ 断价 值［】 中华 骨科杂 志 ， ０ ３ ２ ： １ － １ ． Ｊ． ２ ０ ， ３ ６ ６ ８ ５ ［］ 贾健 ． ３ 肩胛 骨骨折 的分类及 手术治疗 ［ ． Ｊ 中华骨 科杂志 ， ０ ３ ２ ： ］ ２ ０ ， ３
【 文章编号 】 １ ０ —７ ８ （ｏ ）７ １ — ４ ４ ４２ １ ｏ —０ ５ ０ ０ ｏ ９
出 血的 ， 不排 出有 内脏 损伤要 剖腹 检查 。发 生予 宫穿 扎 ， 防重 于治 预 疗， 术前仔 细检 查 并匈 问病 史 ， 哺乳 期妊 娠的 剖宫产 后瘢 痕 了宫妊 对 娠 ， 复多次人Ｔ流 产病史 ， 反 手术时应特 别重视 无菌操作 ， 动作要轻 ， 对 子宫 过度倾 屈及 子宫有畸 形者 手术时 注意 探清官 腔大小 方 向 ， 操作 要 稳 、 准 、轻 ，必 要 时 在 Ｂ 超 监 视 下出血在 术中失血超 ２ ０ ］ ０ ｍ 以上原 因是 妊娠 月份 人 ， 子宫 较大 ， 吸管 比较细 ， 负压 低 ， 有些大 块组织 未能 吸出而影 响子宫 收缩 ， 出血 量 多， 也有 的孕妇怀孕 次数 多 ， 人流次数也 多 ， 中造成宫颈 裂伤 ， 响予 术 影 官收缩 不好等 ， 中如 有发生 出血 ， 术 给予 输液 、止 血 ， 并备血 注射宫 缩 剂 ， 强官缩 ， 行扩张宫颈 后 ， 加 进 尽快 钳取或吸 出胎盘及胎 体 ， 宫颈 有损 伤的 或子宫有穿 孔时进行缝 合修补 ， 术后应 用抗生素预 防感染 ， 防手 预 术 中山 Ｉ主 要方 法有掌握 好 手术的适 应症 和禁忌 症 ， 缸 技术 操作规范 无 误， 熟练手 术披术 ， 且做好 术前检 查 了解病史有 无凝血 机制障碍 ， 并 准 确掌 握孕 周人 小 ， 问有过 多次 人 工流 产 史或人 月份 引流 史 等。 询
人工流产刮宫术的并发症及其防治PPT课件
子宫≥10周孕或宫腔≥10cm，因胎儿较大，胚胎组织较多，应充分扩
张宫颈管后采用卵圆钳钳夹，将大块组织夹出后再用吸管吸，可减少出 血及损伤。
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胚胎组织基本吸净后，用刮匙依次轻轻搔刮宫腔1~2圈。切忌粗暴过 度搔刮造成术后宫腔粘连、闭经、继发不孕等。
术毕，将吸出组织过滤，评估组织量是否与孕周相符，仔细检查有无 绒毛，不能确定时必需送病理检查。
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4，术后处理
（1）抗生素预防感染 头孢类 一般用第二代头孢类 （头孢地尼 0.1 日3次，或美爱克0.2 日2
次） 加奥硝唑 0.5 日2次，连续5天。
奎若酮类 对青霉素或头孢过敏者，给予左氧氟沙星0.2 日2次加奥硝唑。
（2）加速修复子宫内膜，预防宫腔粘连 COC ̖ 补佳乐，
（3）术后避孕指导，尤其是对未婚未育的年轻妇女。
-
6
5，人工流产的并发症
（1）出血 妊娠月份较大者，可因组织物多不能尽快排出，影响子宫收缩， 造成出血量多。应该再次扩张宫颈管后，于宫颈上注射宫缩剂，然后用 卵圆钳钳夹胎盘组织，使其尽快排出。对较大子宫者，可在术前肌注或 扩张宫颈后在宫颈上注射宫缩剂，预防子宫出血。
（2）子宫穿孔
发生率与术者技术及患者子宫情况（哺乳期子宫̖ 剖宫产后瘢痕子宫妊娠）有 关。
-
1
人工流产是指因意外妊娠或疾病等原因而采用人工方法终 止妊娠。
终止早期妊娠的方法有：手术流产（负压吸引及刮宫术， 习惯称为人工流产术）和药物流产。
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2
1，适应症与禁忌症
适用于妊娠≤10周、无禁忌症的要求人流者 禁忌症：生殖道炎症，包括各种阴道炎、宫颈炎、急性附件炎，全身
情况不良、急性感染及术事项
人流常见并发症的预防
文章 编号 ： １７— ７９（ ００ ０ １８Ｏ ６２ ２７ ２ １ ）一 ８Ｏ １一 １
由于计划生育、优 生优育及其他 社会原 因，实施人 工流产的孕妇越来越多 。在孕早期（ ０周） ＜ｌ 终止妊娠 的 主要措施是人工流产，该方法虽然简便易行 ，但其并发 症并非少见。据 国外有 关资料证 实，早期人 工流产 并发
症 为 ０２ ～ ３６ 。 ． ．％
进行 以下处理 ：①严密观察 患者 的生命体 征，有无腹痛 及腹腔 内出血 的征象 ；②人 工流产 术 已完成者 ，如患者 情况 良好 ，无 出血及腹腔 内脏器 官损伤 ，可卧床休 息， 给予宫缩剂 、抗 生素，留院观察 ３天后可出院随访 ；③ 若人工流产术 尚未完成 ，患者情况 尚好 ，估计穿孔小 ，
◎ 悝 现Ｄ擞 Ｄ远Ｏ ＳＣＣ ＩＵＦ Ｔ Ａ Ａ１ 代栏 Ｎ０ ＣＮ Ｅ
芦志 红 鹤 岗市 东 山 区妇 幼保 健 院 （ ５ １７） １４ ０
二第总期 第年・刊 。８第 ８四半 一期８ 卷月月 ０下 ８
人 流 常 见 并 发 症 的 预 防
关键 词 ：中医妇 产科 学 ：中西 医结合 妇产 科学 ； 人 工流 产 ；并发症 ；预 防
们 认 为 防 治 人 流 综 合 征 的 发 生应 首 先解 除 孕 妇对 手 术 的
ห้องสมุดไป่ตู้
一
顾虑，术前给 予精神 安慰 ；手术时操作要 轻柔，负压要 适当，扩张宫颈 时不宜过快 或用力过猛 ，估计宫颈扩张 困难或 孕妇精神紧张 ，手术可在麻醉下进行 。急性盆腔 感染 的原因主要有两 点：①手术未 能做到无菌操作 ，器 械 、敷料消毒不严 ，吸 宫不全或未注意局部清洁 ；②受 术者术前有生殖器炎症而未经处理或手术后未注意生殖 器卫生。 急性 盆 腔 感 染 的临 床 主 要 表 现 为 人 工流 产 后 ２ ～ ３ ｄ患者 出现发热、下腹痛 、子宫压痛、血象升 高等 ；预 防上 我 们 主 张 术 前检 查 患 者 有 无 阴 道 炎 ， 术 中 严 格 执 行 无菌操作规程 ，术后 １ 月禁盆浴 、性生活及预防性应 个 用抗生素等 。 １ 人 工流产综合征 人工流产综合征系在手术操作 中 ． １ 或术毕 时，部分受术者 出现心动过缓 、心律不齐 、血压 下降、面色苍 白、头晕、胸 闷、大汗淋漓等一系列临床 表 现 ，严 重 者 甚 至 出 现 晕 厥 、抽 搐 等 症 状 。原 因 可能 是 手术时对宫颈或子宫局部刺激过度引起 迷走神经反射 ， 出现 迷 走 神 经 兴 奋 ，释 放 大 量 乙 酰 胆碱 ， 而 对 心 血 管 系 统产 生影响及脑供血不足等 。常 与孕妇精神 紧张、畏 惧 手术有 关，也与不 能耐受扩张 宫颈 、牵 拉或 负压过 高有 关。…旦发 生应立 即暂停手术 ，平 卧吸氧 ，静脉注射 阿 托品 ０５ ，５ ％葡萄糖液静脉注射或 ５ ． ～１ ｍｇ ０ ％～１ ％葡 ０ 萄糖液静脉滴注等 ，预防综合征 的发生 。首先应解除孕 妇对手术的顾虑 ，术前应进行精神安慰 ，其次是力求手 术操作轻柔 。此外 ，负压要适当，并避免反复多次吸宫 。 估计可能发生者，术前静脉注射 阿托品 ，或者 可在麻醉 下进行手术 。 １ 子 宫穿孑 子 宫穿孔可 以由探针、宫颈扩张器 、吸 ． ２ Ｌ 管 、刮匙或 卵圆钳 引起 ，其 中大 多数穿孔是探针及 宫颈 扩张器造成 的。穿孔发生部位常在子宫峡部且多发生在 后壁 ，此外子宫角也是常发生的部位。诊断子宫穿孔并 不 困难 ，当上述器械进 入宫腔探不到宫底部时 ，提示子 宫穿孔；若看见有脂肪 组织吸出或钳 出，则判定子宫有 穿孔。一旦发 生穿孔应立 即停止 手术 ，并根据 具体情况
人工流产手术并发症的预防及处理
预防在于熟练手术操 作及仔细检查 。
６ 感 染
人工流产后可发生急性子宫内膜炎，偶有急性输卵管 炎，严重时可发生腹膜炎甚至败血症 。吸宫不全特别是流 血时间长 ，加之宫 内有残留物容易发生感染。此外，吸宫 前有生殖道炎症未经治疗或手术者未严格按无菌操作 ，器 械与敷料消毒不严格等 ，亦可引起感染。预防在于掌握好 适应证与禁忌证 ，有炎症者治疗后方可行吸宫术，手术时 应严格无菌操作 ，器械及敷料应严格消毒 。此外，对不完
有无多次人工流产史及准确判断孕周 大小等。
４ 空 吸 与漏 吸
空吸可能是 由子宫较大 、月经失调 、 Ｇ假 阳性等 ＨＣ 造成 ，然而也可 能是 异位妊 娠的误诊 。漏吸往往发生于 孕 ６周之 内，由于孕囊小宫腔相对较大 ，而造成漏吸； 漏吸也可 能发 生于子宫畸形 以及子宫过度倾屈等情况 。 因此 ，在吸 出组织 中未见绒 毛等胚胎组织 ，或吸 出组织 过少与妊娠月份不符 时，应将 吸出物及时送病理检查 ， 并于术后复查血 Ｈ Ｇ 及 Ｂ超检查 。预 防在于术前认真 Ｃ 仔细地检查 ，除 Ｈ Ｇ外 ， Ｃ Ｂ超应 列为常规检 查。为避免 漏吸 ，人工流产时间不宜选在孕 ４ ｄ以内，最好选在孕 ０ ４ ｄ时。术后对吸 出物应仔细检查 。 ５
方法是迅速清 除宫 内残 留组织 。有 宫颈裂伤者进行缝合
止血 ，有 子宫穿孔者 ，行子宫修补术 ，术后应用抗生素 预 防感 染。预 防术中 出血的重要方法是严格掌握手术 的 适应证 ，严格遵 守操作技术规程 ，熟练手术操作技术 。
风险和难度 ， 在一定程度上不可避 免发生人工流产手术并 发症，下面仅讨论手术流产并发症的预 防与处理。
工流产 术尚未完成 ，患者情况 尚好 ，估计穿－ ｄ ，无 内 Ｙ ， Ｌ
人工流产的并发症及其防治
人工流产的并发症及其防治【摘要】对我站近年来进行人工流产术终止妊娠的患者的临床资料进行了回顾性分析，探讨和研究人工流产术中、术后的近远期并发症以及相关对策，为临床提供参考。
【关键词】人工流产术；并发症；防治人工流产术包括有人工流产吸宫术以及人工流产钳刮术等，是一种常见的适用于孕周14周以内孕妇的终止妊娠的手术方法[1]，由于患者需要和响应政策号召，近年来此类手术的使用频率也逐渐增高，因此笔者就我站近年来进行的此类手术的资料进行了分析，对可能产生的并发症以及相关防治对策进行了分析和讨论，现报道如下。
1 术中常见并发症及处理1.1 术中出血一般而言，在此类手术中孕妇的出血量在100ml以下，而对于术中出血量在200ml以上者，则视为术中的出血并发症。
此时应当认真找出出血原因并进行对症处理：如果宫腔内容物未完全清除，则应当迅速清除宫腔内容物并进行缩宫素的注射帮助宫缩止血；如果宫腔内容物已经清除干净，则应当停止手术操作并注射缩宫素来进行止血；如果还不能停止出血的患者则可以给予缩宫素静脉滴注的同时含化米索前列醇；如果检查原因发现由于子宫穿孔所导致则立刻进行子宫穿孔修补术。
对于出现出血情况的患者应当及时补液并给予抗感染治疗。
1.2 漏吸漏刮或吸空此种情况是指在术中并未能清除或未能彻底清除胚胎组织而导致胚胎继续生长者，也属于术中并发症的一种；而吸空指的是误将未孕子宫视为妊娠子宫而行手术者。
在术中如果发现吸出的胚胎组织过少或发现子宫曲度未能恢复者，则应当考虑是否出现漏吸漏刮的情况，进行超声检查并确定；如果刮出物中未见到绒毛则应当立刻将刮出物送至病理检查，并进行超声检查排除宫外孕可能；如果出现漏吸漏刮现象，孕周在12周以内的孕妇可再次行人工流产术，如果超过12周则应当进行引产。
1.3 子宫穿孔子宫穿孔是术中出现的最危险的并发症之一，不但会造成术中大出血，甚至会造成子宫及其附件以及周围内脏的损伤，如果不能及时对症处理甚至会危及到患者的生命安全。
人工流产并发症如何处理
人工流产并发症如何处理文章目录*一、人工流产并发症如何处理*二、人工流产后的补养*三、人工流产的心理护理人工流产并发症如何处理1、人工流产并发症如何处理子宫出血,手术出血量多在30ml以下。
若出血量多,则除给子宫收缩药外,还应迅速清除宫腔内残留胚胎组织。
流产后一般出血3～4天,若出血似月经量,且持续不断,可能为流产不完全或合并感染,应去医院检查。
如果妊娠组织残留,手术时未将胚胎组织清除干净,可引起出血及下腹痛。
可用中药、宫缩药促其排出,甚至再次刮宫,清理宫腔。
子宫穿孔极少见,若手术者思想重视,操作细致轻柔,便可以避免其发生。
如果仅是子宫穿孔,无腹腔内出血,可住院观察,否则应立即手术缝合穿孔。
感染若术前有生殖器炎症未经控制,或手术当中未严格执行无菌操作,可造成盆腔感染,应立即进行抗感染治疗。
2、人工流产的准备工作2.1、首先要做身体检查。
如尿妊娠试验、子宫B超、血常规、阴道分泌物及澳抗等,请医生根据你的妊娠情况,帮助你确定流产方式。
2.2、若你正处于某种疾病的急性期如贫血、心力衰竭、发热、生殖系统有炎症等,需要治疗后才能手术。
2.3、如果有药物过敏史,应避免选择药物流产,中期妊娠人工流产,用药前应做过敏试验,并需要住院观察。
2.4、建议女性在去医院的当天早上洗个淋浴,着重清洗外阴部,但注意不要让水进入阴道。
2.5、在做手术之前,停止性生活,以免增加感染阴道炎的危险。
3、人流术后女性应重视复查3.1、人流术后何时复查一般来说,人流术后女性如没有出现异常症状,可在一个月后进行复查,以了解术后子宫恢复的具体情况,以及机体的整体健康状况。
但是如在术后出现以下3种情况,应及时到医院复查,即手术10天后仍然有阴道少量出血现象。
术后出现剧烈的腹痛、发烧或者10天内阴道流血量超过月经量。
术后按照以往月经周期计算,出现异常月经未来潮的现象,应立即到医院就诊复查。
3.2、人流术后复查应做哪些检查项目首先,人流术后的妇科常规检查必须做,以明确子宫颈以及阴道内的恢复情况,评判手术的成功率,了解是否有阴道炎症感染的发生。
人工流产术的并发症及防治
人工流产术的并发症及防治简介人工流产术是指通过医疗手段终止怀孕的过程。
虽然这是一项常见的手术，但仍然有一定风险与并发症。
本文将讨论人工流产术的并发症及其预防方法。
术后出血人工流产术后的出血是一种常见的并发症，特别是在手术后的头几天内。
在一些极端情况下，术后出血可能会导致贫血、晕厥或其他健康问题。
预防•遵循医生的指示，术后休息并避免过度活动，即使感觉良好。
•定期进行产褥检查，以确保任何异常都能及时发现。
•如果出现不正常的出血或症状，请立即联系医生。
子宫感染子宫感染是人工流产术后潜在的另一种并发症。
它可能会导致发热、腹部不适、恶臭的分泌物以及其他问题。
预防•保持良好的局部清洁，定期进行清洁卫生。
•遵循医生的用药和治疗建议，避免自行用药。
•定期到医院进行查体，并及时发现和治疗感染。
子宫穿孔当手术期间针对子宫局部的器械不当的使用，可能会导致子宫穿孔这个并发症。
这种情况与而操作人员的技术水平有关，并且它可能会导致器官内出血或其他严重后果。
预防•在进行手术前请确认手术操作人员的资质和手术技能。
•执行医嘱，确保准确使用手术器械。
其他注意事项除了上述提到的并发症，还有一些其他的注意事项：•不要使用具有刺激性的药物或精油，并避免过度的性活动，以免增加宫颈和子宫的压力，导致损伤或出血。
•不要使用卫生巾，而是使用医生建议的下床垫。
•遵循医生的食谱建议，并保持健康的饮食和生活方式。
结论人工流产术是一项常见的手术，但它仍然有一些风险和并发症。
如果您正在考虑这项手术，应仔细了解手术前后的注意事项，并遵从医生的建议。
如果您对手术后出现的任何症状感到担忧，请立即联系医生。
人工流产综合征应急处理流程
人工流产综合征应急处理流程人工流产综合征（Abortion Syndrome）是指妊娠期间的各种并发症和副作用，它包括体力、心理和社会方面的问题。
在人工流产术后，对这些并发症和副作用的应急处理非常重要。
下面是一个1200字以上的人工流产综合征应急处理流程：第一步：监测生理指标和症状针对不同的人工流产方法和不同的手术后并发症，应急处理的第一步是监测妇女的生理指标和症状。
这包括测量体温、观察阴道流血情况、测量血压和脉搏、检查血尿素氮和肝功能等。
如果发现异常情况，应立即采取相应的处理措施。
第二步：处理出血人工流产后，可能会出现阴道大量出血的情况，这是一种常见的并发症。
处理出血的第一步是保持患者平卧休息，抬高患者的下肢，并给予充分的液体和营养补给。
如果出血过多，可能需要进行输血。
此外，可以考虑给予药物治疗，如口服荷尔蒙药物或使用吸收性制剂。
第三步：处理感染人工流产后，可能会出现感染的情况。
这一并发症可以通过给予抗生素治疗来处理。
选择适当的抗生素应根据感染病原体和病原体的敏感性评估来确定。
同时，还需要加强个人卫生和局部清洁，以减少感染的风险。
第四步：处理疼痛人工流产术后，妇女可能会出现各种程度的疼痛。
处理疼痛的方法包括局部冷敷、使用止痛药物等。
非处方药品，如布洛芬或阿司匹林，可以起到缓解疼痛的作用。
如果疼痛无法缓解，可以在医生的指导下使用处方药物。
第五步：处理心理压力第六步：处理其他并发症第七步：定期随访人工流产术后，患者应定期复诊。
通过定期随访，医生可以检查患者的恢复情况，及时处理可能出现的问题，并提供必要的指导和建议。
总结：人工流产综合征的应急处理需要针对具体情况采取相应的措施。
监测生理指标和症状、处理出血、处理感染、处理疼痛、处理心理压力、处理其他并发症和定期随访是一个完整的应急处理流程。
通过及时的处理，可以减少并发症和副作用的发生，促进妇女的康复和恢复。
人工流产并发症及其处理
据 高危 因素做到充分 的准备 ， 尽量降低其
几率
吸可在超声指 导下 行吸 刮术或行 药流后 刮宫 ， 因胎儿或胚胎经过人流术 的创伤 即 足月分娩也可能成为残疾儿 ， 给家庭 和社 会带来痛苦和负担 ， 故患者应到 医院尽早
手 术 。空 吸 一 般 是 因 为 误 诊 为 妊 娠 或 妊
子 宫 穿 孔
麻 烦。流产 时如果消毒搞 不好 ， 产后不注 意卫生或过早 的开始性 生活 等都有 可能 将 细菌带进 正在 流血 的宫 内 ， 结果会引起 急性子宫内膜炎、 盆腔炎等 。患者往往在 术后 开始发烧 、 腰腹 痛 、 白带增 多有 脓并
果孔很 小 ， 者无 症 状 或 者只 有 轻 微腹 患
痛， 但组织 尚未完 全清 除 ， 可换技 术 熟练
关键 词
３ ５５ ３．
人 工 流产
并 发 症
的医生在超声 医生 的指导 下 ， 避免穿孔部 位 ， 吸管 清除内容物 ， 用 吸宫前用宫缩 剂 ， 术后用抗生 素住 院密 切观察 。如果 孔小 宫腔内容物 已清净 ， 内出血 的征 象 者 ， 无
住 院观察 ， 应用 抗生素和宫缩剂 。如果较
大的器械穿孔 ， 别有 吸引 动作 的 ， 特 患者 突然感 觉到剧烈 的腹痛 ， 大量出血时患者
会出现休克此时手术应立 即终止 ， 如果 明
显有内出血或怀疑有其他脏器损伤 ， 即 立 剖腹探 查 ， 在开腹后将 未完成的流产进行
人流术时 只吸 出部 分蜕 膜组 织或 少 量绒毛 ， 但未能终 止妊娠继 续妊 娠者为漏
人 工 流 产 并 发 症 及 其 处 理
清宫等宫腔Leabharlann 作史者都应 做人流术 时 ， 应
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人工流产术并发症的预防及治疗
【摘要】目的：分析人工流产术中和术后并发症的预防和处理。
方法：对2 984例行人工流产术的病例进行回顾性分析，对术中和术后并发人流不全、漏吸及宫腔粘连的发生率、预防和处理进行分析总结。
结果：在2 984例人流术者中，发生人流不全36例，占1.21％，漏吸4例，占0.13％，宫腔粘16例，占0.54％。
结论：人工流产的并发症主要是人流不全、漏吸和宫腔粘连，应积极加以防治。
【关键词】人工流产术；并发症
1资料与方法
1.1一般资料：2005年1月～2006年12月我院共行人流负压吸引术2 984例，其中静脉麻醉下无痛人流1 483例，占49.6%。
年龄为16～48岁，其中，小于20岁299例，大于40岁132例。
孕1次379例，4次以上691例；妊娠小于60天的2 299例，妊娠60～75天的685例；有高危因素(包括哺乳期子宫、疤痕子宫、子宫畸形、妊娠合并子宫肌瘤，其他不利因素)432例。
1.2研究方法：对人工流产中出现术中、术后并发症的病例进行回顾性分析，了解人工流产并发症的发生率，并发症与孕周及孕次的关系，无痛人流与非无痛人流并发症发生率的差异。
1.3统计学处理采用χ2检验。
2结果
2.1各种并发症的发生情况：2 984例行人流术的患者中，并发症的发生率为1.88%，其中发生人流不全36例，占1.21％，给予清宫处理；漏吸4例，占0.13％；宫腔粘连16例，占0.54％。
在所有的并发症中，人流不全的发生率明显高于其他并发症（P<0.01）。
2.2并发症与孕周的关系：妊娠小于60天的2 299病例中并发症的发生率为
1.57%，大于60天的685例病例中并发症的发生率为
2.92%。
2.3并发症与孕次的关系：初孕妇379例中并发症发生率0.5%，孕次大于2次2 605例中并发症发生率2%，两组比较P<0.05。
2.4无痛人流术1 483中吸宫不全14例，占0.94%，漏吸1例，占0.06%，宫腔粘连11例占0.74%，无痛人流术宫腔粘连（11/1 483）发生率高于一般人流术宫腔粘连的发生率0.33%（5/1 501），无痛人流漏吸发生率低于普通人流漏吸的发生率0.2%（3/1 501）。
3讨论
人流负压吸引术指妊娠6～10周因疾病、防止先天畸形儿出生、遗传病和非法妊娠等原因而采取人工负压吸引终止妊娠的手术，是避孕失败的补救方法[1]。
近几年，由于无痛人流的开展，减轻了受术者的痛苦，越来越多的女性（尤其是一些年轻未婚、未生育的女性）把人工流产作为一种避孕方法，导致人工流产数量逐年增加。
椐卫生部1986年统计，每年大约1 300万人次的人工流产术[2]。
2001年上海市报道在人工流产妇女中重复流产率44.1%。
人工流产术一般在保证手术质量、严格遵守操作规程时并发症发生率很低，约为0.94％，但少数仍有可能发生并发症。
本篇报道表明疤痕子宫、哺乳期子宫、畸形子宫、妊娠合并子宫肌瘤等高危因素的影响，孕次、孕龄的增加，导致人流并发症的发生率升高。
人流会导致各种近期和远期并发症，因此应该加强人工流产健康教育，正确认识无痛人流，规范医疗结构流产后服务[3]，指导育龄妇女选择正确避孕方法，降低人工流产数量，从源头上降低人工流产并发症的发生。
卫生行政部门加强执业机构的认定和监管力度，严防盈利为目的的非法行医和超诊疗范围服务，加强医务人员工作责任心，规范手术操作，提高服务质量，从行业和技术上降低人工流产并发症的发生。
加强医患沟通，科学的处理出现问题，降低危害程度，理智对待人工流产并发症的发生。
杜绝隐瞒和拖延，从认识上降低人工流产并发症的发生。
参考文献：
[1]乐杰.妇产科学[M].第六版.北京：人民卫生出版社，2005.398.
[2]罗洪君.人工流产的并发症及防治［J］.黑龙江医学，2003，27(2)：118.
[3]程怡民.中国重复流产状况和规范化流产后服务的必要性[J].中国
实用妇科和产科杂志，2004，20（9）:571.
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。