老年人静脉输液的护理体会
老年人静脉输液的护理体会
老年人静脉输液的护理体会摘要:静脉输液作为临床一项基本护理技术,以显效快捷的特点成了老年患者经常选择的临床治疗途径。
老年人由于各器官的生理老化和机能退化,大部分都患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性老年疾病,又都不同程度的出现管壁硬化、弹性差、皮肤松弛、血管细脆、回血慢等生理现象;同时还存在孤独、固执、自尊心增强、敏感等心理特点。
所以临床护理老年输液患者,不仅要顺利完成基本的静脉穿刺,还要根据患者不同的心理特征,给予个性化的人文关怀,采取系统化的静脉保护措施,提高老年患者输液过程中的安全性和舒适性,从而促进患者的早日康复。
关键词:老年人静脉输液护理体会senior citizen venous transfusion nursing experiencecai yinghuiabstract:the venous transfusion took the clinical basic nursing technology,showed results the quick characteristic to become the clinical treatment way which the old age patient chose frequently.because the senior citizen various organs physiological aging and the function degenerate,majority of all contracts hypertension,diabetes,coronary disease and so on chronic old age diseases,also all the varying degree appearance pipe wall hardens,the elasticity badly,the skin relaxation,the blood vessel thin crisp,returns to the bloodslowly and so on the physiological phenomenon;simultaneously also has lonely,tenacious,the self-respectstrengthens,sensitively and so on the psychological characteristics.therefore clinical nursing old age infusion patient,not only must complete the basic venipuncture smoothly,but also must act according to the patient different psychology characteristic,gives personalized the humanities concern,adopts systematized the vein protective measures,enhances the old age patient to infuse in the process security and comfortableness,thus will promote the patient soon the recovery.keywords:the senior citizen venous transfusion nursing experience【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2010)12-0116-01静脉输液作为临床一项基本护理技术,以显效快捷的特点成了老年患者经常选择的临床治疗途径。
老年人静脉输液护理体会
生 。对 已出 现 的 渗 出 , 应及 时给 予理疗 、 局 部 封 闭 等
处置。
防 止 体 位 性 低 血 压
的具体 特 点 区别 对 待 , 以取得 更好 的效 果 。在 多年 的临 床 实践 中 , 体会 到 为老年 病人 静脉 输液 时应 注 意 以下 一 些 问题 。
评 估 患 者
老 年人 由于 自主 神 经 功 能 障 碍 , 神 经 节 反 应 不 敏 感, 心 肌老 化 , 窦 房 结 功 能低 下 , 心 脏 应 激 性 下 降 等 原
因, 使其 对体 位 改变 的 自身 代 偿 功 能 减退 , 而易 出现 体 位 性低 血压 。轻 者头 晕 , 站立 不 稳 , 重 者 可 出 现晕 厥 甚 至 摔倒 等不 良后 果 , 尤其是患有冠心病者, 因 常服 用 硝 酸 酯类 和某 些抗 高血 压药 者更 易发 生体位 性低 血压 , 往 往 还 可诱发 心 绞痛 和心 肌梗死 。所 以 , 患 者静 点结 束或 静 点过 程 中离床 活 动时 , 应 嘱其 坐 起 数 分钟 后 再 离 床 , 这 样 可 以结 合体 位 性代 偿 调 节 得 以适 应 。对那 些 曾有 体 位性 低血 压病 史者 输 液时宜 给予 高枕 卧位 。 注意用 药后 反应 老人 由于各 脏器 组 织 结 构 和生 理 功 能 均有 一 定 程 度 的退 行性 变化 而影 响药 物在 体 内吸收 、 分布 代谢 和排 泄 过程 , 老 年人 对药 物 的耐受力 差 、 个 性 差异 大 、 半 衰期 相 对 延长 , 要密 切注 意 观察 用 药 后 反 应 , 注 意病 人 的每 个 细微 变化 。
输液 期 间的护 理
输液 过程 中护 理 观 察 。在 输 液前 护士 要 对 药 物 的 性 质 和使 用方 法 , 不 良反 应 熟悉 掌 握 , 严 格 掌 握输 液速 度, 合 理安 排顺 序 。对 穿 刺 部 位在 穿 刺 前 局部 按 摩 , 输 液前 3 0 mi n用热 水袋 热敷使 血 管充盈 , 减 少血 管 痉挛 。 在 输 液过 程 中随时 巡视 , 及 时 发现 输 液 不 畅或 不 通 , 沿 静脉 走 向有无 条索 状改 变或 血管 变粗 、 发红 、 硬结 现象 , 穿 刺 点周 围皮 肤有 无 发 白、 发红、 疼痛、 肿 胀 等症 状 , 按 不 同程度分 为 轻度 刺激 征 、 中度刺 激征 、 重 度刺激 征 _ 1 ] 。 静脉 炎判 断 标 准 依 据 美 国静 脉 输 液 护 理 学 会 规 定 指 标 ] 。做到 重点 巡视 、 严 密观察 、 认真、 准 确填 写静 脉输
社区门诊老年病人静脉输液的护理体会
我 们 老 年 病 疗 区针对 这 一 问 题 成 立 了 临 终 关 怀 病 房 , 那 些 临 终 的 病 给 人 最 好 的最 具 人 性 化 的关 怀 护 理 , 癌 症 病 人 止 痛 , 理 地 使 用 毒 麻 药 , 为 合 为 应 食 物 多 样 , 类 为 主 , 吃 水 果 蔬 菜 和薯 类 。常 吃 奶 类 , 类 及 其 临 终 病 人 创 造 适 宜 的 环 境 , 励 病 人 少 食 多 餐 的形 式 多 食 高 蛋 白 , 热 量 食 以谷 多 豆 鼓 高 制品, 以解 决 老 年 人普 遍 缺 钙 的 问 题 , 常 吃 适 量 鱼 , , , 肉 。 少 食 肥 物 , 理 搭 配 及 营 养 卫 生 。保 证 病 人 睡 眠 , 好 病 人 的 口 腔及 皮 肤 护 理 。临 经 禽 蛋 瘦 合 做 尿 做 指 肉 和 荤 油 , 持 清 淡 少 盐 的 膳 食 , 酒 应 限 量 , 清 洁 卫 生 不 变 质 的 食 物 。 终 病 人 出现 便 秘 , 潴 留 或 大 小 便 失 禁 等 排 泄 问题 , 好 排 泄 护 理 , 导 其 保 饮 吃
医学 信 息
全 科 护 理
ME I A F R To D C LI O MA 【N N N .9 0 1 00 21 ・4 6 ・ 8 5
改变 , 生活方式 和生活节奏的改 变 , 他们 焦虑 , 抑郁 , 寂寞 的心情加重 , 们 他 渴 望 沟 通 , 受 到 尊 重 和 被 理 解 , 别 对 病 情 重 , 期 卧 床 的病 人 , 需 要 渴望 特 长 更 加强护理 , 有专人照顾 , 加重 了家里人的负担 , 累了 自己的儿 女 , 响了他 拖 影 们 的 正 常 生 活 和工 作 。我 们 社 区 医 院 为 适 应 本成 年病疗区 , 开展 了 以 老 年 病 为 主 的 治 疗 和 护 理 工 作 , 单 地 说 就 是 无 病 养 简 老 , 病 治 病 , 决 了 老 有 所 托 , 有 所 养 , 有 所 治 的 问 题 , 便 了 社 区 有 解 老 老 方
静脉输液心得体会(精选8篇)
静脉输液心得体会静脉输液心得体会(精选8篇)静脉输液心得体会篇1两周的输液室实习很快就结束了,回想起来,刚开始还挺不习惯的,在这里,没有早上晚上的交班查房,没有病房的定时定点的基础护理,在输液室的工作比较简单,需要做的就是静脉注射、静脉输液、肌肉注射等注射,还有换水,拔针。
但是看似简单的工作也有不简单的地方,比如说怎样提高扎针的技术,怎样扎针才能减轻病人的疼痛,什么药要注意滴速,特别是什么药有什么作用有什么副作用,经常有家属或病人这样问我,有时候答不出来感觉怪不好意思的。
在输液室,因为人流量多,所以我觉得做好三查七对尤为重要。
其实我早就盼着来输液室实习,因为我感觉这里有很多输液的机会,说实话,刚开始时我感觉我就像一个机器,每天就是打针,接瓶,打针,接瓶。
可是前几天,有一个病人问我,他的药是干嘛用的,我当时回答不上来,我就知道我需要学习的还有很多。
在输液室经常有人,一看到是实习生不愿意让我打针,怕打不中要多挨几针,特别是一些老爷爷奶奶,刚开始感觉挺挫败的,后来想想,这是人之常情呀,不过,让我高兴的事,后来拒绝我的人越来越少。
现在的我已更加坚强,也更加坚定了一切为了病人的理念,已如北斗七星那样在我的心海灯塔燃起了长明灯。
既然选择了远方,就应该风雨兼程,路还很长,但我不畏惧,特别感谢输液室的夏护士长和各位老师,你们的严格要求,铸就了我的成长,让我更顺利的走接下来的路,我也会牢记你们的教导,争做一名合格的护士,服务大众。
静脉输液心得体会篇2首先要感谢护长,给了我一个这么好的学习机会;同时,感谢各位亲爱的姐妹对我学习的支持。
以前实习轮到儿科及新生儿时,都没有动手静脉输液的机会,现在,只要我在,所有打针的机会都留给我,实习生只能眼睁睁看着,却不能亲自尝试一下,我就想到了自己的当年,不免有点小小的骄傲,呵呵。
我们科室人手本来就不太够,而还要腾出时间让我出去学习,辛苦的就是姐妹们了。
所以,内心是特别感激的。
真姐问我是不是有进步,我说,即使再学习一个月,也不及姐姐你们的技术的。
老年患者静脉穿刺的体会及输液后的护理
老年患者静脉穿刺的体会及输液后的护理为解决老百姓看病难的问题、看病贵,政府花费很大的财力、人力来引导、扶持开办社区医院这一朝阳产业,并提出“小病不出社区,大病才上医院”的口号。
我所的社区医院自开办以来,因其离家近、看病开药方便、候诊时间短,被越来越多的患者所接受,同时对大医院起到了减压分流作用。
随着我国老龄化社会的进展,老年人群患病率及发病频率也逐渐增加,需要静脉给药的治疗途径也日益增多。
静脉输液是临床上患者常用的治疗方法,可以纠正水、电解质失衡,维持酸碱平衡,补充营养,维持热量,输入药物,达到治疗疾病的目的。
静脉输液是临床给药的重要途径之一,同时也是抢救危重患者的重要手段,是护理工作中一项不可缺少的基本操作,直接关系到医护质量、患者康复及护患关系。
因此护士应熟练掌握且深刻了解,以提高穿刺的成功率。
标签:老年人;静脉穿刺术;血管护理体会老年患者随着年龄的增长,血管壁变硬、变脆,弹性较差,静脉穿刺成功率较低,给老年患者带来了痛苦和很大的心理负担。
因此,护理人员需熟练掌握静脉穿刺的方法与技巧,提高老年患者静脉穿刺成功率,减少患者的痛苦。
1 老年人的血管特征及穿刺要点随着年龄的增长,机体会出现诸多的生理和心理变化,其静脉管壁逐渐增厚、变硬,管腔变窄,穿刺时容易刺破以及回血缓慢,凝血较快[1]。
另外,老年患者的皮肤颜色较深,静脉可视程度较差。
老年患者静脉穿刺时不握拳,针尖斜面向左静脉穿刺法:老年人皮肤松弛,血管弹性差且易活动。
针尖斜面向左穿刺法,利用针尖斜面的锐度,进针速度快,皮肤受损小,故痛觉减轻。
穿刺时操作者应左手拇指握患者手或足,以拇指绷紧皮肤固定血管下端,减少血管滑动,左手拇指拉紧拉直所要穿刺的静脉,直接从静脉上方刺入,见回血以后再稍进一点即可[2]。
穿刺进针速度要快,要一气呵成,减少患者感觉疼痛的时间。
根据血管的脆性、弹性、血流压力情况,使血管扩张,从正面15~30度快速进针然后轻轻挑起静脉慢慢进针到位,这样使血管壁分离,以免刺破血管。
静脉输液治疗中的护理措施及体会
静脉输液治疗中的护理措施及体会咱这静脉输液治疗的护理啊,那可真是个细致活儿,容不得半点儿马虎。
就说那病房吧,每天人来人往的,像个热闹的小集市。
病人们有的愁眉苦脸,有的唉声叹气,那氛围啊,多少有点儿沉闷。
咱护理人员呢,就像一群忙碌的小蜜蜂,在这病房里穿梭着。
记得有一回,来了个年轻的小伙子,长得高高大大的,那脸啊,本来挺精神的,可这会儿被病痛折磨得蜡黄蜡黄的。
他躺在病床上,眼神里透着一股无助。
我走过去,笑着跟他说:“小伙子,别太担心,输完这液啊,你很快就会好起来的。
”他勉强挤出一丝笑容,轻声说:“护士姐姐,这输液会不会很疼啊?”我拍了拍他的手,说:“疼啊,那肯定会有点儿,不过就跟被小蚂蚁咬了一口似的,忍忍就过去了。
”咱准备输液的东西的时候,那动作得麻利。
消毒药水一拿,棉签一蘸,轻轻在他的血管那儿擦一擦。
那小伙子眼睛瞪得大大的,紧紧盯着我手里的针头,看得我都有点儿好笑。
我就逗他说:“别看啦,越看越紧张,一会儿啊,血管都得躲起来咯。
”他听了,“扑哧”一声笑了出来,紧张的气氛一下子就缓和了不少。
扎针的时候,我心里也有点儿打鼓,毕竟谁都想一次就成功啊。
我全神贯注地盯着他的血管,小心翼翼地把针头扎进去。
还好,一下子就进去了,血也“噗”地一下冒了出来,就跟小喷泉似的。
我松了一口气,笑着对小伙子说:“看,这不就好了嘛,一点儿都不疼吧?”他咧着嘴说:“护士姐姐,你技术真不错,比我想象中好多了。
”在输液的过程中啊,咱也不能闲着,得时不时地去看看。
有的病人啊,输着输着就睡着了,那姿势千奇百怪的。
有的头歪到一边,口水都快流出来了;有的手不自觉地乱动,差点把针头给拔了。
咱就得轻轻地帮他们调整一下姿势,再看看输液的速度是不是合适。
有时候,病人和家属也会问一些问题,比如说这药有啥作用啊,输多久能好啊。
咱就得耐着性子,一个一个地给他们解释清楚。
有的家属啊,特别着急,那眉头皱得跟麻花似的,说话的声音都大了起来:“护士啊,这病会不会很严重啊?”我就笑着跟他们说:“别太担心啦,医生都给制定了治疗方案,按照这个来,肯定会慢慢好起来的。
浅谈老年患者输液的护理体会
浅谈老年患者输液的护理体会【摘要】目的:探讨老年人静脉输液前后细心护理的临床效果。
方法:根据老年人各组织器官的退化、衰老的特点,及心理方面特有的规律,在常规护理基础上加强了输液前后细心护理及心理护理。
结果:使老年人积极配合,提高了穿刺的成功率,减少了药物渗漏及药物不良反应。
提高了患者对护理人员的信任度,减少了护患纠纷,同时提高了整体护理质量,体现了护理人员的自身价值。
【关键词】老年人;输液;细节护理心理护理随着医疗条件的改善,静脉输液已成为老年患者进行诊疗的主要手段。
随着年龄的增长人的各个器官在生理功能等方面都发生退行性变化,如:老年人皮肤松弛、血管硬、脆。
静脉穿刺容易发生漏针及穿刺失败。
老年人机体反应功能减退,在发生药物不良反应时,不易及时发现。
同时,老年人在患病时,情绪会特别焦虑,紧张,因此,我们在为老年人输液时,不仅要加强输液前后的细心护理,还要对输液老人进行对应的心理护理。
增强老年患者战胜疾病的信心,积极的配合我们的护理工作,这样,既提高了整体护理质量,又减少护理纠纷。
现将具体体会介绍如下。
1 临床资料我科自2010年5月—2011年5月共收治老年患者152例,最大年龄89岁,其中男100例,女52例。
2 护理2.1 静脉输液前护理2.1.1 心理护理由于老年患者入院后对病房环境的陌生,对疾病的恐惧,对医生的怀疑等,都会造成老年患者有不同程度的恐惧、焦虑、精神紧张、睡眠障碍等。
因此,护理人员应主动与老人沟通,关心老人的生活起居。
耐心的介绍医院内的环境,用现身说法介绍同类疾病的治疗方法及预后情况。
老年人的记忆力、理解力差,护士必须有耐心、多安慰、多交谈,让老人在信任的情况下,主动积极的配合治疗,同时护士注意用通俗易懂的语言为老人讲解。
护士们的关心为老人安心住院治疗奠定了良好的心理基础。
2.1.2 输液前的告知义务护士执行医嘱时必须认真执行“三查七对”制度。
加药时要注意无菌操作技术。
护士在穿刺、加药前采取提问回答方式,即由护士问:“请问您的名字?”患者自行回答的查对方式,以防止老年人听力减退,产生误听误答而发生护理差错【1】。
门诊老年患者静脉输液的护理体会
门诊老年患者静脉输液的护理体会随着我国老龄化社会的日益加剧,老年人占医院就诊人群中的比例越来越大,老年患者常合并有多种慢性疾病,常需门诊输液治疗,而老年患者大都血管条件较差,穿刺较困难且易出现输液并发症;为提高穿刺成功率,减少并发症,我们针对门诊老年患者的特点,采取相应的护理措施,取得了满意的效果。
现将我院2009年5月至2011年5月561例门诊老年患者静脉输液的护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料:我院于2009年5月至2011年5月对561例门诊老年患者因病情需要进行了静脉输液治疗,其中男196例,女365例,年龄60~82岁;合并症有高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎或慢性阻塞性肺气肿、脑血管意外后遗症等;大部分患者合并有两种或两种以上的病种,病程长,每天输液1次,大部分输液1~2周。
1.2方法:输液前先排尽输液器内的空气,进针见回血后再顺血管方向推进少许,轻柔松开止血带,缓慢滴注药液。
在进针、输液过程中,要试抽回血,以检查针头是否仍在静脉内。
静脉输液成功后,均以透气无菌贴固定好,防止脱落。
注意观察进针处皮肤有无红肿征象。
2 结果一次成功520例(占92.7%),两次成功28 例(占5%),三次成功13例(占2.3%);满意530例(占94.5%),基本满意26例(占4.6%),不满意5例(占0.9%)。
3 体会3.1掌握老年人的心理特点,建立良好的护患关系老年人易有失落感和孤独感,自尊心极强,对社会、生活的适应能力下降,易产生焦虑、抑郁等心理问题,人际关系敏感、偏执等高于正常人[1];因此对老年患者门诊输液前应进行必要的沟通,如有家属可采取请家属共同参与的方法。
护士应掌握老年人的心理特点及对相关知识的认知程度,进行必要的健康教育和心理疏导,态度要亲切和蔼,这样有助于消除患者紧张、焦虑、恐惧的情绪,建立良好的护患关系,使患者积极地与护士配合,从而使输液治疗顺利进行。
3.2严格执行查对制度,防止输液差错事故发生临床上发生的护理差错事故大部分源于查对不力,所以查对制度在防范医疗事故中尤为重要[2]。
老年患者静脉输液护理体会
C i JMo rgA p , o 00, o. N .1 hn dD u p lN v2 1 V 14, o2
・
20 ・ 7
表 2 两 组 因 并 发 症 及 不 适 需 采 用 护 理 措 施 的例 数 比 较
注 : 组 比 较 P<0 0 两 .5
[ ] 孙惠萍 , 4 李雅静 , 郜利会 , 冠状 动脉造 影术后 卧位时间 的临 等.
床 研 究 . 用 护 理 杂 志 ,0 1 1 ( ) 3 实 20 ,7 6 :.
老 年 患者 静 脉 输 液 护 理体 会
周建 兰
【 摘要 】 老年患者 的静 脉输 液是住院部护理人员 的基本工 作 内容之 一 。由于老年人 的皮肤松液 ; 护理
老年 人体 质虚弱 , 抵抗 力下 降极 易患 上各 种疾病 , 医 在 院住 院部 患者人 数 中 占有很 大一 部分 的 比例。静脉 输液 作
为治 疗 中 的一 个 主要 方 法 , 对 患 者 进 行 护 理 的 基 本 内容 之 是
一 一
般提倡穿 刺过 程中患者不必紧握拳 头 , 而是 自然放 松状态
下穿刺 。因为 , 自然放松状态下进针 速度快 , 回血 快 , 可以大
大减少进针 的患者的不适反应 , 高了静脉穿刺成功率 。 提
。
然而 , 由于老年人皮肤 、 血管条件 不利于穿 刺… , 静脉 穿
12 水肿及体 型肥胖 的老年人 当老年人患 有各类慢性 疾 . 病时 , 能会 导致身体 的水 肿 , 给静脉 输液 穿刺 带来一 定 可 并 的 困难 。因此 , 肿及肥胖体质 的老 年人血管 的位置较正 常 水 位置更深 , 管也更 细小 , 利 于血管 的定位 。针对 这种 情 血 不 况, 我们 主要做 法有 两种 。做法一 : 大血 管上 方用拇 指按 在
老年患者静脉输液的护理体会
老年患者静脉输液的护理体会目的:探讨护理人员对老年患者静脉输液的护理心得。
方法:抽取笔者所在医院2011年6月-2013年4月收治的156例老年病患者,年龄60~90岁,对这些患者的输液情况进行跟踪观察,并记录所得数据。
结果:经过有效的护理干预仅有5例穿刺失败,6例出现输液外渗,无静脉炎发生。
结论:在给老年患者静脉输液时,采取恰当的护理干预可以提高穿刺成功率,有效防止药物外渗,提高患者舒适度,增进护患关系。
标签:老年患者;静脉输液;护理体会静脉输液是临床常用的治疗方法,在日常临床工作中,有半数是60岁以上的老年人,老年人生理功能处于退行性状态,皮肤老化、皮下脂肪少,血管弹性差,在静脉输液过程中容易出现液体外渗、静脉炎等,现选取笔者所在医院2011年6月-2013年4月收治的115例老年病患者,对其在静脉输液过程中加以精心护理,并将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料现选取笔者所在医院2011年6月-2013年4月收治的115例老年病患者,年龄60~90岁,均需要进行输液治疗。
1.2 方法1.2.1 输液前护理创造一个良好的输液环境能缓解患者的紧张感,输液前与患者及时沟通,达到语言安抚作用。
老年患者听力下降、反应迟钝,护士应耐心、细致地观察患者病情变化,多与他们沟通,亲切地称呼他们,在交谈中运用礼貌称谓,注意谈话的语调和语速,消除紧张情绪,从而增强患者的心理舒适感[1]。
严格执行查对制度,建立统一、规范的静脉输液护理操作流程和质量评价办法。
老年患者静脉管壁增厚变硬,血管弹性差,脂肪少,血管浅易滚动,容易刺破,回血缓慢,护士在穿刺时采用左手拇指绷直血管下端,食指固定血管上端,选择穿刺点下方1~2 cm处进针,进入皮肤约1/3时再进入血管内,见回血后稍向前进针少许。
对于表浅脆性大或细小血管要保持平行低角度进针,见回血后不宜继续进针,以防穿破血管,不可用针头在血管内乱拔动,否则疼痛剧烈容易导致穿刺失败。
老年患者手背静脉输液护理体会
老年患者手背静脉输液护理体会标签:老年患者;手背静脉;输液;护理随着我国进入老龄化社会,住院患者中的老年患者越来越多,老年患者的住院治疗逐渐增多。
静脉输液是护理技术中的一项常规操作,也是临床治疗和急救用药及供给营养的重要途径。
老年患者的静脉输液与一般患者不同,具有其特殊性,老年人的疾病以慢性病多发,病程长,疾病复杂,同时老年人性格多变,依赖性增强,发病后易焦虑、恐惧,而且老年人皮肤松弛,皮下脂肪少,血管细小、表浅,弹性充盈度差,血管活动性大,血流变慢,长期静脉输液使血管通透性增加,弹性降低、给输液带来一定的难度。
因此,为提高老年患者的治疗效果,避免和减少不必要的痛苦,通过对我科2013年1月至7月150例老年人住院患者的手背静脉输液进行观察,护理,总结出如下护理体会。
1 老年患者病理生理特点老年人是慢性病具有长期性易反复发作。
需要长时间输液治疗;(2)老年人血管再生能力差,修复能力差,个体胖瘦差异大;(3)由于长期输液,使血管通透性增加,弹性降低,尤其是输入对血管刺激性较大的药物可导致血管易滑动,甚至硬化;(4)患有呼吸系统疾病及糖尿病患者血液处于高凝状态,黏稠度高;(5)血管脆性大,反复穿刺或穿刺失败易出现皮下血肿;(6)老年患者的心理特点:由于机体各器官功能逐渐衰退,关节僵硬,动作迟缓,活动不协调,高龄感觉迟钝,性格怪僻,自尊心强,常常感到力不从心,由于疾病病程长,且反复发作,有不同程度的焦虑、恐惧感。
2 手背静脉穿刺基本方法2 .1 老年患者手背静脉特点手背静脉输液是临床治疗疾病的基本手段,是患者最易接受的穿刺部位,它具有暴露部位最少,活动限制最小,浅静脉最丰富等优点。
老年人的血管随着年龄的增长,解剖结构也在不断的变化,其特点是血管壁薄、管腔小、弹性差、易塌陷、修复能力降低。
(1)老年人由于活动量减少,末梢循环差,血管细而不充盈;(2)老年人皮下脂肪少,血管表浅,末梢血管纤维化,导致静脉硬、滑,缺乏弹性;(3)随着年龄的增大,凝血酶原时间缩短,自发性纤维蛋白溶解度降低,使血管壁的脆性增加,针尖一触即破,极易发生皮下淤斑;(4)老年斑也在一定程度上影响手背静脉的清晰度,造成穿刺困难。
老年患者静脉输液的护理体会
老年患者静脉输液的护理体会【摘要】静脉输液是临床给药的一种基本途径,同时也是护理工作中一项基本的内容,因此作为护理人员,必须要掌握基本的静脉输液技能,才能达到理想的护理效果。
【关键词】老年;患者;静脉输液;护理;体会随着我国进入老龄化社会,老年人的住院治疗逐渐增多,老年患者属各种疾病的高发人群,也是抢救几率较大的人群。
对于老年人实施静脉输液有着一定的特殊性,做好老年患者的静脉输液工作也是体现整体护理内涵、适应“以人为本,以病人为中心”医学模式的途径之一,笔者结合多年的门诊输液室工作经验,现将老年患者静脉输液护理体会总结如下:1掌握老年人的心理特点,建立良好的护患关系由于老年人机体抵抗能力低下,患病后整体状况较差,心理承受能力降低,易产生失落感和孤独感,特别是一些疾病晚期患者或许长期治疗的慢性病患者心理压力较大。
常常由于害怕静脉输液而拒绝治疗,因此,做好心理护理非常重要,详细了解患者的心理特点以及存在的心理问题,采取请家属共同参与的方法,有针对性的进行有效的健康教育和耐心的心理疏导,并与患者建立良好的心理沟通,同时通过准确的操作,消除病人的恐惧感,获得较好的医患配合,可尽可消除患者紧张、焦虑、恐惧、悲观等不良情绪。
1.1在进行静脉穿刺时,要根据老年患者的血管情况选择最佳的穿刺位置,有计划的进行静脉选择、穿刺,选择固定相对较为容易的血管,同时要避免由于穿刺造成的静脉出血、感染等现象,在没有特殊情况下,通常以上肢远端静脉为主要的穿刺部位。
1.2护理人员要掌握一定的穿刺的技巧。
第一,在进行穿刺时可以与患者进行交谈,分散患者的注意力,能够同时消除护士和患者的紧张感,有利于促进穿刺的成功。
第二,对于止血带的穿刺部位一般是距离10cm左右,能够保证动脉灌注,又能有效的避免静脉血液的回流。
第三,老年患者有着一定的特殊性,因为皮肤松弛、血管弹性下降,所以在进行穿刺时一般要选择皮肤相对较为紧致的部分,进行穿刺的过程中,要保证食指与拇指之间前后平衡,使针头与皮肤表面形成10-15°的角,这样才能使血管中的血液快读的进针,当见到血液进针后要快速的将针头向下按压,从正面进针,才能保证穿刺成功,减少患者的不适。
老年患者输液的护理体会
栓形成和肺栓塞 。
输液反应 : 产生 的原 因众 多 , 液体 中 热原 因素 、 操 作者 人为环 境、 不 合理 有药 等 。严格 “ 三 查八 对 ” 看 药物 有 无过 期 、 变质 ; 严格无菌操作 , 配液环境干净 , 空气
静脉渗漏 : 老年人常见 。因为血管硬 化弹性差 营养状 况 , 药物的 p H值 、 渗透 压、 药 物本 身毒性对血管 的影 响有关 。应 提高穿刺技术 、 加 强巡视 、 加 强静 脉护 理
和指导 。
老 年 患 者 生理 特 点 随着年龄 的增加器 官的老化 , 其生理
功能会有改变 。①情致异 常 : 由于老年人 大脑 、 小脑都不 同程序 的萎 缩 , 表现 为反 映迟钝 、 动作缓慢 、 记忆差 , 由于病程长愈 后差宜产生焦 虑 、 烦躁 、 悲观 、 孤 独、 抑郁
情变化 。
感 。②体液 : 成 年人体液总量约 占体重 的 6 0 %, 随着年龄 的增 加 , 体液 含 量逐 渐下
cH| NE sE C0 MM UNt TY DOCT O RS
护理 论著
老 年患者输液 的护理体会
王桂梅 1 3 4 0 0 0吉 林 省 通 化 市 人 民 医 院
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 7 —6 1 4 x . 2 0 1 3
血浆渗透压 , 每分钟不得超过 3 0滴 , 短时 间内血液渗 透压 升高会 出现 恶心 、 呕 吐、 心季 , 这些反应 为输人 速度 过快 造成 , 易 误认为药物过敏而停用 。②脂肪 乳 : 1 0 % 为等渗液 2 0 % 为高渗液 , 要求 前 3 0分钟
静脉输液实训心得体会
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老年患者静脉输液的体会
强了植片的保 护 , 对术 眼加 压 包扎 1~2 天以利植 片 的贴 合 ; 密切 观察 植 片 的变 化, 术后第 2天 发 现角 膜水 肿 3眼 , 给予
妥 布 霉 素 地 塞 米 松 眼 液 滴 眼 每 日 4次 , 2 % 葡 萄 糖 眼 液 滴 眼 每 2小 时 点 1次 持 5
静脉 , 穿刺前 不宜 过早 过 紧的扎 止血 带 , 以免影 响 局部 血 运 , 而且 老 年 人 血 管壁 脆, 过早使之充盈 , 穿刺时血管容 易破 裂 。
进 针 不 宜 过 深 , 回血 即 可 固 定 。 见
缩短 ; 自发性纤 维 蛋 白溶解 度降 低 ; 管 血
壁 的脆 性 也 增 加 。且 由 于 老 年 人 活 动 量
成 了老年患者选择 血管和穿刺时 的困难 ,
不但给患者增加痛 苦 , 且还 会延误治疗 而
宜输入刺激性较 强的药物或胶体溶液 ; ③
显著硬化 的血管或 皮肤 存在 炎症 的 部位 不宜选用 ; 手 指外 伤 、 ④ 功能 障碍 或感 染
和要求 , 以取 得 患者 和 家 属 的配 合 和 理
情况 应随 时复查 。拆 线 以后也 应定 期 门 诊 复查 。 自体 角膜移植 术后 大 多数 患者
会 出 现 角 膜 不 规 则 散 光 , 配 戴 硬 性 接 需 触 镜 矫 正 , 导 患 者 出 院 3个 月 后 , 医 指 来
眼外 伤职业眼病杂志 , 0 , :7 . 2 7 5 37 0
本 组 1 患者 术 后均 前房 恢 复 、 8例 创 口愈合 好 、 无漏水 、 感染 。植 片无脱 落 、 无 发生 角膜内皮失代偿者 。术后 随访 1 , 年
老年病人静脉输液的护理体会
到下、由远到近 ,避免选 用靠近关节及硬化、感染的静 脉,皮肤
消瘦的老年人 ,皮下脂肪少,血管易滑动 ,易从血管上方向下压
老年病人急救用药的重要手段之一 。但由于老年病人与成年人相 松 弛的老年人应选择手背较直的静脉 ,穿刺 时进针力度要小些 ;
成一定的困难 ,同时,由于老年人生理 、病理性改变 ,易发生静
老年人长期患病,住院治疗 ,易产生焦虑 、抑郁等情绪 ,有
些老年人还有不同程度的认知障碍而 不能很好的配合治疗 ,给静 咏输液的护理带来难度。
2 13 老年 人 外 周 浅静 脉 的评 估 ..
老年人由于生理
不同程度的动脉硬化 ,因血管壁增厚、血 管弹性差 、脆性加大、
根据老年病人特殊的心理状态 , 营造温馨的住院环境 ,打一 予老年人心理安慰和心理支持.耐心讲解老年人需要了解的有关 硫酸镁局部外敷 。 老年病人因长期卧床 ,血流缓慢 ,血液粘稠度高加之肌 肉组 疾病和药物知识 , 如输入药物的名称 、 性能 , 每天输入的量是多 少,输液时对病人有哪些特殊要求等, 耐心询问病人在输液时需 织萎缩,对静脉的挤压作用减弱 ,如果连续使用下肢静脉输液造 要得到哪些帮助 ,有效解决老年病人 紧张 、焦虑、抑郁的情绪 , 成局部静脉 内膜损伤 ,致血小板聚集 ,最终形成血栓而发生血 】 使之配合治疗 ,对有认 知障碍的老年病人要重点巡视 ,防止发生
管的修复 。
断为冠心病 3 0 、脑梗塞4 7 、糖尿病 10 、 心病 l 0例 2例 5例 肺 0例、
高 血压 病 1 6 、 心机 梗 死 3 例 、肾功 不 全 、尿 毒症 3 例 、 脑 0例 2 7 出血 l ,病 史均 在 1 以上 ,输液 时 间 2周 以上 。 0例 年
老年患者外周静脉输液的护理体会
老年患者外周静脉输液的护理体会老年患者作为社会的一个特殊群体,其身体素质、心理状态、血管特性都变化较大。
老年人血管脆性大、弹性差、血流缓慢,给临床护理带来了许多困难。
而外周静脉滴注是临床治疗和急救用药及供给营养的重要途径。
因此如何提高老年患者静脉穿刺成功率,确保所制定的治疗方案顺利实施,减少各种输液并发症的发生,是护理工作必须重视的问题。
通过对多例老年患者外周静脉滴注的观察护理,体会如下。
1 做好心理准备1.1 老年患者心理状态较差,常感到孤独、焦虑、抑郁、烦躁、恐惧等,有的存在意识与精神障碍,甚至因对所患疾病无正确认识而自暴自弃,不能积极配合治疗。
护士在工作中首先要为患者创造良好的住院环境,认真做好入院宣教,详细了解患者的心理特征及存在问题,在将行静脉穿刺时,要针对不同患者的不同心理做好解释工作,说明静脉穿刺的必要性,可适当运用触摸技巧使老人放松,或用肢体语言促进沟通,采取请家属共同参与的方法,及时给予患者心理安慰和心理支持,消除患者恐惧心理,争取患者合作。
1.2 另一方面,护士在操作前要调整好自身心理状态,因为情绪变化可直接影响护士的注意力、意识状态、定势状态及思维状态,出现判断、感觉失误。
因此,护理人员应具备良好的心理素质,穿刺前,做好充分的准备工作,穿刺时,身体放松,做到镇静自如,操作不慌不乱,无论你所面对患者的血管多么复杂,都要相信自己,这样,也给患者一种信任感和安全感。
2 认真观察和选择血管,提高穿刺成功率老年患者常患有多种慢性疾病,伴有神经血管病变。
老年人血管壁增厚,管腔狭窄,弹性差,脆性增加,皮肤肌组织松驰,血管不易固定及回血缓慢,凝血较快等。
穿刺前,要认真观察血管条件,根据应用的药物种类、时间,对选择血管、穿刺位置、进针角度、次数进行全面的计划、评估,再进行输液治疗。
穿刺时观察外周静脉弹性的程度,及有无硬结、肿胀。
血管选择,原则上由远到近,避免选用靠近关节、硬化、感染的静脉,下肢静脉不作为常规穿刺的血管选择,对深而不显、细小空虚静脉可行局部热敷。
社区门诊老年患者静脉输液的护理体会
中 图分 类 号 : 1 1 4 7 3 . 5 文献 标 识码 : B 文章 编 号 : 1 0 0 6 — 6 4 1 1 ( 2 0 1 3 ) 0 2 — 0 1 2 5 — 0 2 张程 度 , 提 高穿 刺 成功 率 。
近年来 , 社 区 门 诊 已经 渐 渐 分 布 于 各 个 城 市 之 中 , 成为 了了
当代护 士2 0 1 3 年2 月 下 旬刊
. - 1 2 5 . -
社 区门诊老年患者静脉输液的护理体 会
景 亚 美
摘要 总结 了社 区门诊 老年患者静脉输液 的护理要 点, 包括减轻老年 患者静脉 穿刺 时的痛苦和提 高穿刺 的安全性 。 认为合理地选择
血 管和 穿刺方法 , 加强业务技能和服务治疗是提 高治疗成功 率和 患者依从性的主要 手段 。 从工作 中总结 自身的不足 , 并及时加 以改进 才能更好地提 高治疗效果 , 增加患者满意度 , 同时也能提 高安全性 , 降低 意外事故和 不良反应的发生率。
者出现明显的心理变化 , 产生严重 的负面情绪 , 对于治疗的依从 性下降口 1 。
2 . 2 加 强 沟通 首先 患 者进 入 输 液 室 时 , 护理 人 员 的外 表 和着 装
3 - 3 固定针 头
老年患者的皮肤较松弛 , 褶皱也较多 , 在穿刺成
是 患者产生 的第一印象 , 所 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ护士应当穿着得体 , 面带微笑 , 热心
2 . 1 了解病因
上表现的十分突 出, 一些 老年患者的性 格和行为十分反常 , 在焦 虑甚至暴躁等负面情绪 的支配下甚至会失去理性 , 表现的不配合 治疗甚至是抗拒治疗 , 与医护人员发生争执等。 分析原 因可能是 由于患者长期受到疾病 的折磨而不能得到有效 的治疗 , 从而丧失 了对治疗的信心 , 也连带的对医护人员有着一种不信任的感觉 ; 或 是由于长期缺乏与周 围人群的交 流或家庭经济上的压力 , 少数患
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老年人静脉输液的护理体会
摘要:静脉输液作为临床一项基本护理技术,以显效快捷的特点成了老年患者经常选择的临床治疗途径。
老年人由于各器官的生理老化和机能退化,大部分都患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性老年疾病,又都不同程度的出现管壁硬化、弹性差、皮肤松弛、血管细脆、回血慢等生理现象;同时还存在孤独、固执、自尊心增强、敏感等心理特点。
所以临床护理老年输液患者,不仅要顺利完成基本的静脉穿刺,还要根据患者不同的心理特征,给予个性化的人文关怀,采取系统化的静脉保护措施,提高老年患者输液过程中的安全性和舒适性,从而促进患者的早日康复。
关键词:老年人静脉输液护理体会
senior citizen venous transfusion nursing experience
cai yinghui
abstract:the venous transfusion took the clinical basic nursing technology,showed results the quick characteristic to become the clinical treatment way which the old age patient chose frequently.because the senior citizen various organs physiological aging and the function degenerate,majority of all contracts hypertension,diabetes,coronary disease and so on chronic old age diseases,also all the varying degree appearance pipe wall hardens,the elasticity badly,the skin relaxation,the blood vessel thin crisp,returns to the blood
slowly and so on the physiological phenomenon;simultaneously also has lonely,tenacious,the self-respect
strengthens,sensitively and so on the psychological characteristics.therefore clinical nursing old age infusion patient,not only must complete the basic venipuncture smoothly,but also must act according to the patient different psychology characteristic,gives personalized the humanities concern,adopts systematized the vein protective measures,enhances the old age patient to infuse in the process security and comfortableness,thus will promote the patient soon the recovery.
keywords:the senior citizen venous transfusion nursing experience
【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】
1008-1879(2010)12-0116-01
静脉输液作为临床一项基本护理技术,以显效快捷的特点成了老年患者经常选择的临床治疗途径。
老年人由于各器官的生理老化和机能退化,大部分都患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性老年疾病,又都不同程度的出现管壁硬化、弹性差、皮肤松弛、血管细脆、回血慢等生理现象;同时还存在孤独、固执、自尊心增强、敏感等心理特点。
所以临床护理老年输液患者,不仅要顺利完成基本的静脉穿刺,还要根据患者不同的心理特征,给予个性化的人文关怀,采
取系统化的静脉保护措施,提高老年患者输液过程中的安全性和舒适性,从而促进患者的早日康复。
现将临床护理老年输液患者的体会进行简单小结如下:
1 输液前护理[1-2]
1.1 心理护理与宣教。
静脉输液是一种侵入性操作,接受治疗的患者往往存在不同程度的畏惧心理,输液安全成为患者最担心的问题,尤其是初次接受输液的治疗者。
治疗前护士要向患者说明输液的目的、药名、药物的主要作用和不良反应、全天输液总量、用药次序,每一种药物的滴速;宣教输液过快、过慢的危害和后果。
协助患者整理好病床单元、调整病房的温湿度和光线、选择合适体位、呼叫器、水杯、痰盂、便器等放在患者方便拿到的位置。
详细告之患者输液中可能遇到的问题,如何取得帮助,使患者在治疗前对整个治疗过程有全面详细的了解,解除其顾虑。
1.2 耐心细致地选择血管。
原则上选择血管应由远至近,且选择粗、直、弹性好、易于固定的血管,避免选择靠近关节、硬化、感染及皮肤有损伤处的静脉。
1.3 选择最合适的针头。
根据老年病人的病情、输液的量及性质、速度,以及病人的血管选择,一般要求输液速度较慢,以减轻对血管的损伤和疼痛的刺激。
1.4 穿刺技巧及固定方法。
根据老年患者血管的特点,采用左手拇指绷直血管下端,在穿刺
点下方1~2 cm处进针,进入皮肤约1/3时再进入血管内,见回血后,稍向前进针少许。
消瘦的老年患者静脉表浅,进行远心端小静脉穿刺时避免用力过大,保持低角度平行进针,见回血后不宜继续进针,防止穿破血管壁。
肥胖的老年患者进针时角度、力度相对要大,针头不能在血管内乱拔动,针头斜面忌在表皮与真皮之间停留,否则疼痛剧烈导致进针不顺利。
穿刺完毕后固定好穿刺针,近关节、手指处可用夹板、小盒子固定。
对于烦躁的患者应设专人在旁观察输液情况。
2 输液中的护理[3-4]
2.1 输液速度不宜过快。
如何调节输液速度要从三个方面考虑:①根据药物性质调节滴速,有些药物溶解后很容易挥发,效价降低,当患者心功能良好时,速度可适当的加快,如青霉素、先锋类药物等;而有些药物溶解后不易挥发,故速度可适当减慢,如红霉素等。
②根据疾病调节滴速,如血容量不足、严重脱水患者需要尽快补液,以保持水电解质平衡;而心脏病患者输液速度要减慢,以免增加心脏负荷而致心衰;对既有心脏病又有严重脱水的患者,应在心电监护及中心静脉压监测下调节速度。
③根据年龄大小调节速度,老年人各脏器代谢减退,输液速度宜慢,但太慢则影响患者的休息,加重病情。
除特殊疾病外,滴速一般为65~75岁40~50滴/min;75岁以上30~40滴/min为佳。
2.2 输液量不宜过多。
老年人的各脏器功能几乎都存在着程度不同的冠状动脉粥样硬
化、心功能减退。
因此,输液量不宜过多,以免增加心脏负担,引起肺水肿。
2.3 液体浓度不宜过大。
老年人各个器官不仅在功能上进行性减退,而且在结构上也发生衰退,如果输液浓度过大,药物不能很快代谢,从而损害各个脏器,加重患者的病情。
2.4 及时巡视和观察。
静脉输液过程中,护士必须及时巡视,耐心倾听患者的倾诉,及时发现输液不畅或不适,及时观察沿血管走向有无条索状改变或血管变粗、出现硬结等;观察血管周围有无发白、发红、发麻、疼痛、肿胀等现象;观察针头与输液管是否紧密、输液管有无扭曲受压、滴速是否适宜。
如出现上述异常,必须及时处理。
3 输液后的护理[5]
由于老年人皮下脂肪萎缩,皮肤变薄,血管有轻度闭锁样变化,尤其是80多岁的老人,轻度损伤即可能产生瘀斑。
因此,拔针后的处理要适当。
一般情况下,针头刺入血管造成两个针眼:皮肤针眼和血管针眼。
为了止血,两个针眼一样需要得到有效按压。
拔针时先分离胶布,仅留下压针眼棉球的一条,护士用右手捏住头皮针柄,顺血管纵轴平行方向,缓慢向外拔针,当针头即将拔出血管壁时则快速拔出体外。
在针尖离开皮肤的瞬间,迅速用拇指沿血管方向按压穿刺点及其稍上方,力度适中,并将穿刺侧上肢微抬,直至不出血为止。
按压针眼切忌边压边揉,反复揉按可使已凝血的血管
针眼重新出血。
根据老年患者血管的特点,按压时间一般5~10min。
正确拔针可避免血管损伤,提高血管的利用率,防止皮下出血和再次输液时发生渗漏。
4 小结
临床上给老年患者输液要认真评估患者的身体和血管情况,根据病情制定详尽的输液计划,规范基本操作规程,输液过程中加强观察,注重各细节的处理,不断探索护理新技巧,并将舒适护理和心理护理交融、穿插、渗透在各个护理环节中,能够减轻患者的痛苦,增加输液治疗的安全性和舒适性,使患者心情愉悦,减少护患纠纷的发生,提高临床护理服务质量。
参考文献
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学,2006,7(18):537
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[4]叶金菊.老年患者静脉输液过程中的护理干预[j].中国医药指南,2009,8(7):269-270
[5]刘苏芳.浅谈老年患者静脉输液护理体会[j].中国实用神经疾病杂志,2008,3(11):134-135。