护理查房：经皮椎体成形术的护理2015.12
经皮椎体成形术的临床护理【共30张PPT】
定义
经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebroplasty ，PVP）是一种在影像 学技术引导下利用微创技术将骨水泥 （聚甲基丙烯酸甲酯 Polymethylmethacrylate，PMMA）成 形材料经皮注入已破坏或有破坏危险的 椎体，以增加压缩椎体的高度及强度， 提高脊柱的稳定性，防止椎体塌陷，缓 解疼痛，改善功能。椎体是骨质疏松及 压缩性骨折的好发部位，椎体压缩性骨 折多合并严重的腰背疼痛，活动受限， 严重影响生活质量。
做好皮试。术前不需要禁食，但是要告诉患者不 宜进食过饱，以免术中俯卧位时引起胃部不适
心理护理
气胸主要发生于术中，术后回到病房后，继续观察呼吸和血氧饱和度的变化。
体位护理： 术前2-3d 进行俯卧体位训练, 以适应局部麻醉体位。
骨水泥聚热效应骨水泥外漏
预防术后并发症： 手术前适应性训练床上轴线翻身、有效咳嗽、咳痰、练习床上大小便；
椎体肿瘤（是经皮椎体成形术最早的使用对象) ：
椎体血管瘤：I型和Ⅱ型均适合PVP治疗 ，Ⅲ型需
结合经皮病灶内无水乙醇或医用胶注入术或结合手 术，Ⅳ型需结合手术治疗。总之，对椎体有塌陷危 险、疼痛剧烈、但未出现脊髓或神经根受压及脊椎 附件受累者，是单独使用PVP较理想的适应证
骨髓瘤(疼痛症状明显者)
常见并发症
专科并发症
压疮
坠积性肺炎 腹胀便秘 泌尿系统感染
骨水泥聚热效应 骨水泥外漏
肺栓塞(PE)
气胸 出血、感染
专科并发症
骨水泥聚热效应 骨水泥聚合产热会引起炎
症反应，导致热和疼痛，甚至出现一过性疼痛 加重。骨水泥除了能增加脊柱定性，同时骨水 泥聚合放热及本身的化学毒性也可破坏椎体的 感觉末梢和有效灭活肿瘤细胞，从而缓解疼痛。 做好患者心理安抚工作，向患者解释发生疼痛 或发热的原因，遵医嘱予止痛、抗炎及脱水治 疗，常可缓解。文献中出现过一例术后出现一 侧下肢不全瘫痪，经急诊手术探查无椎管内渗 漏及神经受压，予甘露醇及地塞米松脱水及营 养神经对症处理后症状消失。笔者认为与局部 炎症反应有关，可能为骨水泥聚合放热灼伤脊 髓引起。
护理查房资料(经皮椎体成形术)
经皮椎体成形术
一、手术方式
1、经皮椎体成形术（PVP）：是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥（聚丙烯酸甲酯）以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的的一种微创脊椎外科技术。
2、经皮椎体球囊撑开后凸成形术（PKP）
二、目的：
1、恢复椎体部分高度；
2、减轻疼痛；
3、强化稳定椎体；
适应症：（0.3cm~0.5cm）
1、骨质疏松性骨折；
2、＞65岁以上
3、骨转移瘤
4、椎体血管瘤
5、多发性骨髓瘤
禁忌症：
1、60岁以下；
2、陈旧性骨折
3、感染性疾病
4、常规手术禁忌症
相对禁忌症（椎体后缘完整性损坏）
优点：
1、止痛，减少并发症；
2、术后1-2天可以下床活动，根据自身情况逐步增加活动量，2-4周可下床活动。
3、1-3个月来院复诊。
长期佩戴腰围可引起腰背肌费用性肌萎缩，所以不能长期佩戴腰围。
手术步骤：
患者取俯卧位→CX透视→确定位置体表标识→穿刺处（通道）→椎弓根、椎体内（左10、右2）→球囊扩髓→撑开→压力（4~8ml，4~6ml，球囊撑开压力6-12单位，一般取10单位，不超过12单位）→5ml注射器骨水泥，4ml以上→热传导→灼化神经→缓解疼痛。
经皮椎体成形术术后护理
经皮椎体成形术术后护理术后第一天：1.观察患者术后的伤口，检查有无出血、渗液或感染迹象。
注意伤口的愈合情况。
2.监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
及时处理异常情况。
3.卧床休息，避免剧烈运动和久坐。
鼓励患者早期行动，如起床活动，以预防血栓形成。
4.督促患者进行术前教育中的呼吸训练和肺部引流等护理措施，预防术后肺部感染。
术后第二天：1.患者可以逐渐开始活动，但应避免长时间站立或走动。
在行动中，患者可以使用助行器具，如拐杖，以增加稳定性。
2.引导患者进行康复体操和腰背部肌肉的锻炼，以促进康复和恢复患者正常的日常生活能力。
同时，在活动中避免剧烈用力和扭曲腰部。
3.大量饮水，保持排尿通畅，预防尿潴留和泌尿系统感染。
4.规律检查伤口，做好伤口的清洁和消毒。
术后第三天至第七天：1.逐渐增加患者的活动量，如让患者逐渐延长行走时间，增加运动范围。
2.关注患者的饮食和排便情况，推荐高纤维饮食，预防便秘并促进排便。
3.定期监测患者的术后疼痛情况，依据患者的疼痛程度适当进行镇痛治疗。
4.术后7天左右，拔除外科引流管，但仍需密切观察伤口有无感染迹象。
术后第八天至第十四天：1.对于伤口已愈合的患者，可以逐渐恢复正常的饮食和活动。
但仍需避免剧烈运动和腰部用力。
2.术后两周后，患者可进行康复锻炼，加强腰背部肌肉的力量，以促进患者的康复。
3.检查患者术后的影像学结果，评估手术效果，并作出相应的护理计划。
总结：术后护理的目标是早期康复和预防并发症。
在术后护理中，要注意对术后伤口的定期观察和护理，监测患者生命体征的变化，教育患者术后运动和护理的方法，以及及时处理术后疼痛和康复的问题。
医护人员和患者家属应密切合作，共同做好术后护理工作，以促进患者早日康复。
手术室经皮椎体成形术护理教学查房
经皮椎体成形术护理教学查房查房目的：1.掌握胸腰椎的局部解剖。
2.掌握“经皮椎体成形术"的手术配合一一洗手护士配合要点。
3.掌握“经皮椎体成形术”的手术配合一一巡回护士配合要点。
4.掌握“经皮椎体成形术"术中护理问题及护理措施。
查房重点：1.胸腰椎的局部解剖。
2.“经皮椎体成形术"的手术配合一一洗手护士配合。
3.“经皮椎体成形术”的手术配合一巡回护士配合。
4.“经皮椎体成形术"术中护理问题及护理措施。
思考题：1.胸腰椎的解剖有哪些特点？2.胸腰椎骨折的类型有哪些？3.胸腰椎骨折的手术方法有哪几种？4.“经皮椎体成形术”适应证和禁忌证有哪些？5.试述如何进行碘过敏实验？引起碘过敏的途径有哪些？6.碘过敏的临床表现有哪些?应如何处置？7.什么是骨水泥植入综合征？护士长：各位同事，下午好!"经皮椎体成形术"(PercutaneousVertebropIasty,PVP)和"经皮椎体后凸成形术"(PercutaneousKyphopIasty,PKP)是近年来新发展起来的用于治疗椎体压缩骨折的微创型手术方法。
为了进一步深化对该术式的理解，提高与医生配合的默契程度，今天我们选取了一例“经皮椎体成形术”的患者进行手术配合护理教学查房。
下面，我们先请洗手护士介绍一下患者的基本病情资料。
洗手护士：汇报病历资料。
患者孙某，女性，64岁。
诊断：陈IFl胸腰椎压缩骨折。
主因胸腰背部疼痛不适伴双下肢疼痛、麻木无力5年，加重10天，于20XX年8月17日入院。
入院体查：T36.3C,P88次1分，R22次1分,BP142∕92mmHg,面色正常，腹软，无压痛，检查配合，肝脾肋下未及，双肾区无叩痛，脊柱四肢无畸形，双下肢无浮肿。
既往史：自诉有类风湿关节炎18年，口服醋酸泼尼松治疗10年，有高血压史10年，口服拉西地平，糖尿病10年，皮下注射混合胰岛素控制血糖，冠心病5年，慢性心力衰竭1年。
椎体成形术护理查房
2.向病人讲解有关疾病的治疗方法及预后，以消除病人的疑虑。 3.经常与病人进行交流，了解病人恐惧的原因，鼓励其表达心中感受，并有针对
。 性的采取疏导措施，给予安慰与支持
• 五 有皮肤完整性受损的危险
• 1、勤翻身、勤翻身、勤擦洗、勤按摩 • 2、保持皮肤的清洁和完整：勤擦浴，对皮肤易出汗的部位随时擦拭，及时用
温水擦拭被大小便污染的皮肤
• 3、加强营养，多进食高蛋白，高热量，高纤维素食物，以增强抵抗。
• 四 有便秘的可能 ① 鼓励患者多食富含维生素、纤维素等易消化的食物，每日多饮水约2000ml，
预防便秘。 ② 给患者创造隐蔽的环境，鼓励患者术前练习床上排便 ③ 指导并教会患者进行腹部按摩，每日3~4次，以促进肠蠕动。
对手术耐受力差，普遍存在紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。 2.相关辅助检查：术前协助患者进行必要的检查，如出凝血时间、椎体CT、
心电图、椎体核磁共振等。 3.术前常规准备：术前1日进行手术部位的皮肤准备；胃肠道准备。
术后护理： ① 根据麻醉方式指导卧位与饮食。 ② 术后1h严格仰卧位，减少并发症及穿刺部位出血。1h后可平卧与侧卧交
• （1）翻身叩背 • （2）辅助咳嗽排痰 • （3）吸痰 • 4.深呼吸锻炼
• 二 疼痛护理
• 由于手术时间短、切口小，骨水泥加固病变椎体后有很好的镇痛作用，故手 术后大部分可耐受术后疼痛。若无法耐受，可给与镇痛药物。
• 三 焦虑恐惧
.1 向病人做好入院宣教，介绍病室环境及其主治医师与责任护士，使其消除陌生
护理问题与诊断
① 清理呼吸道无效 ② 疼痛 ③ 焦虑恐惧： 年长及知识的缺乏 ④ 便秘 ：与长期卧床、缺少活动导致胃肠蠕动减慢 ⑤ 活动受限 ：有皮肤完整性受损的危险 ⑥ 潜在并发症：坠积性肺炎、切口感染、泌尿系统感 染及压疮、肌肉僵
经皮椎体成形术护理查房课件
基础药物：如维生素D、钙剂
×
保持正确姿势
术后4周内佩戴腰围
×
饮 食、 药物指 导
出 院 指 导
合理锻炼
定期复查
三、结 论
针对老年人的心理特点以及身体状况，在术前做好充分 的评估和护理，术后严密观察病情变化，预防并发症， 有效的功能锻炼指导，以及规范化的抗骨质疏松治疗， 不仅能使患者早日康复，还能预防再次因骨质疏松引发 骨折，提高患者晚年的生活质量。
四、出院指导
门诊回访\电话回访 延续护理
请各位老师批评指正！
经皮椎体成形术护理查房
目录
一.病情介绍
二.护理 三.疾病知识介绍
四.结论
护理评估
病史：发病经过及主要症状 身体评估： 辅助检查：心电图、X线、MRI等
一、背景
经皮椎体成形术（PVP)
经皮椎体后凸成形术（PKP） 近年来治疗骨质疏松首选微
pvp
创技术
PKP
一、意义
目前技术水平尚未能完全避免并 发症发生，因此需要科学的护理 计划及并发症的观察是提高手术 成功的重要保障，能够促进患者 尽快康复、提高患者及家属的满 意度。
椎体压缩性骨折
骨折疏松
老龄化
护理措施
心理护理 饮食护理 体位适应性训练 病情观察 并发症观察及护理 健康宣教
出院指导
心理护理
创造舒适环境
良好护患沟通
体位适应性训练
手术效果的保证
适应性增强
有效恢复椎体高度
术前俯卧位（3-5d即开始)
术中配合体位
病情观察及搬运护理
最新护理查房：经皮椎体成形术的护理.12_课件ppt
三、阳明病发黄及其他证候
提要：
• 阳明发黄的见症：无汗或汗出不彻，小便不利，心 中懊憹，身痒。 —— 195、 196、 199、 200条
• 阳明病，热在气分，亦可能出现盗汗。 ——201条
• 阳明病，出现“但欲漱水，不欲咽”，瘀热互结， 可能出现出血。 ——202条
第二节 阳明病不可攻下
• 203、阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已 差，尚微烦不了了，此必大便硬故也。以亡 津液，胃中干燥，故令大便硬。……
一、三承气汤证 大承气汤 小承气汤 调胃承气汤
原文1：调胃承气汤证
• 207、阳明病，不吐不下，心烦者，可与 调胃承气汤。
• 248、太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热 者，属胃也，调胃承气汤主之。
• 249、伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气 汤。
提要：调胃承气汤证证治
• 主症： 蒸蒸发热，心烦，甚则讝语，腹胀满。
定义
经皮椎体成形术
▪ 经皮椎体成形术的定义
▪ 经皮椎体成形术（PVP） ▪ 是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内
注入骨水泥，以达到增加椎体强度和稳定性 ，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体 高度为目的一种微创脊柱外科技术。
围手术期护理
经皮椎体成形术 术前护理
预防术后并发症
手术前适应性训练:床上轴线翻身 有效咳嗽、咳痰 练习床上排便 前瞻性功能锻炼 完善相关化验、检查
提要2：阳明病提纲
180、阳明之为病，胃家实是也。
• 胃家实——胃肠实热病邪结聚 狭义：阳明腑实证 广义：包括阳明经证和阳明腑证
提要3：阳明病外证
• 身热，汗自出，不恶寒，反恶热
提要4：阳明病主脉
大脉 （脉象有力）
提要5：正阳阳明初起，可能出现一过性的恶寒 症。——183条、184条
经皮穿刺椎体成形术护理查房
D
预防骨水泥渗漏：准确注入 骨水泥，避免渗漏到椎管内
术后护理
观察患者反应
观察患者术后肢 体活动情况，及
时发现异常
观察患者术后排 尿情况，及时发 现尿潴留等问题
01
02
03
04
观察患者术后疼 痛程度，及时给
予止痛药
观察患者术后生 命体征，如心率、
血压等
预防感染
04
遵医嘱使用抗生素，
预防感染扩散
03
04 加强与患者沟通，了解患者需求，提供个性化护理服务
05
定期组织护理质量检查，确保护理质量持续改进
谢谢
护理查房总结
护理要点回顾
术前准备：详细了解手术方案， 做好皮肤准备，预防感染
术后护理：密切观察患者生命体 征，预防并发症，保持引流通畅
疼痛管理：评估疼痛程度，采取 有效镇痛措施，提高患者舒适度
康复指导：指导患者进行功能锻 炼，促进康复，提高生活质量
经验分享与交流
01
护理查房流程： 介绍护理查房 的具体流程和 注意事项
经皮穿刺椎体成形术护理查房
演讲人
目录
01. 术前护理 02. 术中护理 03. 术后护理 04. 护理查房总结
术前护理
评估患者病情
了解患者病史、症状、体征 评估患者椎体骨折情况 评估患者疼痛程度 评估患者心理状态 评估患者家庭支持情况 评估患者对经皮穿刺椎体成形术的了解和接受程度
预防感染措施
02
护理要点：分 享护理过程中 的关键要点和 注意事项
03
案例分析：通 过实际案例分 析，分享护理 经验和技巧
04
问题讨论：针 对护理过程中 遇到的问题， 进行讨论和交 流，寻求解决 方案
经皮椎体成形术患者的护理查房
患者基本信息
姓名：陈大英 年龄： 70岁 性别：女
入院时间:2023-02-14 病案号：10780000 诊断： T10椎体压缩性骨折
病史
病病史史
主诉
胸背部疼痛，伴上腹部疼痛3月余
现病史
患者三月余前无明显诱因出现胸背部疼痛，伴上腹部疼痛，活动 时加重。后疼痛逐渐加重，不能忍受，今为进一步治疗，遂至我 院就诊，拟诊“老年性骨质疏松伴病理性骨折？”于2月14日入 院。患者无昏迷及恶心呕吐，无气喘及呼吸困难，无抽搐及二便 失禁，食欲精神及睡眠一般，大小便均正常。
相关辅助检查：
术前协助患者进行必要的检查，如出凝血时间、椎体CT、心电图、椎体 核磁共振等。
术前常规准备：
术前1日进行手术部位的皮肤准备；胃肠道准备，因PVP是在X线引导下完 成的，胃肠道内气体对椎体显影会有明显干扰，因此，术前指导患者进食粗 纤维食物，多食植物油有助于胃肠蠕动，禁食牛奶、豆制品、糖等易产气的 食物。便秘者术前晚可用开塞露灌肠，术前保持病房环境安静，以保证患者 充足睡眠。
术日晨护理：
术日晨间应常规监测T、P、R、BP等，指导患者正常服用降压药，如BP 过高，应及时通知医师，以便及时用药或取消手术，遵医嘱给予术前用药。
手法评估肌力流程
屈髋
伸膝
踝背伸
踇背伸
踝趾屈
术前护理诊断
P1 疼痛：与骨折有关 P2 知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关 P3 焦虑：与担心疾病及预后有关 P4 自理能力缺陷：与骨折、卧床有关 P5 排便形态改变：与卧床后排便习惯改变有关
概念
经皮穿刺椎体成形是 1984年发明的新的脊柱 微创手术，是指经皮通 过椎弓根或椎弓根外向 椎体内注入骨水泥以达 到增加椎体强度和稳定 性，防止塌陷，缓解疼 痛，甚至部分恢复椎体 高度为目的一种微创脊 柱外科技术。
经皮穿刺椎体成形术护理查房
影像学表现
01
椎体压缩 性骨折
02
椎体后缘 骨折
03
椎体前缘 骨折
04
椎体楔形 变
05
椎体塌陷
06
椎体高度 丢失
07
椎体后凸 畸形
08
椎体前凸 畸形
09
椎体旋转 畸形
10
椎体侧凸 畸形
辅助检查
影像学检查
1. X线检查：观察椎体形态、椎间隙、 椎弓根等
2. CT检查：了解椎体骨折、椎间盘 突出、椎管狭窄等情况
手术治疗
01
经皮穿刺椎体 成形术：通过 穿刺针进入椎 体，注入骨水 泥，达到稳定
椎体的目的
02
手术适应症： 椎体压缩性 骨折、椎体 肿瘤、椎体 血管瘤等
03
手术禁忌症： 凝血功能障 碍、严重骨 质疏松、椎 体感染等
04
手术并发症： 骨水泥渗漏、
神经损伤、 血管损伤等
05
术后护理： 监测生命体 征、预防感 染、止痛、 康复锻炼等
以促进恢复
手术目的：缓解 疼痛，恢复椎体
2 高度，改善生活
质量
3 术后护理：卧床
休息，避免剧烈 运动，保持伤口 清洁干燥
术后注意事项
01
保持伤口清洁干燥，避 免感染
03
定期复查，观察病情变 化
05
保持良好的心理状态， 避免焦虑和抑郁
02
避免剧烈运动，防止伤 口裂开
04
保持良好的生活习惯，避 免不良生活习惯影响康复
药物治疗
抗炎药物：减轻炎症反应， 缓解疼痛
A
抗凝药物：预防血栓形成， 降低并发症风险
C
B
镇痛药物：缓解术后疼痛， 提高患者舒适度
经皮椎体成形术术后护理
物理治疗：使用 热敷、冷敷、按 摩等方法缓解疼
痛
心理治疗：通过 心理疏导、放松 训练等方法缓解
疼痛
生活方式调整： 保持良好的生活 习惯，避免过度 劳累和剧烈运动， 保持良好的睡眠
质量。
体位护理
01 术后卧床休息：术后24小时内，患者应卧 床休息，避免剧烈活动
02 保持正确的体位：术后应保持正确的体位， 避免压迫伤口
03 处理方法：及时报告医生， 04 预防措施：术前充分评估
进行神经功能评估，采取
患者情况，选择合适的手
相应的治疗措施，如药物
术方式，术中注意操作技
治疗、物理治疗等
巧，避免神经损伤。
04
饮食注意事项： 避免暴饮暴食， 少食多餐，保持 良好的饮食习惯。
康复锻炼
01
术后早期：以卧床休息 为主，避免剧烈运动
02
术后中期：逐渐增加活 动量，如散步、慢跑等
03
术后后期：加强肌肉力 量训练，如举哑铃、游 泳等
04
注意事项：避免过度劳 累，保持良好的生活习 惯，定期复查
定期复查
01 复查时间：术后1个月、 3个月、6个月、12个月
活质量
04
术后护理可以 缩短患者的康
复时间
提高生活质量
01
术后护理可以减轻疼
痛，提高患者的舒适
度
02
术后护理可以预防感
染，降低并发症的发
生率
03
术后护理可以促进康
复，缩短住院时间
04
术后护理可以提高患
者的生活质量，使其
更快地恢复正常生活
疼痛管理
药物治疗：使用 非甾体抗炎药、 阿片类药物等缓
解疼痛
出血
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病历介绍
经皮椎体成形术
体 格 检 查
生命体征：体温36.6℃ 脉搏80次/分 血压140/80mmHg 呼吸18次/分 体重53kg
一般状况： 发育正常，营养良好，体型正常，神志清醒，自主体位， 步态正常，安静表情，精神良好，正常面容，检查合作。
病历介绍
经皮椎体成形术
专 科 检 查
患者步入病区，胸背部后凸畸形，胸腰段棘突及椎旁压 痛、叩击痛，活动受限。脊柱及四肢感觉未及明显异常，双 上肢各肌群肌力均为V级；双侧髂腰肌、股四头肌、胫前肌、 小腿三头肌、足踇背伸肌力IV级。四肢肌张力未见明显增高。 双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射（++）；膝腱反射（+）， 跟腱反射（+）；双下肢直腿抬高试验45°阳性，双侧股神 经牵拉试验阴性；双侧4字试验阴性，双侧Babiski征阴性， 双侧Hoffmann征阴性。 诊断：骨质疏松症 胸11椎体陈旧性骨折 胸12椎体骨折术后
预防并发症 药物治疗 术前准备
围手术期护理
经皮椎体成形术 术前护理
心理护理
多沟通，多交流
发现心理问题，及时解决
体位护理
入院后指导平卧板床
手术前1天指导练习俯卧位
围手术期护理
经皮椎体成形术 术前护理
预防术后并发症
手术前适应性训练:床上轴线翻身 有效咳嗽、咳痰 练习床上排便 前瞻性功能锻炼 完善相关化验、检查
定义
经皮椎体成形术
经皮椎体成形术的定义
经皮椎体成形术（PVP） 是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体 内注入骨水泥，以达到增加椎体强度和稳定 性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎 体高度为目的一种微创脊柱外科技术。
围手术期护理
经皮椎体成形术 术前护理
心理护理 体位护理 饮食指导
观察生命体征
监护：T、P、R、BP、SPO2，术区出血情况，术区皮肤 有无肿胀 必要时，间断吸氧 遵医嘱给予药物 专科病情观察：疼痛程度、腰部活动情况、双下肢神 经压迫症状
围手术期护理
经皮椎体成形术 术后护理
康复指导
功能锻炼：麻醉消退后做直腿抬高训练
出院指导
保持正确姿势
术后4周内佩戴腰围 合理锻炼 饮食指导 定期复查
护理查房
Hale Waihona Puke 经皮椎体成形术的护理杜莎莎
目录
1. 病历介绍
经皮椎体成形术
2. 经皮椎体成形术的定义 3. 围手术期护理 4. 功能锻炼及健康指导
病历介绍
经皮椎体成形术
姓名：陈志芳 年龄：77岁 住院号：626437001 主诉：腰部疼痛不适2周 现病史： 患者自诉2周前无明显诱因出现腰部不适，劳累或活动 后症状加重，休息后症状不缓解，无恶心、呕吐，无心悸， 胸闷及呼吸困难，无寒战，高热，无头晕、头疼，无发热等 症状伴随。2015.11.27门诊就诊于完善胸椎正侧位提示： 胸11、12椎体术后复查：现胸11、12椎体骨质变扁，呈楔 形改变，其内可见斑片状致密影，相应椎体间隙变窄，诸骨 质稀疏，椎旁软组织未见明显异常。故急诊以“骨质疏松症” 收入我科。病程中患者神志清，精神尚可，睡眠欠佳，小便 可，大便可，心理状态可，体重无改变。
病历介绍
经皮椎体成形术
既往史： 平素健康状况一般，无肝炎，无结核，无伤寒等传染病 史，否认地方病，无糖尿病史，无高血压病史，无冠心病史， 预防接种史规则接种，有青霉素、磺胺过敏史，无食物过敏 史。否认输血史，否认外伤，2014年8月压缩性骨折手术史。 个人史： 出生在山东省，文盲，退（离）休人员，居住情况良好， 无疫区居留史，无毒物接触史，无吸烟史，无饮酒史，家庭 关系和睦，无冶游史。
围手术期护理
经皮椎体成形术 术前护理
药物治疗： 遵医嘱给予药物治疗 术前准备：
备皮 术前禁食、水 介绍手术相关知识
配合手术室护士的术前访视
围手术期护理
经皮椎体成形术 术后护理
体位安置 观察生命体征 康复指导
围手术期护理
经皮椎体成形术 术后护理
体位安臵
肿。
平卧硬板床，穿刺点保持无菌加压包扎，防止局部血