骨科2017年1-5月单病种质量控制总结

骨科2017年1月至5月单病种质量控制总结

骨科在过去的近半年时间里坚持落实单病种质量控制制度，从实际出发，结合我科实际情况，与临床路径制度紧密联系，坚决杜绝滥检查、乱用药，积极摸索和改进适合我科实际的单病种质量控制分析。

在过去的近半年里我科共实施髋膝关节置换术共41例，其中膝关节置换7例，髋关节置换34例。综合41例病例资料总结如下： 一、单病种例数统计表

24681012一月

二月

三月

四月

五月

二、单病种例均费用统计表

10000

200003000040000500006000070000800001月

2月

3月

4月

5月

三、4月、5月费用统计比较

10000

20000300004000050000600007000080000

4月

5月

四、

4月、5月平均住院天数比较

17.5

1818.51919.52020.52121.54月5月

近半年我科单病种病人平均住院总费用、每床日住院费用、药品费用、耗材费用有不同程度下降，但也要看出，我科平均耗材费虽有所下降，但费用仍然较高。平均住院日仍无明显改善。究其原因，我科老年高龄患者较多，多数合并多种基础病，少数术后并发症导致住院日增加；其次很多患者和家属在病人可以出院的时候拒绝出院，导致住院时间延长。如黄家衡术后肺部感染改用三代头孢；吴望娣合并肺部感染、慢性支气管炎急性发作会诊使用三代头孢；李道秀有腰椎间盘突出症、气管炎等疾病导致住院时间延长；匡桂伢死亡：慢性阻塞性肺疾病，

慢性支气管炎急性发作，重症肺炎致呼吸衰竭死亡。匡桂伢因术后并发症住院费119495.29导致人均住院费用高，其中药费34247.12元。周灵芝因颈椎病住院，住院前曾有髋关节摔伤病史，入院完善检查提示股骨颈骨折，术前住院时间12天，时间过长。彭双全因右膝关节病入院，起初选择保守治疗，导致入院9天后行全膝关节置换术。白永琴右膝全膝关节置换术术后使用一代头孢7天，因关节感染使用万古霉素使用7天。

目前患者抗生素使用逐步合理化，绝多数病例能在术后48小时内停药，无乱用抗生素现象，输血指征明确，合理化输血。在以后的工作中，我们将严格执行单病种质量控制制度，把工作做细，落实责任制，严格按照单病种制度开展相关诊疗。规范诊疗行为，在确保医疗安全的前提下，减少平均住院天数和费用等指标。注重人性化管理，争取病人和家属积极配合。达到医患双方双赢的效果。

骨科

2017年7月9日星期日