捡拾弃婴儿童报案证明存根
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特此证明。
公安机关（盖章） 年月日
注：本证明一式两份，公安、儿童福利机构各执一份。儿童福利机构在名称处盖章。
附件 3
全国打拐 DNA 信息库比对证明
截止_____年_____月_____日，（弃婴/打拐解救儿童） __________（姓名）DNA 信息未在公安部《全国公安机关查 找被拐卖/失踪儿童 DNA 数据库》中比中。
特此证明。
公安机关（盖章） 年月日
注：本证明一式两份，公安、儿童福利机构各执一份。儿童福利机构在名称处盖章。
附件 5
被拐儿童身份证明存根
编号：________
被拐儿童姓名：_________性别：_____出生日期：________立案单位：
_________简要案情：________________________________________
附件 11
收养能力评估报告
评估机构名称: _______________
年月日
收养申请人 姓名
身份证号码
主要经历
现居住地址 收养申请人
姓名 身份证号码
主要经历
现居住地址
子
家
女
庭
主
其
要
成
他
员
成
员
收养动机
兴趣爱好
性
文化
民族
婚姻状况
别
程度
出生地
职业
联系 方式
户籍所在地
性
文化
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
民族
婚姻状况
别
程度
出生地
职业
1、婚姻状况； 2、工作单位及任职情况； 3、受教育情况； 4、有无违法犯罪纪录； 5、本人住房、收入和家庭资产状况； 6、个人信用状况证明。 本授权于________年________ 月________日生效。 特此声明。 授权人（签名）：____________、____________ 被授权人（签名）： ___________、____________、____________ 被授权单位（盖章）：____________
二、关于儿童收养 1、请您认真确认收养意愿，查询并慎重选择可收养儿童后 再提交收养申请。收养申请提交后，收养申请人因个人原因主 动或自动放弃收养的，12 个月内不得再次提出收养申请。 2、《中华人民共和国收养法》第 6 条第 2 款规定，收养人 应当有抚养教育被收养人的能力。申请收养儿童福利机构抚养 的弃婴、儿童、孤儿、查找不到生父母的打拐解救儿童，收养 申请人应当接受收养能力评估。收养登记办理前，收养申请人 可以与被收养儿童进行融合。收养登记办理后，送养人要求进 行收养后回访的，可以与收养人协商。 3、从有利于被收养人抚养教育，促进其健康成长的角度出 发，我们建议您选择与本人年龄差在 40 周岁以下的儿童。 4、评估费用由第三方评估机构按照规定收取。由于常住户 口所在地或经常居住（工作）地在山东省辖区以外的当事人申 请收养我省儿童可能产生较高的评估费用，请您慎重考虑后再 提出收养申请。
特此证明。 ______派出所（公章） 年月日
联系电话
附件 6
编号：____年____号
打拐解救儿童临时照料通知书
___________________（福利机构）： 按照国务院办公厅《中国反对拐卖人口行动计划
（2013—2020 年）》和民政部、公安部《关于开展查找不到生父 母的打拐解救儿童收养工作的通知》的相关规定，现将打拐解 救 儿 童 _______ （ 姓 名 ）， _____ （ 性 别 ）， ____ （ 年 龄 ）， ______________________________________________________ ______________________________________________________ _____________________________________________（身高、体 重等特征）送你单位临时照料。
___________________________________________________________
是否查明父母身份：（否/是）
（被拐儿童父亲：____________公民身份号码：________________）
（被拐儿童母亲：____________公民身份号码：________________）
5、收养能力评估报告自出具之日起 6 个月内有效，仅限于 您在山东省内收养子女使用，不作为其他证明。
□ 本人已知晓并同意上述内容，保证收养后为被收养人提 供良好的生活、医疗和受教育条件，保证不遗弃不虐待被收养 人。
附件 9
收养能力评估通知书
收养申请人_________（姓名）（男）__________________（身份证号码） 收养申请人_________（姓名）（女）__________________（身份证号码）
尊敬的收养申请人： 收养子女应当遵守《中华人民共和国收养法》《中国公民收
养子女登记办法》及其他法律法规和政策规定。现将有关事项 告知如下：
一、关于山东省收养信息系统 1、您本次注册所提交的所有信息、证件和证明材料应当真 实、准确、完整、有效。收养关系当事人弄虚作假骗取收养登 记的，收养关系无效，由收养登记机关撤销登记，收缴收养登 记证。 为收养关系当事人出具证明材料的组织，应当如实出具有 关证明材料。出具虚假证明材料的，由收养登记机关没收虚假 证明材料，并建议有关组织对直接责任人员给予批评教育或给 予行政处分。构成犯罪的，依法追究刑事责任。 2、每个身份证号只能注册一个账户,并绑定一个手机号。 注册成功后，身份证号和手机号等个人基本信息将无法自行更 改或解除绑定。收养申请成功且网上初审通过后，收养申请人 提交的其他证件和证明材料将无法更改。请谨慎录入并提交。 如确需更改，须由本人持有效证件和证明材料，到户籍所 在地民政部门收养登记机关办理。 3、可收养儿童信息通过本信息系统发布。收养申请人按照
公安机关（盖章） 年月日
儿童福利机构经办人：________，联系电话：________________ 公 安 机 关 经 办 人：________，联系电话：________________
注：本通知书一式两份，公安、儿童福利机构各执一份。儿童福利机构在名称处盖章。
附件 7
编号：____年____号
查找不到生父母或其他监护人证明
___________________（儿童福利机构）： 我局/分局以_____年_____号《打拐解救儿童临时照料
通知书》送你单位临时照料的儿童，经公安部门多方查找已 满 12 个月，查找不到其生父母或其他监护人。
特此证明。
公安机关（盖章） 年月日
附件 8
收养子女告知书
__________（公安机关盖章） 年 月日
附件 4
编号：____年____号
暂时未查找到生父母或其他监护人证明
（打拐解救儿童）
___________________（福利机构）： 我局/分局以_____年_____号《打拐解救儿童临时照料
通知书》送你单位临时照料的儿童，经工作，暂时未查找到 其生父母或其他监护人。
附件 1
捡拾弃婴（儿童）报案证明存根
编号：___________
被捡拾人：
捡拾人：
捡拾人公民身份号码：
捡拾日期：
捡拾地点：
报案情况：
具领人：
具领日期： 年 月 日
联系电话：
经办人：
（骑缝章）
捡拾弃婴（儿童）报案证明
编号：___________ _____________________：
依据《关于解决国内公民私自收养子女有关问题的通知》（民发 ﹝2008﹞132 号）的规定，兹证明___________（报案人，公民身份号码 ______________________）于________年________月________日来所报 案称：___________（被捡拾人）于________年________月________日在 _________________________________（地点）被___________（捡拾人， 公民身份号码______________________）捡拾，未查找到其生父母。
联系 方式
户籍所在地
收养申请人 和近亲属之间的关系
家庭主要成员对 收养行为所持态度
健康状况
经济情况
遵纪守法情况及 道德品行状况 居住条件
收养后养育安排 送养人对选择收养人
的意见建议 10 周岁以上儿童
对选择收养人 的意见建议
评估意见
评估结论
备注
评估人员签名： 年月日
评估机构负责人签名：
评估机构盖章： 年月日
特此证明。 _______________派出所（公章） 年月日
联系电话：
附件 2
编号：____年____号
暂时未查找到生父母或其他监护人证明
___________________（福利机构）： 我局/分局以《捡拾弃婴（儿童）报案证明》(编号
___________)送你单位照料的儿童，经工作，暂时未查找到 其生父母或其他监护人。
__________________收养登记处 年月日
第三方评估机构联系人_________， 地址___________________________，联系电话__________________。
附件 10
收养评估授权委托书
为 配 合 开 展 收 养 前 评 估 ， __________ （ 姓 名 ）， 男 ， 身 份 证 号 ___________________ 和 __________ （ 姓 名 ）， 女 ， 身 份 证 号 __________________授权__________________（第三方评估机构）评估 人员________（姓名），身份证号_______________________、________ （姓名），身份证号_______________________（2 人）及________福利 院工作人员________（姓名），身份证号_______________________（儿 童福利机构工作人员参与评估的，应当填写）到相关单位就本人如下情 况进行核实查阅。
具领人：（签字）
具领日期： 年 月 日
联系电话：
出具证明单位：
承办人：
（骑缝章）
被拐儿童身份证明
编号：________ _________：
经 调 查 ，（ 姓 名 ： ____________ 性 别 ： ___ 出 生 日 期 ： ____________）系被拐卖儿童，其生父母（不详/父亲：____________ 公民身份号码：________________________母亲：____________公民 身份号码：________________________）。
申请先后顺序选定。 4、全省可收养儿童信息发布、收养申请提交和初审、收养
前评估结论送达、融合期调查情况通知、收养登记办理、收养 后回访情况报告录入等，都通过本信息系统完成。由于系统的 短信通知功能正在研发中，目前主要采用网上通知的方式。您 选定被收养儿童后，请持续关注系统发布的信息提醒，保持预 留手机通讯畅通，确保及时了解收养进程，以免贻误。
根据《中华人民共和国收养法》第 6 条第 2 款之规定，收养人应当 有抚养教育被收养人的能力。请你们自本通知书发出后 5 个工作日内， 持以下证件和证明材料到__________________（第三方评估机构名称） 办理收养评估手续：
1. 收养申请人居民身份证和居民户口簿。 2. 收养申请人婚姻证件（单身无须提供）。 3. 收养申请人住房情况证明。 4. 收养申请人及其他共同生活家庭成员近三个月内的体检报告。 5. 收养申请人经济收入证明。 6. 能够证明收养申请人具备收养能力的其他证件或证明材料。 夫妻一方无法到场的，另一方可持经公证机关公证的授权委托书代 为办理。逾期视为自动放弃此次收养申请。
附件 12
收养子女家庭评估笔录
时间:__________________ 地点: ________________________________ 事由: ________________________________________________________ 被评估人（男）: ___________,性别:_____,身份证号码:______________ 住址: ___________________________,联系电话:___________________ 被评估人（女）: ___________,性别:_____,身份证号码: ______________ 住址: ___________________________,联系电话: __________________ 其他参加人员: ________________________________________________ 谈话记录：
公安机关（盖章） 年月日
注：本证明一式两份，公安、儿童福利机构各执一份。儿童福利机构在名称处盖章。
附件 3
全国打拐 DNA 信息库比对证明
截止_____年_____月_____日，（弃婴/打拐解救儿童） __________（姓名）DNA 信息未在公安部《全国公安机关查 找被拐卖/失踪儿童 DNA 数据库》中比中。
特此证明。
公安机关（盖章） 年月日
注：本证明一式两份，公安、儿童福利机构各执一份。儿童福利机构在名称处盖章。
附件 5
被拐儿童身份证明存根
编号：________
被拐儿童姓名：_________性别：_____出生日期：________立案单位：
_________简要案情：________________________________________
附件 11
收养能力评估报告
评估机构名称: _______________
年月日
收养申请人 姓名
身份证号码
主要经历
现居住地址 收养申请人
姓名 身份证号码
主要经历
现居住地址
子
家
女
庭
主
其
要
成
他
员
成
员
收养动机
兴趣爱好
性
文化
民族
婚姻状况
别
程度
出生地
职业
联系 方式
户籍所在地
性
文化
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
民族
婚姻状况
别
程度
出生地
职业
1、婚姻状况； 2、工作单位及任职情况； 3、受教育情况； 4、有无违法犯罪纪录； 5、本人住房、收入和家庭资产状况； 6、个人信用状况证明。 本授权于________年________ 月________日生效。 特此声明。 授权人（签名）：____________、____________ 被授权人（签名）： ___________、____________、____________ 被授权单位（盖章）：____________
二、关于儿童收养 1、请您认真确认收养意愿，查询并慎重选择可收养儿童后 再提交收养申请。收养申请提交后，收养申请人因个人原因主 动或自动放弃收养的，12 个月内不得再次提出收养申请。 2、《中华人民共和国收养法》第 6 条第 2 款规定，收养人 应当有抚养教育被收养人的能力。申请收养儿童福利机构抚养 的弃婴、儿童、孤儿、查找不到生父母的打拐解救儿童，收养 申请人应当接受收养能力评估。收养登记办理前，收养申请人 可以与被收养儿童进行融合。收养登记办理后，送养人要求进 行收养后回访的，可以与收养人协商。 3、从有利于被收养人抚养教育，促进其健康成长的角度出 发，我们建议您选择与本人年龄差在 40 周岁以下的儿童。 4、评估费用由第三方评估机构按照规定收取。由于常住户 口所在地或经常居住（工作）地在山东省辖区以外的当事人申 请收养我省儿童可能产生较高的评估费用，请您慎重考虑后再 提出收养申请。
特此证明。 ______派出所（公章） 年月日
联系电话
附件 6
编号：____年____号
打拐解救儿童临时照料通知书
___________________（福利机构）： 按照国务院办公厅《中国反对拐卖人口行动计划
（2013—2020 年）》和民政部、公安部《关于开展查找不到生父 母的打拐解救儿童收养工作的通知》的相关规定，现将打拐解 救 儿 童 _______ （ 姓 名 ）， _____ （ 性 别 ）， ____ （ 年 龄 ）， ______________________________________________________ ______________________________________________________ _____________________________________________（身高、体 重等特征）送你单位临时照料。
___________________________________________________________
是否查明父母身份：（否/是）
（被拐儿童父亲：____________公民身份号码：________________）
（被拐儿童母亲：____________公民身份号码：________________）
5、收养能力评估报告自出具之日起 6 个月内有效，仅限于 您在山东省内收养子女使用，不作为其他证明。
□ 本人已知晓并同意上述内容，保证收养后为被收养人提 供良好的生活、医疗和受教育条件，保证不遗弃不虐待被收养 人。
附件 9
收养能力评估通知书
收养申请人_________（姓名）（男）__________________（身份证号码） 收养申请人_________（姓名）（女）__________________（身份证号码）
尊敬的收养申请人： 收养子女应当遵守《中华人民共和国收养法》《中国公民收
养子女登记办法》及其他法律法规和政策规定。现将有关事项 告知如下：
一、关于山东省收养信息系统 1、您本次注册所提交的所有信息、证件和证明材料应当真 实、准确、完整、有效。收养关系当事人弄虚作假骗取收养登 记的，收养关系无效，由收养登记机关撤销登记，收缴收养登 记证。 为收养关系当事人出具证明材料的组织，应当如实出具有 关证明材料。出具虚假证明材料的，由收养登记机关没收虚假 证明材料，并建议有关组织对直接责任人员给予批评教育或给 予行政处分。构成犯罪的，依法追究刑事责任。 2、每个身份证号只能注册一个账户,并绑定一个手机号。 注册成功后，身份证号和手机号等个人基本信息将无法自行更 改或解除绑定。收养申请成功且网上初审通过后，收养申请人 提交的其他证件和证明材料将无法更改。请谨慎录入并提交。 如确需更改，须由本人持有效证件和证明材料，到户籍所 在地民政部门收养登记机关办理。 3、可收养儿童信息通过本信息系统发布。收养申请人按照
公安机关（盖章） 年月日
儿童福利机构经办人：________，联系电话：________________ 公 安 机 关 经 办 人：________，联系电话：________________
注：本通知书一式两份，公安、儿童福利机构各执一份。儿童福利机构在名称处盖章。
附件 7
编号：____年____号
查找不到生父母或其他监护人证明
___________________（儿童福利机构）： 我局/分局以_____年_____号《打拐解救儿童临时照料
通知书》送你单位临时照料的儿童，经公安部门多方查找已 满 12 个月，查找不到其生父母或其他监护人。
特此证明。
公安机关（盖章） 年月日
附件 8
收养子女告知书
__________（公安机关盖章） 年 月日
附件 4
编号：____年____号
暂时未查找到生父母或其他监护人证明
（打拐解救儿童）
___________________（福利机构）： 我局/分局以_____年_____号《打拐解救儿童临时照料
通知书》送你单位临时照料的儿童，经工作，暂时未查找到 其生父母或其他监护人。
附件 1
捡拾弃婴（儿童）报案证明存根
编号：___________
被捡拾人：
捡拾人：
捡拾人公民身份号码：
捡拾日期：
捡拾地点：
报案情况：
具领人：
具领日期： 年 月 日
联系电话：
经办人：
（骑缝章）
捡拾弃婴（儿童）报案证明
编号：___________ _____________________：
依据《关于解决国内公民私自收养子女有关问题的通知》（民发 ﹝2008﹞132 号）的规定，兹证明___________（报案人，公民身份号码 ______________________）于________年________月________日来所报 案称：___________（被捡拾人）于________年________月________日在 _________________________________（地点）被___________（捡拾人， 公民身份号码______________________）捡拾，未查找到其生父母。
联系 方式
户籍所在地
收养申请人 和近亲属之间的关系
家庭主要成员对 收养行为所持态度
健康状况
经济情况
遵纪守法情况及 道德品行状况 居住条件
收养后养育安排 送养人对选择收养人
的意见建议 10 周岁以上儿童
对选择收养人 的意见建议
评估意见
评估结论
备注
评估人员签名： 年月日
评估机构负责人签名：
评估机构盖章： 年月日
特此证明。 _______________派出所（公章） 年月日
联系电话：
附件 2
编号：____年____号
暂时未查找到生父母或其他监护人证明
___________________（福利机构）： 我局/分局以《捡拾弃婴（儿童）报案证明》(编号
___________)送你单位照料的儿童，经工作，暂时未查找到 其生父母或其他监护人。
__________________收养登记处 年月日
第三方评估机构联系人_________， 地址___________________________，联系电话__________________。
附件 10
收养评估授权委托书
为 配 合 开 展 收 养 前 评 估 ， __________ （ 姓 名 ）， 男 ， 身 份 证 号 ___________________ 和 __________ （ 姓 名 ）， 女 ， 身 份 证 号 __________________授权__________________（第三方评估机构）评估 人员________（姓名），身份证号_______________________、________ （姓名），身份证号_______________________（2 人）及________福利 院工作人员________（姓名），身份证号_______________________（儿 童福利机构工作人员参与评估的，应当填写）到相关单位就本人如下情 况进行核实查阅。
具领人：（签字）
具领日期： 年 月 日
联系电话：
出具证明单位：
承办人：
（骑缝章）
被拐儿童身份证明
编号：________ _________：
经 调 查 ，（ 姓 名 ： ____________ 性 别 ： ___ 出 生 日 期 ： ____________）系被拐卖儿童，其生父母（不详/父亲：____________ 公民身份号码：________________________母亲：____________公民 身份号码：________________________）。
申请先后顺序选定。 4、全省可收养儿童信息发布、收养申请提交和初审、收养
前评估结论送达、融合期调查情况通知、收养登记办理、收养 后回访情况报告录入等，都通过本信息系统完成。由于系统的 短信通知功能正在研发中，目前主要采用网上通知的方式。您 选定被收养儿童后，请持续关注系统发布的信息提醒，保持预 留手机通讯畅通，确保及时了解收养进程，以免贻误。
根据《中华人民共和国收养法》第 6 条第 2 款之规定，收养人应当 有抚养教育被收养人的能力。请你们自本通知书发出后 5 个工作日内， 持以下证件和证明材料到__________________（第三方评估机构名称） 办理收养评估手续：
1. 收养申请人居民身份证和居民户口簿。 2. 收养申请人婚姻证件（单身无须提供）。 3. 收养申请人住房情况证明。 4. 收养申请人及其他共同生活家庭成员近三个月内的体检报告。 5. 收养申请人经济收入证明。 6. 能够证明收养申请人具备收养能力的其他证件或证明材料。 夫妻一方无法到场的，另一方可持经公证机关公证的授权委托书代 为办理。逾期视为自动放弃此次收养申请。
附件 12
收养子女家庭评估笔录
时间:__________________ 地点: ________________________________ 事由: ________________________________________________________ 被评估人（男）: ___________,性别:_____,身份证号码:______________ 住址: ___________________________,联系电话:___________________ 被评估人（女）: ___________,性别:_____,身份证号码: ______________ 住址: ___________________________,联系电话: __________________ 其他参加人员: ________________________________________________ 谈话记录：