补钾公式
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补钾公式
补钾公式：（期望值—实测值）×体重（kg）×0.3/1.34
得到的数值就是所需 10% kcl 的毫升数
补钾换算：每克 kcl=13.4mmol/l. 补钾换算即 20mmol/l kcl=10%kcl 15ml 临床补钾：临床补钾：常按 10%氯化钾每日 1～3ml（100～300mg）/kg 补充补钾的原则：
（1）见尿补钾；
（2）静点浓度＜0.3%（一般配成 0.1%～0.3%）；
（3）含钾液体不能静脉推注；
（4）全日需钾量静点＞6～8 小时；
（5）能口服者尽量口服注意：
注意：
（1）每升溶液含钾不宜超过 40mmol/l(相当于 3 克)
（2）速度小于 20mmol/h
（3）尿量>40ml/h 再补钾（或者儿童 6 小时内有尿者）
（4）每日补钾量不超过 15 克，一般患儿按每日 3～4mmol/kg 补充，缺钾症状明显者可增至 4～6mmol/kg
补钠公式
血钠正常范围： 135～148mmol/L（3.15～3.4g/L）
钠盐摄入量：7～12g/d
尿钠量：正常成人 70～90mmol/24h，约合氯化钠 4.1～5.3g。如果尿 Na+＜34.19mmol/L 或缺如，示体内缺 Na+
补钠: 一般在 Na+<125 mmol/L 时才需要补钠，
不然则通过摄水控制以纠正血钠提升速度：24h 内 8-10 mmol/L
①根据血钠计算
男性可选用下列公式
应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6
应补氯化钠总量（g）=[142-病人血 Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×0.035
应补生理盐水（ml）=[142-病人血 Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888
应补 3％氯化钠=[142-病人血 Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×1.1666
应补 5％氯化钠(ml) =[142-病人血 Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.7
女性可选用下列公式
应补钠总量(mmol) =[142-病人血 Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.5
应补氯化钠总量（g）=[142-病人血 Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.03
应补生理盐水(ml) =[142-病人血 Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311
应补 3%氯化钠（ml）=[142-病人血 Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311
应补 5％氯化钠（ml）=[142-病人血 Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.596注：
①上述式中 142 为正常血 Na+值，以 mmol/L 计。
②按公式求得的结果，一般可先总量的 1/2～1/3，然后再根据临床情况及
检验结果调整下一步治疗方案。
③单位换算：
氯化钠：mmol*58.5(分子量)=mg
生理盐水：mmol*58.5*0.1/0.9=ml
②按血红蛋白（Hb）浓缩程度补充 0.9％氯化钠
正常人细胞外液量×Hb（g）=缺 Na+后细胞外液量
正常人 Hb:LL 140g/L，女 125g/L；细胞外液量=体重(kg)0.20
设：男性，60kg,Hb193g/L
则：12×140=X
细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L（即 0.9％氯化钠数量）
④根据体重下降程度补充 0.9％氯化钠
(原有体重-现在体重）×142×1000
所需 0.9％氯化钠(ml)=-------------------------------154
注:154 是 0.9%氯化的 1000ml 内含 Na+ mmol 数
设男性,原有体重 62kg,现在体重 60kg (62-60)×142×1000
则:------------------＝1844.16mm（即所需 0。9％氯化钠数量
154
⑤根据缺 Na+程度估计补充 0.9％氯化钠数量
分度缺钠表现血 Na+数值补充 0.90%氯化钠数
轻度乏力、淡漠 134～120mmol/L 30ml/kg
中度加恶心、血压 120～110mmol/L 60ml/kg
重度加休克、尿少↓ 120～110mmol/L 60ml/kg
比重↓、昏迷＜110mmol/L 90ml/kg
⑥假性低钠血症
血脂↑，血液含水↓，血Na+↓
血脂（mmol/L）×0.71=血 Na+下降 mmol 数
设：糖尿病酮症，血 Na+117mmol/L，甘油三酯 33.0mmol/L
则：实际血 Na+值=117+（33.0×0.71）=117+23.43=140.43mmol/L
⑦心衰时钠盐限制入量
心衰程度钠盐限量
Ⅰ度 5.0g/d
Ⅱ度 2.5g/d
Ⅲ度＜1.0g/d
注：低盐饮食，钠盐限量 3～5g/d
无盐饮食，钠盐限量＜2.0g/d