错过五价轮状病毒疫苗最佳接种时间怎么办

24（如图），不痛不痒。需要如何处理？考虑火激红斑的可能性大，病因是局部皮肤长时间暴露于高热，引起局部毛细血管扩张性网状红斑与色素沉着，又称为热激性网状色素沉着。临床以女性好发，常见于烤火、烤“小

太阳”取暖器、甚至局部用热水袋长时间接触等。这可能与女性特殊的末梢循环状态和特殊的性激素水平作用有关。一般停止继续暴露于热源，注意局部加强保湿，会自行逐渐淡化消

退，无须特别药物处理。■

——陈奇权（重庆陆军军医大学西南医院皮肤科）最近有家长带着婴儿来咨询接种疫苗的事宜，他们家婴儿快要4个月（16周）了，错过了当地五价轮状病毒疫苗接种的时间，请问能按照原本的疫苗接种时间接种全吗？还是现在接种也来得及？时间要怎么安排？这是一个非常尴尬的问题：对于五价轮状病毒疫苗，目前国内外推荐程序都是在6周龄至32周龄接种完毕，原因很简单——年龄越大，已经感染过轮状病毒的可能性越高。可以简单理解就是轮状病毒疫苗随着年龄的增大，性价比就会降低。五价轮状病毒疫苗接种间隔为4～10周，口服3剂次可起到预防的作用。建议此时婴儿可以直接按照间隔4周的方法进行剂次的口服，在7月龄之前完成全程接种是没问题的。至于接种时间安排的问题，这需要更进一步的信息，包括婴儿目前已经完成的疫苗接种情况、未来计划接种的疫苗、当地政策等等，才可以帮忙安排疫苗接种计划。另外要说的是即便安排了可行

的计划，也要和当地接种部门进行沟通，这样才能确保计划可以实施。■我是跳，别人都说他要发财了，因为农村有“左眼跳财，右眼跳灾”的说法。患者是教师，不相信这种俗语，但是老是同一侧眼皮跳，心里不放心。我也觉得很难回答，特此求教！绝大部分的眼皮跳是生理性的，一般发作时间较短，跳动程度不严重，毫无征兆地出现或停止，称作“睑震颤”“眼痉挛”，是神经或眼部肌肉受到刺激后产生的颤动，往往是在大脑和眼睛因为过度疲劳所产生的一种警示。

建议询问患者是不是存在长时间盯着电子屏幕、电脑、手

机等电子用品的情况，以致眼睛疲劳过度；或者是否过多喝咖啡或者浓茶，增加兴奋性神经递质如多巴胺、去甲肾上腺素的分泌，从而刺激眼轮匝肌及相应的神经冲动，引起眼皮跳。只要找到原因予以避免，就可以很快解决眼皮跳的问题了。须注意，如果眼皮跳的时间越来越长（超过1周），程度越来越严重（现眼皮彻底闭合且睁眼困难），经过充分休息还不能缓解，甚至伴随同侧嘴角、面部抽动，就有可能是神经系统、眼科疾病、血管畸形压迫眼的相关神经，引起痉挛所致，必须建议患者到专科就诊。——戴伦（安徽省滁州市全椒县人民医院内科副主任医师）么大的范围也可以做激光吗？这个状态的黑痣，不要做激光和冷冻。建议尽快手术切除加病理化验，明确黑痣的性质。■

——隋克毅（河南省驻马店市中医院皮肤科副主任医师）