中医推拿治疗退行性膝关节炎的疗效观察

中医推拿治疗退行性膝关节炎的疗效观察
发表时间：2019-11-25T09:50:48.767Z 来源：《中国结合医学》2019年9期作者：邢其兴
[导读] 对中医推拿治疗退行性膝关节炎的临床疗效进行观察分析。

【摘要】对中医推拿治疗退行性膝关节炎的临床疗效进行观察分析。

方法：随机选取163名患有退行性膝关节炎疾病的患者，并将其分成两组，一组为实验组一组为对照组，对照组患者采取注射玻璃酸钠的方法进行治疗，实验组患者则在注射治疗的基础上结合中医推拿治疗措施，最后对两组患者的治疗效果进行观察，并对相关数据进行统计学处理分析。

结果：实验组的总体临床治疗有效率高达83.33%，而实验组则只有69.77%，通过中医推拿治疗的退行性膝关节炎患者临床疗效显然要高出对照组。

结论：中医推拿治疗能够对退行性膝关节炎疾病的治疗具有积极的作用，值得被广泛推广应用。

【关键词】中医推拿；治疗；退行性膝关节炎；疗效
退行性膝关节炎主要是因为膝关节功能退化和慢性积累磨损导致的一种疾病，临床调研发现，该疾病在老年人群中比较常见，而且老年女性的患病几率要明显高于男性。

退行性膝关节炎主要的病理表现为，膝盖关节软骨变形、反应性增生以及膝关节骨刺等，而且该疾病还市场伴随有关节畸形、肥大等特点。

所以该疾病也被称为老年性关节炎或者变形性关节炎。

目前我国对于该病症的主要治疗措施为注射玻璃酸钠，但是效果还有待提高，本文提出一种结合中医推拿治疗退行性膝关节炎的方法，临床实验效果显著。

以下将就具体的实验方法和结果进行分析。

1.资料与方法
1.1一般资料
于2011年6月～2013年12月在本院门诊随机选取120例退行性膝关节炎患者，条件限制在以下范围内：近一月膝关节反复疼痛；X线片显示关节间隙变窄，软骨下骨骨质硬化和（或）囊性变，关节缘骨赘形成；关节液清亮、黏稠且白细胞计数<2000个/m L；年龄>40岁；晨僵
<3min；活动时存在摩擦音。

120例退行性膝关节炎患者男性55例，女性65例，年龄42～78岁，平均年龄50岁左右，病程2～4年，平均病程（3.10±0.50）年；将120例退行性膝关节炎患者作为观察组，另外根据门诊就诊顺序，随机选取43例退行性膝关节炎患者作为对照组，利用统计学软件SPSS13.0对两组患者一般资料进行处理分析后，P>0.05，具有可比性。

患者排除标准：精神疾病、智能下降以及语言障碍；合并严重并发症；急性创伤、代谢性骨病以及牛皮癣等影响关节；过敏体质；膝关节合并关节肿瘤、韧带损伤和半月板损伤及膝关节结核。

1.2治疗方法
对照组给予关节腔内注射治疗，即患者仰卧位，屈膝90°，于内膝眼或外膝眼部位对皮肤严格消毒，利用注射器、针尖朝向膝关节中心刺入膝关节腔，将针身0.3cm留于皮肤外，持注射器轻微提插旋转，在患者有酸胀感时，将玻璃酸钠缓慢注入膝关节腔，注射后将膝关节被动屈伸3次，指导患者自行屈伸膝关节1min，1次/w，4w为1疗程。

观察组患者在对照组治疗基础上则加用推拿治疗，操作者对患者大腿股四头肌和膝髌周围施以按揉法、拿捏法以及滚法，以局部疼痛感减轻、发热为度。

其次点按膝周穴位，如犊鼻、血海、鹤顶、膝眼、梁丘以及阴陵泉和阳陵泉，以穴位出现酸胀感为度；之后，操作者以掌根部或鱼际部对髌骨四周施以揉法，尤以下缘为主，时间以6～8min为宜；然后，操作者立于患膝外侧，双拇指向内推挤髌骨且垂直按在髌骨边缘压痛点，力度自轻到重；被动屈伸膝关节后，取患者俯卧位，操作者对患者大腿后侧、腘窝以及小腿后侧施以滚法和揉法，然后点按膝后穴；另外对膝关节给予内旋、外旋、摇转等被动活动，点按肝俞和肾俞以及委中、承山及承筋穴。

1.3治疗效果评估标准
临床治愈：膝关节功能恢复正常、疼痛症状完全消失、行走和站立自如，无其他不适感；显效：膝关节基本恢复正常，但行走过久或天气变化时仍存在疼痛；有效：关节疼痛减轻、膝关节功能改善；无效：症状及体征无变化，甚至加重。

1.4统计学方法：所得数据均采取统计学软进行处理分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果
2.1两组患者临床治疗效果对比见表1：
表1 两组退行性膝关节炎治疗效果比较
2.2两组患者中医症状评分对比：见表2：
表2 两组退行性膝关节炎中医症状评分对比
3.结论
我国是一个人口大国，也是一个人口老龄化现象比较严重的国家，近年来我国的退行性膝关节炎患者数量不断增加，有调查数据显示，我国中老年人中每一百个人就有60-70人患有该病症，大大影响了中老年人的生活质量。

目前我国对于该疾病的治疗主要还是依靠使用抗炎止痛类药物以及进行软骨再生手术等，抗炎止痛药物的效果虽然明显，但是同时也具有很大的副作用，对人体其他器官的伤害比较大，而手
术治疗的方法费用相对来说比较高，一般家庭很难承担，普及性不是很强，所以有必要开发一种同时兼具高效、实惠和副作用小的治疗手段。

中医讲究治理病根，是一种有效的治疗方法，对于退行性膝关节炎而言，采用中医推拿的方法结合药物治疗，预期治疗效果会更好。

本次实验也表明，采用中医推拿的方法对于退行性膝关节炎疾病的治疗有效率高达83.33%，相比较于纯西药治疗，优势比较突出，患者的胫膝酸软、关节疼痛等现象得到有效缓解，而且总体治疗时间也有明显缩短，能够在更短的时间内保证患者的康复效果，更加节约医疗成本。

综合临床治疗分析可以发现，结合中医推拿方式治疗退行性膝关节炎效果显著且便于操作，具有很强的可推广性。

具体而言，从中医的角度看退行性膝关节炎的发病原因，主要在于患者肝肾亏损，肝肾功能与膝盖和骨髓的健康性有着紧密的联系，肝肾亏虚就会导致人们的膝筋无以为养，骨髓不充盈，进而导致膝盖骨疼痛，引起各种骨病，如果患者在患病期间再长时间劳损，则会更加加剧膝盖骨脉瘀滞不通，连带膝盖神经受到损伤，加重病情，一旦不活动的时候，患者将疼痛难忍。

中医推拿正是根据这种病理根本对用推拿的方法直接作用与患者机体表面，使患者的肾脏功能恢复生机，从而实现对堵塞筋脉的理筋整复效果，使其活血行气，关节滑利。

与此同时，推拿还能够起到松解关节黏连的效果，使肌腱恢复弹性，从而促进关节组织的自我修复和炎症介质吸收，达到减轻患者膝关节压力的目的。

另外，推拿讲究学位按摩，这种方法的舒筋通络效果非常良好，对于退行性膝关节炎疾病而言，可谓是对症治疗。

参考文献
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[3]莫达志, 李克译, 李圣健, et al. 推拿治疗退行性膝关节炎120例疗效观察[J]. 内蒙古中医药, 2015(2):92-93.。