面部烧伤的护理
头面部烧伤护理措施
头面部烧伤护理措施1.引言1.1 概述头面部烧伤是一种严重的伤害，对患者的生理和心理产生了巨大的冲击。
在这种情况下，护理措施的正确应用起着至关重要的作用。
本篇文章旨在介绍头面部烧伤的护理措施，包括烧伤部位的清洁和消毒、伤口的覆盖和保护、疼痛管理以及水分和营养管理。
通过正确地执行这些护理措施，可以最大限度地减轻患者的痛苦，并促进伤口的愈合和患者的康复。
在护理头面部烧伤时，首先需要对烧伤部位进行彻底的清洁和消毒。
清洁可以去除伤口表面的杂质和死亡组织，预防细菌感染的发生。
清洁伤口时应使用无菌溶液或生理盐水，并避免使用强力清洁剂。
之后，应对伤口进行适当的覆盖和保护，以防止外界的细菌侵入和进一步的损伤。
常见的覆盖材料包括无菌敷料和透明薄膜，这些材料可以提供良好的保护同时又有助于伤口的愈合。
疼痛是头面部烧伤患者常见的症状之一，有效的疼痛管理对于提高患者的生活质量至关重要。
其中，药物疼痛缓解是一种常见的方法。
镇痛药物如非处方的酒石酸吗啡等可以减轻疼痛并提高患者的舒适度。
此外，非药物疼痛管理方法也非常重要，例如使用冷敷或热敷来缓解疼痛，或采用放松和呼吸练习等技术来缓解身体及心理上的紧张。
水分和营养管理是头面部烧伤患者的另一重要方面。
头面部烧伤会导致水分丢失和营养不良，因此需要维持水分平衡和提供适当的营养支持，以促进组织修复和保持身体功能的正常运作。
在水分管理方面，护理人员可以通过静脉输液或口服水分来满足患者的水分需求。
对于营养支持，则需要根据病情和个体需要提供适当的营养补充，包括蛋白质、维生素和矿物质等。
总之，头面部烧伤的护理措施是一个复杂而细致的过程。
通过正确地清洁和消毒烧伤部位、适当地覆盖和保护伤口、有效地管理疼痛以及维持水分平衡和提供适当的营养支持，可以帮助患者尽快康复并减轻痛苦。
对于患者而言，正确的护理措施不仅可以促进伤口愈合，还可以提高其生活质量和心理健康。
因此，护理人员在头面部烧伤的护理工作中应始终关注患者的需求和安全，并与医疗团队合作，共同为患者的康复努力。
头面部烧伤
312眼部的护理：如果眼结膜或角膜有烧伤时，要用大量的眼药膏涂在眼内，如果眼睑不能闭合，可用油纱覆盖在眼上，以防止角膜干燥并继发溃疡。在烧伤早期往往由于面部水肿而影响眼睑睁开，致使眼内分泌物引流不畅，创面的感染也可引起眼结膜和角膜继发感染，所以我们应注意保持眼部的清洁，及时清理分泌物，每天用眼药水点眼，或用眼药膏涂在眼内，每日3～4次。俯卧时应防止眼部受压。
（2）经常清除眼周围创面的渗出物及眼，防止感染。
（3）眼睑烧伤角膜暴露者，除经常涂抗生素眼膏防止干燥外，并用小块双层油纱布遮盖，防止异物落入。
（4）结合膜深度烧伤时，应注意防止睑球粘连，每日用消毒玻璃棒分离结膜囊2—3次。
6．外耳的护理
3．面部烧伤早期可暴露疗法，同时有颈部烧伤时，颈部应予以过伸位，充分暴露颈部创面。
4．保持面部创面清洁干燥，可用消毒棉签或纱布轻轻吸干渗出物。烧伤部位波及头发或接近发际者，头发应剃净。
5．眼的护理
（1）眼睑烧伤水肿严重使睑结膜水肿，轻度外翻不能回纳时，应予以保护、可用抗生素眼膏或生理盐水湿纱布覆盖保护，严重时应通知医师作早期限睑焦痂切开减压。俯卧位时眼部可暂时稍微加压包扎。
4．电击伤导致颅骨坏死、缺损的患者，除要求保持创面周围清洁、局部制动外，还须观察患者的神经、精神症状。
（二）面部烧伤
1．严密观察生命体征，严重头面部烧伤的患者注意高热、呕吐、脑水肿、急性胃扩张等并发症的观察，在伤后48h内应禁食。
2．头面部烧伤合并吸入性损伤的患者，应注意呼吸道通畅，床边应备气管切开包。48h后在生命体征稳定的情况下可采用抬高床头或半坐卧位，以利于水肿消退。
32吸入性损伤的护理：吸入性损伤是烧伤中一个很严重的问题，有时早期症状不明显，而是逐渐出现和加剧，当面颈部有深度烧伤时，绝大部分病人也伴有吸入性损伤。当有吸入性损伤时，可见到病人的鼻毛烧焦，说话声音嘶哑，口腔粘膜发白，呼吸困难等，尤其是烧伤后的24～48小时，渗出的高峰期，极易造成呼吸道梗阻。所以我们要严密观察病人的呼吸情况，每2小时测1次呼吸，并给予鼻管吸氧，及时清理鼻腔内分泌物，保持鼻腔通畅。
烧伤后应采取哪些急救措施
烧伤后应采取哪些急救措施烧伤是一种常见但极其危险的意外伤害，无论是火焰、热水、热油还是化学物质等都可能导致烧伤。
在烧伤发生后的第一时间采取正确的急救措施，对于减轻伤害、减少并发症以及促进恢复都至关重要。
以下是烧伤后应采取的一些急救措施：首先，要迅速脱离致伤源。
如果是火焰烧伤，应尽快用湿布或灭火器灭火，并迅速远离火源。
如果是被热水、热油烫伤，应立即将受伤部位从热源处移开。
对于化学物质烧伤，要立即脱去被污染的衣物，并尽可能用大量清水冲洗受伤部位，以稀释和清除化学物质。
其次，降温是关键的一步。
在脱离致伤源后，应立即用流动的冷水冲洗烧伤部位，持续 15 至 30 分钟。
冲洗时要注意水流不宜过大，以免加重创伤，但也不能过小，否则无法有效降温。
冲洗的水温不宜过低，一般在 15 至 20 摄氏度左右为宜。
通过降温，可以减少热力对深层组织的进一步损伤，缓解疼痛，并减少水疱的形成。
在冲洗降温的同时，要小心去除烧伤部位的衣物和饰品。
但需要注意的是，如果衣物与烧伤部位粘连紧密，切勿强行撕扯，以免加重创伤。
可以用剪刀小心地剪开衣物，保留粘连的部分，等待医生处理。
接下来，要用干净的纱布或毛巾轻轻覆盖烧伤部位。
这样做的目的是保护伤口，避免受到外界污染和进一步的损伤。
但不要包扎得过紧，以免影响血液循环。
如果烧伤面积较小且程度较轻，可以自行涂抹一些烧伤药膏。
但如果烧伤面积较大或程度较重，切勿自行涂抹药物，以免影响医生的诊断和治疗。
对于疼痛较为明显的伤者，可以适量口服止痛药，但要注意按照药品说明的剂量服用，避免过量。
在急救过程中，要密切观察伤者的生命体征，如呼吸、心跳、意识等。
如果伤者出现呼吸急促、心跳加快、意识不清等情况，应立即拨打急救电话 120 ，并等待专业医护人员的到来。
在等待急救人员的过程中，要让伤者保持安静，平卧休息，抬高烧伤部位，以利于血液回流，减轻肿胀。
此外，还需要注意一些特殊情况的处理。
例如，如果烧伤部位在面部，要特别注意保护眼睛和口鼻，避免冲洗时水流进入呼吸道。
头面部烧伤护理常规
头面部烧伤护理常规【临床表现】1、头面部区域血管、神经和淋巴丰富，休克期渗出较其他部位多，故水肿严重。
2、易并发休克（特别是小儿面部烧伤）、高热、脑水肿、急性胃扩张和抽搐；Ⅲ度烧伤因焦痂限制，易引起咽喉壁水肿，导致气道部分梗阻，严重者可发生窒息。
3、面部烧伤常伴有五官烧伤，分泌物常使创面潮湿软化而易发生感染，进而波及或加重五官，特别是眼、耳的感染。
4、头面部血液循环丰富，汗腺、皮脂腺和毛囊较多，故烧伤后愈合能力强。
【专科护理】1、见烧伤一般护理。
2、头皮烧伤（1）剃净烧伤部位及其周围的头发，使之不与渗出物粘着。
保持创面清洁、干燥。
（2）烧伤部位应避免长期受压，特别是枕后，要定时改变头部位置或置放有孔海绵圈。
（3）休克期过后可抬高床头10°~15°，避免因头部水肿、长时间受压而产生压疮。
（4）头皮焦痂自溶或受压部位潮湿尚未成痂者，每天可用1：2000氯己定（洗必泰）溶液清洗，以清除脓液，不使结成脓痂。
（5）电击伤导致颅骨坏死、缺损的患者，除要求保持创面周围清洁、局部制动外，还须观察神经、精神症状。
3、面部烧伤（1）密观察生命体征，对严重头面部烧伤患者注意高热、呕吐、脑水肿、急性胃扩张等并发症的观察，在伤后48h内应禁食。
（2）头面部烧伤合并吸入性损伤患者，应注意呼吸道通畅，床边应备气管切开包。
48h后在生命体征稳定情况下，可采用抬高床头或半坐卧位，以利水肿消退。
（3）面部烧伤早期可做暴露疗法；同时有颈部烧伤时，颈部应予以过伸位，充分暴露颈部创面。
（4）保持面部创面清洁、干燥，可用消毒棉签或纱布轻轻吸干渗出物。
烧伤部位波及头发或接近发际者，头发应剃净。
（5）眼部护理①眼睑烧伤水肿严重使睑结膜水肿，轻度外翻不能回纳时，应予以保护，可用抗生素眼膏或生理盐水湿纱布覆盖保护，严重时应通知医师做早期眼睑焦痂切开减压。
俯卧位时，眼部可暂时稍微加压包扎。
②经常清除眼周围创面的渗出物及眼分泌物，按医嘱正确使用各种抗生素眼药水、眼药膏，防止感染。
烧伤创面的护理
烧伤创面的护理1)清创室应经常处于备用状态，随时做好充分准备。
须经紫外线消毒，保持室温在28～32℃。
2)剃除创周毛发，剪短指(趾)甲，健康皮肤用温水擦洗清洁。
冬季所用消毒清洗液应事先加温至38～40℃。
3)清除创面污物，如粉尘、灰渣不易去除时，不必强行清除，以免加重创面损伤或因剧痛而导致休克。
但面部创面异物应仔细清除，以免愈合后遗留外伤性文身，使后期处理困难。
4)尽量保留完整水疱皮，因它可保护创面，减轻疼痛，有助于浅度创面的愈合。
已污染、破碎、皱缩的水疱，易招致感染，应及时去除。
5)创面不要涂有色药物，如龙胆紫、红汞，以免妨碍创面深度的识别。
更重要的是，较大范围涂用红汞，可因吸收致汞中毒。
(2)创面处理1)一般护理a.病室室温应维持在28～32℃，保持相对湿度在40％～50％，可使用去湿机.注意病室通风换气，每日通风1～2次，每次半小时，保持室内空气新鲜。
b.严格执行消毒隔离制度，每日进行病室的消毒工作，严防交叉感染。
c.接触创面的物品均应消毒灭菌，若棉垫、被褥被浸湿时应及时更换。
d.充分暴露创面，定时翻身。
有后躯干、臀部、大腿外侧烧伤及大面积烧伤患者，都应卧翻身床，以便定时改变体位，防止受压部位暴露不彻底，且有利于作好大小便护理，随时保持会阴部清洁、干燥。
颈部烧伤，应取颈过伸位；腋下、会阴部烧伤应充分外展四肢。
e.加强创面护理，及时清除创面渗液，保持焦痂的干燥、完整.在施行暴露疗法过程中，应特别注意保持五官的清洁，以免分泌物污染创面。
2)包扎疗法护理要点a.敷料覆盖范围应超过创缘5cm。
肢体烧伤，尤其是上臂、大腿部烧伤，以及小儿烧伤，敷料常易筒状脱落，可将少量敷料向前臂、腕部、小腿、踝部延伸，由远端向近端用绷带适当加压包扎腹股沟及肩部创面，绕至对侧行8字形包扎。
b.注意抬高患肢，以促进静脉回流，减轻肿胀。
观察远端末梢血循环情况，一旦出现指(趾)端青紫、发凉、麻木感时，应拆开包扎绷带，如仍不能缓解，立即报告医师，及时处理。
烧伤患者护理常规
烧伤患者护理常规烧伤一般是指由热力(包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、灼热金属液体或固体等)所引起的组织损害,主要是指皮肤、黏膜的损害，严重者也可伤及皮下组织。
【护理评估】1.根据病情或医嘱每2-4 小时测量体温、脉搏、呼吸、血压1次，并记录。
2.做青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素过敏试验。
3.建立静脉输液通道，按医嘱迅速补液及用药。
4.协助医师进行清创、换药、并做好健康皮肤护理。
5.给予高热量、高蛋白饮食，少量多餐。
6.保持室温，夏季26～28℃，暴露疗法时可提高至32℃，有条件者可用空调。
【护理问题】1.体液不足：与烧伤创面渗出过多、血容量减少有关。
2.有窒息的危险：与头面部、呼吸道或胸部等部位烧伤有关。
3.皮肤完整性受损：与烧伤导致组织破坏有关。
4.有感染的危险：与皮肤完整性受损有关。
5.焦虑：与烧伤后毁容、肢残及躯体活动障碍有关。
【护理措施】1.维持有效循环血量①烧伤较轻者，可口服淡盐水或烧伤饮料。
②重度烧伤者：迅速建立2-3条静脉通路，遵循“先晶后胶，先盐后糖，先快后慢”的原则。
2.维持有效呼吸①保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，鼓励病人深呼吸、用力咳嗽、咳痰，密切观察呼吸情况。
②给氧：氧浓度40%左右，氧流量4-5L/分。
3.加强创面护理，促进愈合①包扎疗法护理：保持关节功能位，保持敷料清洁干燥，注意观察肢体末梢血液循环情况，如脉搏、颜色、温度。
②暴露疗法护理：注意隔离，防止交叉感染, 保持创面干燥，定时翻身或使用翻身床。
4.防治感染遵医嘱及早应用抗菌药物，正确处理创面，采取必要的隔离措施, 防止交叉感染。
营养支持，增强抗感染能力。
5.心理护理耐心解释病情，鼓励病人参与社交活动，减轻心理压力，放松精神和促进康复。
【健康指导】1.宣传防火、灭火和自救措施。
2.烧伤部位在1年内避免太阳暴晒，指导康复训练。
3.合理膳食，加强营养，促进伤口愈合。
皮肤科面部深度烧伤的处理
皮肤科面部深度烧伤的处理面部为暴露部位，易遭烧伤，据统计发生率为52%左右。
面部皮肤细嫩，组织疏松，移动性大，血液循环丰富，有丰富的汗腺和皮脂腺，在颊部形成颊脂体，皮下有大量的血管和表情肌。
颜面部各器官之间都有一定的相互关系，但在功能、活动方式、部位与邻近关系等方面，又都有其独特性。
这些组织结构与面部烧伤后治疗的选择有密切关系。
面部烧伤后，由于组织疏松，血管、神经丰富，伤后水肿较剧，伤后48小时达最高峰，面部变形，眼不能睁开，重者使眼睑外翻，口唇肿胀似鱼口状，张口困难。
一般在48小时后开始回收，肿胀逐渐消退。
深度烧伤时，由于Ⅲ度焦痂硬，外观肿胀不明显，水肿向咽后壁扩展，有时压迫上气道或阻塞咽喉部，引起上气道梗阻。
五官分泌物和进食易污染口周围及面部创面，故需及时清理。
面部烧伤患者全身反应强烈，尤其是小儿，常易发生高热、惊厥、抽搐等症状。
面部烧伤后愈合较身体其他处快3～5天。
面部烧伤后渗液多，液体复苏量以面积计算，一般要比其他部位相同面积的多。
如小儿头面部烧伤第一个24小时，需补给的胶体和电解质溶液量应大于每1%烧伤面积2ml/kg。
面部深Ⅱ度烧伤，由于该部位血循环丰富，毛囊较多且深，有时外观似乎为Ⅲ度烧伤，结果可自行愈合。
面部Ⅲ度烧伤，一般不采用早期切痂植皮，因早期深度不易判断，切痂平面不清，且出血多。
伤后2～3周，焦痂分离时，将坏死组织彻底清除，分区用大张皮片覆盖，能取得满意的效果。
如已形成肉芽创面，术前应湿敷2～3日，术中刮除肉芽和坏死组织，反复用1.5%过氧化氢溶液、1：1000苯扎溴铵和外用盐水冲洗，再行分区大片皮游离移植。
如烧伤仅伤及皮肤全层，也可行早期切痂，植皮方法同上。
以上3种植皮方法，如果植皮全部存活，则效果一样。
在植皮时应注意以下几点：①坏死组织清除应彻底，如有深Ⅱ度烧伤，应一并切除。
②所植皮片应为0.3～0.4mm厚，不宜太薄，切忌打洞。
③皮片排列应分区，其缝合处要用小针细线仔细缝合，以减少瘢痕形成。
烧伤的护理问题及护理方案
1.有窒息的危险与呼吸道粘膜烧伤组织粘膜水肿有关。
①鼓励患者咳嗽、深呼吸，教会其深呼吸，定时帮助患者改变卧位，按时翻身、拍背。
若患者不宜进行咳出物的方式或咳嗽时明显疼痛, 则需进行定时吸痰。
吸痰遵循先气道后口腔的原则, 根据患者具体情况如痰液多少、呼吸通畅程度等决定吸痰次数。
过多吸痰会刺激呼吸道黏膜, 使分泌物增加。
吸引时动作轻柔, 每次操作插入次数不应超过2次, 每次吸出时间不宜超过10 s, 吸净气道内的分泌物或脱落的坏死黏膜。
②保持鼻腔、口腔清洁，及时清理口、鼻腔的分泌物和异物。
鼻腔黏膜水肿充血不通畅时用1%的麻黄素滴鼻。
③气管坏死粘膜脱落阶段及时冲洗气道，吸出坏死脱落的粘膜，保持呼吸道粘膜，保持呼吸道通畅，防止窒息。
④合理给氧:轻度吸入性损伤, 可给予鼻导管吸氧, 氧流量1~2 L/min。
⑤雾化与湿化吸入:雾化吸入与湿化吸入是帮助其维持呼吸系统正常生理功能的重要措施。
雾化液采用0.9%氯化钠注射液加入盐酸氨溴索。
2.疼痛与组织受损、感染以及植皮术后有关。
①可根据病人耐受情况给予小剂量镇痛药物，注意观察药物不良反应，及时评价止痛效果。
②健康教育及心理干预，稳定患者情绪、鼓励生存、给患者及家属信心，分析患者不良情绪，正确引导。
③针对换药时的疼痛可采取：a.音乐疗法。
播放柔美舒缓音乐, 嘱咐患者闭上眼睛, 并专心欣赏、聆听音乐, 从音乐中产生共鸣, 转移对换药疼痛的注意力。
b.呼吸训练。
指导患者深呼吸, 用鼻呼吸, 吸气过程最大限度进行胸廓扩张, 屏气2～3 s后缓慢吐气。
并在训练过程给予患者鼓励, 通过言语鼓励给予患者力量和信心, 并在换药中指导患者进行深呼吸, 以分散注意力, 减轻痛苦。
3.皮肤完整性受损与创面烧伤、液体渗出长期卧床有关。
①严格按时翻身、每1-2h进行翻身，避免拖拉拽。
有水泡皮肤，应进行保护，避免水泡破溃。
②保持床单位干燥、清洁、平整，避免压疮发生。
③必要时在骨隆凸处加以减压贴，保护受压皮肤。
面部烧伤的治疗方法
面部烧伤的治疗方法面部烧伤是指发生在面部区域的烧伤，包括颜面、眼睑、唇部等部位。
由于面部皮肤对外界环境较为敏感，面部烧伤的治疗需要特别的关注和细致的处理，以减少疤痕形成，恢复功能和外貌。
下面将详细介绍面部烧伤的治疗方法。
一、早期处理早期处理是面部烧伤治疗的关键，要尽快减少烧伤对面部组织的进一步损伤。
首先，应立即冲洗烧伤面部的热源，如热水、火焰等。
然后，用干净的湿纱布或冷却的生理盐水覆盖烧伤面部，以减轻疼痛和降低温度。
同时，保持患者的呼吸道通畅，并迅速将其送往医院接受专业治疗。
二、清创处理清创是面部烧伤治疗中的关键步骤之一。
医生麻醉患者后，将烧伤组织周围的健康皮肤作为移植的区域，清除烧伤组织，以减少感染的机会。
同时，医生会评估烧伤的深度，确定是否需要进一步的治疗，如自体皮瓣移植或异体皮瓣移植等。
三、自体皮瓣移植自体皮瓣移植是面部烧伤治疗中常用的方法之一。
它是将患者自身健康的皮肤从其他部位移植到面部烧伤的部位，以促进伤口愈合和功能恢复。
这种方法可以避免排斥反应，提高移植的成功率。
自体皮瓣移植需要医生进行精细的手术操作和缝合，术后患者需要密切观察伤口的恢复情况，并按医生的建议进行伤口护理和康复训练。
四、异体皮瓣移植异体皮瓣移植是指将捐献者的皮肤移植到患者的面部烧伤部位。
这种方法适用于面部烧伤面积较大或自体皮肤不足的患者。
异体皮瓣移植需要医生进行精确的配对和手术操作，以减少排斥反应的发生。
术后患者需要长期使用抗排斥药物，定期复查以确保移植效果。
五、激光治疗激光治疗是面部烧伤后期修复的常用方法之一。
它可以刺激胶原蛋白的生成，促进创面愈合和疤痕褪色。
激光治疗还可以用于瘢痕松解和修整，以改善面部烧伤的外观。
激光治疗需要在专业医生的指导下进行，并需要长期进行，以获得良好的治疗效果。
六、保湿护理面部烧伤后，皮肤容易干燥和脱水，需要进行及时的保湿护理。
这可以通过使用保湿霜、进行温和的按摩和防止阳光直射等方式来实现。
烧伤后疼痛，护理应该这样做
烧伤后疼痛，护理应该这样做烧伤多数因为火焰、化学物质、高温气体、金属液体灼伤等原因造成，是一种皮肤组织损害，皮肤烧伤严重者还很容易累及其他组织，所以大家要做好相关的防范措施。
烧伤后留下不仅仅是伤疤，还有心理上的障碍。
众所周知，烧伤是一种很麻烦的疾病，这种疾病的治疗不仅需要很长的时间，而且还需要在生活的方方面面进行护理，给患者的家属增加了很大的负担，那么，烧伤后如何止痛？该怎样进行护理呢？一起来看一看吧。
一、疼痛护理1、使用清水冲洗和浸泡患处：对于化学物质所造成的烧伤，应用干净纱布擦除皮肤上的化学物质，然后用大量的清水冲洗创面，减轻疼痛。
随后可以将烧伤局部浸泡在冷水之中，持续30分钟以上，这样也可以迅速减轻伤处的疼痛感。
2、用紫菜减轻烧伤疼痛：在清洗好创面后，可以把浸泡过的紫菜轻轻贴于患处，紫菜的色素能吸收热量，防止烧伤创面产生毒素，有很好的止痛效果。
3、用蜂蜜减轻烧伤疼痛：对于小面积的烧伤或者是烫伤，我们可以先对伤处进行消毒处理，然后用消毒棉签蘸生蜂蜜涂抹创面，每日3~4次，能减少液体渗出，有效缓解疼痛。
4、用鸡蛋白治疗烧伤疼痛：取一只新鲜鸡蛋、一个消过毒的碗备用，首先将鸡蛋放置于75%的酒精中消毒15分钟，按照无菌操作要求在鸡蛋两端各打一个孔，让鸡蛋清流入消毒碗中，将创面清创，取消毒棉签蘸取鸡蛋清涂抹创面，一天2~3次，当创面形成淡黄色痂膜后，疼痛即可大幅缓解。
5、用京万红减轻烧伤疼痛：京万红中含有多种中药，能够活血解毒，消肿止痛，在清洗创面之后，用消毒棉签将京万红均匀涂抹于受伤皮肤上，能减轻烧伤后的疼痛感。
6、用紫草油减轻疼痛：紫草油具有消炎、收敛、止痛的作用，对于小面积的烧伤患者而言，我们在用冷水处理创面后，可在创面涂抹紫草油，减轻初期皮肤红肿热痛。
7.如果遭遇大面积烧烫伤，请大家立即用冷水处理后，及时前往医院就医，以免延误病情。
另外，烧伤患者的日常护理格外重要，良好的护理可以加快伤口恢复，减轻烧伤后遗症的程度。
218例颜面烧伤病人的护理体会
异物落 入及保 护结膜 和角 膜 。经 常用 消毒棉签 清 除鼻腔分 泌物 ，以保持 鼻腔 清洁通 畅 。及 时用干棉 签清
除耳窝 渗 出物 ，以保 持创 面干 燥 ，减 少感 染 机 会 。注 意双 耳 不要 受 压 ，仰 卧 时 ，可 用 小枕 头 使 双耳 悬 空 ；侧 卧时 ，可使用 带孔 的海绵 圈 ，使 两侧双耳 不受 压 ，以防止 耳软骨炎 的发生 。如有 肉芽创 面 ，表面
（ 转 第 １ ２页 ） 下 ８
［ 收稿日期］２ ０ ０ ９—１ ２—１ ４ ［ 作者简介］杨远征 （ ９ ２ ） １ ６ 一 ，女 ，湖北江陵人 ，主管护师 ，从事临床护理工作。
围创 面 ，保 持清 洁 。 口腔 内有 溃疡 时 ，对症 处理 。
２ ３ 心 理护理 ． 用 自我 中心疗 法 ，以高度 的责任感 和 同情心 ，和蔼 亲切 的态 度与 病人交 谈 ，耐 心倾 听主诉 ，通过关 心与
报道如 下 。
１ 临 床资 料
我院 自 １ ９ ９ ８年 ８月 至 ２ ０ ０ ４年 １ ２月共 收治颜 面部烧 伤患 者 ２ ８例 ，其 中男性 １ ５例 ，女性 １ ３ 。 １ １ ０例 年龄最 大者 ７ 岁 ，最小者 ８个月 。２ ８例 中，浅 Ⅱ度 烧 伤 １ ９例 ，一 般在 伤 后 ４ Ｏ 愈 合 ；深 Ⅱ ６ １ １ ～ｌ ｄＩ期 度烧伤 ８ ３例 ，一般在 伤后 １ ～１ ｄ痂 下愈合 ；混合 烧伤 １ 例 ，一般需 植皮 治疗 ；Ⅲ度烧 伤 ５例 ，一般 ２ ８ １ 在伤后 ２ ｄ左 右植皮 ，伤后 ４ ｄ左右 愈合 ，瘢痕少 ，功能 好 ；合 并上 呼吸道 烧伤者 ２ 例 。 ０ ８ ６
生 。对 患儿 的治疗 和护理要 集 中进行 ，尽量 少搬 动 ，各 项护 理操作 （ 头皮静 脉穿刺 、静脉 采血 、肌 肉 如 注射等 ） ，要做 到一 次性成 功 ，避 免渗 血 的发 生 。 ２ ３ 体 位 患儿 绝对卧 床 ，头 部抬 高 １ ～３ 。 ． ５ Ｏ ，以减 轻颅 内水 肿 ］ ３，治疗 护 理时 动 作要 轻柔 ，尽 量 减 少 不必要 的搬动 。１ 例死 亡患儿 因间 断抽 搐 ，在 当地 治 疗 ３ ｄ无 效 ，转 入 我 院途 中 ，突然 出现 昏迷 ，人 院后 即行 头颅 Ｃ Ｔ检查 ，发现蛛 网膜 下腔 大量 出血 ，结合实 验室 检查结 果确 诊为此病 ，但 因转 院途 中汽 车颠簸 ，加 重颅 内出血 的发生 ，抢救 无效死 亡 。
头面部烧伤20例护理
带来 困难 ， 如不重视护理 ， 则可增加后遗症的发生。 我院 ２ ０ ０８
年 １ ０月至 ２ ０ ０ ９年 ３月共 收治头面部烧 伤患者 ２ ０例 ， 经 精心治疗 和护理 ，均获痊愈 ，现将护理体 会报道如 下 ： １ 临床资料 １ １ 一般资料 ． 本 组２ 例 ，男 ｌ 例 ，女 ７ ；年 龄２ ～ ０ ３ 例 ０
鼻、 口等损伤 ，伤 后水肿和 渗出较其他部位严 重 ，一旦发 生感 染 ，易吸 收中毒引起脓毒血 症、瘢痕增生 ，同时也增
７ ４
中 国乡村 医药 杂志
头面部烧伤２ Ｏ例护理
张金花 沈春 莲 （ 省台 浙江 州医院 ５７０ １ ０ ） ０
由于头面部烧伤部位特殊 ， 往往给患者带来不 良后果 ，
轻 者 面部 留有 色 素 沉 着 ， 者 引 起 面 部 畸形 ，同 时 也 给护 理 重
加后期整 形的难度 。故伤 后应严密观察 患者 神志 、生命体 征 、面部肿 胀 、发音等 ，高热时给予物理 或药物降温 。若 呼吸 困难 逐渐加重经给 氧和吸痰后仍不 能改善 ，应协助 医 生行气管切开术 。本组有２ 例分别于入院第 １ 、１ ｈ出现声 ０ ５ 嘶加重 、呼吸 困难 ，均予 气管切开 。 ２ ４ 疼痛 的护理 ． 烧 伤后 的疼 痛是对 中枢神经 系统的强
成瘢痕挛缩的区域（ 、鼻、 口周等） 眼 要做相反方向的牵拉锻
炼 ：如对压上 下眼睑、鼻 孔行硬管支撑 、用双手手指将双侧 口角做 向外牵拉 的动作等措施 ，以尽可能降低后期瘢痕增生 及畸形的发生 。本组３ 口周烧伤较深 ，予以每 日咬特制塑 例
料 塞 的 时 间 不 少 于 １ ｈ，未 发 生 小 口畸 形 。 Ｏ （ 收稿： ０９ ０－ ２ ２０— ８ １） （ 发稿编辑：杨海陆）
烧伤创面的急症处理及烧伤护理
烧伤创面的急症处理及烧伤护理(－）轻度烧伤主要为创面处理，包括清除创面周围的毛发，剪短指（趾）甲，清洁健康皮肤，创面可用灭菌水或消毒液（如１：1000苯扎溴铵或１：2000的氯己定）清洗。
清除异物，浅二度水泡皮应予保留，水疱大着，可用消毒空针抽去水疱液。
深度烧伤的水疱皮应予清除。
如果用包扎疗法，内层用油质纱布，外层用吸水敷料均匀包扎，包扎范围应超过创面周围５厘米。
面、颈与会阴部烧伤不适合包扎处，则与暴露。
一般可不用抗生素。
(二）中、重度烧伤１.简要了解受伤史后记录血压。
脉搏。
呼吸，注意有无呼吸道烧伤及其他合并伤，严重呼吸道烧伤需及早行气管切开。
２.立即建立静脉输液通道，开始输液。
３.留置导尿管，观察每小时尿量。
尿相对密度，ph值，并注意有无血红蛋白尿。
４.清创，估计烧伤面积，深度，特别应注意有无散度环形焦痂的压迫，其在肢体部位可影响血液循环，躯干部可影响呼吸，应切除焦痂减压。
５.按烧伤面积，深度制定第一个24小时的输液计划。
６.广泛大面积烧伤一般采用暴露疗法。
７.创面污染重或有深度烧伤者，均应注射破伤风抗毒血清，并用抗生素治疗。
烧伤护理：(－）休克期护理，此期的护理重点在于防治休克，补充血容量。
出现休克时，应及时发现，积极抢救。
１.大面积烧伤病人采用暴露疗法时要注意保持室温在27－32度之间。
对面颈部烧伤和疑有吸入性损伤时，应在旁备好氧气，气管包和吸引器切开等抢救物品。
２.尽早建立静脉输液通道。
若周围或中心静脉穿刺有困难时，应作静脉切开快速输液。
３.按照医嘱输液输液计划，安排和调节各种补液的次序．时间和速度。
一般先输晶体（平衡液和盐水），然后交替输胶体和糖液。
特别注意不要集中在一段时间内输入大量糖液。
４.严密观察详细记录，按补液临床指标观察意识，每一－二小时测量并记录脉率（心率），呼吸，血压和尿量。
烦躁病人要防止坠床。
发现问题时要及时与医生联系，调整输液计划。
(二）创面的护理，注意防止创面污染，保持床单和纱布垫干燥，减少创面受压。
头面部烧伤137例护理体会
月收 治 头 面部烧 伤 患 者 １７例 ， 中男 ３ 其
８ ２例 ， ５ 女 ５例 ； 年龄 ３—７ １岁 ， 均 ２ ． 平 ９１
素 沉 着 ５ 例 ， 同程 度 瘢 痕 增 生 ２ ｌ 不 ２例 ，
岁； 烧伤原 因： 炸伤 ７例 ， 爆 热液 烧 伤 ６ ｌ
例， 火焰烧伤 ４ ５例 ， 电弧烧伤 伤 １ ７例 ， 化 学烧 伤 ７例 ； 伤 面积 最小 ４ ～６ ％ ， 烧 ％ ０
给 予及 时合 理 的诊 治 和 一般 护 理 、 理 护 心
病房 ， 与患者 加强 沟通 ， 向患者 讲解 烧伤 的治疗和护理方法以及愈合 情况 ， 其消 使
除焦虑 、 望的情Biblioteka ， 强其 战胜 疾病 的 绝 增
理、 饮食护理 、 创面护理五官护理、 康复护
理 等精 心 的 护 理 。 结 果 ： 组 １７例 头 面 本 ３ 部 烧 伤 患 者 均 痊 愈 出 院 ， 死 亡病 例 。住 无
涂银锌霜 、 胺嘧啶银 乳膏或外 喷贝复济 磺
（ 重组牛碱 性成 纤维 细胞 因子 ） 治疗 ， 保
持创 面清 洁 ， 时换 药及 清 除 五官 分 泌 及
物 Ｊ 。根据 患者 的病 情采 用 吸 氧 、 通 畅 气道 、 吸痰 、 抗感染 、 补液纠正电解质紊乱
等对症处 理。配合护理人员 的一般护 理、 心理护理 、 食 护 理、 面护 理 、 饮 创 五官 护 理、 康复护理等精心 的综合护理治疗 。
４６０ ７ １０河南商丘市第 一人 民医院烧伤科
形； 深度烧 伤可累及颅 骨、 内， 颅 造成颅 内
感染 。头面部烧 伤 给患者造 成身 体上 和 心理上 的双重伤 害更 为严重 ， 临床上 除了
面部烧伤如何治疗和护理
面部烧伤如何治疗和护理生活中经常会遇到各种意外，如烫伤、烧伤等,这些意外虽然可大可小，但若处理不当就会留疤。
尤其是面部烧伤或烫伤，会影响个人的面部美观。
因此，了解面部烧伤的治疗和护理等知识非常有必要。
面部烧伤的危害面部烧伤是较常见的意外事故。
由于面部有着丰富的血液循环，所以发生烧伤时脸部的水肿会较严重，且发生休克的几率比较大。
此外，烧伤逐渐恢复时结痂就会导致面部的水肿逐渐向脖颈部分转移，这样一来会给人们的呼吸带来压力，造成患者呼吸不顺畅，有时还会压迫颈部动脉，导致脑部水肿。
烧伤发生后，因面部分泌物增多，导致烧伤的部位很容易感染，所以大家要注意烧伤后的护理和治疗。
面部烧伤的发生一般都是突如其来的，会对患者造成身心的双重伤害。
所以在进行烧伤治疗的同时还需要调整心态，积极应对治疗。
面部烧伤的处理方式当面部烧伤时大家应立即采取措施进行紧急处理，及时去医院接受治疗。
如果是眼部烧伤，这时大家要立刻用清水不断地冲洗面部，也可以将面部埋在水中保持睁眼闭眼的动作，冲洗的时间保持在15分钟左右，等到了医院之后再用渗盐水进行清洗。
如果患者的眼睛中间有异物要及时清除干净，同时用一定比例的庆大霉素点眼，还需要使用抗生素眼膏。
若伤情严重，还需要进行皮下注射。
烧伤部位不同，其治疗方式也不一样，比如角膜或结膜烧伤，需要根据烧伤的程度来进行治疗。
若鼻子烧伤，首先要清除鼻毛，然后用一定比例的过氧化氢溶液进行清洗，来保证鼻腔的清洁，不会影响正常呼吸。
此外，当鼻腔分泌物凝结时，可以使用无菌液状石蜡缓解症状。
若鼻腔的鼻粘膜水肿，则可以选择麻黄素的使用。
当鼻孔周围的烧伤逐渐愈合时，可以在鼻孔内放入一根适合尺寸的橡皮管避免鼻孔变窄，但是也不能太紧，因为太紧会导致鼻粘膜受压迫导致其坏死。
如果是耳朵烧伤，首先大家要保持患处干燥，使用相关的抗菌药品。
同时为了避免耳廓受到压迫，当侧躺时可以用棉圈垫，这样还可以避免耳朵发生软骨膜炎症。
若一旦发生了软骨膜炎症，要尽快切开患处进行引流，切口要足够大，保证能够彻底底清除坏死的软骨组织。
烧伤患者的护理方法
烧伤患者的护理方法烧伤是由各种致热因子引起的皮肤甚至深部组织的损伤，致伤因素包括热力、光电、化学腐蚀剂、放射体等，其中热力烧伤约占各类烧伤的80％左右。
1 临床资料1.1一般资料:1.2方法与结果: 小面积烧伤一般多在门诊给予清创、包扎等处理，大面积烧伤、头面部或会阴部烧伤等需住院治疗。
治疗的原则是：防治休克；妥善处理创面，促进创面修复，最大限度地保护和恢复功能；防治败血症及其他并发症。
结果：2 护理措施2.1创面护理正确处理创面是治愈烧伤的关键环节，其目的是保护创面、预防感染、促进创面愈合，最大限度地恢复功能，处理方法是：2.1.1早期清创：病人休克基本控制后，应在良好的止痛或麻醉条件下尽早施行早期清创。
清创时须保持无菌，动作轻柔。
清创顺序一般应按头部、四肢、胸腹部、背部和会阴部进行。
先用清水或肥皂水清洗正常皮肤，再用0.1％苯扎溴铵或碘伏溶液消毒创面周围皮肤和清洗创面，去除异物。
对浅Ⅱ度创面的完整水疱予以保留；明显剥脱且污染较重的疱皮应去除；对深Ⅱ度和Ⅲ度创面，如有腐烂表皮也要去除；然后酌情采用包扎或暴露疗法。
2.1.2包扎疗法：优点是护理方便，对病室环境要求较低，可使创面充分引流并保护创面，避免再污染；肢体可固定于功能位，便于转送等。
缺点是创面不易干燥，易于细菌生长繁殖，更换敷料时伤员有一定痛苦，不适用于头颈部、会阴部及大面积烧伤。
包扎疗法适用于四肢烧伤、小面积烧伤的门诊病人及气候寒冷或病房条件较差的环境。
方法是在清创后的创面先放一层油质纱布或药液纱布，外面覆盖约3cm厚度的烧伤敷料(多层粗网孔纱布)，再给以适当压力包扎。
创面包扎后，应注意观察肢端血液循环情况(每3～4h检查一次)，如出现青紫、发凉、麻木、肿痛时须将绷带放松。
肢体部位包扎后应抬高患肢，四肢关节部位应维持于功能位。
2.1.3暴露疗法：优点是创面干燥，不利于细菌生长，便于观察创面变化，减少了换药的痛苦。
缺点是必须有符合条件的烧伤病房，采用保护性隔离措施。
面部烧伤
2.3深Ⅱ度烧伤：有水疱但较小，水疱去皮后创面微湿、发白，有时可见有多个红色小点或细小血管支，水 肿较明显，有疼痛，但创面感觉较迟钝。局部温度略低，拔毛试验阳性。
2.4 Ⅲ度烧伤：伤部皮面苍白或焦黄、炭化，表面干燥，有皮革样感，可见有栓塞的大静脉支。疼痛消失， 伤面感觉迟钝。伤部发凉。拔毛试验阴性。
面部烧伤
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ介绍
01 疾病简介
03 临床表现
目录
02 疾病分类 04 诊断鉴别
05 疾病治疗
07 疾病护理
目录
06 疾病预防 08 并发症
面部烧伤(burn of face)是一种常见的外伤。
疾病简介
面部烧伤(burn of face)为常见外伤，其的特点如下：①面部血液循环丰富，组织疏松，水肿较剧，发生休 克机会增多；②由于面部焦痂，水肿易转向颈部软组织，致呼吸困难，或压迫颈静脉诱发脑水肿；③常合并呼吸 道烧伤；④五官分泌增多，创面易感染。面部烧伤多为突发事件，加之面部又是身体的特殊部位，瞬间意外即改 变了患者日常生活形态，伤后给患者带来很大的思想负担和心理压力，其主要思想演变过程为痛苦、紧张、恐惧、 焦虑、孤独、悲观、绝望等，对治疗极为不利。因而早日治疗及时消除疤痕并进行适当的心理治疗，使患者尽快 恢复。
疾病预防
避免烧伤，如果被烧伤，积极治疗。
疾病护理
1头面部创面水肿，影响张口和咀嚼时，可用吸管吸入流质饮食，待水肿减轻后，逐渐改为半流、软食。
2保证营养供给，以促使创面愈合。①保持呼吸道通畅。②注意保护创面，每次进食后，清除嘴唇周围的食物 残渣。及时清除五官分泌物及创面脓液，防止创面感染。
烧伤后皮肤美容护理
烧伤后皮肤的美容护理面部烧伤、烫伤及创伤创面愈合后，可能出现不同程度或类型的的瘢痕，瘢痕的形成及色素改变均会影响病人的容貌。
愈合尽早进行皮肤护理，可大大减轻烧伤后遗症的程度，对已形成的瘢痕及色素沉着，做皮肤护理会促进瘢痕的软化及皮肤色素的恢复。
皮肤护理的适应症（1）皮肤性质正常，但有保持其健美、延缓衰老的志愿者。
（2）急需改善不正常皮肤性质者。
（3）皮肤有黄斑、色素沉着、粉刺、皮炎、座疮等.（4）皮肤弹性差，皱纹多，愿改善者。
烧伤后皮肤护理的适应症（1）浅Ⅱ创面愈合后，预防及消除色素沉着。
（2）深Ⅱ创面愈合后，预防瘢痕增生。
（3）烧伤后瘢痕增生，促进瘢痕软化。
（4）游离皮片移植后，防止皮片挛缩，促进皮片软化。
皮肤护理主要用品及用法（1）烧伤后皮肤比较嫩，对日光极敏感，避免紫外线（日光）直接照射，外出时要戴帽或穿长袖衣服，以遮盖皮肤。
（2）用手按摩色素沉着部位，每日2次。
（3）口服维生素C，每日300mg.（4）涂沫抗疤痕软膏，每天2-3次。
（5）用疤痕贴贴敷创面。
面部烧伤后减轻色素沉着的护理方法：（1）洁面。
（2）按摩（用普通按摩膏）时间15分钟左右。
（3）涂祛斑中药面膜，待30分钟或干后洗净。
（4）涂收缩水护肤霜，隔日1次。
皮肤护理应注意以下问题：1．新愈合的表皮薄嫩，应避免外伤，瘙痒时不可过度摩擦和搔抓，勤剪指甲，小水泡形成后不能挤压，让其自行吸收或用干净针头刺破充分排出泡液，如破溃，可喷消毒保护剂，暴露保持干燥或电吹风吹干，勿涂油性药膏增加感染机会。
2．勤注意清洁，保护新生皮肤，每日清洗可有效清除新皮周围污物及病原体，可明显减少感染及皮肤刺激，清洗剂可用婴儿沐浴露或弱酸性清洁剂，勿用肥皂或碱性清洁剂，清洗时间控制在5－15分钟以内，时间过长可损伤表皮，清洗后用干净毛巾吸干或电吹风吹干。
3．皮肤瘙痒及闷热的处理：愈合皮肤可能出现瘙痒，这是烧伤后常见的现象，勿乱抓，创面可涂润肤膏或去疤药膏等滋润，夏天局部采用冰敷可使症状缓解，室内可装空调。
烧伤创面处理的方法
烧伤创面处理的方法烧伤创面处理是贯串于整个治疗过程中的重要环节。
一般处理原则为保护创面，减少渗出；预防和控制创面感染，选用适当的创面外用抗菌剂；尽快地清除失去活力的组织，并立即用各种方法封闭创面；积极预防烧伤后期瘢痕挛缩畸形，争取最大程度地恢复功能和外貌。
（一）清创术休克期以抗休克治疗为主，在休克得到基本控制，全身情况允许时，及早进行创面的清理。
清创要在充分的镇痛、镇静和无菌条件下进行、操作要轻巧，绝不容许过分的洗刷，增加创面损伤因而引起疼痛导致或加重休克。
清创的方法与步骤：1.简单清创法：适用于污染轻者。
用1：2000新洁尔灭液或洗必太溶液等清洗创面及周围皮肤，亦可用生理盐水清洗创面后，周围皮肤用75%酒精消毒，必要时剃去创面周围毛发。
2.污染明显者：用肥皂水加双氧水轻轻拭洗创面及周围皮肤，除去异物与油污，再以大量生理盐水冲洗，按前述方法进行皮肤消毒。
3.水泡：可作低位剪开引流，让积液排完后，表皮仍可保护创面，剪除已剥脱之表皮，但未剥脱者严禁撕去。
（二）各种创面处理原则I度烧伤无需特殊处理。
4n度烧伤采用包扎疗法。
水疱皮未破者用75%酒精纱布包扎。
水疱皮已破，清创后创面可用凡士林纱布，各类中药制剂（如地白忍合剂，紫草油，虎杖煎剂等），磺胺喀啶银（铈、锌）霜剂，糊剂涂布包扎。
6 — 8天首次更换敷料，继续包扎数天，多可愈合。
如出现创面感染，及时去除水疱皮，清洗创面，取半暴露或包扎。
深n烧伤，取暴露疗法，外涂5—10%磺胺喀啶银洗必太糊剂，每日1—2次，使坏死组织变成干痂，可最大程度地保留皮肤附件上皮，经3周左右可获痂下愈合。
深n度创面感染，应及时去除痂皮，创面取半暴露或包扎。
最好用异体皮，异种皮、冻干皮等覆盖。
超过3周或预计在3周内不能自愈的深n度烧伤，应将创面坏死组织切除或消除，在新的基础上植皮，以缩短愈合时间和获得好的功能恢复。
in度烧伤，面积较大的需要移植自体皮片才能消灭创面。
伤后即取暴露疗法，涂磺胺喀啶银或3%碘酊，每日3 — 4次，烤干焦痂使之干透，干燥的焦痂可暂时保护创面，减少渗出，减轻细菌侵入。