成人心肺复苏的操作流程双人法
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A Airway 建立人工气道 B Breathing 人工正压通气 C Circulation 持续人工循环 D Druggery 给予复苏药物 （D还有Defibrillation、Debasing temperature 与Differential diagnosis 等四层含义）
第三阶段处置：第三个ABCD
6、器械人工呼吸（B）：
术者检查病人有无自主呼吸，方法为 “一看、二听、三感受”，判断用时控制 在5~10秒钟，口头数数“1001~1010”计时。 如果判断患者无呼吸，术者立即下达口头 医嘱：“球囊通气两次、接通氧气！”
由助手捏复苏球囊进行人工呼吸，助手的左 手采用 “E-C”手法固定并扣紧氧气面罩， 而右手使用简易呼吸器捏皮球、通气二次， 用时大约在5秒钟以内（缓缓吹气各2秒、中 间换气1秒）；如果助手单手不能扣紧氧气 面罩，临床上也可让助手采用双“E--C”手 法固定氧气面罩，由术者来捏复苏球囊通气 （考核规定只能由助手单人捏皮球）。
A Assessment + Airway 判断后徒手开放气道
B Breathing 口对口或者面罩人工呼吸 C Circulation 胸外心脏按压 D Defibrillation 体外电击除颤(AED) 如果一次电击失败，则立即转入“第二个ABCD”
第二阶段处置：第二个ABCD
(高级生命支持ACLS，技术后盾)
段 一
气道:压头抬颏
罩人工呼吸
心脏按压术
阶 (2) 建立人工 (2)人工正压通 (2) 持续人工
段 二
气道:气管插管
气: 呼吸机
循环:药物器械
阶 (3) 多器官功 (3)脑保护与冬 (3) ICU重症
段 三
能支持
眠、促清醒 监护、亚低温
(1) 体外电击 除颤（AED） (2) 应用复苏 药物: 副肾素 (3) 诊断与鉴 别、祛除病因
2、检查意识（判断A）：
术者到达患者身边，位于右侧，双膝跪地， 就地抢救；尽量靠近患者身体，左膝与患者肩 部同高、双膝与自身肩部同宽。判断是否昏迷 的方法为拍打患者肩部、同时高声呼唤，嘴巴 凑近患者耳旁5公分、对着左右两个耳朵大声 地各呼喊一遍；如果对呼唤无反应（简单指标 即不睁眼），还可立即用右手大拇指的指甲使 劲掐压患者人中2次（判断意识做的两个动作 应控制在5秒钟内完成），仍无反应就可以确 定患者意识丧失（昏迷）。
（心肺复苏成功后的进一步治疗）
A Assist 多器官功能支持 B Brain 脑保护与冬眠、促清醒 C Care ICU重症监护 D Diagnosis 确诊并祛除病因
内容已超出现场心肺复苏的范围，从略
心肺复苏的方法与流程
A
B
C
D
第一步
第二步
第三步
第四步
阶 (1) 徒手开放 (1)口对口/面 (1) 徒手胸外
根据CPR’20005国际指南 （于2005年11月在Circulation杂 志上正式向全世界公布），现场心 肺复苏的标准步骤和方法，高度地 总结和概括起来就是三个 “ABCD”，称为“三阶段ABCD 四步法”，即“ABCD”渐进式地 重复三次:
最初紧急处置：第一个ABCD
(基础生命支持BLS，最为重要)
“判断”贯穿于整个心肺复苏的全过 程，分解到“ABCD”的每一步：
a、开放气道前判断病人的意识； b、人工呼吸前判断病人的呼吸； c、胸外按压前判断病人的心跳； d、电击除颤前判断病人的心电图。
判断始终是首先应做的第一件事； 判断要快，只能用5~10秒完成。
3、启动BLS：
如果确定患者昏迷，必须立刻高 声呼救：“病人无反应”，“快来人 呐、准备抢救！”（用语应规范、配 合肢体动作），吩咐助手准备“除颤 监护仪、氧气面罩-复苏球囊” 三样 装备，并且尽快携带到患者的身旁。
4、摆放体位：
将患者取仰卧位，置于地面或硬板 上（如果躺在软床垫上，必须在患者背 后垫一个硬木板）；去掉枕头，解开衣 服、松开腰带，便于病人呼吸顺畅和按 压定位；理顺身体，保持患者的身体平 直、四肢无扭曲；同时下达第一个口头 医嘱“建立静脉通路”。
5、徒手开放气道（A）：
术者首先观察口腔有无异物，如有 应马上将病人头转向一侧，用手指清除 干净；同时下达口头医嘱：“准备吸引 器、连接吸痰管”。然后再用“压头抬 颏”法开放气道，解除昏迷者的舌根后 坠，从而保持呼吸道畅通；要求头后仰 动作规范、温柔，一步做到位（病人下 颌、耳廓之间的联线与地面保持垂直）。
每次人工呼吸以看到患者的胸部起伏为 有效指标（大约600～800ml），只要一看 见胸廓抬起，就可停止通气；每通气两次 结束后，助手应将氧气面罩稍微移开病人 面部，以便体内的二氧化碳能够自然弥散 呼出、同时又可以给患者面罩吸氧；但仍 然一直保持患者开放气道的头后仰姿势。
7、建立人工循环（C）：
术者快速判断患者有无循环征象，方法 是10秒钟始终正确触摸同侧的颈动脉搏动， 同时前5秒再次低下头检查呼吸、后4秒抬起 头巡视四肢检查肢体是否在抽动、最后 1秒 停留在面部看有无咳嗽反射（顺便观察患者 的面色变化），限时10秒钟完成、数数计时。 如判断无心跳，立即由术者进行胸外心脏按 压，按压时要求术者随时观察患者的脸色改 变和面部反应。
假设心肺复苏模型人为一个非目击 的成人心脏停搏，医护配合按照ABCD 的程序2人共同完成成人基础生命支持 （BLS）操作，但操作考核仅限于基础 生命支持的ABC部分（即只需做第一个 ABCD，电击除颤D下口头医嘱即可）。 具体操作流程依次为：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1、评估周围环境是否安全：
当发现有人突然倒地或者突然意识丧失 应立即施救。术者首先看天看地，判断周围 环境安全，牢固树立安全第一和自我保护意 识（考核时要求术者和助手全程戴保护手套 操作），然后才开始实施现场心肺复苏。术 者做看表动作，记住开始抢救的时间（与此 同时，操作考核也开始掐秒表全程计时）。
双人法心肺复苏的步骤与方法
——成人基础生命支持ABC操作
所谓双人法即由医生与护士两人配 合，其中一人负责操作（简称术者、为主 角A），而另一个人则从旁协助（简称助 手、为配角B），2人共同完成心肺复苏。 训练和考核均要求医生与护士互为A B角 色，医生既可当术者、也可当助手，同样 护士既可当助手、也可以当术者；平时训 练时医生与护士应该轮流交换角色，而操 作考核则临时抽签决定医生与护士所分别 扮演的考核角色。
第三阶段处置：第三个ABCD
6、器械人工呼吸（B）：
术者检查病人有无自主呼吸，方法为 “一看、二听、三感受”，判断用时控制 在5~10秒钟，口头数数“1001~1010”计时。 如果判断患者无呼吸，术者立即下达口头 医嘱：“球囊通气两次、接通氧气！”
由助手捏复苏球囊进行人工呼吸，助手的左 手采用 “E-C”手法固定并扣紧氧气面罩， 而右手使用简易呼吸器捏皮球、通气二次， 用时大约在5秒钟以内（缓缓吹气各2秒、中 间换气1秒）；如果助手单手不能扣紧氧气 面罩，临床上也可让助手采用双“E--C”手 法固定氧气面罩，由术者来捏复苏球囊通气 （考核规定只能由助手单人捏皮球）。
A Assessment + Airway 判断后徒手开放气道
B Breathing 口对口或者面罩人工呼吸 C Circulation 胸外心脏按压 D Defibrillation 体外电击除颤(AED) 如果一次电击失败，则立即转入“第二个ABCD”
第二阶段处置：第二个ABCD
(高级生命支持ACLS，技术后盾)
段 一
气道:压头抬颏
罩人工呼吸
心脏按压术
阶 (2) 建立人工 (2)人工正压通 (2) 持续人工
段 二
气道:气管插管
气: 呼吸机
循环:药物器械
阶 (3) 多器官功 (3)脑保护与冬 (3) ICU重症
段 三
能支持
眠、促清醒 监护、亚低温
(1) 体外电击 除颤（AED） (2) 应用复苏 药物: 副肾素 (3) 诊断与鉴 别、祛除病因
2、检查意识（判断A）：
术者到达患者身边，位于右侧，双膝跪地， 就地抢救；尽量靠近患者身体，左膝与患者肩 部同高、双膝与自身肩部同宽。判断是否昏迷 的方法为拍打患者肩部、同时高声呼唤，嘴巴 凑近患者耳旁5公分、对着左右两个耳朵大声 地各呼喊一遍；如果对呼唤无反应（简单指标 即不睁眼），还可立即用右手大拇指的指甲使 劲掐压患者人中2次（判断意识做的两个动作 应控制在5秒钟内完成），仍无反应就可以确 定患者意识丧失（昏迷）。
（心肺复苏成功后的进一步治疗）
A Assist 多器官功能支持 B Brain 脑保护与冬眠、促清醒 C Care ICU重症监护 D Diagnosis 确诊并祛除病因
内容已超出现场心肺复苏的范围，从略
心肺复苏的方法与流程
A
B
C
D
第一步
第二步
第三步
第四步
阶 (1) 徒手开放 (1)口对口/面 (1) 徒手胸外
根据CPR’20005国际指南 （于2005年11月在Circulation杂 志上正式向全世界公布），现场心 肺复苏的标准步骤和方法，高度地 总结和概括起来就是三个 “ABCD”，称为“三阶段ABCD 四步法”，即“ABCD”渐进式地 重复三次:
最初紧急处置：第一个ABCD
(基础生命支持BLS，最为重要)
“判断”贯穿于整个心肺复苏的全过 程，分解到“ABCD”的每一步：
a、开放气道前判断病人的意识； b、人工呼吸前判断病人的呼吸； c、胸外按压前判断病人的心跳； d、电击除颤前判断病人的心电图。
判断始终是首先应做的第一件事； 判断要快，只能用5~10秒完成。
3、启动BLS：
如果确定患者昏迷，必须立刻高 声呼救：“病人无反应”，“快来人 呐、准备抢救！”（用语应规范、配 合肢体动作），吩咐助手准备“除颤 监护仪、氧气面罩-复苏球囊” 三样 装备，并且尽快携带到患者的身旁。
4、摆放体位：
将患者取仰卧位，置于地面或硬板 上（如果躺在软床垫上，必须在患者背 后垫一个硬木板）；去掉枕头，解开衣 服、松开腰带，便于病人呼吸顺畅和按 压定位；理顺身体，保持患者的身体平 直、四肢无扭曲；同时下达第一个口头 医嘱“建立静脉通路”。
5、徒手开放气道（A）：
术者首先观察口腔有无异物，如有 应马上将病人头转向一侧，用手指清除 干净；同时下达口头医嘱：“准备吸引 器、连接吸痰管”。然后再用“压头抬 颏”法开放气道，解除昏迷者的舌根后 坠，从而保持呼吸道畅通；要求头后仰 动作规范、温柔，一步做到位（病人下 颌、耳廓之间的联线与地面保持垂直）。
每次人工呼吸以看到患者的胸部起伏为 有效指标（大约600～800ml），只要一看 见胸廓抬起，就可停止通气；每通气两次 结束后，助手应将氧气面罩稍微移开病人 面部，以便体内的二氧化碳能够自然弥散 呼出、同时又可以给患者面罩吸氧；但仍 然一直保持患者开放气道的头后仰姿势。
7、建立人工循环（C）：
术者快速判断患者有无循环征象，方法 是10秒钟始终正确触摸同侧的颈动脉搏动， 同时前5秒再次低下头检查呼吸、后4秒抬起 头巡视四肢检查肢体是否在抽动、最后 1秒 停留在面部看有无咳嗽反射（顺便观察患者 的面色变化），限时10秒钟完成、数数计时。 如判断无心跳，立即由术者进行胸外心脏按 压，按压时要求术者随时观察患者的脸色改 变和面部反应。
假设心肺复苏模型人为一个非目击 的成人心脏停搏，医护配合按照ABCD 的程序2人共同完成成人基础生命支持 （BLS）操作，但操作考核仅限于基础 生命支持的ABC部分（即只需做第一个 ABCD，电击除颤D下口头医嘱即可）。 具体操作流程依次为：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1、评估周围环境是否安全：
当发现有人突然倒地或者突然意识丧失 应立即施救。术者首先看天看地，判断周围 环境安全，牢固树立安全第一和自我保护意 识（考核时要求术者和助手全程戴保护手套 操作），然后才开始实施现场心肺复苏。术 者做看表动作，记住开始抢救的时间（与此 同时，操作考核也开始掐秒表全程计时）。
双人法心肺复苏的步骤与方法
——成人基础生命支持ABC操作
所谓双人法即由医生与护士两人配 合，其中一人负责操作（简称术者、为主 角A），而另一个人则从旁协助（简称助 手、为配角B），2人共同完成心肺复苏。 训练和考核均要求医生与护士互为A B角 色，医生既可当术者、也可当助手，同样 护士既可当助手、也可以当术者；平时训 练时医生与护士应该轮流交换角色，而操 作考核则临时抽签决定医生与护士所分别 扮演的考核角色。