辅助生殖技术出生儿童的结局和生长发育情况
优生优育的科学方法与技术介绍
优生优育的科学方法与技术介绍优生优育是指通过科学的方法和先进的技术，提高个体的遗传品质和生育能力，从而达到改善人类种群健康状况和人口质量的目标。
在当代社会，优生优育已成为人类繁衍后代的重要课题。
本文将介绍一些科学方法和技术，应用于优生优育的领域。
一、基因筛选技术1. 遗传病筛查：通过分析个体的基因组，筛查携带有遗传病相关基因的风险。
例如，通过基因检测可以筛查携带有遗传性疾病如先天性心脏病、遗传性失聪等的个体，并选择在婚育过程中避免患病基因的传递。
2. 基因编辑技术：如CRISPR-Cas9系统，可以精确地对基因进行编辑，修复或删除有害基因。
这种技术的应用，使得家庭在生育前能够选择剔除携带有潜在危险基因的胚胎，避免患病的风险。
二、辅助生殖技术1. 试管婴儿技术：通过体外受精（IVF）技术，将精子和卵子在实验室中结合并培养，培育出胚胎后再将其植入母体子宫内，使不孕不育夫妇得以顺利怀孕和分娩健康婴儿。
这种技术可以应用于一些因生殖器官疾病或其他原因导致无法自然受孕的夫妇。
2. 人工授精：当男性有生育障碍或家庭中存在遗传疾病时，可以使用人工授精的方法，将精子通过人工方式直接注入到女性的生殖系统中，提高受孕的几率。
三、胚胎筛查技术1. 一个细胞或多个细胞的取样：通过取样胚胎中的一个细胞或多个细胞，进行基因分析，筛查出携带有某些遗传病基因的胚胎。
这种技术可以帮助那些有遗传病家族史或高龄孕妇选择健康的胚胎，并降低生育患病风险。
2. 体外受精前遗传学诊断：结合试管婴儿技术，通过取样胚胎中的细胞进行基因分析，筛查出携带有某些遗传病基因的胚胎。
这种技术可以从一开始就排除携带有遗传病基因的胚胎，提高试管婴儿的成功率。
四、营养与健康管理1. 饮食和营养：优生优育的一个重要方面是通过营养和饮食管理来提高个体的遗传品质。
合理的膳食结构和均衡的营养摄入，能够促进胚胎和儿童的生长发育，并保证遗传物质的正常表达。
2. 生活习惯与健康管理：健康的生活习惯，包括戒烟、限制饮酒、适度参加运动等，可以降低某些遗传疾病的风险，并提高个体的生殖能力和生育健康。
试管婴儿技术发展现状分析
试管婴儿技术发展现状坚持以人民为中心的发展思想，优先投资于人的全面发展，建立健全面向全人群、覆盖全生命周期的人口政策体系，促进共同参与、共享发展，增强人民群众获得感和幸福感。
实施母婴安全行动提升计划，全面落实母婴安全五项制度。
推进妇幼保健机构能力建设，各省、市、县级均应设置1所政府举办、标准化的妇幼保健机构。
加强高质量产科建设，全面改善住院分娩条件。
推动落实出生缺陷三级防治策略，健全县级筛查、市级诊断、省级指导、区域辐射的出生缺陷防治网络，提升婚前保健、孕前保健、产前筛查和产前诊断服务水平，针对重点疾病推动围孕期、产前产后一体化管理服务和多学科诊疗协作，强化新生儿遗传代谢病、听力障碍和先天性心脏病筛查和诊断。
一、试管婴儿技术发展现状试管婴儿技术不断发展，Ⅲ代技术为目前市场竞争核心。
第一代试管婴儿即常规IVF，治疗前患者会接受初步诊断、IVF前体检及疾病治疗，治疗阶段包括控制性促排卵、取卵取精、体外受精、胚胎培育、胚胎挑选、胚胎移植等过程，使得卵子受精接近于自然妊娠的卵子妊娠，主要用于解决女性因素导致的不孕问题。
第二代试管婴儿技术在常规IVF治疗的体外受精过程中，加入了卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI），通过显微操作设备将单个精子注入到每个卵子中辅助受精，主要用于解决男性因素导致的不孕问题。
第三代试管婴儿技术在常规IVF的胚胎挑选过程中加入了分子诊断技术（PGS/PGD），进一步提取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，排除基因缺陷，防止遗传病的传递，以实现优生优育。
第三代试管婴儿从源头上防止了流产、死胎等问题，妊娠率相对更高，但由于技术难度大、费用高等因素，只有少数生殖中心可以提供该技术。
二、我国人口发展态势根据联合国《世界人口展望：2015年修订版》预测，今后较长时期内世界人口将保持上升趋势，人口总量将从2015年的73亿上升到2030年的85亿，2050年接近100亿，发展中国家人口占比继续上升，中国人口占比持续下降。
辅助生殖技术后双胎妊娠临床结局分析
辅助生殖技术后双胎妊娠临床结局分析摘要】目的探讨辅助生殖技术（IVF-ET）后双胎妊娠的临床结局。
方法回顾对照分析17例辅助生殖技术后双胎妊娠（研究组）和51例自然受孕双胎妊娠（对照组）并发症、分娩结局及围产儿情况。
结果研究组孕妇平均年龄为（30.06±3.61）岁，孕周为（36.23±4.15）周，两组年龄比较差异有统计学意义（P＜0.05），孕周比较差异差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组妊娠高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）发生率明显高于对照组（P＜0.05）；早产、中重度贫血及其它并发症虽高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；17例IVF-ET双胎孕妇均为剖宫产分娩，产后出血≥1000ml者明显高于对照组（P＜0.05）；两组新生儿平均体重分别为（2397±546.73）g（研究组）及（2376±467.34）g（对照组），低出生体重儿发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05），双胎生长不一致发生率研究组稍高于对照组（P＞0.05）。
结论 IVF-ET受孕双胎妊娠并发症多，加强妊娠期并发症的防治和产前、产时监护具有重要意义。
【关键词】双胎妊娠辅助生殖技术妊娠结局The analysis on clinical outcomes of twin pregnancies by assisted reproductive technology【Abstract】 Objective To discuss the clinical outcomes of twin pregnancies by Assisted Reproductive Technology (IVF-ET). Methods Comparatively analyze the complications, delivery results and pernatalfetus situation in retrospect between 17 cases of twin pregnancies by assisted reproductive technology (research group) and 51 cases by naturally conceived (matched group). Results The average age of research group is (30.06±3.61) years old, the average pregnant weeks are (36.23±4.15) weeks, there is significant difference of the age (P＜0.05) and no significant difference of the pregnant weeks （P＞0.05）between the two groups; the happening of hypertensive disorder complicating pregnancy and ICP of research group is higher than matched group，there is significant difference (P＜0.05)；though premature birth, mid and severe anemia or other complications of research group is higher than matched group, there is no significant difference (P＞0.05); postpartum hemorrhage ≥1000 ml of research group (17cases all delivered by cesarean) is obviously higher than matched group, there is significant difference of the age (P＜0.05)；the new-born average weights of the two groups are (2397±546.73) g (research group) and (2376±467.34) g (matched group), the happening of low birth weight is no significant difference in compare (P＞0.05), the happening of twin growing inconformity of research group is higher than the matched group, but no significant difference by statistical analysis (P＞0.05). Conclusion IVF-ET twin pregnancy have got more complications，so it is important to strengthen the prevetion and cure in gestation period and intensive care before and in delivery period.【Key words】 twin pregnancies assisted reproductive technology pregnancy outcome辅助生殖技术是近30年来兴起的一项高新技术，随着辅助生殖技术的广泛应用，双胎及多胎妊娠的发生率逐渐增多。
辅助生育技术胎儿的围产期结局研究
辅助生育技术胎儿的围产期结局研究目的：研究辅助生育技术出生胎儿的围产期结局。
方法：回顾分析2011年1月-2013年12月在本院接受辅助生育技术成功妊娠、并获完整随访的孕妇1107例设为观察组，选择同期出生并与观察组母亲年龄及分娩时间均相当的正常受孕母亲1138例作为对照组。
比较两组孕妇围产期情况和两组新生儿并发症发生情况。
结果：观察组的双胎或多胎妊娠率、剖宫产率、早产率和早期先兆流产率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而对照组的胎儿宫内窘迫的发生率明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的死胎率、低出生体重率、出生缺陷率和新生儿死亡率均高于对照组，但仅有低出生体重率差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：经辅助生殖技术出生儿多胎妊娠及围产儿并发症多，优生优育指导，必要的产前诊断及筛查，积极干预有利于改善新生儿预后。
标签：辅助生殖技术；新生儿；安全性；产前诊断辅助生育技术是针对广大不孕夫妇，解决他们的生育难题的一项前瞻性医学技术，但采用该技术对受孕妇女的围产期结局及子代健康的影响尚存疑虑。
据报道称，伴随该技术的应用，多胎妊娠、低出生体重儿的情况有逐渐增加的趋势[1]。
因此，对该技术的长期安全性研究，须要对出生儿童的生长发育与自然受孕儿童有无差异进行评价。
现将本院2011年1月-2013年12月接受辅助生育技术的妇女围产期结局和新生儿并发症进行分析研究，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月-2013年12月于本院接受辅助生育技术并成功妊娠、获完整随访的孕妇1107例作为观察组，其中接受人工授精后妊娠447例，IVF-ET后妊娠533例，接受ICSI后妊娠127例。
孕妇年龄21～43岁，不育年限3～20年。
另选择与观察组分娩时间和孕妇年龄相当的正常受孕孕妇1138例作为对照组。
两组孕妇年龄、胎次及分娩季节因素比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
从受精到出生孕妇腹中胎儿的完整成长过程
从受精到出生孕妇腹中胎儿的完整成长过程从受精到出生：孕妇腹中胎儿的完整成长过程人类的生命起源于受精。
当男性精子与女性卵子结合，在女性的子宫内发生受精，从此一个新的生命开始了他/她独特的旅程。
在孕妇的腹中，这个胎儿经历了一系列的发育阶段，逐渐成长为一个能够独立生存的婴儿。
本文将详细介绍从受精到出生的完整成长过程，带您一同了解这个神奇的过程。
受精与胚胎发育阶段当男性的精子和女性的卵子结合时，受精就发生了。
这一过程通常发生在女性的输卵管中。
一旦受精发生，卵子会迅速形成一个复合体，称为受精卵。
受精卵会经过一系列细胞分裂，从单个细胞变成多细胞团和胚胎。
在受精卵后的几天内，胚胎会继续发育，并最终在大约一周时进入子宫。
一旦进入子宫，胚胎将附着在子宫壁上，以获取养分和氧气。
这个阶段被称为着床。
胚胎期与器官发育一旦胚胎着床，它会开始迅速增长，并在约8周时进入胚胎期。
在这个阶段，胚胎的各种器官和系统开始发育。
首先，中胚层形成心脏、肝脏和血液系统。
然后，外胚层形成皮肤、毛发和神经系统。
内胚层则发展出消化系统、呼吸系统和泌尿系统。
在胚胎期过程中，头部开始形成，并且眼睛、鼻子、口腔和耳朵的轮廓渐渐显现出来。
肢体也开始形成，并最终发展成手指和脚趾。
胎儿期与器官完善大约在妊娠第9周，胚胎会进入胎儿期。
此时，胎儿的所有主要器官和系统都已形成，但前方仍有许多发育任务需要完成。
在胎儿期，由于器官的完善和成熟，胎儿可以进行各种复杂的活动，包括呼吸、吞咽、踢腿和张开手指等。
皮肤开始产生毛发和指纹，并且胎儿的性别也可以被确定。
此外，胎儿的骨骼系统在这个阶段继续完善和硬化。
肺部开始产生表面活性物质，并且心脏变得足够强大，可以将血液泵送到整个身体。
对于母亲来说，她能够感受到胎儿的运动，胎儿的心跳也可以通过胎儿听诊器听到。
这些都是孕妇体验到的令人兴奋的时刻。
最后的阶段和分娩当逐渐接近完整的妊娠周期时，胎儿进入最后的阶段。
此时，胎儿通常已经发育得足够大，无法继续在子宫内进行，并且开始向子宫颈逼近。
辅助生殖技术患者随访中存在的问题及对策
辅助生殖技术患者随访中存在的问题及对策钟宁珠【摘要】作为一个新兴学科,辅助生殖技术还有许多问题值得研究.辅助生殖技术的很多数据,如妊娠率、种植率和活产率,不仅医疗机构和医务工作者关心,不孕不育夫妇也非常关心.随着技术不断发展,追求的目的也在改变,从妊娠率到生育一个健康孩子,从短期随访到长期随访.随访作为辅助生殖技术中至关重要的一个组成部分,仍需不断改进工作方式来面对随访中遇到的各种问题,以期能形成完善的随访系统.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2018(029)020【总页数】3页(P3220-3222)【关键词】辅助生殖技术;随访;问题;对策【作者】钟宁珠【作者单位】南昌市生殖医院,江西南昌 330001【正文语种】中文【中图分类】R197.6随着现代社会的不断发展，受环境，饮食，生活方式等多因素的影响，不孕症的发病率呈不断上升的趋势。
人类辅助生殖技术(ART)在一定程度上解决了多数不孕不育患者的生育问题［1］。
目前常用的ART包括体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、人工授精(AI)、卵母细胞浆内单精子注射(ICSI)、胚胎冷冻-冻融胚胎移植(FET)以及植入前遗传学诊断(PGD)等。
随访是指医院定期通过通讯或其他的方式与曾在医院就诊的患者进行沟通，从而了解患者病情的发展变化，并且指导患者进行康复教育的一种观察方法。
医院通过对患者的随访，可以有效的提高医院服务水平的同时，也方便主治医生通过对患者的定期跟踪观察，从而准确的掌握患者的第一手病情发展资料，有利于通过统计分析后，总结积累经验，对改善医患关系和提高医务工作者业务水平都有重要意义［2］。
2003年，我国的卫生部颁布了《人类辅助生殖技术规范》，在该规范中就明确要求开展人类辅助生殖技术的机构应建立随访制度，要求对接受ART助孕的患者随访率必须达95%以上，接受供精或供卵的患者随访率则必须达100%，医疗机构必须对ART后的患者进行随防，并且必须指定专人负责，对收集到的信息记录在案，而且要长久隐秘的保存，以便查询。
辅助生殖技术质控关键指标：专家共识研究
辅助生殖技术质控关键指标：专家共识研
究
研究背景
辅助生殖技术（ART）在不孕不育治疗中发挥着重要的作用。
然而，由于ART的复杂性和多样性，质控成为确保其成功应用的
关键。
本研究旨在通过专家共识，确定辅助生殖技术质控的关键指标。
研究方法
本研究采用专家共识法，邀请了ART领域的知名专家参与。
专家们通过问卷调查和讨论会议的形式，就ART质控的关键指标
进行了深入研究和讨论。
结果
通过专家共识，我们确定了以下辅助生殖技术质控的关键指标：
1. 受精率：评估体外受精（IVF）或胚胎移植后成功受精的比例。
2. 胚胎质量：评估胚胎的发育情况和形态特征，以确定其质量
和潜在成功率。
3. 受孕率：评估ART治疗后成功受孕的比例。
4. 流产率：评估ART治疗后流产的比例。
5. 早期妊娠率：评估ART治疗后早期妊娠的比例。
6. 活产率：评估ART治疗后成功分娩的比例。
结论
通过专家共识研究，我们确定了辅助生殖技术质控的关键指标，这些指标能够帮助医生和患者评估ART治疗的成功率和风险。
这
些指标的准确评估和监测对于提高ART的临床应用和治疗效果具
有重要意义。
辅助生殖技术质量控制
辅助生殖技术质量控制引言概述：辅助生殖技术（ART）是一项重要的医疗技术，为无法自然受孕的夫妇提供了机会。
然而，ART的成功与否取决于质量控制的严格执行。
本文将探讨辅助生殖技术质量控制的重要性，并详细介绍了该领域的五个关键方面。
一、实验室设备和环境的质量控制1.1 实验室空气质量：辅助生殖技术实验室应保持良好的空气质量，确保无菌环境。
定期检测空气中的微生物和有害物质的浓度，及时采取措施进行调整和清洁。
1.2 温度和湿度控制：实验室内的温度和湿度对胚胎培养和激发卵巢功能等过程至关重要。
通过安装恒温恒湿设备，确保实验室环境的稳定性，提高ART成功率。
1.3 实验室设备校准：定期对实验室设备进行校准和维护，确保其准确性和可靠性。
这包括显微镜、离心机、培养箱等设备，以及温度计、计时器等辅助工具。
二、质控体系建立和管理2.1 质量控制指南：建立和遵循质量控制指南，如国际辅助生殖技术组织（ESHRE）和美国辅助生殖医学学会（ASRM）发布的指南。
这些指南提供了实验室操作的标准和规范，确保实验室工作的一致性和可比性。
2.2 质量管理体系：建立完善的质量管理体系，包括质量手册、程序文件和记录表等。
通过内部审核和外部认证，确保质量管理体系的有效性和可持续改进。
2.3 人员培训和认证：培训实验室工作人员，确保他们具备良好的技术和操作能力。
同时，鼓励参加相关认证考试，如ART专业认证，提高专业素质和技术水平。
三、质量控制在胚胎培养中的应用3.1 培养基和试剂的质量控制：选择高质量的培养基和试剂，确保其成分准确、无菌和稳定。
定期检测培养基和试剂的质量，避免对胚胎发育产生不良影响。
3.2 培养条件的优化：根据不同的胚胎发育阶段，优化培养条件，如气体组成、pH值和营养物质的浓度等。
通过监测胚胎的发育情况和成功率，调整培养条件，提高胚胎的质量和存活率。
3.3 胚胎质量评估：采用显微镜观察、胚胎形态评估和基因检测等方法，对胚胎进行质量评估。
辅助生殖的儿童生长发育和内分泌代谢的变化
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辅助生殖技术实践关键参数质量保证专家建议
辅助生殖技术实践关键参数质量保证专家建议1. 引言辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology, ART）是指通过医疗手段辅助的不孕不育治疗方法，包括人工授精、试管婴儿等。
随着技术的不断发展和普及，如何确保 ART 治疗过程中的关键参数质量，提高治疗成功率，成为了生殖医学领域的关键问题。
本文档旨在总结和提供专家建议，以帮助医疗机构和医护人员更好地开展辅助生殖技术治疗。
2. 关键参数质量保证2.1 患者评估在ART 治疗前，对患者进行全面评估是确保治疗成功的基础。
评估内容包括：- 病史采集：了解患者的基础疾病、药物过敏史、手术史等。
- 体检：评估患者的身体健康状况，了解有无影响生育的疾病。
- 辅助检查：如激素水平检测、卵巢功能评估、输卵管通畅度检查等。
2.2 控制性超排卵控制性超排卵是 ART 治疗中的关键环节，旨在获得多个成熟卵子。
质量保证措施包括：- 制定个体化的超排卵方案，根据患者年龄、基础内分泌水平等因素调整药物剂量。
- 监测卵泡发育：通过超声检查和激素水平检测，及时了解卵泡发育情况。
- 调整药物剂量：根据监测结果，适时调整促排卵药物剂量。
2.3 取卵和受精取卵和受精是 ART 治疗的核心步骤，质量保证措施如下：- 取卵：在手术过程中，确保操作规范，减少对卵子的损伤。
- 受精：在实验室条件下，确保精子质量，采用合适的受精方法。
2.4 胚胎培养和移植胚胎培养和移植是ART 治疗的关键环节，质量保证措施包括：- 胚胎培养：提供适宜的培养环境，确保胚胎正常发育。
- 胚胎移植：在移植过程中，确保操作规范，减少胚胎损失。
2.5 结局评估结局评估是 ART 治疗成功的关键，质量保证措施如下：- 确定妊娠：移植后定期进行妊娠测试，及时发现并确认妊娠。
- 随访：对妊娠患者进行定期随访，了解胚胎发育情况和分娩结局。
3. 专家建议为确保 ART 治疗的关键参数质量，专家建议如下：- 加强医护人员培训：提高医护人员对 ART 治疗的认识和操作技能。
人类辅助生殖技术的妊娠结局
“人类辅助生殖技术的妊娠结局”临床指南解读人类辅助生殖技术（assistedreproductive technology，ART）是指对配子、胚胎或遗传物质进行体内外操作而获得新生命的技术，包括人工授精（artificial insemination，AI）和体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryotransfer，IVF-ET）及其衍生技术。
目前常规用于临床的方法和技术有：诱导排卵或超促排卵、精液处理、体外受精（in vitro fertilization，IVF）、卵母细胞胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）、胚胎冷冻与复苏、辅助孵化、未成熟卵体外培养、胚胎植入前遗传学筛查（preimplantation genetic screening，PGS）及胚胎植入前遗传学诊断（preimplantation genetic diagnosis，PGD）等。
一、与男性不育因素相关的生殖结局所有患严重少精子症或无精子症的男性，都应在接受IVF/ICSI治疗前进行遗传学及临床咨询、染色体核型分析和Y染色体微缺失检测（证据等级/推荐强度Ⅱ-2A）。
所有患不明原因梗阻性无精子症的男性，都应在接受IVF/ICSI治疗前进行与囊性纤维化相关的遗传学检测（证据等级/推荐强度Ⅱ-2A）。
【解读】约50%的不孕症与男性精液异常有关。
4.6%的少精子症和13.7%的无精子症是由于染色体异常引起，其中以性染色体异常和常染色体易位最常见。
染色体异常男性的精子更可能携带异常遗传物质，导致胚胎具有父源性异常遗传物质。
与严重少精子症或无精子症相关的遗传异常可能导致不良生殖结局。
大多数梗阻性无精子症表现为先天性双侧输精管缺如，部分病例与囊性纤维化跨膜调节基因位点（cystic fibrosis transmembrane conductance regulator，CFTR）突变有关，此类患者多采用外科手术获取精子用于IVF/ICSI。
残疾人辅助生殖技术与家庭规划
家庭规划的调整与优化
定期评估
定期对家庭规划进行评估，检 查实施情况及效果，及时发现
问题并调整。
动态调整
根据家庭状况、个人意愿及辅 助生殖技术的发展，动态调整 家庭规划。
寻求专业意见
在调整和优化家庭规划过程中 ，可寻求专业人士的意见和建 议，以确保规划的科学性和可 行性。
保持灵活性
家庭规划不是一成不变的，需 要保持一定的灵活性，以应对
体外受精-胚胎移植
将卵子和精子在体外结合形成胚胎， 再移植到女性子宫内。
人工授精
将男性精子注入女性子宫内，以帮助 受孕。
卵胞浆内单精子注射
将单个精子注入卵子内以帮助受孕。
技术发展历程
01
02
03
1970年代
体外受精技术诞生，用于 治疗不孕不育。
1980年代
卵胞浆内单精子注射技术 问世，解决了男性不育问 题。
法规保障与约束
法规制定
政府制定相关法律法规，明确辅助生 殖技术的合法地位，保护残疾人的权 益，规范技术的实施和管理。
法律责任
对违反法律法规的行为进行惩罚，追 究相关人员的法律责任，维护法律的 严肃性和公正性。
社会参与与支持体系
社会参与
鼓励社会各界参与辅助生殖技术和家庭规划的支持工作，包括社会组织、企业和 个人等。
1990年代至今
辅助生殖技术不断发展， 成为治疗不孕不育的重要 手段。
技术应用现状与前景
应用现状
辅助生殖技术在全球范围内得到广泛应用，帮助众多不孕不育夫妇实现生育梦 想。
前景展望
随着医学技术的不断进步，辅助生殖技术将更加成熟和安全，为更多不孕不育 夫妇带来福音。同时，技术的不断完善也将推动相关产业链的发展，为社会带 来经济效益。
辅助生殖技术面临的问题
辅助生殖技术面临的问题及应对方法朱钢杰（南京医科大学第一临床医学院 07170609）【摘要】：目的：介绍目前辅助生殖技术所面临的问题及其相应的应对方法和技术。
方法：通过搜集网上及杂志期刊上的资料，进行整理并扩展。
结果：目前的医学技术还不能完全规避辅助生殖所带来的问题，尤其是遗传方面的疾病，使ART 的应用受到一定的限制。
结论：随着医学技术及辅助生殖技术的发展，有理由相信ART的各种问题将最终得以克服。
【关键词】：辅助生殖技术问题胚胎植入前遗传学诊断减胎术一、辅助生殖技术（ART）正常的生殖是精子穿越宫颈、管子宫腔到达等待在输卵管中的卵母细胞处，与之结合形成胚胎，在子宫着床胚胎不断发育成长，最终诞生新的生命。
其中任何一个环节出现问题，就会发生不孕不育。
现代社会由于环境的不断恶化，人类精子和卵母细胞的质量及数量明显下降，生殖能力随之降低。
在2005 年美国生殖医学年会的开篇报告中，一位世界知名专家悲观地预测50 年后地球上人类精子有可能消失。
随着妇女社会地位及受教育水平的提高，其生育年龄不断增长而生育能力随着年龄增大，尤其在35 岁以后，卵巢功能的衰退而显著下降。
辅助生殖技术是指配子胚胎或者基因物质体内外系统操作而获得新生命的技术。
广义的辅助生殖技术包括人工授精、体外授精- 胚胎移植（IVF-ET）及其派生技术。
我们俗称的试管婴儿，通常是指IVF-ET，即在自然周期或用人促性腺激素刺激多个卵泡发育后，在卵泡成熟时将卵子从卵巢中取出，在体外与精子受精，形成胚胎后，再移植回子宫内。
二、辅助生殖技术的面临的问题人类和其他生物的发育过程对基因型和环境的改变有一定的缓冲能力，因此在这个缓冲作用下，ART 出生的儿童大部分是健康的，然而一旦这个缓冲崩溃，组织和器官将会发育异常。
现目前的辅助生殖技术主要有三种：人工受精、体外受精——胚胎移植和卵母细胞浆内单精子注射。
1 人工受精（AI）人工授精是人类辅助生殖领域中最广泛应用的一种辅助生殖技术。
人类辅助生殖技术案例分析
谈人工授精所生子女的法律地位【基本案情】滕某(男)与张某(女)于1992年12月21日登记结婚，婚前未经健康检查。
婚后因张某迟迟未孕，双方经协商共同到有关医院进行生育能力检查。
检查结果表明原因在于男方先天生殖器官发育不良，生育能力极差。
嗣后，滕某通过咨询医生并从有关书籍中了解到人工授精可解除无子女的痛苦，但鉴于所在城市目前尚无精子库，加之受经济条件所限，而自行找寻精源以便自行人工授精。
滕某设法找到精源后用滴管装着精液以为张某“消炎”为由提供给张某使用，未告诉张某滴管所盛为精液，亦未讲出精液提供者为谁。
1994年7月张某生一女孩。
2000年秋，张某在一次家庭纠纷中从滕某之姐处得知滕某无生育能力及精液，异常气愤，并因此常与滕某及其家人发生口角，且于2001年正月回娘家居住。
2001年2月21日，张某诉至某区人民法院，要求离婚、抚养女儿并合理分割家庭共同财产。
【裁判要旨】法院经审理认为，滕某与张某虽已婚多年，但因滕某婚前隐瞒了其有性功能障碍的病史，且在未征得张某同意的情况下，对张某实施人工授精，生育女儿，严重伤害了张某的自尊心及人格尊严，故双方婚后并未建立起真正的夫妻感情，夫妻感情完全破裂，对张某的离婚请求予以支持。
张某要求抚养女儿，因孩子为其亲生女，应当随其生活。
依照《婚姻法》第二十五条、第二十九条、第三十一条的规定，该院判决准予张某与滕某离婚，张某之女由张某自行抚养。
一审宣判后，滕某不服，向某市中级法院提起上诉称，双方婚前未做婚育检查，上诉人不知道亦不存在婚前隐瞒有性功能障碍病史的事实。
女儿系双方合意人工授精生育，具有法律上的父母子女关系，上诉人依法享有抚养女儿的权利。
被上诉人张某不到小学文化程度，离婚后面临重建家庭生育子女，在文化教育、经济条件及看护孩子精力上都不及上诉人有条件，且女儿已有一个融洽的生活学习环境，一审判决由被上诉人抚养孩子不利于孩子的更好成长。
请求二审依法改判女儿由上诉人抚养生活在一起。
辅助生殖技术的研究进展 综述
辅助生殖技术的研究进展摘要：借助辅助生殖技术出生的儿童在世界上已数十万例,他们的生长发育与自然受孕出生儿童有否存在明显差异受到广泛的关注。
本文综述体外受精、卵胞浆单精子注射、胚胎植入前诊断、低温保存技术等辅助生殖技术的妊娠结局,及其出生儿童在不同生长发育阶段(新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期)的健康状况。
资料表明辅助生殖技术出生儿童的生长发育无明显异常。
关键词：辅助生殖技术的研究进展，辅助生殖技术，辅助生殖的主要技术方法，人工授精（AI），体外受精-胚胎移植（IVF-ET），体外授精，胚胎移植辅助生殖的主要技术方法世界卫生组织80年代中末期在25个国家的33个研究中心组织了一次采用标准化诊断的不孕症夫妇的调查结果表明，发达国家约有5％～8％的夫妇受到不孕症的影响，发展中国家一些地区不孕症的患者发病率可高达30％。
全世界的不孕症人数约为5000-8000万^[1]。
据不完全统计，中国育龄夫妇中不孕症患者约占2％～6％，目前还有增加的趋势。
其中女性以输卵管因素为主，占40％～50％。
男性以少精、阳萎、高密度畸形精子为常见因素^[2]。
而传统的药物和手术治疗方法远不能满足患者对生育的需要。
人类辅助生殖技术无疑是生物医学领域里的一场革命^[3]，解决了大多数不孕症患者通过其它治疗后仍不能受孕的问题。
1.人工授精（AI）是以非性交方式将精子置入女性生殖道内，使精子与卵子自然结合，实现受孕的方法。
人类最早一例成功的AI治疗是John Hunter于1790年为严重尿道下裂患者的妻子进行的配偶间人工受精。
至今虽已200多年，但仍是常用的有效有助孕技术。
由于精液来源不同，AI分夫精人工授精（AIH）和供精（非配偶）人工授精（AID）。
两者适应证不同，AIH治疗:（1）性交障碍;（2）精子在女性生殖道内运行障碍;（3）少、弱症。
AID治疗:（1）无精症;（2）男方有遗传疾病;（3）夫妻间特殊性血型或免疫不相容。
辅助生殖技术子代出生缺陷的分析报告
２ 结 果
３ 讨 论
２．１ 出生缺 陷的 发 生 率 ：辅 助 生 殖 技术 助 孕妊 娠 周 ３．１ 体 外 受精 助 孕 后 代 出生缺 陷 率 ：早 期 研 究认 为
期 数 ２２０例 中 ，出 生 缺 陷 ５例 ，出 生 缺 陷 发 生 率 ＩＶＦ不增 加 后 代 先 天 畸 形 的危 险性 ，近 来 研 究 显 示
２．２７％ 。其 中 ＩＶＦ—ＥＴ、ＩＣＳＩ—ＥＴ、鲜 胚 移 植 和 冻 融 ＡＲＴ子代 出 生缺 陷 发 生 率 增 加 。Ｋｌｅｍｅｔｔｉ等 研 究 认
胚 胎 移 植 （ＦＥＴ）的 出 生 缺 陷 率 分 别 为 ２．３３％ 、 为 ］，全球 通 过 ＩＶＦ出生 的儿 童 出 生 缺 陷 发 生 率 可
监测方案》中列出的畸形种类进行分类 。
［作者单位 ］１．宁夏医科大学 ，宁夏 ，银川 ７５０００４ ２．宁 夏医科 大 学总 医院 生殖 医学 中心 ，宁夏 银 川 ７５（１００４
婴幼儿的生殖系统发育与常见问题
婴幼儿的生殖系统发育与常见问题婴幼儿的生殖系统发育是一个复杂而关键的过程，对其了解对于新手父母来说至关重要。
本文将介绍婴幼儿生殖系统的发育过程以及可能出现的常见问题。
1. 生殖系统发育过程婴幼儿的生殖系统发育始于胚胎期，最初的阶段是Gender Determination（性别决定）。
在大约7周的时候，男婴和女婴的性别已经确定。
在接下来的几个月里，生殖器官会进一步发育。
在男婴中，睾丸开始在腹腔内产生，随后下降至阴囊。
一般来说，在婴儿出生前或出生之后几周内睾丸会完全下降至阴囊。
而在女婴中，卵巢在胚胎期发育，并开始产生卵子。
此外，男婴和女婴的生殖道也会发育。
男婴的阴茎会逐渐变长变粗，包皮开始分离。
而女婴的生殖道则经历无明显的变化。
2. 婴幼儿常见的生殖系统问题尽管生殖系统的发育过程通常是正常的，但有时候婴幼儿可能会出现一些常见问题。
以下是一些可能会引起父母担忧的常见问题。
2.1 阴茎包皮粘连男婴在出生后的几周内，其阴茎的包皮可能会与龟头黏在一起。
这种情况被称为包皮粘连。
通常，包皮粘连在一岁之前会自然解决。
父母应该避免强行撕开包皮，而是通过逐渐推动包皮向后来帮助包皮自行分离。
2.2 睾丸未下降对男婴来说，睾丸预期应该在出生前或几周内完全下降至阴囊。
然而，有时睾丸未能正常下降，这被称为隐睾。
如果在婴幼儿六个月大时，睾丸仍未下降到阴囊，建议与医生咨询。
这个问题可能需要手术干预以避免潜在的并发症。
2.3 外阴感染或炎症女婴的外阴部位受感染或发生炎症的可能性比男婴要高。
这可能导致红肿、异味和不适。
父母应该保持婴幼儿的外阴清洁，并及时更换尿布以避免感染的发生。
如果症状严重或持续，应当及时咨询医生。
2.4 尿道下裂尿道下裂是男婴最常见的生殖系统异常之一。
这种情况下，尿道开口不在阴茎的顶部，而是在阴茎的下方。
这可能导致尿液无法正常排出，需要通过手术进行纠正。
3. 婴幼儿生殖系统的保健除了了解生殖系统发育和常见问题，保健也是至关重要的。
幼儿罕见病的辅助生殖技术与家族计划
幼儿罕见病的辅助生殖技术与家族计划随着科技的不断进步，辅助生殖技术在解决生育问题上发挥着越来越重要的作用。
对于一些罕见病患者来说，辅助生殖技术更是成为了实现家族计划的重要手段。
本文将探讨幼儿罕见病的辅助生殖技术与家族计划之间的关系，并分析其对患者及家庭的影响。
一、幼儿罕见病的定义与特点幼儿罕见病是指在儿童期发生的罕见疾病，其发病率较低，且病因复杂多样。
这些疾病往往具有遗传性，且症状多样化，给患儿及其家庭带来了巨大的心理和经济负担。
由于罕见病的特殊性，传统的生育方式可能无法满足患者的需求，因此辅助生殖技术成为了他们的一种选择。
二、辅助生殖技术在幼儿罕见病中的应用1. 体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）体外受精-胚胎移植技术是目前应用最广泛的辅助生殖技术之一。
对于一些患有遗传性疾病的夫妇来说，通过IVF-ET技术可以实现遗传病筛查，选择健康的胚胎进行移植，从而降低罕见病在下一代中的发生风险。
2. 供卵或供精者筛查对于一些患有罕见病的夫妇来说，他们可能存在遗传病的风险。
在进行辅助生殖技术前，可以通过筛查供卵或供精者的基因，选择健康的供卵或供精者，从而降低罕见病在下一代中的发生风险。
3. 胚胎基因编辑技术胚胎基因编辑技术是一种新兴的辅助生殖技术，可以通过编辑胚胎的基因，修复或删除患有罕见病的基因突变。
这种技术虽然还处于实验阶段，但对于一些严重罕见病的患者来说，可能是实现家族计划的唯一希望。
三、辅助生殖技术对患者及家庭的影响1. 增加生育机会对于一些患有罕见病的夫妇来说，传统的生育方式可能存在风险，甚至无法实现生育。
辅助生殖技术为他们提供了一种新的选择，增加了他们实现家族计划的机会。
2. 降低罕见病在下一代中的发生风险通过辅助生殖技术，可以进行遗传病筛查，选择健康的胚胎进行移植，从而降低罕见病在下一代中的发生风险。
这对于患者及其家庭来说，意味着减少了疾病的传承，为下一代的健康提供了保障。
3. 心理和经济压力辅助生殖技术虽然为患者提供了实现家族计划的机会，但同时也带来了一定的心理和经济压力。
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综 述・
辅助 生殖技术 出生儿童的结局和 生长发育情况
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许 定飞 综述
【 摘
பைடு நூலகம்
伍 琼 芳 审校
要 】 随着 各种辅助生殖技术 （ Ｒ 的开展 ， Ａ Ｔ） 世界范 围内通过体外受精 一胚胎 移植 （ Ｆ Ｅ ） Ｉ — Ｔ Ｖ
技术分娩 的婴儿 日益增加。这些通过助孕技术出生儿童 的生长发育情况 、 Ｒ Ａ Ｔ的短期及长期安全性已成
为生殖领域专家 、 口学家 、 人 儿科专家和患者迫切关注 的问题。回顾十余年关于助孕 技术 出生子代安全性
的相关文献 ， 总结通过 Ｉ Ｆ Ｅ 、 Ｖ — Ｔ 胞浆 内单精子注射 （Ｃ Ｉ助孕出生的不 同年龄段儿童 的结局和生长 发育 ＩＳ）
情况 。资料表明 ，Ｒ Ａ Ｔ出生儿童 的生长发育基本上无 明显差异 ， 技术本身可能对出生结局并无明显影响 。
但是 ＩＳ 儿童的畸形率 问题仍存在争议 。 ＣＩ
ｔｒ ａ ｅ ｏ ｅ ｍ ｓ ￣ ｆＡＲＴ ｉ ａ ｓ ｅ ｏ ｎ ｉ ｏ ａ ｔ ｉｓ ｅ ｗｈ ｃ ｒ ｅ ｔ ｔ ｎ ｉｎ ｄ ｂ ｘ ｅ ｓ ｉ ｈ ｉｌ ｆ ｆ ｓ ｌｏ ｂ ｃ ｍｅ ａ ｍｐ ｒ ｎ ｓ ｕ ｉ ｈ ｕ ｇ ｎ ｌ ａｔ ｔ ｅ ｙ ｅ ｐ ｒ ｎ ｔ ｅ ｆ ｄ ｏ ｔ ｙ ｅ ｏ ｔ ｅ
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【 关键词 】 生殖 技术 ， 辅助 ； 受精 ， 体外 ； 胚胎移植 ； 精子注射 ， 细胞 质内 ； 儿童发育 ； 婴儿 ， 新生 ； 儿
童， 学龄前 （～ ）儿童 ； ２５ ； 青少年 （３ １ ）安全 １～ ８ ；
Ｔ ｅＯ ｔｏ ｎ ｏ ｈｏ ｈｌｒｎＢ ｒ ｆ ｒＡ ｉｇ ｅ． ｕ Ｑｏｇ ａｇ Ｍｅ ｉ ｌＣ ｌｇ ｈ ｕｃｍｅａ ｄＧｒｗｔ ｆＣ ｉ ｅ ｏｎ ａｔ ＲＴ ＸＵ Ｄ ｎ－ ｉ ｄ ｅ ｆ ｉ －ｎ ． ｄｃ ｏｅｅｏ ｎｆ ａ ｌ ｆ Ｎ ｎｈｎ ｎｖｒｔ （ ｉｇ ｅ） ｅｒｄ ｃ ｖ ｅ ｔ ｔｒａ ａｄ Ｃ ｉ ｅｌ ａｅＨｏ ｉｌｏ ａｃａｇ Ｕ ｉ ｓｙ ＸＵ Ｄ ｎ－ ｉ；Ｒ ｐｏ ｕｔ ｅ Ｃ ｎ ｒｏ Ｍａ ｎｌ ｎ ｈ ｄ Ｈ ａｔ Ｃ ｒ ｅｉ ｆ ｉ ｅ ｆ ｅ ｌ ｈ ｓ ｔ ｐａ ｆ Ｊ ｎ ｘ Ｐｏｉ ｅ Ｎ ｎ ｈｎ ３ ０ ６ Ｃ ｉａ Ｑｏ ｇ ａｇ ｉ ｇｉ ｒｖ ｃ， ａｃ ａｇ３ ００ ， ｎ （ ａ ｎ ｈ ｉｎ－ ｎ ） ｆ Ｃ ｒ ｓｏｄｎ ｔｏ： Ｑｏｇ ａｇ Ｅ ｍ ｉ ｗ ｑｏｇａｇ ９ ＠ ｉ ． ｍ ｏｒ ｐ ｎｉｇａ ｈｒ ｅ ｕ ｉ － ｎ ． — ａｌ ｕｉｎ￣ ８ ８ ｓ ａ ｏ ｎｆ ． ＂ ｎ ｎｃ 【 ｂｔａ ｔ Ｗｉ ｅｄｖｌ ｍ ｎ ｆ Ｒ （ｓｉｅ ｐｏｕｔ ｅｔｃｎｌｇ ）ｍ ｎ ｆｒｌ ｃｕ ｌｓ ｅ Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｔ ｔ ｅｅ ｐ ｅ ｔ Ｔ ａｓ ｔ ｒ ｒｄｃｉ ｈ ｏｏｙ ， ａｙｉ ｅ ｉ ｏｐｅ ｔ ｈｈ ｏ ｏＡ ｓｄｅ ｖ ｅ ｎ ｔｅ ｇ