粘液性水肿

粘液性水肿

粘液性水肿：面色苍黄，颜面浮肿，硷厚面宽，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌

色淡，肥大。

粘液性水肿也称真性粘液性水肿，是由甲状腺功能不全导致甲状腺素缺少，面部

出现蜡样水肿。多见于因甲亢甲状腺切除过多或放疗破坏太多者。常伴有其他内分泌

疾病。

皮肤呈非凹陷性水肿，水肿处皮肤苍白或蜡黄色，这是由粘多糖沉积所致。特点

多是全身性浮肿，用指头按压不出现凹陷性改变。有特征性的面部表现为：表情淡漠、呆板，面及眼睑水肿，鼻宽，唇厚，舌大、光滑发红，发音喋喋不清，言语缓慢费力。

本病还常伴有其他甲状腺机能减低的症状，在婴儿期，常有嗜睡，皮肤苍白、冰

冷及干燥，肌肉软弱无力，常发生脐疝，喂养困难及便秘，还有发育迟缓、侏儒等症状。在儿童期，主要出现生理性和精神性发育迟缓，表现皮肤干燥、冷，皮肤发黄，偶有性早熟到成年人，粘液性水肿较严重，而且表现最多，多发于30～70岁的妇女，表现为全身瘙痒和湿疹化，毛发变粗，脱落，两臂伸侧点状毛细血管扩张，静脉或动

脉性小腿溃疡。

在治疗上，用甲状腺素片或左旋甲状腺素(L-T4 或L-T3 )均有明显疗效，但上述

药物应从小剂量开始，逐渐增加到耐受量。

造成这种水肿的原因是体内水、钠潴留，淋巴代谢迟缓，毛细血管通透性增加，白蛋白和粘液蛋白从毛细血管漏出的速度超过了淋巴管对其消除的速度，于是大量粘蛋白积聚于皮下组织间隙，并吸收一部分水和钠，阻碍组织液回流而发生粘液性水肿，水肿以非凹陷性为主。水肿处皮肤苍白或蜡黄色，典型粘液水肿时呈表情淡漠，面色苍白，眼睑浮肿，唇厚舌大，皮肤蜡黄、干燥、脱屑，毛发稀疏脱落，指甲脆而厚，手脚掌姜黄色，足部非凹性浮肿。当然除了水肿，还会有下面一些症状：

1.畏寒少汗，体温偏低，乏力嗜睡，少言懒语，贫血，皮肤干燥；

2.记忆力减退，重者精神失常，昏睡；

3.心动过缓，血压低；

4.食欲减退，腹胀，便秘；假如未能及时诊治，病情发展的晚期阶段就会发生粘液性水肿昏迷，出现低体温、昏迷，有时发生休克，甚至危及生命。因此，有水肿及伴有上述症状时应当警惕甲减的发生，到医院化验血清T3、T4、TSH。