创伤骨科的急诊处理

手 外 伤
离断的概念 判断 处理
与血管损伤相关疾病

积 压 综 合 征
骨 ห้องสมุดไป่ตู้ 膜 室 综 合 征
缺 血 性 肌 挛 缩
固定与转运
现场临时固定与急救复位（不加重损伤） 附木与临时固定物 有利于观察 利于生命体征的维护 快速转运有处理能力的医院

开放骨折的处理原则
失 血 性 休 克
休 克
失血性休克的处理
病因性治疗
止血
保护性治疗 扩容

手 刀 骨 大 外 扎 盆 腿 伤 伤 骨 离 折 断 伤




宫 外 孕 破 裂 出 血
临 床 现上 象常 见 的
动脉与静脉出血
动脉的大小 止血方式 是否完全破裂
紧急出血的诊断与处理
确定出血部位
检视伤情 彻底清创 整复及牢固内固定 合理闭合伤口 合理使用抗菌素 感染及时切开引流

闭合骨折的处理原则
复位 固定 功能锻炼
谢
谢
包扎——可利用的包扎材料。 止血——严格的止血原则。 固定——非治疗性固定。 转运——保证病情平稳。

包 扎
将外落露的组织加以保护 将脱落的组织加以保护 弹性包扎 避免医源性污染 注意肢体血运






过 敏 性 休 克
感 染 性 休 克
心 源 性 休 克
神 经 原 性 休 克
确定止血方法（包扎
止血带
手术 介入）
止血方式选择
主要矛盾 全身状况 技术条件
止血带的使用部位
上臂 大腿 手指




时 间
压 力
衬 垫
骨 间 血 管
止 血 原带 则的 使 用
止血钳应用注意事项
血管判断 止血物标记 整体治疗方案预测
记录——交接班
误伤
创伤骨科的急救处理
创伤患者的现场及急诊检查
呼吸状况——恢复通气道 血压及脉搏——心肺复苏及休克处理 神志及瞳孔状况——颅脑损伤的处理 颈部活动及胸腰部状况——截瘫与四瘫 骨盆状况——失血性休克 神经系统检查——瘫痪与神经损伤 肢体血运状况——血运障碍

创伤骨科的现场急救原则