康复讲座ppt课件

康复讲座
简介
康复医学是一门有关促进残疾人及患者康复 的医学学科，更具体地说，康复医学是为了康复 的目的而应用有关功能障碍的预防、诊断和评估、 治疗、训练和处理的一门医学学科。康复医学又 称第三医学（临床医学为第一医学，预防医学为 第二医学）。在现代医学体系中，已把预防、医 疗、康复相互联系，组成一个统一体。康复医学 起始于第二次世界大战之后，原以残疾人为主要 服务对象。现代康复医学是近半个世纪来蓬勃发 展起来的，它的发展是人类医学事业发展的必然 趋势，也是现代科学技术进步的结果。
基本原则
• 康复医学的三项基本原则： • 功能锻炼、 • 全面康复、 • 重返社会。
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美国心理学家Maslow在50年代提出了需要的理论，这一理论认为人有五种需 要： ①生理需要，包括食、渴、性、睡眠。 ②安全需要，包括对自身的安全和财产安全方面的需要，如要求社会安全， 生命和财产有保障，有较好的居信环境，老有所养。 ③社交需要，包括对爱情，友谊，集体生活、社交活动的需要。 ④尊敬的需要，包括自我尊敬与受人尊敬两个方面，由自尊产生对自我的评 价，个人才能的发挥，个人的成就动机等。受人尊敬产生对名誉、地位的追 求以及对权利的欲望等。 ⑤自我实现的需要，这是一个人实现自己理想抱负的需要，是人的高级需要。 按这五种基本需要的重要性排列成不同层次，首先是生理需要，而后依次是 安全、社会、尊敬、自我实现需要。 残疾人也有同样需求、有的停留在中间某个阶段、因此对残疾人需要进行全 面的康复，不仅需要进行功能训练，而且要在生理上、心理上、职业上和社 会生活上进行全面的整体的康复，最终重返社会。
世界卫生组织(WHO)对康复的
定义
1969世界卫生组织(WHO) 康复专家委员会对康复的定义作了如下说明： "康复是指综合地和协调地应用医学的社会的，教育的和职业的措 施，对患者进行训练和再训练使其能力达到尽可能高的水平. 1981年WHO医疗康复专家委员会又把康复定义为： "康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返 社会。 1993年WHO的一份正式文件中提出： “康复是一个帮助病员或残疾人在其生理或解剖缺陷的限度内和 环境条件许可的范围内，根据其愿望和生活计划，促进其在身体上、 心理上、社会生活上、职业上、业余消遣上和教育上的潜能得到最充 分发展的过程。”
• 康复医学是医学一个新分支的学科，主要涉及到 利用物理因子和方法（包括电、光、热、声、机 械设备和主动活动）以诊断、治疗和预防残疾和 疾病（包括疼痛），研究使病、伤、残者在体格 上、精神上、社会上、职业上得到康复，消除或 减轻功能障碍，帮助他们发挥残留功能，恢复其 生活能力，工作能力以重新回归社会。 • 康复医学是由理疗学，物理医学逐渐发展形成一 门新学科。它的着眼点不仅在于保存伤残者的生 命，而且还要尽量恢复其功能，提高生活素质， 重返社会，过有意义的生活。
三期康复评估
• 我们在进行康复诊疗时，要进行三个阶段的评估 在治疗开始前，对功能障碍进行初次（早期）评估。 目的有二：1）了解功能障碍的性质、种类、范围、程度 等；2）了解其残留的功能，哪些是可供挖掘、可以利用 的。从而为制定康复计划提供依据。 在康复治疗中期，要进行复查和中期评估，了解经治疗 后患者的功能障碍情况有无改善，能力是否提高 还存在 哪些问题，从而调整下一步的治疗方案。 在治疗结束时，病人出院前，对康复疗效和残疾情况进 行总结性地综合评价，提出重返社会的进一步处理意见。
Байду номын сангаас复的对象
• 康复医学的研究对象，主要是残疾人和有各种功能障碍以致影响其 正常生活、学习、工作的病人。换句话说，康复医学的对象是由疾病 派生出来的障碍，而不是疾病本身，这些障碍除了由运动功能障碍， 还包括知觉、智力、精神障碍。这与临床医学是有区别的。 康复治疗的主要病种：神经系统疾病（脑血管意外、脊髓损伤、 儿童脑瘫、周围神经疾病和损伤、脑外伤、等）；骨关节疾病和软组 织损伤（颈椎病、腰腿疼、关节炎和关节置换术后、截肢和断肢再植 术后、骨折后、肩周炎等）；心血管及呼吸系统疾病（冠心病、高血 压、周围血管疾病、慢阻肺等）；智力和感官残疾（精神发育迟滞、 老年痴呆、儿童听力及语言障碍等）；精神残疾；烧伤、癌症；慢性 疼痛等。
康复评估的特点
★除了对患者功能障碍的情况进行评估，同时十分重视 其在能力低下层次上的评估，重视其功能障碍对患者日常 生活及社会生活的影响。 ★广泛使用量表法和指数法。具有定量化、标准化的优 点，便于进行学术交流。 ★重视专项的功能评估，对不同的残疾拟订不同的评价 量表。针对性强，能较准确地反映患者的功能情况。 ★单项检查与综合性评估相结合。单项检查往往仅提供 一个侧面的材料，如ROM、MMT，这些检查还不足以评价复 杂的功能活动情况，因此，还须采用综合性的功能评估
康复评定与诊断的区别
• 评定不同于诊断，远比诊断细致而详尽。 由于康复医学的对象是患者及其功能障碍， 目的是最大限度地恢复、重建或代偿其功 能，康复评定不是寻找疾病的病因和诊断， 而是客观地、准确地评定功能障碍的原因、 性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、 预后和转归，为康复治疗计划打下牢固的 科学基础。
康复医学与临床医学的主要区别及相互关系
• 主要区别： （1）对象不同： （2）手段不同 （3）评价不同 临床医学与康复医学是怎样的关系呢？康复仅仅是临床治疗的延 续吗？近来的观点更加强调康复治疗应与临床治疗相互渗透、紧密结 合，康复治疗不仅仅是临床治疗的延续，康复治疗应在发病的早期就 介入，最好是临床医师都有康复的观念。
康复医学
1、定义：康复医学是一门研究残疾人及患者康复的医学应 用学科，其目的在于通过物理疗法，运动疗法，生活训练， 技能训练，言语训练和心理咨询等多种手段使病伤残者尽 快的得到最大限度的恢复，使身体残留部分的功能得到最 充分的发挥，达到最大可能的生活自理，劳动和工作的能 力，为病伤残者重返社会打下基础。 2、康复医学的构成：基础康复学、康复残疾学（学科体系 的核心、支柱）、临床康复评定学和临床康复治疗学。 3、康复医学研究的对象：伤病所造成的功能障碍和能力受 限的病伤残者以及老年人当中的活动功能受限者。