米索前列醇联合利多卡因用于早期人工流产临床分析
利多卡因联合米索前列醇用于疤痕子宫人流术临床疗效分析
利多卡因联合米索前列醇用于疤痕子宫人流术临床疗效分析目的探讨和分析利多卡因联合米索前列醇应用在疤痕子宫且合并早期妊娠反应的人工流产手术之中的临床效果。
方法整群选取该院自2015年1—7月收治的需进行人工流产患者共计170例,按随机原则划为实验组和对照组各85例。
对于对照组患者,手术前在阴道部位未置药物,在手术中仅于宫颈处注入利多卡因,对于实验组患者,在人工流产手术之前于阴道后面穹窿部位放入米索前列醇,手术结束后,即对比两组患者的麻醉效果和宫颈扩张效果。
结果经过治疗,实验组镇痛总有效率为100%,明显高于对照组患者(58.9%,50/85);实验组患者宫颈扩张的满意率为100%,也明显高于对照组(23.5%,20/85),两组患者的宫颈扩张满意率对比,差异有统计学意义(χ2=24.092,P<0.01)。
结论对于疤痕子宫人流术患者,通过利多卡因联合米索前列醇,能够提高麻醉效果,提高手术安全性,并减轻病人的痛苦,值得临床推广。
[Abstract] Objective To discuss and analyze the clinical effect of lidocaine combined with misoprostol in the artificial abortion operation of uterine scar complicated by early pregnancy reaction. Methods 170 cases of patients with artificial abortion treated in our hospital from January 2015 to July 2015 were selected and randomly divided into two groups with 85 cases in each,for the control group,no drugs were placed in the vaginal part before operation and lidocaine was only injected into the cervix during operation;for the experimental group,misoprostol was placed in the fornix part at the back of the vagina before operation,after finishing the operation,the anesthetic effect and cervical dilation effect of the two groups were compared. Results After treatment,the total effective rate of analgesia in the experimental group was obviously higher than that in the control group,(100% vs 58.9%,50/85),the satisfactory rate of cervical dilation in the experimental group was obviously higher than that in the control group (100% vs 23.5%,20/85),and the difference in the satisfactory rate of cervical dilation between the two groups was obvious with statistical significance(χ2=24.092,P<0.01). Conclusion Lidocaine combined with misoprostol in treatment of the patients with uterine scar artificial abortion operation can improve the anesthetic effect,improve the security of operation and relieve the patient’s pains,which is worth clinical promotion.[Key words] Lidocaine;Uterine scar;Misoprostol;Artificial abortion operation对于疤痕子宫合并早期妊娠须进行负压吸引而终止妊娠的患者,经常伴随不易扩宫、宫口发紧等现象,为人流手术带来较大的障碍。
米索前列醇配伍利多卡因用于人工流产320例临床观察叶洪云
米索前列醇配伍利多卡因用于人工流产320例临床观察叶洪云,李梅(赣州市妇女儿童医院妇科,江西赣州341000)摘要:目的:探索米索前列醇配伍利多卡因在人工流产中的应用价值。
方法:将640例自愿要求人工流产的患者分为两组。
观察组320例,术前1h 舌下含化米索前列醇200μg ,术中予利多卡因5mL 宫颈局部注射后按常规行人工流产。
对照组320例,术前不做任何处理,术中按常规行人工流产。
观察宫颈软化效果、镇痛效果、手术时间、术中出血量、人流综合症的发生情况。
结果:米索前列醇配伍利多卡因用于人工流产中其镇痛效果及宫颈软化率明显高于对照组。
观察组的手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,人流综合症的发生率明显下降。
结论:米索前列醇配伍利多卡因用于人工流产中能充分扩张软化宫颈,改善其松弛度,减轻疼痛,缩短手术时间,减少术中出血量,减少人流综合症的发生率。
关键词:人工流产;米索前列醇;利多卡因中图分类号:R169.42文献标志码:A文章编号:1001-5779(2012)06-0904-02近年来,随着计划生育工作的普及落实,加之人们思想的开放,因计划外怀孕及未婚先孕而行人工流产的患者日趋增多。
在人工流产中,如何减轻患者痛苦,减少费用及提高安全性就显得尤为重要。
我院采用米索前列醇配伍利多卡因用于人工流产,可有效扩张宫颈,缓解疼痛,缩短手术时间,减少出血量,减少人流综合症的发生,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年8月至2011年8月在我院自愿要求人工流产的健康早孕妇女640例(这些患者均为不愿用异丙酚行全麻无痛人流),年龄18 40岁,体质量42 62kg ,停经7 10周,均由B 超提示:宫内早孕,且与孕周相符,患者一般情况好,生命体征平稳,血分析、凝血功能、肝肾功能、心电图均无明显异常,无米索前列醇及利多卡因用药禁忌。
将640例患者随机分为A 、B 组,A 组320例为观察组,B 组320例为对照组,两组患者年龄、体质量、孕周、孕次差异均无统计学差异(P ﹥0.05)。
米索前列醇联合利多卡因宫腔注射在人工流产术中的镇痛作用
料行 检 验 , 量 资 料 行 t 验 , 级 资 料 行 秩 和 检 计 检 等
占 2 % 。两组 年龄 、 0 孕周 、 次 、 次情 况 差异 有显 著性 意义 。
2 结果
前 列 醇 60 g 术 前 常规 消 毒 外 阴 、 0 , 阴道 及 宫 颈 , 特 2 1 两组镇 痛效 果 比较 将 . 制的宫 腔注 药导 管 ( 由有 一 定 硬度 的硅 橡 胶制 成 , 径 直
入利 多卡 因 5m ; l对照组 10例行 常规 人 工流产 。结 果 两组扩 张 宫颈及 吸 宫时疼 痛 比较 , 5 差异有 显著 性 意义 ( < P
0 0 ) 与 对 照 组 相 比 , 察 组 平 均 手 术 时 间 缩 短 ( < . 1 , 工 流 产 综合 征 发 生 率 明 显 降 低 ( < 00 ) .1 。 观 P 00 )人 P . 1 。结 论 米
索前列醇联合利 多卡 因宫腔 注射 能减 轻人 工流产术 中的疼痛 , 药物不 良反应轻 。 且
【 关键词 】 米 索前列醇 ; 利多卡 因; 注射 ; 工流产 ; 痛 宫腔 人 镇 【 中图分 类号 】R 1 64 【 文献标识码 】B 【 文章编号 】17 - 7 (08 0-11 2 62 10 20 )5 1- 6 0 0
相当于 1 4号 导 尿 管 , 腔 端 呈 筛 状 , 于 药 物 均 匀 喷 宫 便
见 表 1 。
表 1 两 组 镇 痛 效 果 比较
出, 距宫 腔端 约 4c 处 为气 囊 , 口于注 药 端 , 接 注 m 开 可 射 器充气 , 阀门控 制 ) 宫 颈 插 入 宫 腔 4e 缓 慢 注 有 经 m, 入 2 利多 卡 因 5m 后 , 闭注药 端 , 囊 充气 , % l 关 气 向外 略 加 力牵 拉 导 管 , 防止 药 物 流 出 , 钟 后 施 术 。对 照 组 5分
米索联合利多卡因用于人工流产术中的临床效果观察
米索联合利多卡因用于人工流产术中的临床效果观察摘要】目的:探究人工流产术中联合应用米索前列醇、利多卡因的临床价值。
方法:随机选择非意愿早期妊娠要求行人工流产患者202例。
分为2组,Ⅰ组对照组:用传统的人工流产负压吸引术;Ⅱ组观察组:术前1小时取米索前列醇400mg放置阴道后穹隆,利多卡因4ml宫颈分点注射,1ml宫腔浸润。
观察两组的减痛效果、人流综合征发生率、宫口松驰情况及出血量。
结果:术前辅助用药的与未用药相比疼痛征状明显减轻,人流综合症发生率减少,仅有个别有轻度恶心现象。
结论:米索前列醇联合利多卡因用于人工流产手术,其镇痛、减少宫颈神经兴奋引起的病人不适方面都起到很好的临床效果,值得研究推广。
【关键词】米索前列醇;利多卡因;人工流产【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)31-0015-02The clinical effect of misoprostol combined with lidocaine in abortionYu Fenlan. Jintan District Family Planning Guidance Station, Changzhou City, Jiangsu Province, Changzhou 213200, China【Abstract】Objective To explore the abortion combined with misoprostol, clinical value of lidocaine. Methods The random selection of unwanted early pregnancy requires 202 cases of artificial abortion. Divided into two groups, control groups: conventional vacuum aspiration abortion; II group observation group: one hour before surgery takes place 400mg misoprostol vaginal vault, cervical lidocaine 4ml points injection, 1ml uterine infiltration. The two groups were observed pain reduction effect of the incidence of abortion syndrome, cervix relaxation conditions and the amount of bleeding. Results The preoperative adjuvant treatment compared with untreated pain symptoms significantly reduced, reducing the incidence of abortion syndrome, mild nausea only individual phenomenon. Conclusion Misoprostol combined with lidocaine in induced abortion surgery, the patient does not apply to aspects of their pain, reduce nervous excitement caused by cervical have played good clinical results, worthy of research and promotion.【Key words】Misoprostol; Lidocaine; Abortion1.资料与方法1.1 病例选择随机选择2009~2014年来我站要求人流手术202例妇女,年龄为21~35岁之间,平均年龄31.18岁,孕产次2~5次,平均3.35次,孕周5~10周,随机分2组,每组101例。
口服米索前列醇配合利多卡因宫颈麻醉在早期妊娠人工流产中的效果观察
口服米索前列醇配合利多卡因宫颈麻醉在早期妊娠人工流产中的效果观察摘要:人工流产是避孕失败的补救措施,为创伤性手术,宫颈条件直接影响手术操作及并发症的发生[1]。
人们对人工流产引起的疼痛有惧怕心理,因为疼痛引发人工流产综合症,影响手术的操作的效果,有时因为宫颈条件差易导致宫颈损伤、子宫穿孔[2]。
为了减轻和消除并发症和人工流产综合症的发生,我院采用宫颈局部麻醉的方法来减轻疼痛,消除患者的紧张心理。
本观察选取早期妊娠人工流产200例健康妇女,随机分为两组:一组单纯用利多卡因宫颈麻醉(简称单纯用药法),另一组是口服米索前列醇配合利多卡因宫颈麻醉(简称联合用药法),两组均取得很好效果,报告如下。
关键词:米索前列醇利多卡因宫颈麻醉早期妊娠人工流产【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2012)11-0040-01人工流产是避孕失败的补救措施,为创伤性手术,宫颈条件直接影响手术操作及并发症的发生[1]。
人们对人工流产引起的疼痛有惧怕心理,因为疼痛引发人工流产综合症,影响手术的操作的效果,有时因为宫颈条件差易导致宫颈损伤、子宫穿孔[2]。
为了减轻和消除并发症和人工流产综合症的发生,我院采用宫颈局部麻醉的方法来减轻疼痛,消除患者的紧张心理。
本观察选取早期妊娠人工流产200例健康妇女,随机分为两组:一组单纯用利多卡因宫颈麻醉(简称单纯用药法),另一组是口服米索前列醇配合利多卡因宫颈麻醉(简称联合用药法),两组均取得很好效果,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料。
选择我院门诊2009年1月至2012年1月接诊的人工流产手术者200人,随机抽取2组,每组100人,均是孕周在7~10周的健康妇女,无心脑血管疾病,无药物过敏史。
单纯用药组年龄在23.58±2.13岁,联合用药组年龄在24.10±4.3岁。
统计学处理无显著差异(p>0.05)。
1.2方法。
联合用药组在人工流产前1~2小时前空腹口服米索前列醇200ug。
人工流产中应用利多卡因联合米索前列醇的疗效分析
人工流产中应用利多卡因联合米索前列醇的疗效分析摘要:目的:研究并分析人工流产中应用利多卡因联合米索前列醇的临床疗效。
方法:本研究于医院内部选取了2016年10月~2017年10月收治的70例人工流产患者作为研究对象,随机将其分为应用组和常规组,对比两组患者的临床治疗效果。
结果:应用组的术中疼痛程度、手术时间、血量、宫颈松弛有效率均显著优于常规组(P<0.05);应用组副反应发生率显著低于常规组(P<0.05)。
结论:人工流产中应用利多卡因联合米索前列醇,不仅能够减轻患者的术中疼痛程度,还能够缩短术中时间,更能够降低术中出血量,同时,还能够减少不良事件发生率,宜广泛应用于临床治疗中。
关键词:人工流产;利多卡因;米索前列醇人工流产作为威胁女性生殖健康的重要杀手,重则危害女性的的生命安全。
目前,人工流产主要是以药物流产为主,这主要是由于药物流产具有较高的安全性、较可靠的疗效、以及较低的痛苦。
然而,药物流产却依然存在一定的风险[1]。
因此,为进一步提高人工流产的临床效益,本研究于医院内部分析了人工流产中应用利多卡因联合米索前列醇的临床疗效,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究于医院内部选取了2016年10月~2017年10月收治的70例人工流产患者作为研究对象,在所有患者知情的情况下,采取随机数字表法,将其分为应用组和常规组,每组各35例。
其中,应用组年龄范围22岁~41岁,平均年龄(25.16±6.81)岁;妊娠时间40d~75d,平均妊娠时间(49.13±6.79)d;孕次范围为1次~4次,平均孕次(1.91±0.82)次。
常规组年龄范围21岁~42岁,平均年龄(26.37±5.97)岁;妊娠时间41d~74d,平均妊娠时间(51.31±6.42)d;孕次范围为1次~5次,平均孕次(1.85±0.78)次。
针对两组患者的基本资料进行统计学处理,差异无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
米索前列醇联合利多卡因在早孕人工流产中的应用
宫颈扩张的满意度高于单纯人工 流产术的对照组 。
表 1 两 组 宫 颈 扩 张 满 意 度 情 况 比较
1 1 临 床 资 料 . 20 0 6年 3月 至 2 0 0 8年 3月 , 我 院 门诊 要 求 终 止 妊 来 娠 的患者 , 择 年龄 2 ̄4 选 2 3岁 , 6 1 孕 ~ O周 , 及 妇 科 检 B超 查 确 诊 为宫 内 妊 娠 , 既往 无 心 血 管 疾 病 , 人 工 流 产 手 术 禁 无 忌 证 及 药 物 过 敏 史 的健 康 妇 女 1 8名 , 机 分 为 用 药 组 和 2 随
义 ( < O 0 ) 观 察 组 镇 痛 效 果 明 显 优 于 术 前 不 用 任 何 药 P .5。
物 的对 照 组 。 ,
表 2 两组 人 工 流 产 术 中 出 现 疼 痛 情 况 的 比较
1 2 方 法 .
观察 组 : 术 者 于术 前 4 n阴道 后 穹 窿 放 置 米 索 前 受 0mi
掌 握 。⑤ 对 广 泛 性 脾 裂 伤 或 腹 内 多 脏 器 合 并 伤 及 病 理 性 脾 , 宜做全 脾切除术 。 均
参 考 文 献
1 P c trHI 改 变 脾 损 伤 的 治 疗 模 式 . a he . 国外 医 学 外 科 分 册 ,9 8 19 ,
2 ( ): 6 — 6 5 5 3 3 3 4.
物 , 术 常 规 进 行 。人 工 流产 手术 采 用 负 压 吸 引 器 。 手 13 评 定 标 准 . 1 3 1 宫 口松 弛 判 断 标 准 : 一 次 顺 利 通 过 6 宫 颈 扩 张 .. 能 号
米索前列醇联合利多卡因用于早期人工流产临床分析
米索前列醇联合利多卡因用于早期人工流产临床分析目的:探讨米索前列醇联合利多卡因在早期人工流产中的作用。
方法:将180例妊娠42~70 d自愿要求终止妊娠的健康孕妇分为研究组和对照组。
研究组术前给予米索前列醇和利多卡因,对照组术前不给予任何药物施术。
观察两组病例手术时宫颈扩张程度、疼痛、手术时间、出血量、人工流产综合征发生情况。
结果:两组宫颈松弛软化程度、疼痛、手术时间、出血量、人工流产综合征发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:米索前列醇联合利多卡因用于早期人工流产术,能使宫颈充分松弛,术中出血少,缩短手术时间,降低人工流产综合征的发生,有效缓解疼痛,较静脉麻醉安全、经济、方便,值得在基层医院推广应用。
近几年,国内外人工流产数逐渐增加,据统计,我国每年约有1300万人次人工流产术,特别是我国几个大城市,每年人工流产数有所增加[1]。
因此,解决手术患者疼痛,防止手术并发症极为重要。
笔者所在医院采用米索前列醇联合利多卡因用于早期人工流产术中镇痛,取得满意的临床效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2009年2月-2011年2月180例自愿要求终止妊娠的健康孕妇,年龄19~41岁,平均(25±3.61)岁,妊娠时间42~72 d,平均(49±4.26)d,随机分为研究组和对照组,每组90例,两组年龄、孕次、怀孕时间等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法用药前常规妇科检查、阴道分泌物检查、血常规、凝血四项、肝肾功、心电图等检查正常,且无手术及用药禁忌。
带无菌手套,将米索前列醇片200 μg分掰4份备用,研究组术前1 h消毒阴道宫颈,将分掰4份的米索前列醇片用生理盐水湿浸后放置于宫颈管内,术前再次消毒阴道宫颈,2%利多卡因5 ml 于宫颈3、9点处回抽无回血后,各注入2.5 ml,2 min后施术。
对照组不用任何药物施术。
利多卡因联合米索前列醇用于人工流产100例临床分析
利多卡因联合米索前列醇用于人工流产100例临床分析目的探讨利多卡因联合米索前列醇用于人工流产术的镇痛效果。
方法300例早孕妇女分观察组、对照组和空白对照组各100例,观察组术前使用利多卡因联合米索前列醇;对照组术前单纯用米索前列醇;空白组对照组术前不用药;观察三组的临床效果。
结果观察组和对照组在缓解疼痛方面差异有统计学意义(P <0.05);在降低胃肠道反应及体动的发生方面差异有统计学意义(P<0.05);宫口扩张,术中出血等相比观察组和对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组与空白对照组比较镇痛效果,宫口扩张情况,术中出血量,不良反应经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论利多卡因联合米索前列醇用于人工流产镇痛效果良好。
标签:利多卡因;米索前列醇;早孕;人工流产术1资料与方法1.1一般资料2010年7月~2012年6月在我站门诊进行人工流产的患者共300例。
术前要求:①诊经6~10w要求人工流产者;②B超检查证实为宫内早孕者;③血常规、出凝血时间正常、白带常规正常者;④无人工流产术、禁忌症、无青光、心脏病、孝喘等米索前列醇用药禁忌症者;⑤心电图正常。
采用随时分组法分为三组,每组各100例,其中观察组:初产妇78例、经产妇22例,平均年龄为(25.72±1.34)岁,平均孕周(6.78±0.46)w,平均体重(47.12±2.69)kg;对照组初产妇63例,经产妇37例,平均年龄26.13±0.76岁,平均孕周(6.37±0.58)w、平均体重46.35±1.58kg;空白对照组初产妇51例,经产妇49例,平均年龄(26.13±1.21)岁、平均孕周(6.51±0.78)w、平均体重(47.12±2.36)kg。
三组患者年龄、孕周、体重比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法观察组术前30min给米索前列醇0.2mg舌下含服,术前5min宫颈(6.12点)肌注2%利多卡因各1.5ml;对照组术前30min单纯给米索前列酸0.2mg 舌下含服;空白对照组术前无用药,三组均行人工流产术,术后观察1h无异常后离站。
米索前列醇片利多卡因用于人工流产术的临床效果观察
[中图分类号] R71
[文献标识码] A
[文章编号] 1674-0742(2012)06(a)-0099-02
人工流产术是广大育龄妇女终止妊娠的一种最主要的方 式,是普遍使用的各种避孕失败的补救措施。 但如何提高手术的 安全性,减少育龄妇女的痛苦,降低手术费用一直是业界不断探 讨的问题。 米索前列醇片、利多卡因联合使用,可以有效地扩张 宫颈、减轻手术中镇痛、缩短手术时间、减少手术的出血量、价格 便宜等等,比较适宜在基层医院及门诊部的人工流产术中开展 应用。 1 对象与方法 1.1 研究对象
手 术 由 专 人 操 作 ,①宫 颈 口 扩 张 情 况 ,扩 张 棒 进 宫 颈 内 口 有 无阻力为准。 显效:直接用≥7 号扩宫器能顺利通过宫颈内口;有 效:直 接 用 6 号扩 宫 器 能顺 利 通 过宫 颈 内 口 ;无 效 :需 从≤4.5 号 扩宫器依次扩张宫颈。 ②镇痛效果以受术者感觉分为 4 级。 一级 (无 痛):无 疼 痛 感 、表 情 自 然 、安 静 合 作 ;二 级 (轻 度 疼 痛 ):自 述 下 腹 隐 痛 或 坠 胀 ,极 易 耐 受 :三 级 (中 度 疼 痛 ):轻 度 呻 吟 、自 述 下 腹 疼 痛 明 显 、尚 能 合 作 ;四 级(重 度 疼 痛):难 耐 受 、疼 痛 剧 烈 、大 声 呻
例数
显效
有效
无效
100
80
18
2
100
12
21
67
注 :观 察 组 宫 颈 扩 张 效 果 与 对 照 组 比 较 ,差 异 有 统 计 学 意 义 ,P<0.05
2.3 两组手术时间、术中出血量比较(表 3)
组别 观察组 对照组
表 3 两组手术时间、术中出血量比较(x±s)
米索前列醇联合利多卡因在无痛人流中应用效果观察
米索前列醇联合利多卡因在无痛人流中应用效果观察目的探讨米索前列醇联合利多卡因在无痛人流中的效果。
方法将愿意接受米索前列醇联合利多卡因镇痛的孕妇为A组,共130例,愿意接受利多卡因镇痛的孕妇为B组,共110例,不愿意接受任何镇痛的孕妇为C组,共98例。
比较三组孕妇镇痛效果和对镇痛效果满意度。
结果A、B、C三组孕妇总有效率分别为100.00%、84.55%、10.20%,对镇痛效果满意度分别为100.00%,83.64%,8.16%,经比较,差异均有统计学意义,(P均<0.01)。
结论在孕妇进行人工流产时,应用米索前列醇联合利多卡因镇痛,具有镇痛效果好,出血量少,操作简单,副反应少等优点,对镇痛效果满意度高,孕妇乐于接受,值得在基层医疗单位推广使用。
标签:米索前列醇;利多卡因;人工流产人工流产是补救意外妊娠,也是计划生育的一种有效方法,在基层医院普遍开展的妇科手术[1]。
目前虽然应用异丙酚进行无痛人流手术,由于受到技术、医疗设备、经济等多种因素等限制,加之农村孕妇对一些新技术、新的镇痛方法尚未能全面了解,从而产生怀疑心理,不愿接受新的镇痛方法,导致一些新技术尚未能在基层医院广泛开展。
本文将米索前列醇、利多卡因应用人工流产,效果满意,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2013年1月~12月在我院妇产科门诊进行人工流产的孕妇,术前分别向孕妇介绍米索前列醇+利多卡因、单纯用利多卡因、不用任何镇痛的优缺点,由孕妇自行选择镇痛方法。
A组130例,为应用米索前列醇+利多卡因镇痛,年龄16~44岁,平均28.21岁;胎龄6~8w,平均7.2w;第一次妊娠65例,第二次妊娠35例,第三次妊娠30例。
B组110例,为应用利多卡因镇痛,年龄17~45岁,平均28.56岁;胎龄6~8w,平均6.25w;第一次妊娠57例,第二次妊娠27例,第三次妊娠26例。
C组98例,为不用任何镇痛,年龄16~45岁,平均28.43岁;胎龄6~8w,平均6.23w;第一次妊48娠例,第二次妊娠26例,第三次妊娠24例。
利多卡因配合米索前列醇用于疤痕子宫人工流产术的临床观察
Xu Yg ie
【 摘 要】 目的 观察利多卡目配合米 索前列 醇在疤痕子宫合并早期妊娠人 工流产术 中的应 用效果。方法 4O例 O 既往有剖宫产史, 内 宫 妊娠 5 1 , 求人 工流产的患者, — 0W 要 按照随机 、 单盲、 对照的原则, 分成两组。观察组于人工流产术前 2小时在 阴 道后 穹窿置入 米索前列醇 4 0 , 0 g 探宫前在 宫颈水平上 2 m 点及 9点处注射 2 ’ c %刺 多卡 因备 25n 总量 5l , . d l l l 2mn l 后开始手术 。时照组术前 阴道不置药, 时也在 宫颈水平上 2c 。点及 9点处注射 2 术 m %利多卡 因各 2 5T 。结 果 观 . I r l 察组在术 申 镇痛 、 口 张、 宫 扩 人流综合征发生率、 手术时间、 中出血量等均优于对照组 , 术 有显著 疗效。 【 关键词】 剁 多卡因 米索前列醇 疤痕子宫 人工流产 护理
冷汗 、 中呻吟。观察组镇 痛效果 明显 , 间 两组差 异有统计 学
意义 ( 0 0 ) p< .5 。见 表 2 。
表 2 麻 醉效 果 评 定 n( ) %
I1 对 象 选择既往 有剖宫产 史 , . B超检查确诊 为宫 内妊 娠 5~1 , 0W 并排 除孕囊 种植在子 宫切 口疤痕 处 , 既往无 心 血管病史及药物过敏史 , 无米索前列醇禁忌症 , 体温正常 , 年 龄1 4 , 8~ o岁 要求用人工流产的方法终止早期妊 娠 4 0例 , 0 随机分成观察组及对照组各 20例 。 0 12 方法 观察组于人工 流产术前 2小 时 , 阴道 后穹 窿 . 在 置入米索前列醇 40 , O g对照组阴道不置药 。两组术 时均在 B超引导下行人工流产术 。按规定消毒铺无菌 巾 , 阴道窥 用 器暴露宫颈 , 常规 消毒宫颈后 , 5m 注射器抽取 2 用 l %利多
米非司酮、米索前列醇联合利多卡因在人工流产中应用的临床观察
米非司酮、米索前列醇联合利多卡因在人工流产中应用的临床观察人工流产是避孕失败的补救措施之一,但由于手术时对宫颈牵拉、扩宫及宫壁刺激而导致人工流产综合反应。
为解除受术者在人工流产时的痛苦,笔者应用术前口服米非司酮、米索前列醇和术中宫颈9点、3 点注射利多卡因的方法,收到良好镇痛、宫颈松弛的作用。
对比分析,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择自愿终止妊娠的早孕妇女100例,年龄2O~45岁,妊娠6~10周,B超盆腔检查为宫内妊娠,随机分成观察组及对照组各5O例。
1.2 方法观察组术前12h口服米非司酮50 mg及术前4h口服米索前列醇400g,术中扩阴消毒后,于宫颈黏膜9点、3点处,用7号长针刺进黏膜下约0.5cm,回抽无血后,注入1%利多卡因 5 ml,1 分钟后行人工流产术。
对照组术前、术中均不采取措施,以常规方法行人工流产术。
1.3 观察指标①宫颈松弛程度7.5号扩宫器无阻力通过宫颈内口例数;②术前腹痛例数;③术前阴道出血例数;④术中疼痛程度I级为表情安静,Ⅱ级为表情略显痛苦皱眉,Ⅲ级为明显痛苦或呻吟;⑤平均出血量和平均手术时间从开始扩宫至停止吸引时间,出血以棉球使用前后重量差换算(mI);⑥术中并发症发生情况。
1.4 统计学处理计量资料用t检验,计数资料用检验进行统计学分析。
2 结果①宫颈松驰情况观察组中有45例一次性顺利通过7.5号扩宫器,占90%;而对照组中仅1例能通过,占2%,两组差异具有统计学意义(P<O.05);②术前腹痛观察组术前腹痛40例,占80%;③术前阴道流血观察组中有45例,占9O%;④术中疼痛程度观察组疼痛程度达I、Ⅱ、Ⅲ级者分别为45例、5例和0例;对照组分别为5例、25例和20例;⑤出血量和手术时间两组出血量无统计学差异;观察组手术时间比对照组明显缩短;⑥术中反应观察组恶心5例,占1O%,呕吐5例,占1O%;对照组恶心35例,占70% ,呕吐35例,占70%。
米索前列醇联合利多卡因用于人工流产术镇痛的临床观察
米索前列醇联合利多卡因用于人工流产术镇痛的临床观察摘要目的:探讨利多卡因宫旁阻滞麻醉与米索前列醇直肠给药行人工流产术的临床疗效观察比较。
方法:自愿要求行人工流产200例早孕妇女为研究对象,随机分为两组,观察利多卡因与米索前列醇镇痛效果。
结果:术中出血量、手术时间、宫颈扩张效果及人流综合征、镇痛效果两组患者比较差异有统计学意义(P005)。
手术时间及阴道出血情况:米索前列醇联用利多卡因组手术时间和阴道出血量与利多卡因组比较差异有统计学意义(P<005)。
术中镇痛及人工流产综合反应情况比较:米索前列醇联用利多卡因组术中镇痛效果与利多卡因组比较差异有统计学意义(P<005)。
米索前列醇联用利多卡因组与利多卡因组扩宫情况比较:米索前列醇联用利多卡因组宫口较松弛,易于扩张,扩宫效果明显优于利多卡因组,差异具有统计学意义(P<005)。
见表1。
讨论米索前列醇具有较好的软化宫颈作用[2],直肠给药药物吸收快,且避免了口服可能产生的胃肠道反应及肝脏首过效应,用药2小时后宫颈明显软化,一般均可顺利通过6#扩宫器,减轻了扩宫对受术者的刺激,因而有效降低了人工流产综合征的发生。
利多卡因属氨酰基类局麻药,麻醉时间可持续90分钟,有持续镇痛作用,松弛宫颈平滑肌的但不影响支配子宫肌肉神经冲动传导,子宫仍可正常收缩,不增加术中、术后出血量[3],但因其缺乏软化宫颈和收缩子宫作用,所以术中仍需逐号扩张宫颈,且因其不能弥散至宫腔,不能减轻吸管负压对宫壁的刺激作用。
所以临床实践采用米索前列醇联用利多卡因用于早孕人工流产镇痛,具有镇痛效果好,手术时间短及出血少,安全、经济等优点,比较适宜应用于基层医院人工流产术中。
但使用米索前列醇应严格掌握适应证和禁忌证,用药后要注意严密观察,防止过敏反应发生。
参考文献1 张洁,陈艳华,张克军.阔Lig底部神经阴滞在人工流产中镇痛效果观察.中国煤炭工业医学杂志,2002,5(11):1123-1124.2 余江,张进,宋岩峰.米索前列醇在妇产科临床的应用.中华妇产科杂志,1998,33(1):55-57.3 李强,季梅,潘晓军,等.人工流产药物镇痛的国内临床应用现状.现代妇产科进展,1995,4(3):268-271.。
米索前列醇联合碳酸利多卡因宫颈注射用于无痛人工流产的临床观察
米索前列醇联合碳酸利多卡因宫颈注射用于无痛人工流产的临床观察李银芳【期刊名称】《吉林大学学报(医学版)》【年(卷),期】2012(038)003【总页数】1页(P505)【作者】李银芳【作者单位】浙江省宁波市鄞州人民医院妇产科,浙江宁波315040【正文语种】中文1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月—2010年6月本院门诊要求人工流产的早孕妇女300例,年龄20~40岁,平均年龄(32.4±5.9)岁,孕6~10周,平均(7.6±1.4)周。
术前行血常规、阴道分泌物、B超及妇科检查,无手术禁忌证。
早孕妇女随机分为米索前列醇组(患者口服米索前列醇)、联合组(米索前列醇联合碳酸利多卡因宫颈注射)和常规组(采用常规人工流产术)。
每组100例,3组患者年龄、孕周比较差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法碳酸利多卡因10mL(以利多卡因计0.173g,江苏济川制药有限公司生产),米索前列醇(200mg/粒,辉瑞制药有限公司生产)。
米索前列醇组和联合组术前1h口服米索前列醇2粒,联合组在手术开始时于宫颈3点和9点、深度0.5~0.8cm处注射碳酸利多卡因各3.5mL后行人工流产,常规组术前未加任何药物,行常规人工流产手术。
①疼痛分级标准:患者无痛,始终保持安静和合作为0级;患者轻微疼痛,表情略显痛苦,能合作为Ⅰ级;患者中度疼痛,表情痛苦,难以忍受,欠合作为Ⅱ级;患者重度疼痛,表情痛苦明显,不合作为Ⅲ级。
②宫颈松驰程度标准:顺利通过6号扩张器为显效;顺利通过5号扩张器为有效;需<5号扩张器依次扩宫为无效。
总有效率为显效率和有效率之和。
观察3组的镇痛效果、扩宫情况、术中出血量及不良反应发生情况。
1.3 统计学分析采用SPSS 11.5软件包对数据进行统计学分析,镇痛及宫颈扩张总有效率比较采用χ2检验,术中出血量比较采用t检验。
2 结果①3组患者镇痛效果比较:米索前列醇组疼痛分级0级、Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级患者分别为10例(10%)、42例(42%)、36例(36%)和12例(12%),总有效率88%;联合组疼痛分级0级、Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级分别为50例(50%)、30例(30%)、18例(18%)和2例(2%),总有效率98%;常规组疼痛分级0级、I级、Ⅱ级及Ⅲ级分别为4例(4%)、24例(24%)、30例(30%)和42例(42%),总有效率58%,3组镇痛效果比较,米索前列醇和联合组镇痛效果优于常规组(P<0.05),联合组镇痛效果优于米索前列醇组(P<0.05)。
人工流产中应用利多卡因联合米索前列醇的疗效分析
人工流产中应用利多卡因联合米索前列醇的疗效分析目的探讨人工流产中应用利多卡因联合米索前列醇的效果。
方法随机选择2012年7月~2013年7月本院自愿进行人工流产终止妊娠的健康孕妇72例,随机分成两组,每组36例,对照组予以利多卡因麻醉,研究组给予米索前列醇联合利多卡因治疗。
结果两组术中疼痛程度和术中出血量差异有统计学意义(P <0.05);且研究组宫颈松弛有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组发生不良事件3例(8.33%),对照组发生不良事件13例(36.11%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。
结论终止妊娠过程中,应用米索前列醇联合利多卡因能够减少手术时间和术中出血量,并能有效缓解术中疼痛。
标签:人工流产;利多卡因;米索前列醇;疗效近年来,临床人工流产率呈现出逐年上升的趋势。
随着临床医疗技术的进步和人们健康意识的不断提升,人们对于人工流产手术中的无痛要求越来越高,有效缓解人工流产术中疼痛,对于手术效果和患者预后生活质量的提升具有重要意义。
本文选择2012年7月~2013年7月在本院进行人工流产终止妊娠的36例健康孕妇,给予米索前列醇联合利多卡因治疗并观察效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选择2012年7月~2013年7月在本院自愿进行人工流产妊娠终止的健康孕妇72例,均经过血检、B超等相关检查确诊[1]。
纳入标准:自愿选择人工流产终止妊娠者;符合人工流产手术征象者;均签署治疗和护理方案知情同意书;无手术及应用麻醉药物的禁忌证[2]。
排除标准:合并严重心肝肾等内科疾病者;合并精神和心理疾病者;不配合治疗和护理者。
全部入组孕妇按随机数字表方法分成对照组和研究组,每组36例。
对照组年龄21~42岁,平均(26±5.64)岁,妊娠时间41~76 d,平均(50±7.92)d,孕次1~4次,平均(1.9±0.8)次;研究组年龄20~40岁,平均(25±5.37)岁,妊娠时间40~74 d,平均(51±7.26)d,孕次1~4次,平均(1.7±0.9)次。
米索前列醇及利多卡因在人工流产中的应用150例分析
米索前列醇及利多卡因在人工流产中的应用150例分析摘要】目的观察米索前列醇和利多卡因配合使用在人工流产中的应用效果。
方法选择150例早孕患者,术前1个小时顿服米索前列醇600ug,术中同时应用1%利多卡因5ml宫腔注射,对照组150例,术前术中均不用任何药物,观察两组的手术经过及患者对于手术的承受和术中术后阴道流血情况。
结果米索前列醇能软化及扩张宫颈[1],缩短手术时间,术中出血量及术后阴道流血时间明显减少。
术中使用利多卡因宫腔局部麻醉后的疼痛明显减轻,患者顺利度过人工流产的手术过程。
结论人工流产术前口服米索前列醇,术中使用利多卡因宫腔局部麻醉,不仅简便易行,而且经济实用,更减轻了患者的痛苦,在基层医院值得推广。
【关键词】人工流产米索前列醇利多卡因1 资料与方法1.1一般资料选择2009年1月—2010年12月2年间300例人工流产患者,随机分成对照组和观察组各150人,两组均为停经40-70天的早孕妇女,体重45-60kg,术前检查均无人工流产禁忌,两组年龄、产次、孕龄、体重及体质方面均无明显不同。
1.2方法在门诊完成常规检查后,观察组在术前1小时服用米索前列醇600ug(北京紫竹药业有限公司,每片200ug),术前不禁食水,1小时后准备手术,术前用一次性宫腔注射器一次注入1%利多卡因5ml,等待3-5分钟,待局麻药起作用后开始人工流产手术;对照组不予任何药物,直接行人工流产手术。
1.3制定标准手术开始时间从探针探测开始,到术毕用探针探测宫腔深度为止。
出血用量杯直接测量,宫口松弛度以能否通过6号扩张器为准,疼痛程度以患者是否耐受手术有无出现人流综合征为判断依据,术后阴道流血量及时间以平时月经的量及时间为标准。
1.4统计方法采用P检验和x2检验(△示u检验)。
2 结果两组手术的宫颈软化程度,宫口扩张情况及手术时间,术中出血量及术中人流综合征的发生及术后阴道流血量及流血时间均有显著的不同。
术中不能通过6号扩张器的均为未育和剖宫产患者,经术前口服米索前列醇后,观察组只有2例未能顺利扩张宫颈,而对照组有42例,有显著差异。
利多卡因联合米索前列醇用于减痛人流的临床观察
附表两组临床疗效比较(例,%)组别例数痊愈有效无效总有效率治疗组40327197.4%对照组402411588.9%典型病例:患者女,27岁,侧切分娩后第2天,自觉刀口肿痛不能下床,查体:T36.8ħ,乳房不胀,有少量初乳,子宫脐下两指,阴道恶露量少,色暗红,无异味,会阴侧切口肿硬疼痛,可触及硬结,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
化验血象正常。
予以上中药三副塌渍配合红外理疗3d ,患者诸症消失,查体:会阴侧切口肿硬已消失,愈合良好,痊愈出院。
2讨论会阴侧切的指征是:胎儿较大或会阴过紧,估计分娩时会阴撕裂不可避免,或母婴有病理情况急需结束分娩者。
但现在临床中绝大多数均行会阴侧切,若患者产前有阴道炎症,产时不恰当用力或助产等,产后侧切口延深延长,助产士缝合技术不熟练等等,在产后均有可能出现会阴切口肿硬。
会阴肿硬属于祖国医学“阴肿”范畴,因手术创伤,损伤阴户,气血瘀滞,不得发泄而致。
解毒活血汤中蛇床子、苦参、黄柏清热燥湿,杀虫止痒。
地肤子清热利水止痒。
金银花、连翘、公英、白鲜皮清热解毒,除湿,消痈散结。
丹皮、丹参、赤芍、桃仁清热凉血,活血祛瘀。
本方清热除湿,散瘀解毒,止痛消肿。
加热到一定温度的中药液局部塌渍,并加理疗作用的红外光,具有电磁波的各种生物效应与辐射温电作用,电磁波的生物效应可激活各种生物学酶类,提高机体免疫力,温热刺激可促进会阴局部血液循环增加,血流加速,改善组织营养状态,促进新陈代谢,促使病灶在单位时间内更好地吸收中药有效成分,而这协调可以更好地提高疗效,促进炎症吸收,硬肿消散。
现代实验证实:蛇床子、苦参对皮肤真菌有较强的抑制作用,黄柏对致病性皮肤真菌,阴道滴虫,钩端螺旋体有杀灭或抑制作用,金银花富含挥发油,还含有黄酮类,三萜类,有机酸及人体必需的微量元素,具有抑菌、抗病毒、解热、抗炎、增强免疫的功能。
参考文献[1]乐杰,谢幸,丰有吉.妇产科学.第6版.北京人民出版社,2003,77:86.[2]马宝璋,欧阳惠卿.中医妇科学.第6版.上海科学技术出版社,1998:226.[3]张茜,赵霞,张伟,王雯雯.中药外洗联合甲硝唑治疗细菌性阴道病60例.陕西中医,2010,11:1456-1457.利多卡因联合米索前列醇用于减痛人流的临床观察康宁【摘要】目的观察利多卡因联合米索前列醇用于减痛人流的临床效果。
浅探米索前列醇加利多卡因在人工流产术中的应用
浅探米索前列醇加利多卡因在人工流产术中的应用摘要:目的探讨米索前列醇加利多卡因在人工流产中的可行性。
方法自愿来我院350例需人工流产患者,孕6~10周,术前2h禁食,口服米索前列醇400μg,术时宫颈及宫颈管内涂抹2%利多卡因5min,用连硬外麻穿刺针插入宫腔内喷洒2%利多卡因5min后手术。
结果宫颈容易扩张,孕妇无痛苦,手术顺利,出血少。
结论米索前列醇加利多卡因应用于人工流产术,使用方便、有效,降低了人工流产综合征的发生率,值得推广。
关键词:米索前列醇;利多卡因;人工流产应用人工流产术中,机械扩张宫颈,可造成子宫组织的损伤,产生人工流产综合征及宫颈裂伤等并发症。
我站在人工流产术前应用米索前列醇软化、扩张宫颈,术中采用利多卡因宫腔内喷洒,减少机械性刺激子宫壁的敏感性,降低迷走神经的兴奋性,可大大减少并发症的发生,减轻受术者的痛苦,收到了良好的效果。
现报告如下。
1 对象与方法对象 20XX年12月~20XX年12月,自愿要求在我站行人工流产术的孕妇350例,其中初孕妇115例,经孕妇235例;年龄17~41岁,平均29岁,妊娠6~10周;术前B超检查提示腔内胚芽发育正常,与孕周符合;查血常规、尿常规、肝功能、出凝血时间均正常。
方法 (1)人工流产术前2h,口服米索前列醇400μg,温水送服,给药前禁食2h;(2)人工流产术时宫颈及宫颈管内涂抹2%利多卡因5min,然后应用连硬外麻穿刺针插入宫腔内喷洒2%利多卡因5min后手术。
2 手术结果宫颈扩张情况: 350例患者中,宫颈容易扩张,孕妇无痛苦,手术顺利321例(占92%);宫颈扩张稍困难,孕妇痛苦少,手术较顺利25例(占7%);宫颈扩张困难,孕妇痛苦较大,手术不顺利4例(占1%)。
其中4例宫颈扩张困难者均为宫颈肥大。
3 讨论米索前列醇是一种前列腺素E1类药,其作用机制是使宫颈结缔组织中胶原纤维降解,将储存细胞中的胶原蛋白酶及弹力蛋白酶释放出来,通过激活前列腺素E1受体或宫颈胶原纤维酶,在短时间内使宫颈软化,从而避免宫颈损伤。
利多卡因联合米索前列醇用于人工流产的临床观察
利多卡因联合米索前列醇用于人工流产的临床观察
张文燕
【期刊名称】《江西医药》
【年(卷),期】2006(000)0S1
【摘要】目的研究利多卡因联合米索前列醇在人工流产术中镇痛及松弛宫颈的效果。
方法研究120例早孕要求终止妊娠的患者,随机分为观察组和对照组各60例,前者在术前2h阴道放置米索前列醇400μg,术前1min宫颈3点9点各注射2%利多卡因2ml;对照组术前口头安慰,未给予任何药物,手术方法两组相同。
结果观察组无人工流产综合征发生,镇痛作用及宫口松弛程度两组有显著性差异(P<0.05)。
结论利多卡因联合米索前列醇在人流术中能有效扩张宫颈,减轻疼痛,降低人流综合征的发生率。
【总页数】2页(P)
【作者】张文燕
【作者单位】江西省抚州市第一医院;抚州;344000
【正文语种】中文
【中图分类】R169.42
【相关文献】
1.米索前列醇联合利多卡因用于人工流产术镇痛的临床观察 [J], 陶海英
2.米索前列醇联合利多卡因用于人工流产手术105例临床观察 [J], 孙秋颖
3.米索前列醇联合碳酸利多卡因宫颈注射用于无痛人工流产的临床观察 [J], 李银
芳
4.米索前列醇联合利多卡因用于瘢痕子宫初次人工流产临床观察 [J], 曾晓凌
5.米索前列醇联合利多卡因用于人工流产术镇痛的临床观察 [J], 陶海英
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近几年,国内外人工流产数逐渐增加,据统计,我国每 年约有 1300 万人次人工流产术,特别是我国几个大城市,每 年人工流产数有所增加 [1]。因此,解决手术患者疼痛,防止 手术并发症极为重要。笔者所在医院采用米索前列醇联合利 多卡因用于早期人工流产术中镇痛,取得满意的临床效果, 现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择笔者所在医院 2009 年 2 月 -2011 年 2 月 180 例自愿要求终止妊娠的健康孕妇,年龄 19 ~ 41 岁,平 均 (25±3.61) 岁,妊娠时间 42 ~72 d,平均 (49±4.26)d,随机 分为研究组和对照组,每组 90 例,两组年龄、孕次、怀孕时 间等方面比较差异均无统计学意义 (P >0.05),具有可比性。 1.2 方法 用药前常规妇科检查、阴道分泌物检查、血常规、 凝血四项、 肝肾功、 心电图等检查正常, 且无手术及用药禁忌。 带无菌手套,将米索前列醇片 200 μg 分掰 4 份备用,研究 组术前 1 h 消毒阴道宫颈,将分掰 4 份的米索前列醇片用生 理盐水湿浸后放置于宫颈管内,术前再次消毒阴道宫颈,2% 利多卡因 5 ml 于宫颈 3、9 点处回抽无回血后,各注入 2.5 ml, 2 min 后施术。对照组不用任何药物施术。
《中国医学创新》第 9 卷 临床与实践 Lin1 期 (总第 221 期)2012 年 4 月
米索前列醇联合利多卡因用于早期 人工流产临床分析
赵慧敏①
【摘要】 目的 : 方法 : 探讨米索前列醇联合利多卡因在早期人工流产中的作用。 将 180 例妊娠 42 ~70 d 自愿要求终止妊娠的健康孕妇分为 研究组和对照组。研究组术前给予米索前列醇和利多卡因,对照组术前不给予任何药物施术。观察两组病例手术时宫颈扩张程度、疼痛、手 结果 : 术时间、出血量、人工流产综合征发生情况。 两组宫颈松弛软化程度、疼痛、手术时间、出血量、人工流产综合征发生率比较差异均有 结论 : 统计学意义 (P<0.05)。 米索前列醇联合利多卡因用于早期人工流产术,能使宫颈充分松弛,术中出血少,缩短手术时间,降低人工流产 综合征的发生,有效缓解疼痛,较静脉麻醉安全、经济、方便,值得在基层医院推广应用。 【关键词】 米索前列醇 ; 利多卡因 ; 人工流产 doi : 10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.024
2.2 不良反应 研究组应用米索前列醇片后有 1 例出现寒 战,上臂麻木,经休息后缓解 ; 有 1 例在注射利多卡因后出 现口唇麻木及头晕,呈一过性,2 min 后自行缓解。 3 讨论 人工流产是避孕失败的补救措施,患者本身对意外怀孕 就会产生恐惧、紧张、焦虑等心理,导致对疼痛更敏感,增
①郑州卷烟厂医院 河南 郑州 450000 通讯作者 : 赵慧敏
加手术风险及并发症发生率。若在无镇痛条件下施术,更增 加患者痛苦。人工流产时疼痛的产生是因宫颈牵拉及吸管吸 刮宫壁造成局部刺激所致,因此,扩张宫颈是手术中镇痛、 降低手术并发症的关键。米索前列醇是前列腺 E 类衍生物, 可激活宫颈胶原酶及弹性蛋白酶,使宫颈胶原纤维分解,结 构松解,伸张性增加,而具有促宫颈成熟和扩张宫颈的作用。 同时使子宫平滑肌收缩 [3],从而减少术中扩宫刺激,缩短手 术时间,促进子宫收缩,减少手术出血。利多卡因在浸润麻 醉下 , 弥散广 , 穿透力强, 其镇痛效果比常用的普鲁卡因速度快,
镇痛 例 (%) 显效 79(87.78) 1(1.11) <0.01 有效 8(8.89) 5(5.56) <0.05 无效 3(3.33) 84(93.33) <0.01
1.3 观察指标及评定标准 1.3.1 宫颈扩张程度 7 号扩宫棒无阻力为宫颈扩张良好, 6 ~ 5 号为宫颈扩张一般,4.5 号以下为宫颈扩张欠佳。 1.3.2 镇痛效果 显效 : 表情自然,无疼痛。有效 : 诉下腹 轻微疼痛或肛门坠胀。无效 : 诉明显疼痛,大叫,肢体扭动。 1.3.3 人工流产综合征 (RAAS) 诊断标准 (1) 术中心率降至 60 次 /min 或心率下降超过 20 次 /min, 伴恶心呕吐、 心慌胸闷、 头晕、面色苍白、出冷汗五项中三项以上者 ; (2) 术中血压下 降至 80/50 mm Hg 以下 ,或收缩压下降 20 mm Hg 以上者,伴 有上述三项全身症状 [2]。 1.3.4 手术时间及术中出血量 将全部吸出物滤出有形成分 后,用量杯测量为手术出血量 ; 从扩宫到吸宫停止所用时间 为手术时间。 1.4 统计学处理 采用 SPSS 11.0 统计分析软件,计数资料 采用 字 2 检验,计 量资料以 ( x ±s ) 表 示,采用 t 检验, P<0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组治疗效果比较 见表 1。
【摘要】 目的 : 方法 : 探讨男性 2 型糖尿病 (DM) 患者动脉粥样硬化 (AS) 与血清中铁蛋白 (SF) 水平之间的关系。 回顾性分析笔者所在医院 86 例男性 2 型糖尿病患者的临床资料,其中 T2DM 患者中,46 例颈动脉粥样硬化 (CA),40 例无颈动脉粥样硬化,分析血清 SF 与颈动脉粥样 结果 : 硬化的相关性,并分别比较两组间各相关指标有无差异,进行多因素 Logistic 回归分析。 (1) 颈动脉病变组 SF 水平显著高于颈动脉正常 组 (P<0.05) ; (2) 通过 Spearman 相关分析表明,T2DM 患者血 SF 水平分别与颈动脉粥样硬化、甘油三酯、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数等 呈显著正相关 (P<0.05),与高密度脂蛋白呈显著负相关 (P<0.05),与体重指数、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白等无显著相关性。对颈动脉粥 结论 : 样硬化的各主要危险因素行 Logistic 回归分析显示,血清铁蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白进入回归方程。 SF 的升高可 能预示着男性 2 型糖尿病患者动脉粥样硬化的发展。 【关键词】 2 型糖尿病 ; 男性 ; 动脉粥样硬化 ; 血清铁蛋白 doi : 10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.025
Medical Innovation of China Vol.9, No.11 Apr,2012
《中国医学创新》第 9 卷 第 11 期 (总第 221 期)2012 年 4 月 临床与实践
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血清铁蛋白与男性2型糖尿病患者动脉粥样硬化 相关关系研究
董俊林① 波拉提②
表1 两组治疗效果比较 组别 研究组 (n=90) 对照组 (n=90) P值 宫颈管扩张情况 例 (%) 良好 75(83.33) 2(2.22) <0.05 一般 10(11.11) 2(2.22) <0.05 欠佳 5(5.56) 86(95.56) <0.01 RAAS( 例 ) 手术时间 (min) 出血量 (ml) 4 16 <0.01 3.90±1.41 7.60±3.10 <0.05 15.30±2.10 30.10±2.20 <0.05