抗菌药物处方点评报告

201204抗菌药物处方点评报告

江苏省肿瘤医院2012年4月抗菌药物处方点评报告

为加强我院抗菌药物的管理，按全国抗菌药物专项整治活动的相关要求，自本月起对我院各科室抗菌药物处方进行专项点评。对抗菌药物临床应用适宜性的评价主要参照《抗菌药物临床应用指导原则》、中华人民共和国药典临床用药须知、药品说明书中相关要求，点评项目包括是否具有抗感染治疗指征、药物品种选择是否适宜、药物用法用量是否适宜、用药途径及溶媒配伍是否适宜等。现将2012年4月点评结果报告如下:

1. 一般情况:

2012年4月，我院门诊含抗菌药物处方共290张，占处方总量的3.02%，与上月相比稍升高。290份抗菌药物处方中:临床诊断与使用抗菌药物不符的218例(占75.17%);药物用法用量存在不适宜的17例(占5.86%)，较上月降低。未见药物品种选择存在明显不适宜、联合用药不适宜、溶媒配伍存在不适宜及用药存在禁忌症的处方。

2. 存在用药不适宜处方情况:

存在用药不适宜处方主要为药物用法用量不适宜。用法用量不适宜处方中，最常见仍为用药间隔不适宜处方。应每6~8 小时用药一次的注射用青霉素钠、甲硝唑片等药物一日仅1次用药、而可一日1次用药的替硝唑氯化钠注射液、替硝唑片一日多次给药的情况仍然存在。用法用量存在不适宜最多的药物为头孢呋辛酯片。

其他见单次抗菌药物剂量偏高、偏低处方，以及用药疗程不足或过长处方(见表1)。

3. 使用抗菌药物不适宜处方排名:

除临床诊断与使用抗菌药物指征不符以外，其他使用抗菌药物不适宜的处方排序见表2。

小结:本院我院门诊抗菌药物处方中，抗菌药物用法用量不适宜处方总数较上

月稍有降低。临床需重视对抗菌药物的正确使用，以保证抗菌药物的最佳疗效。

药剂科临床药学室

2012年5月4日报医教科

药品质量管理小组

2012年5月7日

表1 2012年4月部分抗菌药物用药不适宜处方

医师门诊号药物/规格处方用法适宜用法曲卫军 71479456 0.5g po qd

厌氧菌感染:1g po qd,首剂替硝唑片0.5g 加倍。孙宁 71503596 0.5g po tid 曲卫军 71480905 轻、中度下呼吸道感染:

0.25g po bid;严重下呼吸道 71461552 周碧芳头孢呋辛酯片0.25g 0.25g po qd 感染:0.5g po bid;泌尿道王志才 71501555 感染:0.125g po bid.

50mg po qd 成人首剂量为0.2g，以后每71461254

史美祺盐酸米诺环素胶囊50mg 12小时或24小时服用本品71502959 50mg po tid 0.1g。

静脉滴注，成人每日0.4g,

分2次静滴。重度感染患者甲磺酸左氧氟沙星注射液及铜绿假单胞菌属感染的治蒋鸣 71502195 0.2g/iv gtt qd 0.2g 疗剂量可增至每日0.6g,分2次滴注。

成人常用剂量:一日200万徐晓明 71489804 注射用青霉素钠80万u 800万u /iv gtt qd - 2000万单位，分2-4次给

药。