小儿心肺复苏操作标准

小儿心肺复苏基本生命支持技术操作要点Array与评价标准

（一）操作要点

（二）目的

通过实施基础生命支持技术，建立患儿的循环、呼吸功能。

保证重要器官的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。

（三）注意事项

（1）口对口人工呼吸时，吹气前不用深吸气，以患儿胸廓有起伏为准，避免过度充气。

（2）胸外按压时，要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压。如需中断最多不超过5秒钟。每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。

（3）胸外按压时，肩、肘、腕在一条直线上，并与患儿身体长轴垂直。按压时，手掌根部不能离开胸壁。

（4)根据患儿年龄选择合适的面罩，以面罩能包绕鼻梁和唇下区域，密闭良好为宜。

（四）应掌握的知识点

1.心肺复苏有效的指征

⑴散大的瞳孔转为缩小。

⑵自主呼吸恢复。

⑶可触到大动脉搏动。

⑷口唇指甲由紫绀转为红润。

⑸上肢收缩压在60mmHg以上。

⑹心电图波形有改变。

2.开放气道方法

⑴仰头提颏法：抢救者一手的小鱼际置于患儿前额，用力向后压使其头部后仰，另一手食指、中指置于患儿的下颌骨下方，将颏部向前上抬起。手指不要压向颏下软组织深处，以免阻塞气道。

⑵仰头抬颈法：抢救者一手抬起患儿颈部，另一手以小鱼际部位置于患儿前额，使其头后仰，颈部上托。头颈部损伤者禁用。

(3)双下颌上提法：抢救者双肘置患儿头部两侧，双手食、中、无名指放在患儿下颌角后方，向上或向后托起下颌。适用于怀疑有颈部损伤患儿。

3.小儿的心搏骤停与成人有所不同，突发的原发的心搏骤停在儿童是不常见的。常见的是创伤或疾病引起的呼吸或循环衰竭，最终发生无收缩或无脉搏的心脏停搏。

4.儿童心脏骤停最常发生于两个年龄间段，小于1岁及青春期。

5.婴儿期（小于1岁）最常见的心搏骤停主要原因是

⑴有意或无意所致的创伤“婴儿猝死综合征”

⑵呼吸系统疾病肺炎

⑶气道阻塞气管异物

⑷溺水

⑸败血症

⑹神经系统疾病等