出凝血疾病的实验诊断学思路-2019年华医网继续教育答案
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2019年华医网继续教育答案-266-出凝血疾病的实验诊断学思路
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)HIT肝素诱导血小板减少
1、根据4T评分系统，（）分为高度怀疑
A、5～6分
B、6～8分[正确答案]
C、4～5分
D、2～3分
E、1～2分
2、肝素诱导的血小板减少，血小板减少定义为血小板计数至少下降（）
E、1～2分
10、肝素诱导的血小板减少的核心是（）
A、血小板减少[正确答案]
B、血小板减少伴紫癜
C、血小板减少伴血沉加快
D、血小板减少伴白细胞增多
E、血小板减少伴BT延长
(二)血栓性疾病实验诊断
1、以下哪项属于获得性易栓症（）
A、富组氨酸糖蛋白增多症
B、抗磷脂综合征[正确答案]
C、异常纤溶酶原血症
D、蛋白C缺陷
D、易栓症
E、妊娠
5、下肢深静脉血栓形成无症状者与有症状者的比例约为（）
A、10：1[正确答案]
B、1：10
C、1：3
D、3：1
E、5：1
6、根据PE评分系统，心率>100次/分，评（）分
A、0.5
B、2
C、1.5[正确答案]
D、3
E、1
7、易栓症的筛查项目推荐（）
A、蛋白C活性、蛋白S活性，凝血酶原
D、静脉血栓
E、网状青斑
10、抗磷脂综合征引起的动脉血栓多见于（）
A、肠系膜
B、脑部及上肢[正确答案]
C、肾脏
D、冠状动脉
E、视网膜
(四)易栓症的实验室诊断
1、以下对蛋白S缺乏症的认识，错误的是（)
A、病因为PS基因缺陷
B、遗传方式为常染色体隐性遗传[正确答案]
C、约占静脉血栓的5%～13%
D、常见血栓类型以静脉血栓为主，动脉血栓少见
A、β2糖蛋白I[正确答案]
B、β1糖蛋白II
C、β2糖蛋白III
D、β4糖蛋白I
E、β3糖蛋白II
3、抗磷脂综合征引起的静脉血栓以（）最常见
A、肾脏血栓
B、下肢深静脉血栓[正确答案]
C、肝脏血栓
D、视网膜血栓
E、心脏血栓பைடு நூலகம்
4、抗磷脂综合征孕妇最重要的临床特点是（）
A、前置胎盘
B、胎儿宫内窘迫
C、胎盘血管的血栓导致胎盘功能不全[正确答案]
C、维生素B12缺乏
D、败血症[正确答案]
E、抗心磷脂抗体综合征
8、肝素诱导的血小板减少常见发生于使用普通肝素治疗后的（）
A、5～15天[正确答案]
B、12～24小时
C、6～12小时
D、3～5天
E、1～3天
9、根据4T评分系统，（）分为中度怀疑
A、5～6分
B、6～8分
C、4～5分[正确答案]
D、2～3分
E、发病年龄大多在30～40岁
2、抗凝血酶（AT）缺陷症的主要病因是（）基因缺陷
A、AT-III[正确答案]
B、PT-III
C、PT-II
D、AT-I
E、PT-I
3、活化的蛋白C抵抗的病因为（）
A、PS基因缺陷
B、PC基因缺陷
C、凝血因子V基因突变[正确答案]
D、PT-II基因缺陷
E、AT-III基因缺陷
B、APC-R、蛋白S活性，凝血酶原
C、蛋白C活性、蛋白S活性，抗凝血酶活性[正确答案]
D、蛋白C活性、抗凝蛋白活性水平，抗凝血酶活性
8、评判DVT的临床概率，当有活动性癌症时，评（）分
A、2
B、0.5
C、1[正确答案]
D、2.5
E、3
9、以下对深静脉血栓形成的认识，错误的是（）
A、多表现为肢体的对称肿胀[正确答案]
A、0.1
B、0.3[正确答案]
C、0.2
D、0.15
E、0.5
3、以下哪项不是肝素诱导的血小板减少免疫学检测的项目（）
A、IgG
B、IgM
C、IgA
D、SRA[正确答案]
E、PF4肝素抗体
4、肝素诱导的血小板减少最常见的是哪个类型（）
A、I型[正确答案]
B、II型
C、III型
D、IV型
E、V型
5、根据4T评分系统，血小板相对降低30%～50%，评（）
E、蛋白S缺陷
2、深静脉血栓形成以（）关节为界
A、膝[正确答案]
B、踝
C、髋
D、腕
E、肘
3、以下哪项不是抗磷脂综合征的常见表现（）
A、静脉血栓形成
B、血小板减少
C、抗磷脂综合征相关的肾病
D、白细胞减少[正确答案]
E、动脉血栓形成
4、以下哪项不是静脉血栓的原因（）
A、房颤
B、肿瘤相关[正确答案]
C、手术相关
A、2
B、3
C、1[正确答案]
D、5
E、0
6、肝素诱导的血小板减少的功能测试包括（）
A、PRP和IgG
B、IgG和GAM
C、HIPA和SRA[正确答案]
D、IgG和ELISA
E、PF4肝素抗体和ELISA
7、肝素诱导的血小板减少需要与一些疾病相鉴别，除外以下哪项（）
A、放疗引起的骨髓抑制
B、叶酸缺乏
D、20[正确答案]
E、30
7、β2-糖蛋白I由（）个结构域构成
A、3
B、5[正确答案]
C、4
D、7
E、6
8、抗磷脂综合征的实验室指标表现为持续（）滴度的抗磷脂抗体
A、中高[正确答案]
B、中
C、高
D、低
E、中低
9、以下哪项不是抗磷脂综合征的常见临床表现（）
A、溶血性贫血
B、动脉血栓
C、血小板增多[正确答案]
B、左侧多于右侧
C、可出现腿疼
D、可表现为患肢无力
E、可表现为肢体肿胀
10、VTE诊断的3大基石是（）
A、临床症状；血沉；血凝指标
B、临床评估；D-二聚体；医学影像证据[正确答案]
C、临床症状；DAPT评分；血凝指标
D、临床症状；体征；血凝指标
E、临床症状；体征；血沉
11、根据PE评分系统，有前DVT或PE病史时，评（）分
4、抗凝血酶（AT）缺陷症发生血栓的常见部位在（）
A、下肢静脉[正确答案]
B、脾静脉
C、上腔静脉
D、锁骨下静脉
E、肾静脉
5、蛋白C缺乏症的主要病因是（）基因缺陷
A、PC[正确答案]
B、AT-III
A、3
B、1
C、1.5
D、0.5[正确答案]
E、2
12、评判DVT的临床概率，当有压痕性水肿时，评（）分
A、2
B、1[正确答案]
C、0.5
D、2.5
E、3
(三)抗磷脂综合征APS
1、抗磷脂综合征的主要靶器官是（）
A、血管、胎盘[正确答案]
B、静脉、动脉
C、心脏、颅脑
D、肝脏、肾脏
E、子宫、附件
2、与血栓相关的抗磷脂抗体作用靶点并非是磷脂，而是识别磷脂结合的蛋白；其中最主要的成分是（）
D、死胎
E、先兆子痫
5、（）是一组能直接与负电荷磷脂或磷脂蛋白复合物结合的免疫球蛋白
A、抗心磷脂抗体
B、抗β2-糖蛋白I抗体
C、抗β2-糖蛋白III抗体
D、狼疮抗凝物[正确答案]
E、前列腺抗凝物
6、全自动高灵敏化学发光免疫法检测抗β2-糖蛋白1抗体，如果>（）U/ml这为阳性
A、10
B、15
C、25
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)HIT肝素诱导血小板减少
1、根据4T评分系统，（）分为高度怀疑
A、5～6分
B、6～8分[正确答案]
C、4～5分
D、2～3分
E、1～2分
2、肝素诱导的血小板减少，血小板减少定义为血小板计数至少下降（）
E、1～2分
10、肝素诱导的血小板减少的核心是（）
A、血小板减少[正确答案]
B、血小板减少伴紫癜
C、血小板减少伴血沉加快
D、血小板减少伴白细胞增多
E、血小板减少伴BT延长
(二)血栓性疾病实验诊断
1、以下哪项属于获得性易栓症（）
A、富组氨酸糖蛋白增多症
B、抗磷脂综合征[正确答案]
C、异常纤溶酶原血症
D、蛋白C缺陷
D、易栓症
E、妊娠
5、下肢深静脉血栓形成无症状者与有症状者的比例约为（）
A、10：1[正确答案]
B、1：10
C、1：3
D、3：1
E、5：1
6、根据PE评分系统，心率>100次/分，评（）分
A、0.5
B、2
C、1.5[正确答案]
D、3
E、1
7、易栓症的筛查项目推荐（）
A、蛋白C活性、蛋白S活性，凝血酶原
D、静脉血栓
E、网状青斑
10、抗磷脂综合征引起的动脉血栓多见于（）
A、肠系膜
B、脑部及上肢[正确答案]
C、肾脏
D、冠状动脉
E、视网膜
(四)易栓症的实验室诊断
1、以下对蛋白S缺乏症的认识，错误的是（)
A、病因为PS基因缺陷
B、遗传方式为常染色体隐性遗传[正确答案]
C、约占静脉血栓的5%～13%
D、常见血栓类型以静脉血栓为主，动脉血栓少见
A、β2糖蛋白I[正确答案]
B、β1糖蛋白II
C、β2糖蛋白III
D、β4糖蛋白I
E、β3糖蛋白II
3、抗磷脂综合征引起的静脉血栓以（）最常见
A、肾脏血栓
B、下肢深静脉血栓[正确答案]
C、肝脏血栓
D、视网膜血栓
E、心脏血栓பைடு நூலகம்
4、抗磷脂综合征孕妇最重要的临床特点是（）
A、前置胎盘
B、胎儿宫内窘迫
C、胎盘血管的血栓导致胎盘功能不全[正确答案]
C、维生素B12缺乏
D、败血症[正确答案]
E、抗心磷脂抗体综合征
8、肝素诱导的血小板减少常见发生于使用普通肝素治疗后的（）
A、5～15天[正确答案]
B、12～24小时
C、6～12小时
D、3～5天
E、1～3天
9、根据4T评分系统，（）分为中度怀疑
A、5～6分
B、6～8分
C、4～5分[正确答案]
D、2～3分
E、发病年龄大多在30～40岁
2、抗凝血酶（AT）缺陷症的主要病因是（）基因缺陷
A、AT-III[正确答案]
B、PT-III
C、PT-II
D、AT-I
E、PT-I
3、活化的蛋白C抵抗的病因为（）
A、PS基因缺陷
B、PC基因缺陷
C、凝血因子V基因突变[正确答案]
D、PT-II基因缺陷
E、AT-III基因缺陷
B、APC-R、蛋白S活性，凝血酶原
C、蛋白C活性、蛋白S活性，抗凝血酶活性[正确答案]
D、蛋白C活性、抗凝蛋白活性水平，抗凝血酶活性
8、评判DVT的临床概率，当有活动性癌症时，评（）分
A、2
B、0.5
C、1[正确答案]
D、2.5
E、3
9、以下对深静脉血栓形成的认识，错误的是（）
A、多表现为肢体的对称肿胀[正确答案]
A、0.1
B、0.3[正确答案]
C、0.2
D、0.15
E、0.5
3、以下哪项不是肝素诱导的血小板减少免疫学检测的项目（）
A、IgG
B、IgM
C、IgA
D、SRA[正确答案]
E、PF4肝素抗体
4、肝素诱导的血小板减少最常见的是哪个类型（）
A、I型[正确答案]
B、II型
C、III型
D、IV型
E、V型
5、根据4T评分系统，血小板相对降低30%～50%，评（）
E、蛋白S缺陷
2、深静脉血栓形成以（）关节为界
A、膝[正确答案]
B、踝
C、髋
D、腕
E、肘
3、以下哪项不是抗磷脂综合征的常见表现（）
A、静脉血栓形成
B、血小板减少
C、抗磷脂综合征相关的肾病
D、白细胞减少[正确答案]
E、动脉血栓形成
4、以下哪项不是静脉血栓的原因（）
A、房颤
B、肿瘤相关[正确答案]
C、手术相关
A、2
B、3
C、1[正确答案]
D、5
E、0
6、肝素诱导的血小板减少的功能测试包括（）
A、PRP和IgG
B、IgG和GAM
C、HIPA和SRA[正确答案]
D、IgG和ELISA
E、PF4肝素抗体和ELISA
7、肝素诱导的血小板减少需要与一些疾病相鉴别，除外以下哪项（）
A、放疗引起的骨髓抑制
B、叶酸缺乏
D、20[正确答案]
E、30
7、β2-糖蛋白I由（）个结构域构成
A、3
B、5[正确答案]
C、4
D、7
E、6
8、抗磷脂综合征的实验室指标表现为持续（）滴度的抗磷脂抗体
A、中高[正确答案]
B、中
C、高
D、低
E、中低
9、以下哪项不是抗磷脂综合征的常见临床表现（）
A、溶血性贫血
B、动脉血栓
C、血小板增多[正确答案]
B、左侧多于右侧
C、可出现腿疼
D、可表现为患肢无力
E、可表现为肢体肿胀
10、VTE诊断的3大基石是（）
A、临床症状；血沉；血凝指标
B、临床评估；D-二聚体；医学影像证据[正确答案]
C、临床症状；DAPT评分；血凝指标
D、临床症状；体征；血凝指标
E、临床症状；体征；血沉
11、根据PE评分系统，有前DVT或PE病史时，评（）分
4、抗凝血酶（AT）缺陷症发生血栓的常见部位在（）
A、下肢静脉[正确答案]
B、脾静脉
C、上腔静脉
D、锁骨下静脉
E、肾静脉
5、蛋白C缺乏症的主要病因是（）基因缺陷
A、PC[正确答案]
B、AT-III
A、3
B、1
C、1.5
D、0.5[正确答案]
E、2
12、评判DVT的临床概率，当有压痕性水肿时，评（）分
A、2
B、1[正确答案]
C、0.5
D、2.5
E、3
(三)抗磷脂综合征APS
1、抗磷脂综合征的主要靶器官是（）
A、血管、胎盘[正确答案]
B、静脉、动脉
C、心脏、颅脑
D、肝脏、肾脏
E、子宫、附件
2、与血栓相关的抗磷脂抗体作用靶点并非是磷脂，而是识别磷脂结合的蛋白；其中最主要的成分是（）
D、死胎
E、先兆子痫
5、（）是一组能直接与负电荷磷脂或磷脂蛋白复合物结合的免疫球蛋白
A、抗心磷脂抗体
B、抗β2-糖蛋白I抗体
C、抗β2-糖蛋白III抗体
D、狼疮抗凝物[正确答案]
E、前列腺抗凝物
6、全自动高灵敏化学发光免疫法检测抗β2-糖蛋白1抗体，如果>（）U/ml这为阳性
A、10
B、15
C、25