国家基本药物临床应用指南ppt课件
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的、可预测的治疗 通过指南持续使用,可提高药品的可及性 降低费用(优秀的性价比,cost/effective)
5/5/2020
.
三、STGs的不足
▪ 不正确的指南可能提供错误的信息:如指南基 于现行做法,而不是循证医学证据
▪ 指南的制订及维护需要大量时间和努力 ▪ 更新不及时,不利于新技术应用与旧技术淘汰 ▪ 可能会产生虚假的安全意识并阻碍不断的前瞻
使从业医生能够专注于做出正确诊断.
5/5/2020
.
3、STGs对医疗机构管理者的价值
评价医护专业人员服务质量提供基础依据; 依据质量标准提供有效的治疗; 提供控制费用系统; 向病人提供所在医疗机构服务标准信息; 对特殊疾病，如ARI或TB等提供完整的方案.
5/5/2020
.
4、STGs对药品供应的价值
5/5/2020
.
指南的制定 (2)
▪ STGs中应该包含哪些信息
– 临床状况 – 诊断标准和排除标准 – 治疗的目标 – 非药物治疗 – 药物选择 – 重要的处方信息 – 参照标准 – 病人教育信息 – 临床反应不佳时的处理
5/5/2020
.
指南的制定（3）
▪ 起草STG大纲 ▪ 广泛征求意见 ▪ 选择进行试点 ▪ 出版宣传
.
小结
为从业者提供标准指南 为从业医生，尤其是低水平的从业医生提供极
其重要的帮助 使医生集中精力做出诊断, STGs的制订只能采用
循证医学的概念;指南制定必须严谨、科学 列出疾病治疗的最有效的药物 只使用处方药物(医疗卫生系统只需要提供指南
中提到的这些药物)
5/5/2020
.
五、我国基本药物&指南
– 官方发布 – 培训 – 监测和评价
▪ 修订和更新
5/5/2020
.
指南的制定 (4)
▪ 指南的重要特性
– 简易性:易于理解使用; – 可信性:编写专家,引用信息与数据来源; – 所有层次的医疗机构使用相同标准; – 依据标准供应药物; – 可用于培训学生 – 动态性与定时更新 – 提供耐用的手册
国家基本药物临床应用指南
STGs for National Essential Drugs
XXX人民医院
.
一、标准治疗指南（STGs）定义 Standard Therapeutic Guidelines
• 有助于医生或患者在特定临床条件下确定 恰当医疗保健决定的系统性陈述(规定)。
• A systematically developed statement designed to assist practitioners and patients in making decisions about appropriate health care for specific clinical circumstances
性独立思维(医务人员懈怠)
5/5/2020
.
四、 STGs制定的流程
STGs
5/5/2020
.
指南的制定(1)
建立STGs委员会 制定综合发展规划
选择发展模式 组织书写人员和审核人员 确定STGs所针对的疾病 决定正确的治疗手段 使用尽量少的药物 选择经济有效的治疗 使用处方集药物 有二线，三线药物可供选择时使用一线药物 提供剂量、疗程、禁忌症和副作用
5/5/2020
.
指南的发布&执行
▪ 由卫生行政官员主持,官方发布 (依据指南的主办方而定)
▪ 初期培训
– 执行指南的重要概念 – 在开始应用前提供培训
• 后续训练:工作中指导,监督,反馈 ▪ 打印参考资料
– STG 的参考手册，海报和培训材料
▪ 监督管理:DTC的责任 ▪ 使用结果评估
5/5Biblioteka Baidu2020
5/5/2020
.
二、为什么需要指南？
疾病治疗可有许多途径与方法,日新月异 医生可能没有(难于)掌握最好的治疗方法 最佳治疗对患者和卫生保健系统均非常有益 如果使用错误药物,处方集管理的价值将有限 专业分科细化的弥补
5/5/2020
.
1、STG&合理用药
WHO推荐促进合理用药的主要措施
5/5/2020
.
指南的制定 (5)
▪ 确定指南所要涉及的疾病
– 针对性：仅针对一个问题制定标准化治疗方案 – 选择性：针对少数需要优先考虑的问题制定治疗方案 – 全面性：针对最主要的疾病制定标准化的治疗方案
• 应重点考虑的问题
– 以循证医学研究结果为依据 – 选用经济有效的治疗(Cost/effective) – 仅使用处方药物 – 请名医或专家参与
化药和生物制品 317
中成药
203
5/5/2020
.
1、编写情况
指导:卫计委药政司 组织编写:中国执业药师协会 编写人员:全国三级医院专家:
➢编写前有讨论-编写-审稿-主编审稿-主委审稿 ➢对编写有要求 ➢药物应用指南与疾病治疗指南有区别 ➢编写难度较大
基于2009版的修订
5/5/2020
.
1、编写情况
基本药物可以治疗的疾病或临床情况 非基本药物内容写在“注意事项”中 重要提示写在“注意事项”中 临床医师可以根据该指南使用基本药物进
行治疗用药 基本药物中造影剂、麻醉药物没有编写。
5/5/2020
.
1、编写情况
作者对编写理解差异，尽量使编写内容、水平、 深浅、格式等取得一致；
部分内容写的繁简程度； 药物的用法用量 药物使用范围限于基本药物；
5/5/2020
.
2、STGs对医务人员的价值
为从业医生提供标准指南，指导医生在特定条件
下使用最有效的药物(治疗方法)以提高医疗服务质
量;
促进优质服务使病人得到最好的治疗;
使用处方集药物或基本药物，医疗卫生系统只需
要提供指南中的这些药物;
为所有从业医生提供帮助,特别是那些技术水平比
较低的从业医生;
使用指南医疗卫生系统只需要提供指南中的 药物,简化处方集药物或利于基本药物推广
为药品预计和订购提供信息 为购买预包装药品提供信息
5/5/2020
.
5、STGs对患者的价值
病人可接受最佳药物治疗 由于病人得到最佳的治疗，因此有助于病人
获得良好的治疗结果 病人能获得各级各地医疗人员提供的持续性
编写具有极大挑战
➢ 药物限制 基本药物的目标决定； 基本药物不能解决所有问题 以国家基本药物为主,地方增补药物不在其中。
➢ 读者对象：基层医师&全部医师 ➢ 编写质量：零差错的高要求
5/5/2020
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三、STGs的不足
▪ 不正确的指南可能提供错误的信息:如指南基 于现行做法,而不是循证医学证据
▪ 指南的制订及维护需要大量时间和努力 ▪ 更新不及时,不利于新技术应用与旧技术淘汰 ▪ 可能会产生虚假的安全意识并阻碍不断的前瞻
使从业医生能够专注于做出正确诊断.
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3、STGs对医疗机构管理者的价值
评价医护专业人员服务质量提供基础依据; 依据质量标准提供有效的治疗; 提供控制费用系统; 向病人提供所在医疗机构服务标准信息; 对特殊疾病，如ARI或TB等提供完整的方案.
5/5/2020
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4、STGs对药品供应的价值
5/5/2020
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指南的制定 (2)
▪ STGs中应该包含哪些信息
– 临床状况 – 诊断标准和排除标准 – 治疗的目标 – 非药物治疗 – 药物选择 – 重要的处方信息 – 参照标准 – 病人教育信息 – 临床反应不佳时的处理
5/5/2020
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指南的制定（3）
▪ 起草STG大纲 ▪ 广泛征求意见 ▪ 选择进行试点 ▪ 出版宣传
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小结
为从业者提供标准指南 为从业医生，尤其是低水平的从业医生提供极
其重要的帮助 使医生集中精力做出诊断, STGs的制订只能采用
循证医学的概念;指南制定必须严谨、科学 列出疾病治疗的最有效的药物 只使用处方药物(医疗卫生系统只需要提供指南
中提到的这些药物)
5/5/2020
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五、我国基本药物&指南
– 官方发布 – 培训 – 监测和评价
▪ 修订和更新
5/5/2020
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指南的制定 (4)
▪ 指南的重要特性
– 简易性:易于理解使用; – 可信性:编写专家,引用信息与数据来源; – 所有层次的医疗机构使用相同标准; – 依据标准供应药物; – 可用于培训学生 – 动态性与定时更新 – 提供耐用的手册
国家基本药物临床应用指南
STGs for National Essential Drugs
XXX人民医院
.
一、标准治疗指南（STGs）定义 Standard Therapeutic Guidelines
• 有助于医生或患者在特定临床条件下确定 恰当医疗保健决定的系统性陈述(规定)。
• A systematically developed statement designed to assist practitioners and patients in making decisions about appropriate health care for specific clinical circumstances
性独立思维(医务人员懈怠)
5/5/2020
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四、 STGs制定的流程
STGs
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指南的制定(1)
建立STGs委员会 制定综合发展规划
选择发展模式 组织书写人员和审核人员 确定STGs所针对的疾病 决定正确的治疗手段 使用尽量少的药物 选择经济有效的治疗 使用处方集药物 有二线，三线药物可供选择时使用一线药物 提供剂量、疗程、禁忌症和副作用
5/5/2020
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指南的发布&执行
▪ 由卫生行政官员主持,官方发布 (依据指南的主办方而定)
▪ 初期培训
– 执行指南的重要概念 – 在开始应用前提供培训
• 后续训练:工作中指导,监督,反馈 ▪ 打印参考资料
– STG 的参考手册，海报和培训材料
▪ 监督管理:DTC的责任 ▪ 使用结果评估
5/5Biblioteka Baidu2020
5/5/2020
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二、为什么需要指南？
疾病治疗可有许多途径与方法,日新月异 医生可能没有(难于)掌握最好的治疗方法 最佳治疗对患者和卫生保健系统均非常有益 如果使用错误药物,处方集管理的价值将有限 专业分科细化的弥补
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1、STG&合理用药
WHO推荐促进合理用药的主要措施
5/5/2020
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指南的制定 (5)
▪ 确定指南所要涉及的疾病
– 针对性：仅针对一个问题制定标准化治疗方案 – 选择性：针对少数需要优先考虑的问题制定治疗方案 – 全面性：针对最主要的疾病制定标准化的治疗方案
• 应重点考虑的问题
– 以循证医学研究结果为依据 – 选用经济有效的治疗(Cost/effective) – 仅使用处方药物 – 请名医或专家参与
化药和生物制品 317
中成药
203
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1、编写情况
指导:卫计委药政司 组织编写:中国执业药师协会 编写人员:全国三级医院专家:
➢编写前有讨论-编写-审稿-主编审稿-主委审稿 ➢对编写有要求 ➢药物应用指南与疾病治疗指南有区别 ➢编写难度较大
基于2009版的修订
5/5/2020
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1、编写情况
基本药物可以治疗的疾病或临床情况 非基本药物内容写在“注意事项”中 重要提示写在“注意事项”中 临床医师可以根据该指南使用基本药物进
行治疗用药 基本药物中造影剂、麻醉药物没有编写。
5/5/2020
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1、编写情况
作者对编写理解差异，尽量使编写内容、水平、 深浅、格式等取得一致；
部分内容写的繁简程度； 药物的用法用量 药物使用范围限于基本药物；
5/5/2020
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2、STGs对医务人员的价值
为从业医生提供标准指南，指导医生在特定条件
下使用最有效的药物(治疗方法)以提高医疗服务质
量;
促进优质服务使病人得到最好的治疗;
使用处方集药物或基本药物，医疗卫生系统只需
要提供指南中的这些药物;
为所有从业医生提供帮助,特别是那些技术水平比
较低的从业医生;
使用指南医疗卫生系统只需要提供指南中的 药物,简化处方集药物或利于基本药物推广
为药品预计和订购提供信息 为购买预包装药品提供信息
5/5/2020
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5、STGs对患者的价值
病人可接受最佳药物治疗 由于病人得到最佳的治疗，因此有助于病人
获得良好的治疗结果 病人能获得各级各地医疗人员提供的持续性
编写具有极大挑战
➢ 药物限制 基本药物的目标决定； 基本药物不能解决所有问题 以国家基本药物为主,地方增补药物不在其中。
➢ 读者对象：基层医师&全部医师 ➢ 编写质量：零差错的高要求