下肢骨折病人的护理.pdf
下肢骨折的护理
⑴外展型: ⑵内收型:
Linton角＜30°。
Linton角>50°。
EXIT BACK NEXT
Linton角
Linton角＞ 50°
Linton角＜ 30°
一般而言，外展型骨折局部的剪切力小，骨折断端较稳 定，血运破坏少，骨折易于愈合；内收型骨折局部的剪 切力大，骨折断端不稳定，血运破坏大，骨折难于愈合。
3.出院指导
1
继续加强功能 锻炼，正确使 用双拐，教会 患者膝关节功 能锻炼方法。
3
2
股骨中段以上骨 折，下床活动时 始终应注意保持 患肢的外展体 位， 以免因负重 和内 收肌的作用 而发 生继发性向 外成 角突起畸形。
功能锻炼用力 应 适度，活动 范围 应由小到 大、循 序渐进， 切不可 操之过 急，每次 应以 不感到疲劳 为 度，以免给骨 折愈合带来不 良 影响。
人工关节置换术： >65岁，有慢性疾 病， 骨质条件不佳， 股 骨头下型骨折
内固定
滑动式内固定
加压式内固定
儿童和青壮年股骨颈骨折
高能量损伤 以低位经颈骨折为主 治疗方法主要采用复位+螺丝钉内固定 儿童股骨头血供 与成人不同，很容易缺血坏死，故内 固定后，不宜过早负重。
合并症
股骨头缺血性坏死
深静脉血栓
手术治疗
内固定
早期活动、减少合并 症、预防髋内翻、损 伤小、时间短、安全 可靠
护理
同术股前骨护颈理术前护理 术后护理
1.患肢的观察与护理 （1）原因：患肢足趾的感觉和血运能够反映患肢血管和神经有无受 损。 （2）具体措施 1）看患者患肢的肿胀程度、血液循环情况，注意观 察足趾末梢皮肤的 颜色、温度、足背动脉搏动情况，足趾的感觉、屈伸活动情况。 2）观察伤口渗血、渗液情况，发现渗血较多时，及时通知医生。 3）伤口引流情况，保持引流管的通畅，如伤口引流每小时＞100ml时 应及时通知医生。 2.疼痛管理 3.预防术后并发症
骨折病人的护理常规
骨折病人的护理常规一.骨折病人最首要的是保持其生命体征的平稳:1. 密切观察神志、生命体征的变化2. 保持呼吸道通畅，吸氧prn3. 输血输液，补充有效血容量4. 观察胸腹部有无异常体征5. 准确记录出入量二.骨折部位的处理：1. 妥善固定骨折部位于功能位，绷带加压包扎止血2. 注意伤口有无活动性出血和使用抗生素预防伤口感染的加重3. 如使用止血带则应注意12小时放松35分钟，注意患肢血循环4. TAT 测试，使用TAT5. 镇痛以稳定病人情绪，并且避免过多移动患肢6. 清洁伤口周围皮肤，肢体肿胀较剧烈时应剪开衣袖或裤管，一切操作都要谨慎轻柔7. 病人要以最佳状态接受手术：告诉病人和家属手术的必要性以及如何配合手术剪开污染的衣裤，换上清洁衣裤取下假牙、眼镜等给予术前药8. 病人如意识清醒应配合抢救及治疗：避免各种管道的脱落，避免躁动有异常不适及时告诉护士及时告诉护士疼痛性质及部位避免绷带或止血带脱落三.心理安慰及健康教育：1. 简要告知病人及家属采取的抢救措施如包扎、固定、使用止血带等的目的，教育家属保持冷静配合抢救，并根据情况留陪护2. 安慰病人，减轻其恐惧感3. 医护人员送病人进入手术室，手术室的医生护士要热情接待病人。
二 .腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规一. 术前护理常规：1. 加强营养增强机体抵抗力，减少感染机会2. 让病人对病情和手术方案有所了解，使其恐惧和紧张度降至最低，以最佳心理状态接受手术，并根据病情落实陪护3. 讲解此类手术的有关知识，介绍同种疾病患者的康复情况，增强患者信心4. 卧硬板床休息，疼痛剧烈者给镇痛剂，协助做好术前常规检查，测定并记录生命体征5. 注意避免受凉，要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器，知道禁饮禁食时间6. 进行有关疾病的卫生宣教，介绍手术前后的注意事项以及如何配合医生完成手术7. 术前备皮，12小时禁食，4小时禁饮，遵守医嘱使用术前药，带病历药品进手术室8. 医护人员护送病人到手术室，贵重物品交给家属或护士保管，手术室医护人员要热情接待和安慰病人二. 术后护理常规：1. 介绍手术情况、护理内容以及疼痛的管理知识，使病人及家属对术后护理方式有一定程度了解，并在需要时给予止痛剂，尽可能把病人的疼痛降至最低程度2. 安慰病人及家属，随时提供治疗信息让其了解恢复情况，解除恢复期的各种顾虑3. 合理膳食，增强营养，保证睡眠4. 注意观察病人的生命体征及伤口情况注意大小便情况，鼓励自解小便，必要时导尿术后平卧6小时，定时更换体位重点观察神经根症状和下肢肌力恢复情况病情出现特殊情况由主管医生和护士解释原因并及时处理5. 让病人对术后早期功能锻炼的重要性有所认识，介绍正确的功能锻炼方法，预防和减少并发症的发生：主动活动双下肢关节肌肉，做直腿抬高锻炼术后3周后行腰背肌锻炼坚持功能锻炼，循序渐进。
下肢骨折病人的临床护理体会
浅谈下肢骨折病人的临床护理体会【摘要】目的：探讨下肢骨折病人的护理要点及体会。
方法：对54例骨折手术患者，采用术前心理护理、术后密切观察患者生命体征、合理指导患者加强功能锻炼以及预防术后并发症等护理措施，进行了回顾性分析。
结果：本组46例骨折患者（其中包括股骨颈骨折18例，股骨干骨折9例，踝部骨折6例，胫腓骨干骨折13例）术后的骨折端固定牢固，恢复较好，未出现骨折移位、不愈合等现象，也未见有明显的神经和血管损伤。
46例患者骨折全部愈合，未发生其他护理并发症，提高了治愈率。
现将护理体会报告如下。
【关键词】下肢骨折；护理；体会【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0195—021 临床资料：我院骨科2013年3月至6月收治的54例，其中男37例，女17例，平均年龄49岁，其中包括股骨颈骨折18例，股骨干骨折9例，踝部骨折6例，胫腓骨干骨折13例。
根据护理人员对本组下肢骨折病人的生理及心理特点，着重注意了术前宣教、术前准备、术后病情观察及康复功能训练，对病人实施全面、合理、有效的护理，使病人渡过了痛苦的时期，收到了较满意的效果，现将护理措施介绍如下。
2 护理2.1疼痛的护理下肢骨折病人由于手术器械物理刺激，影响皮肤血管、皮下组织、筋膜、骨膜的高阈值损害感受器，从而对激肽敏感，使疼痛加剧；病房内的各种噪音、灯光、患者之间的互相干扰，导致睡眠不足而降低痛阈。
此外，骨科病人术后多采取被动体位，活动量相应减少，不能很有效的对付疼痛，有的患者术后担心手术是否成功，产生恐惧、忧虑、情绪低落，紧张等这些因素都能引起局部血管收缩或扩张而产生疼痛；而病人对自己所感受的疼痛不能应付，即使知道怎样对待疼痛也会表现消极、灰心、不能自助心理。
针对以上原因总结护理措施如下：2.1.1改善病室环境：护理人员努力为病人创造一个安静、整洁、有适宜温度和湿度，有良好通风与光线、美观、安全的休养环境；夜间为病人做护理时，力争做到四轻，限制水管、电铃、电话等发出的噪音。
下肢骨折护理常规【范本模板】
下肢骨折护理常规因下肢及下肢带骨的骨连续性中断所致.病位常见有股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨骨折、踝部骨折等.（一）护理评估1。
受伤史、暴力性质.2。
其他脏器有无损伤.3. 患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。
4. 生活自理能力及心理社会状况。
5. X线摄片、CT、血常规和生化等检查结果.（二）护理要点1。
一般护理（1)按中医骨伤科一般护理常规进行。
(2)嘱患者保持功能体位或治疗所需体位。
（3）病情观察，做好护理记录：观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化,发现异常及时报告医师并配合处理。
2.用药护理(1)疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛.(2）遵医嘱局部贴敷时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察药后反应。
3。
饮食护理饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果,多饮水.4.情志护理生活上给予关心和照顾，使之安心养病。
5.临症护理(1）下肢骨折一般应使髋关节屈曲15°、外展0°、膝关节屈曲15°、踝关节背伸90°、足尖向上位。
(2)股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折时，应保持患肢外展中立位，防止外旋、内收. （3）定时协助患者坐起，深呼吸并拍打背部，预防肺部感染。
6.并发症护理（1）出血1）观察体温、神志、尿量、创面出血情况。
2）给予局部压迫止血或手术。
需要是补充血容量.（2）神经损伤1)观察患肢肢端血运、感觉及活动情况。
2）避免石膏支具卡压神经。
避免肢体过度牵引。
如发现异常，及时汇报医生。
（3)感染1)观察创面、骨牵引或外固定支架针孔有无红、肿、热、痛，渗液，体温，血象变化。
2）及时换药，每日两次给予75％酒精消毒针孔，抗炎治疗。
（4）骨筋膜室综合征1）观察有无进行性疼痛、活动障碍、肿胀、压痛及肌肉被动牵拉痛，观察肢端血供活动感觉及全身情况,观察石膏支具绷带绑扎的松紧度.2）预防：平时要及时调整石膏支具的松紧度,避免过紧，抬高患肢,按医嘱正确使用甘露醇。
下肢骨折的护理PPT课件
• 3．产伤引起的新生儿股骨干骨折。可奖伤肢用绷带固定于胸腹部。2 周后拆除绷带，骨折即可愈合。
• 4．3岁以内的儿童一般均可采用垂直悬吊牵引。
• ５．超过3岁的儿童，一般不宜用悬吊牵引。可采用手法复位。小夹 板固定。持续皮牵引治疗。或手法复位石膏固定。
Thomas架 Brown架牵引
•：
Bryant悬吊牵引（小于3岁的儿童）
鞋。 • 搬动病人时须将髋关节及患肢整个托起。患肢保持水
平位，防止内收及屈髋，避免造成髋脱位。 • 如发生髋关节脱位，应绝对卧床休息、制动，以防发
生血管、神经损伤，然后酌情处理。
• 陈旧性股骨颈骨折行“带血管骨瓣移植术 后”，4周内禁止病人坐起，以防骨瓣、血 管蒂落。伤口置负压引流管的患者，注意 观察引流液的量、颜色、性质，以及时发 现出血的速度及量，为治疗提供依据。
治疗
• 非手术治疗，
• 1无明显移位的外展嵌插型骨折，可用持续 皮牵引6-8周，老年病人应鼓励取半卧位， 作股四头肌舒缩运动。踝关节和足趾屈伸 运动。3个月后可考虑扶腋杖下地行走。骨 折愈合后，一般在6个月后，可脱离杖行走， 非手术疗法，不进一步加重血供的，故股 骨头的坏死率低。
•
手术治疗
• 手术指征：内收型有移位的骨折，
护理措施
• 保持患肢外展中立位忌侧卧、盘腿、内收、外旋、以 防钉移位，造成不良后果。
• 经常按摩受压部位，同时可协助病人适当半坐位，避 免时间过长，以减轻不适。
• 抬高患肢，以利消肿止痛。 • 必要时穿丁字鞋，两腿之间放一枕头，以防患肢外旋、
内收。 • 功能锻炼， • 股骨头术后应保持患肢外展中立位，必要时穿防外旋手术方法• 手术指征：•
非手术治疗失败，同一肢体或其
骨折后的日常护理细节你知道吗
生活家有·妙招Family life guide -253-陈翠（阿坝州人民医院外科）社会逐步进步和科学持续发展，人们对健康的需求在不断升高，骨折病人大多活动受限，根据不同骨折部位，下肢骨折则需要长期卧床，生活上需要更好的照顾，为了使患者得到更快的康复，则需要家人更细心更周到的照顾与护理，不但身体上要得到更好的照顾，心理健康也要得到更好的照顾，让患者的心理状况保持最好状态，让患者得到最快的康复，达到最好的治疗效果。
今天，我们一起了解一下患者骨折后的日常护理，了解一下患者的心理状况。
骨折患者日常护理患肢固定松紧度适宜。
骨折后患者经过手术复位，固定牵引后，每天一定要特别注意观察石膏或者固定夹板是不是固定过松或过紧，如果发现骨折部位末端有血流障碍，皮肤温度过凉，严重肿胀或者皮肤发生紫绀现象，要及时与医护人员联络，让医生对症处理，防止影响患肢康复。
还要经常观察石膏或者夹板边缘皮肤有没有压迫，如果有压迫，挤压现象，出现红肿、破溃，也要及时与医生沟通处理，避免引起疼痛和出血，影响患者康复。
要注意抬高患肢。
骨折以后要告知患者抬高患肢，下肢骨折患者可以用枕头垫高患肢，促进患肢的血液循环，防止加重患肢肿胀，上肢骨折患者也要抬高患肢，要高于心脏，坐或躺的时候可以用枕垫，如果想更方便一些，也可以把患肢悬吊在胸前，这样可预防患肢肿胀，影响患肢愈合。
下肢骨折患者因为需要长期卧床。
如果条件允许的情况下，可以让患者睡木板床，有利于身体健康，同时，卧床的患者还要注意，定时翻身，同时常按摩受压迫的皮肤，预防褥疮产生。
打好石膏的患肢，等到石膏固定好后，要注意肌肉和关节的功能，加强局部肌肉的按摩，防止因活动受限引起肌肉萎缩和关节僵硬，出现并发症。
骨折后做好牵引。
一定要注意牵引过大，引起局部受压，牵引要做到悬空，一定要做到姿势标准，不可依靠，牵引绳和牵引部位一定要保持在一条线上，确保牵引架在正确位置上，牵引的重量及角度根据病情的轻重决定，不可以随意增加或减量，还要注意牵引部位的血液循环，防止形成压疮，在做骨牵引的时候，针眼要用无菌纱布遮盖好，每日要在针眼处滴75%医用酒精2次，防止伤口感染。
骨折病人护理文献
骨折病人护理文献骨折是一种常见的创伤，尤其在高强度运动、交通事故等情况下容易发生。
骨折病人需要进行全面的护理，以促进其康复和恢复正常生活。
本文将从骨折的定义、分类、临床表现、治疗和护理等方面进行详细介绍，以便护理人员更好地开展护理工作。
一、骨折的定义和分类骨折是指骨骼中断、破裂或压缩的损伤，通常由外力作用引起。
骨折的分类有多种方式，按照骨折部位可分为上肢骨折和下肢骨折；按照骨折形态可分为完全性骨折和不完全性骨折；按照骨折的外部形态可分为开放性骨折和闭合性骨折。
此外，还有一些特殊类型的骨折，如骨裂、骨挫伤、骨折脱位等。
二、骨折的临床表现骨折病人的主要症状是疼痛、肿胀和活动受限。
骨折部位可能会出现变形、皮下出血、软组织损伤等，严重的骨折还可能导致神经、血管损伤。
在对骨折病人进行护理时，需要注意观察病人的疼痛程度、局部肿胀情况和皮肤颜色等，及时发现异常情况并采取相应措施。
三、骨折的治疗骨折的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方式。
保守治疗是指通过石膏固定、牵引等方法使骨折部位得到稳定，促进骨折愈合。
手术治疗则是通过手术修复骨折部位，使骨折得到更好的稳定和愈合。
骨折的治疗方案需要根据骨折的类型、部位、严重程度和病人的身体状况等综合考虑，由医生进行制定和指导。
四、骨折病人的护理骨折病人需要进行全面的护理，包括身体护理、心理护理和康复护理等。
具体措施如下：1.身体护理（1）保持骨折部位的稳定：骨折病人需要长时间保持固定姿势，以促进骨折的愈合。
护理人员应及时检查石膏、夹板等固定装置的情况，保持其稳定性。
（2）预防压疮：长期卧床容易导致压疮，护理人员应注意翻身、按摩等预防措施。
（3）保持皮肤清洁：骨折病人需要长时间卧床，容易出现皮肤感染、瘙痒等问题，护理人员应及时清洁皮肤，保持皮肤干燥。
2.心理护理（1）关注病人的情绪变化：骨折病人长期卧床、活动受限，容易出现焦虑、抑郁等情绪问题，护理人员应及时关注病人的情绪变化，给予心理支持。
下肢骨折合并深静脉血栓形成病人的护理
能加速患者的体热散失 ； ③麻 醉剂作 用 ： 半麻 时 ， 易产生 体
温调节的末稍性抑制 。全麻 时 ， 下丘脑 受 到抑制不 能调 节 机体体温 。使用 肌松 药 ， 降低 了肌 张力 的产 热 效应 ； 则 ④ 大量输 血输液 ： 量 冲洗液 的使 用 可直 接 降低局 部 温度 。 大
５％ ； 膝置换为 ４％ 一 ０ ； 肢创伤为 ２％ ～ ０ ＿ 。 ０ 全 ０ ６％ 下 ０ ５％ ， ２ Ｊ 因此 ，Ｖ Ｄ Ｔ的预 防 和诊 断 显 得 格 外 重 要 。
２ 郭曲练 ， 尚龙 ．临床麻 醉 学 ［ ．北 京 ： 民卫 生 出 姚 Ｍ］ 人
版 社 ，０ １， ２ ４ —３ １ ２ １ ８：９ ０．
（ 收稿 日期 ：０２— ３— ７ ２１ ０ ２）
巡 回护 士麻 醉 配 合 的 临床 护 理体 会
曲 辉
（ 黑龙江 省大庆市人 民医院， 黑龙江 大庆 １３ １ ） ６ ３ ６
摘要 关键词
通过 对 手 术 室巡 回护 士 的 临床 麻 醉 过 程 中护 理 过 程 的 剖 析 ， 合 实 际 临床 护 理 体 会 ， 结 出麻 醉 护 理 过 结 总 护 士 ； 醉 ； 理 麻 护
脉过滤器 。
素 的低脂食 物 。保持大便 通畅 ， 避免 因排便 困难 引起腹 内 压增 高从 而影响下肢静脉 回流或致 栓子脱落。
３ 讨 论
Ｄ Ｔ形成的三大 因素是静脉 壁损 伤 、 流缓 慢和血 液 Ｖ 血 的高凝状 态。下 肢骨折 患 者 由于损 伤 、 体制 动 、 时 间 肢 长 卧床 ， 如果未 采取 有效 的措 施 ， 易形 成 Ｄ Ｔ 极 Ｖ 。患 者 卧床 的时间越长 ， 发生 Ｄ Ｔ的危险 性越 高 ， Ｖ 特别 是肥胖 、 水 、 脱
骨折病人的康复护理
床表现疼痛基 本 消失 ， 肿 明显好 转 ， 水 治 疗 目的是促 进骨痂形成。具体措施 ： 时 此 骨折 日趋稳定 ， 要尽量调动患者 主观能 动 性使其 主动配合 ， 动进行 练 习 ， 被 意识 到
功能锻炼的重要 性 ， 合 好护理 工作 ； 配 运 动疗法 ： 因此 时 骨 折 相 对 稳 定 ， 增 加 可 应 动 部位 的 活 动 量 ， 加 离 床 上 运 动 时 间 。 增
的 物 理 方 法 一 样 进 行 。 此 期 以 药 物 离 子 导 人 和 按摩 为 主 要 措施 。
稳定 ， 需复位 固定 ， 时病 人 心理 障碍较 同 明显。具体措 施 ： 消除心理障碍及思想顾 虑； 防止三 大并 症 （ 部感 染 、 肺 泌尿 系感 染、 褥疮） 对 四肢骨 折 固定 的病 人 ， ； 进行 肌肉等长收缩训 练 ， 每天 至少 ３次 ， 次 每
锻 炼 和 固 定 肢 体 中 的 肌 肉 等 长 收 缩 甚 为 重 要 。 由 于 患 肢 肌 肉收 缩 既 可 以促 进 肢
血栓形 成 ： 长期 卧床病人极易 引起 下肢 深 静脉血栓 ， 导致下肢肿胀 ， 疼痛等症状。临 床除了手术前后应用抗凝剂外 ， 术后要鼓励 病人主动用力做髁关节屈伸 活动 和股 四头 肌运动 ， 可减少下肢深静脉栓塞发生。 骨折中期（ 伤后 ３～ ４周 ） 骨 折部位 ：
专 家 咨 询 报 告 ： 尿 病 的 定 义 、 断 、 型 糖 诊 分
与糖尿病并发症 （ 摘登） Ｊ ［ ］辽宁实 用糖 尿 病杂志 ，０ ０，（ ）５ ５ ． ２０ ８ ４ ：２— ３
疗档案 ， 对糖 尿病病人实行强化健康教育 管理 ， 将认知行为指导 、 饮食 指导 、 运动指 导等措施落实到糖尿病 的治疗上 ， 做到定
四肢骨折病人围手术期护理讲课文档
3.青少年的股骨颈骨折 4.股骨颈陈旧型骨折不愈合，影响功能的畸形愈合，股
骨头缺血性坏死，或合并髋关节骨关节炎。
• 手术方法
闭合复位内固定
切开复位内固定
人工关节置换术
现在二十七页，总共三十三页。
股骨颈骨折术后护理
• 疼痛护理： 1.评估患者疼痛的 程度. 2.告知患者患肢疼痛的存在，使其心理
主要护理问题
1．自理障碍 2．疼 痛 3．躯体移动障碍 4．有体液不足的危险 5．潜在并发症：感染、压疮 6．有废用综合征的危险
现在五页，总共三十三页。
护理原则
1．保持心理健康，提高自护能力 2． 维持呼吸循环等正常生理功能 3． 满足基本生活需要 4． 保持骨折固定效果 5． 积极预防并发症 6． 指导功能锻炼
5.预防并发症：术后因短期内不能下床，生活不 能自理，我们除了做好一般生活护理预防褥疮外
，还需注意观察患者末梢血运、足背A搏动、皮 肤温度、感觉、运动、疼痛等情况，注意有无 N损伤，深V栓塞等并发症，及时采取相应的 护理措施。
现在二十三页，总共三十三页。
6.功能锻炼：
a.（1-7天）术后第二天开始：患者以卧床为主不负重，指导练习股四头肌 的等长收缩，练习方法：患肢伸直绷紧足尖收缩每次3-5分钟后放松，反 复练习10次，3-4次/天，同时练习踝关节的背伸，避免足下垂，开始功 能训练时，强度以让患者感到疼得但又可以忍受为宜，蹬床尾2次/天，5-
现在十八页，总共三十三页。
2．成人股骨干骨折的治疗 （1）非手术治疗 股骨干骨折的非手术治疗-骨牵引疗
法，由于需长期卧床，住院时间长， 并发症多，目前已逐渐少用，骨牵引 现在更多的是作为常规的术前准备或 其他治疗前使用。
下肢骨折病人的康复护理
ｐ ａ ｎ ｖｅ ｏ ｈ ｉ ｅ ｅ ａ ｉｎ ， ａ ｈ ｏ ｌ ｈ ｓ ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｏ ｔ ｅ ｐ ａ ｉ ｓｒ ｃ ｓ ｔ ｅ ｌ ｗｅ ｉ ｏ ｅ ｆ ａ ｔ ｒ ｃｅ ｉｉａｌ ｏ ｅ ｅ ｃｓ ． － ｌ ｎ ｉ ｉ ｗ ｆ ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｎｔｐ ｔｅ ｔ ｈ ｓ ｔ ｅ ｇ ａ ， ａ ｈ ａ ｉ ｔｗｈ ｈ ｌ ｎ，ｎ ｔ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒｌ ｆ ｅ ｍｂ ｂ ｎ ｒ ｃ ｕ ｅ ｓ ｉｎｔ ｃ ｌ ｔ ｘ ｒ ｉｅ Ｒｅ ｆ ｙ
（ 三军 医大 学 附属 西 南 医院 重庆 第
４０ ３ ） ０ ０ ８
摘要 ： 目的 ： 下 肢 骨折 患者 进行 有 目的 、 对 有计 划 的康 复 护理 ， 患者 及早 减 轻病 痛 ， 复 健 康 ， 防 残疾 ， 大限 度 的恢 复 生活 和活 动 能力 ， 使 恢 预 最 提
高 生活质 量 。方 法 ： ５ 对 ２例 下肢 骨 折 患 者进 行 院 内康 复指 导 护理 ， 对不 同患者 制定 不 同的 康 复计 划 ， 目的 、 针 有 有计 划 、 学地指 导 下肢 骨折 的 患 科
Ｌ ｗ ｅ ｍ ｂ ｂ ｎ ｒ ｃ ｕ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｅ ｏ ｅ ｙ ｔ ｕ ｓ ｏ ｒｌ ｉ ｏ ｅ ｆａ ｔ ｒ ａ ｉｎ ’ ｒ ｃ ｖ ｒ ｏ ｎ ｒ ｅ Ｓ
Ｈｕｎ ｎ ａ ｇ Ｔｉ ｇ
Ａｂｔａｔ Ｏ ｊｃｉ ： ａ ｒ ｓ ｎｔ ｅｌｗ ｒ ｉ ｏ ｅ ｒｃｕ ｅ ａｉｎ ａ ｅ ｏ ｌｈ ｓ ｌｎｒｃ ｖ ｒ ｕ ｓ ｇ ｃ ｕ ｅ ｅｐ ｔ ｎ ｅ ｕ ｅ ｈ — ｓ ｃ ： ｂｅｔ ｅ Ｃ ｒｉ ｏ ｈ ｅ ｍｂｂ ｎ ａ ｔｒ ｔ ｔ ｓ ｈ ａ ， ａ ａ ｅｏ ｅ ｙｎ ｒｉ ，ａ ｓｓｔ ａ ｅ ｔ ｏｒｄ ｃ ｔ ｅ ｎ ｒ ｖ ｅｏ ｔ ｏ ｌ ｆ ｐ ｅ ｈ ｔ ｇ ｐ ｎ ｈ ｉ ｔ ｉ
(医学课件)骨折术后护理ppt演示课件全
• 有伤口引流者做好引流管的护理
• 预防骨筋膜室综合征：骨筋膜室（骨、骨间膜、
肌间隔、深筋膜）综合征是四肢骨筋膜室内的肌
肉和神经因急性缺血而发生的一系列症状和体征，
表现为患肢持续性疼痛，皮肤苍白，皮温升高，
肿胀明显，感觉麻木，不能活动，被动伸指时疼
痛加剧，动脉搏动减弱或消失，通知医生处理
（切开减压）
.
骨折端向内嵌插，多见于老 年人
7
术后护理
• 体位
患肢屈肘置于胸前，平卧时在患肢下垫一软枕使
之与躯干平行放置，避免前屈或后伸，坐起或下 床活动时用三角巾悬吊患肢制动，内收型骨折用 外展支架维持患肢外展位
• 病情观察
每半小时记录一次生命体征，观察末梢血运、感
觉及桡动脉博动情况，观察敷料包扎情况，做好
（5）皮肤牵引时要随时观察胶布及绷带有无松动或脱 落，局部皮肤有无水泡，皮疹或溃疡，发现异常及时 处理
（6）骨牵引时每日用75%酒精滴针孔处三次，预防感 染，注意观察钢针有无松动，滑落，如发现牵引向一 侧偏移，应及时报告医生处理
.
27
4 向患者解释早期功能锻炼的意义，了解患者功能锻炼 的方法及注意事项
.
31
（2）观察生命体征
1.血压 大手术后或有内出血倾向者必要时可每15～30分钟测 血压1次，病情稳定后改为每1～2小时1次；中、小手术后每小 时测血压1次，直至平稳，并作好记录。 2.体温 体温变化是人体对各种物理、化学、生物刺激的防御 反应。术后病人体温会略有升高，但一般低于38℃。1～2天后 恢复正常体温升高。若体温持续不退或三天后出现发热，应观察 有伤口有无感染或其他并发症 3.脉搏 呼吸可随体温而变化。失血、失液引起循环容量不足 时，脉搏可增快、细弱、血压下降、脉压变小；若脉搏增快、呼 吸急促，可为心力衰竭的表现。