心梗三项的意义ppt课件

u冠脉介入治疗术后
uST段抬高或压低 u出现病理性Q波
反映心肌组织损伤的生物标志物
Ø主要是cTnT、cTnI ØCK-MB不再是诊断AMI的金标准
心梗三项的内容
Ø肌钙蛋白（cTn）
Ø肌红蛋白（MYO）
Ø肌酸激酶同工酶质量（CK-MB）
肌钙蛋白的正常值
ØcTnT＜0.06ng/ml，cTnI＜3.1ng/ml,超敏肌钙蛋
Ø常用于判断急性心肌梗死面积大小。
Ø用于心梗后临床溶栓治疗效果判断。
肌红蛋白的正常值
Ø正常值：28-72ng/ml
Ø起病于1-2小时内升高，12小时达高峰，24-48
小时内恢复正常。
肌红蛋白的临床意义
Ø有助于排除心梗的诊断，是筛查心梗的很好指标。
Ø有助于在心梗病程中观察有无再梗塞或者梗塞再 扩展。
心梗三项的意义
主要内容Fra Baidu bibliotek
急性心肌梗死的定义 急性心肌梗死的诊断 心梗三项的内容及意义
急性心肌梗死
在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉
血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持
久的急性缺血导致心肌坏死。即心肌缺血性坏
死，属冠心病的严重类型。
急性心肌梗死的诊断新模式
1+1诊断模式
Ø第一个1
有典型的心肌坏死标记物（cTnI、cTnT或CK-MB）的升降回落 Ø第二个1 下述4条中1条存在时 u心肌缺血的症状
白T:0-14pg/ml。
Ø2-4h后升高，cTnT于24-48h达高峰，持续10-14日 cTnI于11-24h达高峰，持续7-10日。 ØcTnT和cTnI是诊断心肌梗死最特异性和敏感性的 标志物。
肌钙蛋白的临床意义
Ø主要用于心肌梗死与其他胸痛的诊断，用于
ACS的临床诊断、危险性估计和预后判断。
肌酸激酶同工酶质量的正常值
Ø正常值： 0.1-4.94ng/ml
Ø起病后4小时内升高，16-24小时达高峰，3-4日 恢复正常。
肌酸激酶同工酶质量的临床意义
Ø对心梗诊断贡献卓越，是世界上应用最广泛的
心肌损伤标志。
Ø增高的程度能一定程度上反映梗死的范围。
Ø高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是
否成功。
心梗三项对于诊断心肌梗死、评价溶栓治疗
的效果、评价再栓塞或栓塞范围及危险程度都具 有重要的意义。
谢 谢！
Thanks for your attention!