职业性噪声聋.

临床表现
主要症状为进行性听力减退及耳鸣。
早期听力损失在4,000Hz处，因此，对普通说话声无明显影响， 仅在听力计检查中发现。以后听力损害逐渐向高低频发展， 最终普遍下降。此时感到听力障碍，严重者可全聋。
耳鸣与耳聋可同时发生，亦可单独发生，常为高音性耳鸣。
检查
耳鼻咽喉部位的一般检查多无异常。
纯音电测听为感应性聋。
诊断
有明确的噪声暴露史，即在超过85dB（A）以上的环境下长 期超时工作的历史。主诉双侧耳鸣与进行性耳聋而无其他致 病因素。 对怀疑噪声性聋者做听力测定，必须用经计量部门按国际标 准化组织ISO－389，ISO/DIS－7566规定的听力计标准气骨 导零极校准的听力计。 若双耳听力损失程度不同、应按损害较轻耳定级。 鉴别诊断： 与药物性耳聋、先天性耳聋、感染性耳聋、老年性聋以及突 发性耳聋鉴别。
并发症
拖延日久将造成不可逆的神经病理损害，可以终身失聪。
治疗
该病仍无真正有效的疗法，早期仅有4000Hz听力下降者，休 息数日或数周，应用维生素及血管扩张药物，有望听力恢复。 若病期已久，螺旋器及螺旋神经节细胞已变性，则治疗亦难 奏效。影响日常生活者可配用助听器。
预防
• • • 1.控制噪声来源。 2.减少噪音接触时间。 3.耳部隔音，戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材。一般在80dB噪声环境长 期工作即应配用简便耳塞，90dB以上时必须使用防护工具。简便者可用棉花 塞紧外耳道口，再涂抹凡士林，其隔音值可达30dB。 4.卫生监护，就业前应检查听力，患有感音神经性耳聋和噪声敏感者，应避 免在强噪声环境工作。 5.争取早期治疗。
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职业性噪声聋
目录
病因
临床表现 检查 诊断 并发症 治疗 预防
噪声性耳聋--定义
Hale Waihona Puke Baidu
噪声性耳聋是由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行 性的感音性耳聋，早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后可 以逐渐恢复，久之则难以恢复，终致感音神经性聋。
病因
噪声超过85～90dB强度时，即对耳蜗造成损害，与下列因素有关： 1.噪声强度 噪声性耳聋的发病频率随噪声强度的增加而增加。 2.噪声频谱特性 welcome to use these PowerPoint templates, New 在强度相同的条件下，高频噪声对听力损害比低频重，窄频带噪声 Content design, 10 years experience 或纯音对听力的损害比宽频带噪声大。 3.噪声类型 脉冲噪声比稳态噪声危害大。 4.接触时间和方式 持续接触比间歇接触损伤大；接触噪声期限越长，听力损伤越重； 距离噪声源越近，听力越易受损。 5.个体易感性 年高体弱者、曾经患过感音性神经性耳聋者，易受噪声损伤。有人 认为，鼓膜穿孔听骨链中断者，噪声损害相对较轻。