医院介入放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价报告书

医院介入放射诊疗建设项目

职业病危害放射防护预评价报告书

目录

前言 (3)

1概述 (5)

1.1评价任务的由来 (5)

1.2评价目的 (5)

1.3评价范围 (5)

1.4评价内容与方法 (5)

1.5主要评价依据 (6)

1.6评价目标 (7)

2 建设项目概况与工程分析 (9)

2.1概况 (9)

2.2工程分析 (12)

2.3小结 (13)

3辐射危害因素分析 (13)

3.1辐射源项概况 (13)

3.2职业病危害因素 (13)

3.3非辐射危害因素分析 (14)

3.4小结 (14)

4防护措施评价 (14)

4.1工作场所布局和分区 (14)

4.2屏蔽厚度 (15)

4.3防护安全设施 (18)

4.4小结 (19)

5 辐射监测计划 (19)

6辐射危害评价 (21)

6.1正常运行条件下的辐射危害评价 (21)

6.2异常和事故情况下的辐射危害评价 (23)

6.3小结 (23)

7 应急准备与响应 (23)

7.1应急组织与职责 (23)

7.2应急计划 (24)

7.3应急能力的保持 (24)

7.4小结 (24)

8 放射防护管理 (24)

8.1管理组织和制度 (24)

8.2职业人员健康管理 (25)

8.3放射诊疗的质量保证 (27)

8.4受检者防护 (27)

8.5小结 (28)

9 结论和建议 (29)

9.1结论 (29)

9.2建议 (30)

附件1委托书 (31)

附件2 放射事件应急处理预案 (32)

附件3 某县医院文件 (35)

附件4 规章制度 (38)

附件5乙类大型医用设备批复文件 (54)

附件6检测报告 (58)

前言

某县医院始建于1954年，占地面积5万平方米，建院60年来现已发展成为集医疗、教学、科研于一体的现代化综合性二级甲等医院。

某县医院临床、医技科室设置门类齐全，现设有病床1300张，医院设有28个临床科室，11个医技科室，另设有120急救中心、体检中心。现有正式在职职工1049余人，其中卫生技术人员770余人，高级职称34人，中级职称330人，研究生4人，本科270人，大专以上602人。现有蚌埠医学院兼职教授4名，某名医5名，首届某县优秀专业技术人才1名。拥有2个某省重点特色科室（泌尿外科、呼吸内科），1个某市重点专科（普外科），3个某市特色专科(心血管内科、泌尿外科、呼吸内科)。某县医院还先后被授予全国爱婴医院、全国百姓放心医院、全省卫生系统先进单位。是某医科大学、蚌埠医学院、某职业技术学院、某卫校等医学院校的教学医院。

该某县医院设备较为先进、齐全，主要有磁共振、螺旋CT、DR、24小时动态心电监护仪、血液透析机、全身彩超、800mAX光机、CR成像系统、C型臂、全套内窥镜系统、多功能呼吸机、全自动生化分析仪、数字胃肠机等具有当代先进技术水平的医疗设备。

近年来，医院狠抓内部管理，不断改善就医条件，积极探索适合医院发展的改革之路，率先在医疗机构推行绩效管理，努力提高服务质量，大力实施打造“皖北名院”战略，着力缓解群众看病难、看病贵的问题，不断提升医疗服务水平和医院美誉度，能满足不同层次患者的就医需求，特别是HIS系统、电子病历系统、PACS、LIS、实时监控系统、医保农合信息平台系统的上线运行，使医院整体信息化水平有了较大提高。

2013年10月10日投入使用的病房综合大楼，总面积4.2万平方米，地上23层，底下1层，新设床位1000张。大楼布局合理、设施一流、功能齐全、宽敞舒适，内设病房、手术室、血透室、重症监护室（ICU）、体检中心、药房、静脉用药调配中心、输血科等。同时拥有智能楼宇控制系统、计算机网络系统、中心供氧吸引系统、中央空调、多媒体信息查询、消防监控和手术室洁净系统等一流的现代化设

施，每个病房建有卫生间，并根据病人需求，设高、中、低档病房。大大改善了群众的就医环境，为某县医院的持续发展创造了更好的条件，奠定了更坚实的基础。

根据《某省大型医用设备配置与使用管理暂行办法》和《乙类大型医用设备阶梯配置指导意见》，经某市卫生局于2013年11月23日批复，某省卫生厅于2014年1月8日批复，同意某县医院新增配置1台DSA机器。

建设单位名称：某县医院

主管部门：某县卫生局

设计单位：某有限公司

建设项目属性：改建

项目审批机关：某市卫生局，某省卫生厅

审批文件（文号）：

院部电话：

设备科电话：

传真：

邮编：

上述项目为产生放射性职业病危害的建设项目，根据《中华人民共和国职业病防治法》，在可行性论证阶段，建设单位应当向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告书。为此该医院委托某科克环境技术咨询有限公司对上述放射诊疗项目进行职业病危害预评价。我单位接受委托后依据国家有关法规、标准的要求对该院改建的放射诊疗建设项目进行职业病危害放射防护预评价，并编制本评价报告书。

1概述

1.1 评价任务的由来

受某县医院委托（委托书见附件1），依据《中华人民共和国职业病防治法》和

相关的放射卫生法规、标准以及该院提供的各种资料，对该院介入（DSA）放射诊疗建设项目进行职业病危害放射防护预评价。

1.2 评价目的

通过对该建设项目可能产生的辐射危害因素和强度、拟采取的安全防护措施、有关工作人员可能受到的照射及其对健康的影响进行预测性分析，论证建设项目放射性职业病危害防护设施的可行性和有效性，保障放射工作人员的职业健康与安全。

为卫生行政部门的放射防护设施设计审查提供依据，为建设单位改进放射防护设施设计、完善放射防护措施和放射卫生管理提供指导性意见。

1.3 评价范围

本报告书评价的主要评价区域为放射诊疗建设项目涉及的控制区和监督区。控制区是指X射线机房内部；监督区包括X射线机的控制室、设备室、候诊室、走廊等。

评价涉及的放射诊疗设备为：一台介入X射线机（机器正在招标中，厂家和型号未确定）。

本报告书评价涉及的人员为放射诊疗工作场所的放射工作人员、可能进入该场所的公众和接受放射诊疗的患者。

本报告书不包括建设项目建设过程中和设备安装调试期间产生的职业病危害评价。

1.4 评价内容与方法

1.4.1 内容

本报告书主要评价内容包括该院放射诊疗建设项目布局的合理性分析、工程分析、辐射源项分析、危害因素分析；工程设施的屏蔽设计、设备辐射安全性能、拟采取的放射防护措施、辐射监测、辐射危害评价；放射防护管理、应急准备与响应计划评价等。