消化专业试题

全科消化专业试题

呕吐:

1.下列哪些疾病可引起头痛伴喷射性呕吐(C)

A.急性胃炎

B.胃潴留

C.颅内高压

D.幽门梗阻

2 .头痛伴剧烈呕吐者，最可能提示下列哪种疾病：（A）

A .颅内压增高

B .偏头痛

C .颅内肿瘤

D .蛛网膜下腔出血

3.下列哪种呕吐为反射性呕吐（B）

A.晕动病

B .急性胆囊炎

C.脑出血

D .癔症

4.引起精神性呕吐的疾病有（D）

A .脑震荡

B.胃肠疾病

C.颅内血肿

D.癔症

5.患者男性，19岁，夏天野浴后发热，呕吐咖啡渣样物，查体：体温摄氏度，巩膜黄染，全身皮肤散在出血点，心率100次/分，律齐，服软，无压痛，肝脾未扪及，最可能的诊断（B）

A.急性胃炎

B.钩端螺旋体病

C.白血病

D .血小板减少性紫癜

6.男性，56岁。突发右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是(A)

A.应激性溃疡出血

B.急性胃黏膜病变

C.贲门黏膜撕裂

D.胃底静脉曲张破裂出血

7.男性,26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次，后呕鲜血600ml。既往体检。查体：BP90/60mmHg。最可能出血原因(C)

A.消化性溃疡

B.急性胃黏膜病变

C.贲门黏膜撕裂

D.胃血管畸形

呕血与血便：

1.急性上消化道出血,出现黑便最少出血量为（B）l/d

A .10-50

B .50-100

C .100-150

D .150-200

2.上消化道出血的患者,出血的部位一般不低于( D )

A.贲门

B.幽门

C.十二指肠球部

D.屈氏韧带水平

3.呕血时,出血量超过多少可导致循环障碍(C)

A .400ml

B .800ml

C .1000ml

D .1500 ml

4.中老年人呕血伴反复发作,无明显规律的上腹痛伴有厌食及消瘦者,应考虑(A)

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.消化性溃疡

D.急性胃粘膜病变

5.呕血最常见的原因为（C）

A.急性胃粘膜病变

B.食管静脉曲张破裂出血

C.消化性溃疡

D.胃癌

6 .下列叙述哪项是正确的：（D）

A.呕血的血液中混有物呈碱性

B.上消化道出血不包括胰腺出血

C.鼻腔出血咽下后呕出亦称为呕血

D.消化性溃疡呕血后疼痛减轻

7.关于便血下列叙述那一项是正确的（B）

A.粪便颜色为黄色可断定无便血

B.下消化道出血时，血便多为暗红色

C.上消化道出血时，血便均为柏油样便

D.服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性

8.成人出现大便隐血阳性，消化道出血量至少大于(D)

9.引起便血的小肠疾病不包括：（D）

A.钩虫病

B.Meckel憩室

C.肠套叠

D.阿米巴痢疾

10.剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是（D）

A.消化性溃疡

B.食管裂孔疝

C.急性胃炎

D.贲门粘膜撕裂综合征

11.男70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml，后排黑便100g，既往体检。查体：P110次/分，BP 90/50mmHg。首选治疗药物是（B）

A.多巴胺

B.奥美拉唑

C.生长抑素

D.纳洛酮

12.女，18岁。因大面积烧伤住院治疗3天，上腹痛1天，2小时来排柏油样便3次。查体：P96次/分，BP110/70mmHg。实验室检查：WBC *10E9/L，HGB 92g/L。首选治疗措施（C）

A.口服胃黏膜保护剂

B.静脉应用止血药

C.静脉应用质子泵抑制剂

D.静脉应用H2受体拮抗剂

13.男性，22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色苍白，血压100/60mmHg，心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能诊断（B）

A.食管静脉曲张破裂出血

B.十二指肠溃疡并发出血

C.食管贲门撕裂综合征

D.卓-艾综合征并发出血

14.男性，65岁。上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油样便300ml，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，血红蛋白90g/L。上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择(C)

A.维生素K1静滴

B.三腔二囊管压迫

C.奥美拉唑静注

D.垂体后叶素静滴

15、便血伴里急后重常见于：（ABD）

A.细菌性痢疾

B.直肠癌

C.肠套叠

D.直肠炎

16.下列哪些疾病所致的呕血呈咖啡渣样：（ABCD）

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.食管胃底静脉曲张

17.柏油样便提示出血来源于：（BC）

A.口腔

B.胆道

C.小肠

D.结肠

腹泻：

1.关于慢性腹泻的概念是,腹泻时间超过(B)

A .1个月

B .2个月

C .3个月

D. 4个月

2.小肠大部分切除所致的腹泻属于：（C）

A .分泌性

B.动力性

C .吸收不良性

D.渗出性

3.男性，31岁，间断腹泻3年，查体腹部未触及包块，无压痛。粪便隐血阳性，未检出寄生虫或虫卵。结肠镜下可见直肠和乙状结肠粘膜广泛充血，出血，糜烂。病理活检结果：粘膜急性炎伴糜烂，隐窝上皮细胞变性、坏死。隐窝脓肿形成。该患者最可能的诊断是(D)

A Crohn病

B 肠结核 C缺血性肠病 D 溃疡性结肠炎

4.女性，55岁。间断腹泻5年，粘液脓血便3-4次/天，伴左下腹疼痛，口服甲硝唑及利复星治疗无明显好转。查体：左下腹压痛（+）。最可能诊断是(B)

A.克罗恩病