治燥剂考点总结

1.治燥剂的适用范围

治燥剂主要适用于燥证。燥证，分外燥证与内燥证。外燥证是燥邪外袭所产生的病证，以咳嗽、头痛、鼻塞咽干等为主。内燥证以咽喉干痛、干咳少痰或无痰、舌红少苔等为主。

2.治燥剂的应用注意事项

（1）应辨清外燥内燥，外燥宜疏散，内燥宜滋润。

（2）疏散外燥药易伤津，药量宜轻；滋润内燥药易壅滞，应酌情配伍理气药。

（3）燥证夹湿者，治宜相互兼顾，用药应有主次之分。

轻宣外燥

杏苏散（《温病条辨》）

【组成】苏叶、杏仁、前胡、苦桔梗、半夏、茯苓、橘皮、甘草、枳壳、生姜、大枣

【方歌】杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研

清宣温润治凉燥，止咳化痰病自痊

【趣味记忆】夏苓姓苏，只找姜草橘借钱

【功用】轻宣凉燥，理肺化痰。

【主治】外感凉燥证。恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦。

【配伍意义】本方所治之证乃凉燥伤肺，营卫受邪所致。

君——苏叶发表散邪，宣发肺气，使燥邪从外而散；肺气上逆，以杏仁降肺止咳化痰，与苏叶相配，一宣一降，调理肺气，宣降气机。

臣——前胡疏散风寒，降气化痰；桔梗宣利肺气止咳，枳壳宽胸理气，二药相配，一升一降，助君药理肺化痰。

佐——半夏燥湿化痰降逆，橘皮理气化痰燥湿，茯苓健脾渗湿以杜绝生痰之源，生姜、大枣调和营卫，滋脾行津以助润燥。

使——甘草调和药性，合桔梗宣肺利咽。

诸药配伍，共奏轻宣凉燥、理肺化痰之效。

清燥救肺汤（《医门法律》）

【组成】霜桑叶三钱煅石膏二钱五分麦门冬一钱二分甘草一钱人参七分胡麻仁一钱阿胶八分枇杷叶一片杏仁七分

【方歌】清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦胡麻

经霜收下干桑叶，解郁滋干效可夸

【趣味记忆】失业人胡麻仁，卖芭蕉炒杏仁

【功用】清肺润燥，益气养阴。

【主治】温燥伤肺证。干咳无痰，气逆而喘，头痛身热，咽喉干燥，鼻燥，胸满胁痛，心烦口渴，舌干少苔，脉虚大或数。

【配伍意义】本方所治之证乃温燥伤肺，气阴两伤所致。

君——桑叶质轻气寒，清透肺中燥热之邪。

臣——石膏辛甘而寒，甘寒润肺滋燥，辛寒清泄肺热；麦冬甘寒清热，养阴润肺。君臣相配，体现清宣润之法，是清宣润肺的常用组合。

佐——人参补益肺脾，生化津液；麻仁养阴润肺滋燥；血可化阴，以阿胶补血养阴润肺；杏仁苦润，苦降肺气，兼以润肺；枇杷叶清降肺气止咳。

佐使——甘草益脾胃，补肺气，调和诸药。

诸药合用，共奏清肺润燥、益气养阴之效。

桑杏汤（《温病条辨》）

【组成】桑叶一钱杏仁一钱五分沙参二钱象贝一钱香豉一钱栀皮一钱梨皮一钱

【方歌】桑杏汤中象贝宜，沙参栀豉与梨皮

身热咽干咳痰少，辛凉甘润燥能医

【趣味记忆】傻贝母只吃桑杏梨皮

【功用】清宣温燥，润肺止咳。

【主治】外感温燥证。身热不甚，微恶风寒，口渴，咽干鼻燥，干咳无痰或痰少而黏，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大者。

滋阴润燥

麦门冬汤（《金匮要略》）

【组成】麦门冬七升半夏一升人参三两甘草二两粳米三合大枣四枚

【方歌】麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存

肺痿咳逆因虚火，益胃生津宜煎尝

【趣味记忆】夏大人卖草米

【功用】滋养肺胃，降逆下气。

【主治】

（1）虚热肺痿。咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数。

（2）胃阴不足证。气逆呕吐，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。

【配伍意义】本方所治之证乃肺胃阴虚，气火上逆所致。

君——麦门冬，滋养肺胃阴津，清肺胃虚热。

臣——半夏降逆下气、化痰和胃。一则降逆以止咳喘，二则开胃行津以润肺，三则防大量麦冬之滋腻壅滞，二药相反相成。

佐——人参补脾益气，甘草、粳米、大枣甘润性平，合人参和中滋液，培土生金。

使——甘草调和药性。

诸药相合，可使肺胃阴复，逆气得降，中土健运，诸症自愈。

全方配伍特点：重用甘寒清润，少佐辛温降逆，滋而不腻，温而不燥，培土生金，肺胃并治。

玉液汤（《医学衷中参西录》）

【组成】山药一两生黄芪五钱知母六钱生鸡内金二钱葛根钱半五味子三钱天花粉三钱

【方歌】葛五要骑花母鸡

【功用】益气养阴，固肾止渴。

【主治】消渴气阴两虚证。口常干渴，饮水不解，小便频数量多，或小便浑浊，困倦气短，舌嫩红而干，脉虚细无力。

【配伍意义】本方所治之消渴系由元气不升，真阴不足，脾肾两虚所至。

增液汤（《温病条辨》）

【组成】玄参一两麦冬八钱细生地八钱

【功用】增液润燥。

【主治】阳明温病，津亏肠燥便秘证。大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力。

百合固金汤（《慎斋遗书》）

【组成】熟地生地当归身各三钱白芍甘草各一钱桔梗玄参各八分贝母

麦冬百合各一钱半

【方歌】百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏

麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤

【趣味记忆】二弟卖草药，百元皆归母

【功用】滋养肺肾，止咳化痰。

【主治】肺肾阴亏，虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。

【配伍意义】本方证因肺肾阴虚，虚火上炎。

君——生地、熟地并用，既能滋阴养血以金水相生，又能清热凉血以止血。

臣——百合滋阴清热，润肺止咳；麦冬甘寒，助百合以滋阴清热，润肺止咳；玄参咸寒，助二地滋阴凉血，以清虚火，并可清利咽喉。

佐——当归治咳逆上气，伍白芍以养血和血；贝母清热润肺，化痰止咳。

佐使——桔梗伍甘草以宣肺利咽，化痰散结，并可载药上行；生甘草清热泻火，并调和诸药。

合而用之，滋肾保肺，金水并调，使阴血渐充，虚火自清，痰化咳止，肺气自固。

轻宣外燥滋阴润燥

杏苏散麦门冬汤

清燥救肺汤玉液汤

桑杏汤增液汤

百合固金汤

例题

A.2：1

B.1：2

C.5：1

D.6：1

E.7：1

麦门冬汤原方中麦冬与半夏的配伍比例是

竹叶石膏汤原方中麦冬与半夏的配伍比例

『正确答案』E、A

『答案解析』麦门冬汤组成：麦门冬七升、半夏一升、人参三两、甘草二两、粳米三合、大枣四枚。竹叶石膏汤组成：竹叶二把、石膏一斤、半夏半升、麦门冬一升、人参二两、炙甘草二两、粳米半升。

阳明温病，津亏便秘者，治当首选