上海市浦东麻醉学三基考试试题和答案解析(试卷三)

上海市浦东麻醉学三基考试试题和答案解析(试卷三）

一、选择题

1．下述何者不是控制性降压的适应证

A．垂体瘤

B．坐位麻醉下后颅窝手术

C．右肝叶切除术

D．严重开放性颅脑外伤

E．大量输血受限制的手术

2．吸入氧化亚氮分娩镇痛哪项不正确

A．适用于第一和第二产程

B．由产妇自持麻醉面罩置于口鼻部

C．宫缩开始前吸入，产痛消失即移开

D．氧化亚氮不影响宫缩和产程

E．镇痛效果优于硬膜外阻滞

3．下列有关全脊髓麻醉的叙述哪项错误

A．心率减缓

B．上肢能自主活动

C．神志消失

D．呼吸停止

E．血压下降

4．下述低温对呼吸系统的影响哪项错误

A．随着体温下降，呼吸频率减慢，幅度变浅

B．32℃时，呼吸频率减低至12次/min

C．27℃时减至6—8次/mn

D．27℃时自主呼吸不足以维持通气需要

E．低温时肺弥散功能不受影响

5．TSH值升高＞10mU/L，提示如下疾病但除外

A．原发性甲状腺功能减退

B．继发性甲状腺功能减退

C．慢性淋巴性甲状腺炎

D．缺碘性甲状腺肿

E．甲亢手术或核素治疗后

6．有关判断心脏功能不全的严重程度，下列哪种提法正确

A．根据病情是急性还是慢性

B．由于存在左心或右心衰竭

C．根据致病的压力或容量负荷

D．根据休息及负荷的情况下感到不适

E．以上各项全是错误的

7．下列哪些情况术前药应给予异丙嗪

A．过敏体质的病人

B．有糖尿病的病人

C．有高血压病的病人

D．有卟啉症的病人

E．肝、肾功能损害者

8．妊娠合并外科疾病，哪一种不常见

A．卵巢瘤

B．上消化道穿孔

C．食管裂孔须

D．急性阑尾炎

E．急性胆囊炎

9．肺功能检查中最主要的指标

A．潮气量

B．残气量

C．时间肺活量

D．呼气流速

E．肺总容量

10．硬膜外麻醉病人行控制性降压时，病人对降压药的反应是A．与全身麻醉相同

B．比全身麻醉反应迟钝

C．比全身麻醉反应敏感

D．有时比全身麻醉反应迟钝，有时比全身麻醉反应敏感E．以上均错

11．疼痛时，下列哪种药可引起谵妄和不安

A．咪达唑仑

B．异丙嗪

C．东莨菪碱

D．地西泮

E．哌替啶

12．麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要

A．一个时间常数

B．5～6分钟

C．三个时间常数

D．约10个臂一脑时间

E．以上都不是

13．呼吸功能不全、颅内压增高或临产妇女，麻醉前应禁用A．吗啡

B．东莨菪碱

C．地西泮

D．苯巴比妥

E．氟哌利多或氟哌啶醇

14．创伤挤压综合征病人易出现

A．一呼吸功能不全

B．循环功能不全

C．肝功能不全

D．肾功能不全

E．脑水肿

15．急性坏死性胰腺炎下列哪一项症状不会出现

A．高钙血症

B．低钙血症

C．心肌抑制

D．肺间质水肿

E．ARDS

16．有关颅内压升高的一般处理，错误的是

A．凡有颅内压增高的病人应留院观察

B．应密切观察神志，瞳孔，血压，呼吸，脉搏等的变化

C．注意补充电解质并调整酸碱平衡

D．便秘者用肥皂水高位灌肠

E．昏迷痰多者可行气管切开吸痰

17．某病人接受心肺联合移植恢复机械通气后，出现支气管痉挛及肺过度膨胀。其原因及治疗不包括A．组胺在移植肺内清除率下降

B．缓激肽在移植肺内清除率下降

C．前列腺素在移植肺内清除率下降；

D．移植肺排斥反应。

E．雾化吸入异丙肾上腺素

18．感染性多发性神经根炎患者，危及生命的是

A．四肢瘫痪

B．吞咽困难

C．呼吸肌麻痹

D．脑神经损害

E．呼吸道感染

19．作重比重腰麻时，影响平面的因素哪项错误

A．注射时病人的体位

B．注射后病人的体位

C．注射速度

D．穿刺针进入深度

E．药物剂量

20．下列Apgar评分哪项不恰当

A．每分钟心率＞100次2分

B．呼吸不规则1分

C．四肢稍屈1分

D．刺激喉有反射动作1分

E．躯干红，四肢紫2分

21．慢支继发下列哪项时，不能用氯胺酮

A．大量脓痰

B．肺大泡

C．肺动脉高压

D．支气管痉挛

E．肺结核

22．小儿术前用药后体温上升的原因可能是

A．东英若碱或阿托品

B．吗啡

C．哌替啶

D．地西泮

E．氯丙嗪

23．老年人心率失常发生率随年龄增加而增加，最多见

A．室性早搏

B．室上性早搏

C．房性早搏

D．短阵室速

E．室上性心动过速

24．一侧开胸后，开胸侧肺表现为与非开胸时呈相反的回缩和动作称

A．反常呼吸

B．摆动呼吸

C．正负呼吸

D．间歇正压呼吸

E．正负压呼吸

25．下述麻醉诱导哪种最适合于冠脉搭桥病人

A．地西泮0．5mg/kg、芬太尼2μg/kg。琥珀胆碱2mg/kg

B．硫喷妥钠6-8mg/kg、芬太尼2μg/kg、琥珀胆碱2mg/kg

C．咪达唑仑0．3mg/kg、氯胺酮2mg/kg、琥珀胆碱2mg/kg

D．异丙酚1．5mg/kg、芬太尼2μg/kg。维库溴铵0．1mg/kg

E．咪达峻仑0．15-0．25mg/kg、芬太尼5-10μg/kg、泮库溴铵0．15mg/kg 26．有关Ⅲ度烧伤错误的是

A．创面无水泡

B．可见网状栓塞血管

C．焦痂3周后开始分离

D．痛觉丧失

E．肉芽组织生长，尔后形成瘢痕

27．冠心病病人术前治疗的主要目的是

A．减少心肌氧耗，改善心肌氧供

B．控制心衰，改善肺功能

C．增加心肌收缩性，改善左室功能

D．加强营养，改善全身状况

E．控制各类严重心律失常

28．在大量使用胰岛素而未及时补钾导致什血钾的机制是

A．大量出汗导致钾丢失

B．醛固酮分泌过多

C．肾小管重吸收钾障碍

D．结肠分泌钾加强

E．细胞外钾向细胞内转移

29．对于无症状的糖尿病，其糖尿病的诊断标准是

A．空腹血糖6．7≥mmol/L

B．空腹血糖2次≥6．7mmol/L

C．空腹血糖≥7．8mmol/L

D．空腹血糖2次≥7．8mmol/L