言语及吞咽功能障碍训练课件
合集下载
吞咽训练ppt课件
避免嘈杂的环境。 必要时需要禁止患者饮水（或其他液体
饮品）。液体饮品，尤其是水，需要极 灵活的口部机能控制，为了防止吸入性 肺炎的发生，有时必须禁止患者饮水或 其他液体饮品。
精品
28
进食时身体坐直。
缓慢地进食。吞咽困难的患者一般需要 较长的进食时间。当患者未完全吞下口 中的食物前，不要将另一口食物放入口 中，否则食物可能漫溢而流入气管，引 致吸入性肺炎。不能催促病人进食。容 许病人少量多餐及用较一般人长的时间 进食。
药物使腺体分泌难的患者常表现为流涎、 食物自口腔外流、食物在患侧面颊堆积或 嵌塞于硬腭，吞咽咀嚼的时间延长。
咽腔阶段吞咽障碍常见症状为梗噎和呛咳。 其他症状包括鼻腔返流、误吸、滞留、食 物残留 、气喘、每口食物需吞咽数次、 吞咽反射启动延迟、咽喉感觉减退或丧失、 声音嘶哑或气息声，构音障碍，呕吐反射 减退或消失、痰增多。声音嘶哑、“湿音” 常提示有误吸。
精品
17
治疗方法
间接吞咽训练： 为了增强口面、舌、颌的运动功能，可
进行口面肌群的锻炼。颌运动包括开颌 和闭颌。病人张嘴时，治疗师手放在下 颌下，向上推，抵抗下颌的向下力量。 闭颌进，病人用力咬合，治疗师向下拉 下颌，施如反向运动力。
精品
18
唇运动包括闭唇、噘嘴和唇角上抬、病 人紧闭唇，治疗师将食指与中指分别压 于上、下唇，用力掰开双唇，促进闭唇。 病人用力噘嘴，治疗师用食指置于嘴角 向外拉，给予阻力。病人微笑，治疗师 将中指置于口角，抵抗唇角上抬。用冰 块沿口角向面颊快速轻擦，可促进唇角 上抬。
全身状态：注意有无发热、脱水、低营养，呼 吸状态、体力、疾病稳定性等方面的问题，确 认患者是否属于适合摄食的状态。
意识水平：用Glasgow Coma Scale 等来评价 意识状态，确认患者的意识水平是否可进行清 醒进食，是否随着时间发生变化。
饮品）。液体饮品，尤其是水，需要极 灵活的口部机能控制，为了防止吸入性 肺炎的发生，有时必须禁止患者饮水或 其他液体饮品。
精品
28
进食时身体坐直。
缓慢地进食。吞咽困难的患者一般需要 较长的进食时间。当患者未完全吞下口 中的食物前，不要将另一口食物放入口 中，否则食物可能漫溢而流入气管，引 致吸入性肺炎。不能催促病人进食。容 许病人少量多餐及用较一般人长的时间 进食。
药物使腺体分泌难的患者常表现为流涎、 食物自口腔外流、食物在患侧面颊堆积或 嵌塞于硬腭，吞咽咀嚼的时间延长。
咽腔阶段吞咽障碍常见症状为梗噎和呛咳。 其他症状包括鼻腔返流、误吸、滞留、食 物残留 、气喘、每口食物需吞咽数次、 吞咽反射启动延迟、咽喉感觉减退或丧失、 声音嘶哑或气息声，构音障碍，呕吐反射 减退或消失、痰增多。声音嘶哑、“湿音” 常提示有误吸。
精品
17
治疗方法
间接吞咽训练： 为了增强口面、舌、颌的运动功能，可
进行口面肌群的锻炼。颌运动包括开颌 和闭颌。病人张嘴时，治疗师手放在下 颌下，向上推，抵抗下颌的向下力量。 闭颌进，病人用力咬合，治疗师向下拉 下颌，施如反向运动力。
精品
18
唇运动包括闭唇、噘嘴和唇角上抬、病 人紧闭唇，治疗师将食指与中指分别压 于上、下唇，用力掰开双唇，促进闭唇。 病人用力噘嘴，治疗师用食指置于嘴角 向外拉，给予阻力。病人微笑，治疗师 将中指置于口角，抵抗唇角上抬。用冰 块沿口角向面颊快速轻擦，可促进唇角 上抬。
全身状态：注意有无发热、脱水、低营养，呼 吸状态、体力、疾病稳定性等方面的问题，确 认患者是否属于适合摄食的状态。
意识水平：用Glasgow Coma Scale 等来评价 意识状态，确认患者的意识水平是否可进行清 醒进食，是否随着时间发生变化。
言语及吞咽功能障碍训练图文共42页PPT
言语及吞咽功能障碍训练图文
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70
言语及吞咽功能障碍训练图文共42页文档
谢谢！
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
言语及吞咽功能障碍训练图文
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
பைடு நூலகம்
容
膝
之
易
安
。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
吞咽障碍PPT优质课件可编辑全文
饮水试验
39
RSST ：（才藤荣一，1996） 简单的预筛查
目的：测定吞咽反射的引发性和协调性。 体位：坐位或卧位，身体放松 方法：检查者把手指放在患者的喉结及舌骨之间，让其尽量快速反复吞
咽，喉结和舌骨随着吞咽运动越过手指，再复位。喉结下降时刻即为吞 咽完成时刻。观察30秒，以吞咽次数作为观察值。 注意： ➢ 口腔干燥无法吞咽时，可在舌面上注入1ml水。 ➢ 高龄患者30秒内能做3次即可。 ➢ 不能听从指令者可在口腔和咽部作冷按摩，观察吞咽动作及所需时间
吞咽障碍
1
一、正常的吞咽过程
一个流畅协调的动态连续过程 由相关肌肉、关节和神经协调作用下完成 600-1000余次/d 100多块肌肉 咽期反射运动(﹤1S) 最复杂的躯体反射之一
2
（一）吞咽器官
口腔
唇 颊 牙齿 舌 硬、软腭
咽（鼻腔、口咽、鼻咽）
食管
3
（二）有关肌肉
面肌 咀嚼肌 腭肌 舌肌 咽肌 喉肌 食管上括约肌
病变的部位、性质、程度：吞咽不畅——滴水难进 急性期并发率高，40%（29～60.4 % ） 部分病人2W左右可自行恢复 肺炎、脱水和营养不良等并发症直接或间接影响患者的一般状况，
甚至死亡。 各国脑卒中治疗指南 专业人员治疗
17
（一）吞咽障碍的常见原因
脑卒中 脑外伤 运动神经元病 多发性硬化 帕金森症 脑瘫 口腔疾病 阿尔兹海默病 食道癌、鼻腔癌、头颈部肿瘤等
18
球麻痹与假性球麻痹的鉴别
球麻痹
假性球麻痹
受损部位
下运动神经元（延髓或相关颅 双侧上运动神经元（桥
神经）
脑或以上）
咽反射期
减弱甚至消失。进食水时呛， 咽反射一定程度残留；
39
RSST ：（才藤荣一，1996） 简单的预筛查
目的：测定吞咽反射的引发性和协调性。 体位：坐位或卧位，身体放松 方法：检查者把手指放在患者的喉结及舌骨之间，让其尽量快速反复吞
咽，喉结和舌骨随着吞咽运动越过手指，再复位。喉结下降时刻即为吞 咽完成时刻。观察30秒，以吞咽次数作为观察值。 注意： ➢ 口腔干燥无法吞咽时，可在舌面上注入1ml水。 ➢ 高龄患者30秒内能做3次即可。 ➢ 不能听从指令者可在口腔和咽部作冷按摩，观察吞咽动作及所需时间
吞咽障碍
1
一、正常的吞咽过程
一个流畅协调的动态连续过程 由相关肌肉、关节和神经协调作用下完成 600-1000余次/d 100多块肌肉 咽期反射运动(﹤1S) 最复杂的躯体反射之一
2
（一）吞咽器官
口腔
唇 颊 牙齿 舌 硬、软腭
咽（鼻腔、口咽、鼻咽）
食管
3
（二）有关肌肉
面肌 咀嚼肌 腭肌 舌肌 咽肌 喉肌 食管上括约肌
病变的部位、性质、程度：吞咽不畅——滴水难进 急性期并发率高，40%（29～60.4 % ） 部分病人2W左右可自行恢复 肺炎、脱水和营养不良等并发症直接或间接影响患者的一般状况，
甚至死亡。 各国脑卒中治疗指南 专业人员治疗
17
（一）吞咽障碍的常见原因
脑卒中 脑外伤 运动神经元病 多发性硬化 帕金森症 脑瘫 口腔疾病 阿尔兹海默病 食道癌、鼻腔癌、头颈部肿瘤等
18
球麻痹与假性球麻痹的鉴别
球麻痹
假性球麻痹
受损部位
下运动神经元（延髓或相关颅 双侧上运动神经元（桥
神经）
脑或以上）
咽反射期
减弱甚至消失。进食水时呛， 咽反射一定程度残留；
吞咽训练 ppt课件
摄食训练
（三）喂食方法 掌握一口量，正常成人约20ml，对病人先以3～4ml开始
，以后酌情增加至1汤匙为宜。成人每次进食量不宜超过 300ml。
摄食训练
（四）改变吞咽的方法 空吞咽与吞咽食物交替进行 侧方吞咽 点头样吞咽
注意事项
创造良好的进食环境，减少各种外部因素的干扰 训练时间不宜过长，以10分钟左右为宜 指导家属掌握吞咽训练的方法、喂食方法、食物的选择
基础训练 舌训练
基础训练 冷刺激
可将棉签在碎冰块中放置 数秒钟，然后将棉签置于 病人口内前咽弓处平稳地 垂直方向摩擦4~5次，然后 做一次吞咽动作。 冷刺激能强化吞咽反射
刺激软腭 腭弓 舌根
基础训练
呼吸训练和有效咳嗽
摄食训练
（一）进食体位 半卧位：取仰卧位将床头摇高，使病人躯干置于30。～60。
半卧位，头部前屈，偏瘫侧肩以软枕垫起，喂食者位于病 人健侧。 坐位：进食时，让病人全身放松，头部略向前倾，颈部微 微弯曲，患侧手放在桌子上。
摄食训练
（二）食物选择 密度均匀； 适当黏性而不易松散； 易变性，以利于通过口腔和咽部； 不宜在黏膜上残留； 以偏凉食物为宜，因为冷刺激能有效强化吞咽反射。
生理性吞咽障碍：由于精神性疾病所引起的吞咽障碍，如 癔症。
吞咽障碍的临床表现
常为进食速度慢、吞咽费力、咳嗽、 呛咳、哽噎、食物通过受阻、鼻腔反 流等。
吞咽训练方法
基础训练
摄食训练
基础训练
基础训练
口腔器官 运动训练
冷刺激
呼吸训练
有效咳嗽 训练
基础训练 口腔器官运动练习
基础训练 局部肌肉运动控制训练
以及并发症的监测等
吞咽障碍患者的康复训练技术
《吞咽障碍评估》课件
影像学评估
X线造影检查
通过吞服含有造影剂的食 物或液体，利用X线检查食 管内是否存在食物滞留、 狭窄等情况。
CT和MRI检查
利用影像学技术观察咽喉 和食管的结构，了解是否 存在异常病变或狭窄。
核素扫描
利用核素标记的食物或液 体进行吞服，通过核素扫 描了解食管蠕动和排空情 况。
实验室评估
实验室检查
。
营养补充
对于无法通过正常饮食获得足够 营养的患者，提供适当的营养补 充剂或特殊饮食，以满足其营养
需求。
饮食管理
教导患者正确的饮食技巧和注意 事项，如控制进食速度、避免过 度饱食等，以减少误咽和呛咳的
风险。
PART 04
吞咽障碍的预防与护理
预防措施
保持口腔卫生
定期刷牙、漱口，保持口腔清洁，预防口腔感染 和口腔疾病。
影响
吞咽障碍不仅影响患者的营养摄取和 生活质量，还可能导致脱水、营养不 良、吸入性肺炎等并发症，严重时可 危及生命。
病因与诊断
病因
吞咽障碍的病因多样，包括神经系统疾病、消化系统疾病、头颈部肿瘤等。其中 ，神经系统疾病是最常见的病因，如脑卒中、脑外伤等。
诊断
吞咽障碍的诊断需要综合考虑患者的病史、体格检查和相关辅助检查。常用的辅 助检查包括钡餐造影、内窥镜和功能磁共振等。通过这些检查，医生可以了解患 者吞咽器官的功能状态，判断病因，为后续治疗提供依据。
协助进食
在进食过程中，协助患者保持正确的姿势和进食方式，以降低误吸 风险。
康复训练
口面部肌肉训练
01
通过口面部肌肉锻炼，提高肌肉力量和协调性，改善吞咽功能
。
感觉刺激训练
02
利用不同温度、质地和口感的食物刺激患者的吞咽感觉，提高
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
23
4.咽部冷刺激治疗
• 提高对食物知觉的敏感度
• 减少口腔过多的唾液分泌
• 给予脑皮质和脑干一警戒性感知刺激，提高 对进食吞咽的注意力
学习交流PPT
24
吞咽障碍
吞咽障碍的治疗：
冰刺激：
学习交流PPT
25
吞咽障碍
吞咽障碍的治疗：
5.电疗：
学习交流PPT
26
吞咽障碍
吞咽障碍的直接治疗
④ 开口说“呀”，动作要夸张，然后迅速合上。重复10 次。
⑤ 紧闭嘴唇，鼓腮，维持5秒，放松，再做将空气快
学习交流PPT
15
⑤ 张开口，舌尖抬到门牙背面，贴硬腭向后卷，即做 卷舌运动。持续5~10次。
⑥ 舌尖伸向左唇角，再转向右唇角，各维持5秒，然 后放松。连续做5~10次。
⑦ 用舌尖舔唇一圈，重复5~10次。 ⑧ 将舌伸出，快速的舔左右唇角，重复5~10次。 ⑨ 伸出舌，用压舌板压向舌尖，对抗力，维持5秒，
吞咽障碍
吞咽障碍
学习交流PPT
1
吞咽障碍
吞咽障碍的概述：
• 定义：指食物从口腔输送到胃的过程发生障碍。 • 分类：神经源性、结构性、精神性吞咽障碍。 • 常见疾病：脑血管意外、帕金森病、头颈部肿瘤、重症肌无力、脑瘫。 • 不良后果：误吸、吸入性肺炎、营养不良、脱水，以及情绪问题。
延髓麻痹
假性延髓麻痹
经口进食，需代偿 ，
经口和辅助进食，
进食糊状物差， 进食固体差，
易呛咳和咳嗽， 梗阻感，
口腔内卫生差， 咀嚼食物差，
吞咽延迟，
咽期欠流畅，
反流，
疼痛，
食欲下降，
嗓音异常，
流涎，
唾液粘稠。
学习交流PPT
3
吞咽障碍
吞咽器官的解剖：
学习交流PPT
4
吞咽障碍吞咽过程的分Fra bibliotek：口腔前期
时间 不定
吞 咽 过
口腔期准备
学习交流PPT
8
⑤双唇含着压舌板，用力紧闭及拉出压舌板，与嘴 唇做抗阻训练，维持5秒。重复5~10次。
⑥压舌板放嘴唇左边，用力夹紧、拉出，与嘴唇对 抗用力。然后放右边再做。重复5~10次。
⑦压舌板放于两唇之间，紧夹住压舌板（避免牙齿 咬），在压舌板的两侧系硬币，维持25秒。根据唇 力量的系不同重量的硬币进行渐进性抗阻。
重复5~10次。 ⑩ 舌伸出，舌尖向上，用压舌板压着舌尖，对抗力，
维持5秒，重复5~10次。
学习交流PPT
16
⑪ 把舌尖伸向左唇角，抵抗压舌板阻力，维持5秒， 重复5~10次，反方向亦然。
⑫ 发“t、d”音，训练舌尖与牙槽嵴快速接触与收缩。 ⑬ 发“ch”音，促进舌与软腭中部的接触，同样，发“s、
损伤部位 下运动神经元
双侧上运动神经元
（延髓或相关颅神经） （桥脑或以上）
精神状态 不影响
影响（精神错乱、痴呆、 定向力差）
咽反射 消失
可存在
情绪问题 少见
多见
病理反射 少见
多见
吞咽困难 咽喉期
口腔期
学习交流PPT
2
吞咽障碍
吞咽障碍的概述：
临床表现： • 经口进食，
辅助进食， • 进食液体差， • 进食速度慢， • 口感觉减退， • 舌头运送差， • 进食易疲劳， • 体重减轻， • 口干，
2、评定： 正常：Ⅰ级（5秒之内）； 可疑：Ⅰ级（5秒以上）或Ⅱ级； 异常：Ⅲ、Ⅳ、Ⅳ级
学习交流PPT
6
吞咽障碍
吞咽障碍的治疗：
学习交流PPT
7
1.口唇运动 增强唇力量的训练方法
①抿嘴，说“嗯”，维持5秒，重复五次。 ②笼嘴，说“乌”，维持5秒，重复五次。 ③说“衣”，随即说“乌”，然后放松，快速轮流重复 5~10次。 ④紧闭双唇，压着维持5秒，放松。重复5~10次。
学习交流PPT
17
III. 给患者以冷或酸的食物做舌味觉刺激。
IV. 用不同形状、大小、质地而又容易被舌运送的食 物训练进食动作。
⑱ 爆米花练习：指示患者维持中等高度张口位，将 一粒爆米花放在上齿龈之上、下门牙之上，用舌 尖顶在爆米花上5秒。重复练习5次。
4、声带闭合、喉上抬练习
学习交流PPT
18
sh”音，促进舌与软腭的侧面接触，帮助舌体形成 凹陷。 ⑭ 发“k、g”音，促进舌向后运动软腭的接触。 ⑮ 重复说“da、ga、la”音，训练舌与软腭的协调性。 ⑯ 咀嚼纱布练习舌搅拌运动范围。 ⑰ 运用压力与温度刺激，促进感觉：
I. 将冰冻勺放置于舌尖、舌体、舌根上，轻轻下压，
嘱患者将舌抬起。
II. 嘱患者尽量用颚与舌面相接处。
3.舌部运动
被动运动：纱布、茶勺或压舌板牵伸：外、上、 下、左、右
刺激手法：上述活动中加上冷刺激或轻微震动
学习交流PPT
21
吞咽障碍
吞咽障碍的治疗：
舌肌训练器：
学习交流PPT
22
• 主动运动：前伸-后缩；舌尖舔上下唇、口角； 向后卷舌、环唇运动；挤压脸颊内部使之膨胀、 “弹舌”等
学习交流PPT
视食物而 定
程
分
口腔期
1秒
五
个 期
咽腔期
1秒
食管期
环咽肌开 放0.75秒
学习交流PPT
5
吞咽障碍
吞咽障碍的评估：
洼田饮水试验：
患者端坐，喝下30毫升常温水，观察所需时间和呛咳情况。
1、分级： Ⅰ级（优）：能1次饮完，无呛咳、停顿 Ⅱ级（良）：分2次以上饮完，但无呛咳、停顿 Ⅲ级（中）：能1次饮完，但有呛咳 Ⅳ级（可）：分2次以上饮完，但有呛咳 Ⅳ级（差：）频繁呛咳，全部饮完有困难
• 主动运动：微笑；吸吮； 吸管吸豆子；面颊吸紧手指
• 发音练习：i--； u--；
学习交流PPT
19
• 主动运动： 面对镜子练习
口唇闭合，维持10s，放松。双唇含压舌板、鼓 腮、吹气、吹风车、肥皂泡、吹口哨、吸管吸气、 亲嘴动作
发音练习：a--；u--；f--；
爸爸、妈妈、婆婆
学习交流PPT
20
⑧紧闭嘴唇，发“b”、“p”，快速唇的开启与闭合。
⑨肥皂泡吹起训练、吹哨子训练。
学习交流PPT
9
吞咽障碍
吞咽障碍的治疗：
手法按摩、牵拉：
学习交流PPT
10
吞咽障碍
吞咽障碍的治疗：
唇部抗阻训练：
学习交流PPT
11
吞咽障碍
吞咽障碍的治疗：
电动牙刷按摩：
学习交流PPT
12
吞咽障碍
吞咽障碍的治疗：
咬胶、按摩棒：
学习交流PPT
13
吞咽障碍
吞咽障碍的治疗：
发声器训练：
学习交流PPT
14
2、下颌、面部及颊部运动训练
目的：加强上下颌的运动控制、稳定性及协调、 力量，从而提高进食咀嚼的力量。具体方法如下：
① 把口张开至最大，维持5秒，然后放松。
② 将下颌向左右两边移动，维持5秒，让后放松，重 复10次。
③ 将下颌移至左/右边，维持5秒，然后放松，或夸 张做咀嚼动作，重复做10次。