老年恶性肿瘤患者的心理护理

的心 理状 态与 护理 等 。认 为应 针 对患 者不 同阶段 的心 理 变化 采取 不 同的 心理护 理措施 ， 以提 高患者 生存质 量 ， 改善 治 疗效 果
及预 后 。
关键词 ： 老年 ； 恶性肿瘤 ； 心理 护 理
中图分樊 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
蔓
文献标识码 ： Ｂ
措辞 ， 协助 家属对 其 进行 开 导。让 患 者知 道 良好 的 心态 会使 免疫力 增强 ， 促进病情好 转 。① 对有 猜疑 心理 的患 者 ， 做到关 心 和关注患者 ， 尊重患 者的人格 和尊 严 ， 对患 者表 示 同情 和理
解， 鼓励 患者表达 自己的感 受。通 过积极 暗示 ， 鼓 励支 持性 语 言取得患者信 任 ， 诱 导其宣 泄 出抑 郁 自闭 的情绪 。②对 恐惧 、
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂｅ ｒ， ２ ０１ ３， Ｎｏ ．１ ｌ
ห้องสมุดไป่ตู้
老年 恶 性肿 瘤 患者 的心理 护 理
刘灿 兰 张 怀 英
摘要 总 结 了老 年 恶 性 肿 瘤 患 者 的 心 理 护 理 体 会 ， 主 要 包括 疾 病 早 期 的 心 理 变 化 与 护 理 、 治 疗阶 段 的 心理 变化 与护 理 、 晚 期
心理： 在 疾病确 诊 前， 既 想 了 解 自己 的 疾 病 和 预 后 ， 又 害 怕 知
疾病治疗 阶段有 以下 几种心理 反应 。①悲 观 ： 自认为 治疗 效果不好 或经济等 问题 ， 感 到前途黑暗 ， 表现为沉 默寡 言， 暗自
道 真相 。对 医务人 员和亲 属 的言行 、 表 情特别 敏感 ， 怀疑对 自
自杀 。
２ ． ２ 心 理 护 理
生负罪感 、 自杀 意图等 ， 致 使患 者心理 变化 与疾 病状 态相 互交
替、 相互 影 响 ， 食 欲 明显 减 退 。③ 愤 怒 发泄 ： 患 者 在确 定 自己 患 卜恶性肿瘤 后 ， 会 出现愤 怒 ， 有 的 向家 属 及 医护 人 员 发火 ，
理尤 为重 要 ， 应 列 为恶性 肿 瘤综 合 治疗 和 整体 护 理 的重 要措
施 ； 同时 ， 对恶 性 肿瘤 患者 进 行 心 理 护理 也 是 优 质 护 理及 “ 以患 者为 巾心 ” 的护 理模 式 的需 求 。笔 者所在 科室 为肿瘤 医 院 的下部 医疗科 ， 本科室 ５ ０ ％患者 为老年恶 性肿瘤 患者 ， 其中 以肺癌 及前列腺癌 居多 。现 对老 年恶性 肿瘤 患者 的心 理护 理
加而 升高 。在 发达国家 ， ６ ０ ％ 以 上的肿 瘤患 者为 ６ ５岁 以上 的 老 年人 ， 其发生肿瘤 的危险 是青 巾年 人的 １ １倍 。国 内外 文 献报 道 ， 绝大多数恶 性肿瘤患 者存 在 不同程 度 的心理 障碍 ， 严 重影 响患者 的治疗和预后 。大多 数老年 患者 从确 诊时 就有 个心理难 以承 受 的反 应 期 ， 往 往怀 疑 、 否认 、 痛苦、 绝望、 拒 绝治疗甚 至 自杀 ， 故 对老 年 恶性 肿 瘤患 者 进行 心 理治 疗 和护
护 。③针对 焦虑心 理 ， 护 理 人员应 与患 者 建立 良好 的护 患关
系， 勤巡视病 房 ， 用 和蔼 可亲 的态度及 通 俗易懂 的语 言 患者 交谈． 使其保 持稳定 的情绪 。
２ 疾 病 治 疗 阶段 的心 理 变 化 和 护 理 ２ ． １ 心理变化
患病 早期 主要 是猜 疑 、 恐惧、 愤怒 、 发 泄 的心 理 。① 猜 疑
己不讲真实 病情 。②恐 惧 是 恶性 肿瘤 患 者普 遍 存在 的心理 。
有 文献报道 ， 恶性 肿瘤患者会 产牛 对疾 病未 知 的恐惧 、 对 孤 独
流 泪等情绪 。②磋商求生 ： 经过愤怒发泄 阶段 后 ， 患者慢慢平静
下来 ， 求生欲 望开始增强 ， 向医护人员 咨询治疗情 况 ， 对 医护人
导致恐惧 、 焦虑 、 紧张情 绪进一 步 加重 ， 怕手 术效 果不 佳 ， 怕 化
本科大部 分 老 年肿 瘤 患 者 采 取放 化 疗 作 为 主要 治 疗 方
疗、 放 疗带来 的剧 烈反 应 ， 怕 影 响家 庭 、 子女 、 事业等， 忧 心忡 忡， 坐 卧不安 ， 然后 会 将其 愤 怒 的情 绪转 向他人 ， 有 的钊测 Ｉ 廷 务人 员 ， 有 的针 对家属 。
１ ． ２ 心 理 护 理
式。 由于化疗 、 放疗 引起的细 胞毒 作用 ， 临床 上常伴 有不 同程 度的不 良反应 及组织脏 器的损 伤 ， 加上 治疗 费用 较高 ， 常使 患 者的焦虑加 重 ， 产 生放弃 治疗 的念头 。因此 ， 在进行 各项 治疗
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某些恶性 肿瘤晚 期 的老 年患 者 家属 为减 轻 患者 心 理负 担 ， 要 求 医护 人员隐瞒 病情 ， 护理 人 员在 护理 过 程 中就 要 注意 言语
恶性 肿瘤是 一类 与衰 老有 关 的疾 病 ， 其 死 亡率 随 年龄 增
总结 如 Ｆ 。 １ 疾 病 早 期 的 心 理 变化 和 护 理 １ ． １ 心 理 变 化
愤怒 的患者 ， 要理 解 患者 的痛苦 ， 在精 神 上积极 鼓励 支 持 ， 与 患者进行 交 谈 ， 告诉 其 恶性 肿 瘤 虽 为难 治之 症 ， 并非 不 治之
症， 向患者介绍 医学 的发展 ， 鼓 励 患 者 发挥 主观 能 动性 抗 癌 。 在生活上 予以耐心细致 的照顾 ， 视 患者 如 同亲人 ， 加 强安 全 防
的恐惧 、 对疼痛 的恐 惧 、 对 与亲 人分 离 的恐惧 ， 继 而进 入情 绪 低落， 在万念俱 灰 巾产 生消 极 的情 绪 ， 觉 得 自己软 弱尤 力 ， 产
员 寄予最大 的希望 。③悲伤忧郁 ： 患病后 因放疗 、 化疗不 良反应
比较 大， 或因肿瘤发生转移 ， 有 的患者绝望 、 哭泣 、 悲伤， 有 的患 者烦躁不安 、 沉闷不语 、 严 重失 眠、 无食 欲 ， 有 的拒绝 治疗 ， 寻机