老年恶性肿瘤患者的心理护理
恶性肿瘤的护理措施
恶性肿瘤的护理措施1. 引言恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，其中包括恶性肿瘤的防治和护理就显得尤为重要。
恶性肿瘤的护理措施涉及到多个领域，包括病人的心理护理、营养支持、疼痛管理等。
本文将介绍恶性肿瘤的护理措施，并提供一些建议和指导。
2. 心理护理恶性肿瘤患者常常面临着巨大的心理压力，因此心理护理在其治疗过程中显得十分重要。
下面是一些常见的心理护理措施：•患者教育：向患者详细解释其疾病的原因、发展过程以及治疗方案，帮助他们理解并接受现实，降低焦虑和恐惧感。
•情绪支持：积极倾听患者的抱怨和情绪，给予心理上的支持和安慰，让患者感受到关爱和温暖。
•疾病认知重建：帮助患者重新认识自己，鼓励其发掘个人的潜能和追求积极的人生态度。
•心理治疗：对于焦虑和抑郁症状明显的患者，可以进行心理咨询或心理治疗，帮助他们缓解心理压力。
3. 营养支持恶性肿瘤的治疗过程中，患者常常会遇到食欲不振、恶心呕吐等问题，影响其正常的营养摄入。
因此，提供适当的营养支持对患者的康复十分关键。
下面是一些营养支持的护理措施：•个性化营养方案：根据患者的身体状况和治疗需要，制定个性化的营养方案，包括增加热量和蛋白质的摄入等。
•分食小餐：建议患者每天分食多餐，减轻其消化系统的负担，同时保证足够的营养供给。
•补充液体：饮食困难的患者可以通过补充液体的方式来摄入营养，如汤、果汁等。
•专业指导：建议患者在饮食方面寻求专业的指导，如咨询营养师的建议，以确保摄入足够的营养物质。
4. 疼痛管理恶性肿瘤患者常常会伴随疼痛症状，严重影响其生活质量。
因此，有效的疼痛管理措施是必不可少的。
下面是一些疼痛管理的护理措施：•评估疼痛程度：护理人员需要对患者的疼痛程度进行评估，包括疼痛的位置、频率、强度等信息，以便制定相应的护理计划。
•药物治疗：根据患者的疼痛程度，可以给予适当的药物治疗，包括非处方药、镇痛药等。
但是需要注意药物的剂量和使用方法。
•神经阻滞治疗：对于严重疼痛的患者，可以考虑神经阻滞治疗，通过药物注射或手术等方式，切断疼痛信号的传导。
恶性肿瘤患者的心理反应及护理对策
在家庭 中角色的转换 ，加重了患者的恐惧 、疑 虑 、绝 望等情绪 治愈 的患 者现身说法 ，常收到独特 的效 果。放疗和化疗 的副
反 应 Ｊ。 因此 ，应 给予 患 者 亲 切 的 关 怀 ，帮 助 他 们 建 立 积 极 作 用 如恶 心 呕 吐 、头 晕 、乏 力 等 ，常 使 患 者 的 焦 虑 加 重 。 有 些
的 情绪 。意 志 强 和 对 生 活 充 满 希 望 ，是 战胜 癌 症 的 重 要 精 患者对多Ｅ亡很淡泊 ，却耐受不 住治疗 的副作用。有 的患者对
神 支柱 。
治 疗 存 在 一 种 不 切 实 际 的 期 望 ，也 是 增 加 焦 虑 的 原 因 之 一 。
ｌ 疾 病 早 期 的 心理 变化 和护 理 恐 惧 是 恶 性 肿 瘤 患 者 普 遍 存 存 的 心 理 反 应 。 根 据 文 献
恶性肿瘤患 者在治疗阶段 ，遭 受着癌 的诊断 和治疗 的双 重精 神 压 力 。外 科 手 术 切 除 范 同 广 ，常 影 响 机 体 或 肿 瘤 所 在 器官 的正 常 功 能 ，如 失 语 、截 肢 、人 Ｔ 月Ｔ门 ，甚 至 损 容 等 。应
恐惧 ，对疼 痛的恐惧 ，对 与亲人 分离 的恐惧 等。恐 惧常 唤起 造 良好 、舒 适 的 环 境 ，保 持 室 内 空 气 清 新 、环 境 清 洁 ，良好 医
对 过 去 和 未 来 对 比的 联 想 和 回忆 ，因而 产 生 消 极 的情 绪 。
护环境能够促 进患者体 力和精 力 的恢 复，减 少 消耗 ，提高治
医学创新 ２０１０年 １ｉ月 蒋？鲞笠 塑
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恶性肿瘤的护理工作总结
恶性肿瘤的护理工作总结
恶性肿瘤是一种严重的疾病，对患者和家人来说是一个巨大的挑战。
在护理工
作中，我们不仅要提供专业的医疗护理，还要给予患者和家人心理上的支持和关怀。
以下是恶性肿瘤护理工作的一些总结和经验分享。
首先，我们要对患者进行全面的评估，了解他们的病情和身体状况。
在治疗过
程中，我们要密切监测患者的病情变化，及时发现并处理并发症。
同时，我们还要关注患者的心理状态，帮助他们面对疾病带来的压力和焦虑。
其次，我们要积极参与患者的治疗计划，与医生和其他护理人员密切合作，确
保患者得到最佳的治疗效果。
在治疗过程中，我们要注意患者的饮食和营养状况，帮助他们保持良好的身体状态。
另外，我们要为患者提供充分的信息和教育，让他们了解自己的病情和治疗方案，帮助他们做出明智的抉择。
在护理工作中，我们要耐心倾听患者和家人的需求和疑虑，给予他们情感上的支持和鼓励。
最后，我们要关注患者的生活质量，帮助他们克服疾病带来的种种困难，让他
们能够积极面对治疗和康复。
在护理工作中，我们要尊重患者的意愿和选择，给予他们尊严和关爱。
总的来说，恶性肿瘤的护理工作是一项艰巨而有意义的工作。
在这个过程中，
我们要保持专业的态度和技能，同时给予患者和家人温暖和关怀，让他们感受到我们的关心和爱。
希望每一个患者都能够战胜疾病，重获健康和幸福。
恶性肿瘤患者的心理特征及心理护理措施
作者简介 ： 师艳平， 本科 ， 女， 主管护师。
Ｅ－ｍａｌ ４９ ５ ４＠ １ ．ｏｍ ｉ２ ０１ ４１ ： ６３ｃ
活乐趣 ， 从而提高患者 的生活质量 。 ２５ 危 重弥 留患者的干预 ：患者在危重 弥留之际的心理 ． 干预十分重要 ， 针对患者不 同情况 通过安慰疏 导 ， 尊重 其心理
利康复 ， 将产生不可低估 的影 响。事实上， 真正的罪魁祸首往往
并非疾病本身 ， 而是患者心理负担过重 ， 以致引发心理危机。 死
其不仅对于患者 的身体是一种 打击 ， 而且 ， 对于患者 的心理创 伤也是非常 巨大的。
１ 肿 瘤 患 者 的 心理 特 征
者 的心理活动分为 以下两个阶段 ： 第一是确诊前阶段。 在这一阶段 ， 患者常表现为焦虑不安 、
紧张、 恐惧 、 害怕等 ， 患者 这时很希望 了解 自己的病情 ， 又害 但
康复的病友 向新患者进行现身说法 ， 增加患者的信心和勇气翻 。
对 患者公 开病情 ， 使患者 了解 自己的病情 ， 经过 积极 的思
想工作使其消除恐癌心 理 ，可 以大大增 强患者战胜 癌症 的信
心 。同时调动患者 的积 极性 ，使其 主动配合 医生 接受各种 治 疗， 对顺 利完成治疗计划 ， 延长患 者生存时间具有 事半功倍 的
怕知道事实的真相 。 所以 ， 如看到别 人私语 ， 就觉得是说 自己病
情恶化 ， 心理十分敏感 ， 而且常常抱有侥幸心理。 第二是确诊 后阶段。患者 在被确诊 为癌症后 ， 其表现可 以 分 为三个阶段。①侥幸阶段。患者往往怀疑医生的判断是否正 确， 或希望病情还处于早期 ， 可以治愈。②恐惧阶段 。当患者知
浅谈恶性肿瘤病人的心理护理
浅谈恶性肿瘤病人的心理护理近年来,恶性肿瘤发病率不断上升,对人类健康的威胁越来越大,护理具有一定的特殊性。
在护理工作中,我们服务的对象是人,而且是患了肿瘤需要放化疗、具有复杂心理状态的人。
病人一旦知道所患疾病是恶性肿瘤,在心理上常会产生不同程度的压力,很容易导致情绪低落、意志消沉,甚至悲观失望,丧失了与疾病作斗争的信心,影响治疗和护理工作的进行。
而放化疗也常伴一些明显的不良反应,给病人带来严重的肉体上与精神上的痛苦。
因此,放化疗病人不仅需要得到生理的照顾,还需要得到心理护理。
因此在实施治疗和护理过程中,应重视病人的心理护理。
1 恶性肿瘤病人的心理规律恶性肿瘤病人呈现规律性心理变化。
第一,疑虑期.病人在初期患慢性疾病,突然或逐渐加重,疑虑重重。
第二,惊恐期.当确知身患癌症,则惊恐万状,悲伤痛苦。
第三,悲观期。
在惊恐之后,多数病人产生悲观失望心理,晚期病人因失去治疗信心而悲观失望,甚至产生轻生念头。
第四,认可期.经过一段时间,心绪稍微平静,乐意接受治疗,但过多依赖放疗和化疗,较少考虑精神疗法.第五.失望期或乐观期,经过手术的折磨,放疗和化疗反应带来的痛苦,加上诸多生活的不便,悲观者被动,等待生命的终结,而乐观者长久未见复发,易盲目乐观。
实验证明,以上病人的负性情绪对肌体免疫功能有抑制作用,影响对肿瘤细胞的免疫监视,致使癌细胞活跃,肿瘤发展。
2 恶性肿瘤患者的心理护理措施2.1 及时了解患者的心理变化随时掌握患者的心理变化，要了解患者的真实的心理状态，就必须关心患者，对患者的职业、文化、家庭、配偶以及个人生活境遇等都要有所了解，同时熟悉患者的治疗方案和治疗方法，从而制定出切实有效的预防措施和心理护理方法，如因病施护，因人施护，以达到变“事后护理”为“事先控制”的目的。
2.2 对极度悲观与失望的病人要分析原因，做好心理安慰。
医护人员要耐心听取病人的心理感受，抓住时机对病人进行心理疏导，尽量消除病人的悲观情绪，告诉病人癌症并不是想象中那么可怕，早期发现，早期治疗，效果很理想，使病人尽快摆脱癌症带来的精神折磨。
恶性肿瘤患者一般护理常规
恶性肿瘤患者一般护理常规【护理诊断∕问题】1．知识缺乏2．恐惧3．焦虑【护理措施】1．饮食护理肿瘤患者宜进高蛋白、高热量、高维生素饮食。
进食新鲜蔬菜和水果，各种营养素要均衡，并注意色、香、味，以增进食欲。
忌烟酒及辛辣食物。
2．休息用与活动注意休息，保证充足的睡眠，睡前温水泡脚，听轻音乐可有助于患者入眠。
活动以散步、打太极等，从事有益于健康的娱乐活动，保持心情愉快。
3．治疗护理1）向患者介绍化疗、放疗计划，讲述化疗、放疗可能出现的问题以及出现毒副作用后处理方法。
2）遵医嘱准确、及时、安全用药，观察患者用药后反应。
3）选择合适的给药途径，做好导管维护工作。
4．观察要点1）观察患者癌痛的部位、性质、疼痛评分、缓解情况。
2）肺癌患者观察胸痛、胸闷、呼吸困难的程度及伴随症状；痰液的量和性状；有无发绀、咯血，有无癌肿压迫征象。
3）食管癌患者观察有无吞咽困难、食物反流、胸骨后或背部疼痛、呕血、黑便、声音嘶哑等临床表现。
4）乳腺癌患者观察患者疼痛、血运、伤口愈合情况。
5）胃癌患者观察腹痛的性质、部位及伴随症状；呕吐物的性质、量及颜色；营养状况；有无呕血、黑便、有无幽门梗阻征象。
6）大肠癌患者观察排便的性状、次数、颜色、伴随症状；有无腹部肿块、有无腹痛、呕吐、排气停止等肠梗阻表现观察肠造口有无出血、坏死、狭窄及造口疝等并发症。
7）肝癌患者观察肝区疼痛的强度、性质、部位及伴随症状；有无出血、水肿、皮肤瘙痒、黄疸；有无行为及神志异常。
8）前列腺癌患者观察尿液的颜色、性状量及有无膀胱刺激征、排尿困难、尿潴留。
9）恶性黑色素瘤患者需评估肢体残端伤口愈合是否良好，观察皮肤颜色、温度及血运情况；病变部位皮肤有无溃疡、出血、灼痛或瘙痒等情况。
10）骨转移患者观察有无病理性骨折的发生。
5．心理护理与患者沟通，了解其社会、文化背景、个性特征、生活习惯、对疾病的认识和态度，从而掌握患者的心理变化，进行有步骤的暗示、引导，讲解有关疾病知识和治疗方面的新进展，让患者不惧病魔，增强生活勇气。
浅谈恶性肿瘤患者的心理分析与护理
论病情 ， 要关 心尊重患者 ， 听他们 的陈述 ， 除顾 虑 ， 倾 消 为后 面 的治疗创造条件 。确诊后一种情况是对患者隐瞒病情 ， 待到时 机成熟再 向患者说明 ， 让患者有个适应 、 接受 的过程。 另一种情 况就是一开始就将病情告知患者 ， 让患者面对现实 ， 树立信心 ， 克服治疗 中的不 良反应 ， 在心理上给予正确引导。 早期患者信心很强 ， 乐观 、 负担轻 ， 对这些患者应主动介绍 病 隋， 正确引导其思想 ， 使其保持 良好的心理状态 。中 、 晚期患 者 因受病痛折磨 ， 绪低 落 ， 情 医务人员需热情耐心 ， 充分 了解患
恶性肿瘤患者心态复杂 ， 心理护理就显得特别 重要 。 良好 的心理护理 ， 对疾 病治疗起着积极 的作用 。医护人员要重视与
（ 收稿 日 ：０ ８ ０ — ４ 期 ２０—６ １）
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者的内心状态 ， 以减少对心理的不 良刺激 。 在恶性肿瘤治疗 中 ， 心理 护理十分重要 ， 热情 的服务让患
自己已到 晚年 ， 因多伴有其他疾病 ， 以病痛折磨 ， “ 加 常有 别治
了， 早死不用受罪 ” 的想法。
②不 同经济状况 的心理活动 ： 经济状况不好 的 ， 自费无 医 疗保险者 ， 多数拒绝治疗 。 经济状况相对较好 、 公费的则 明确向 医务人员提出各种要求并积极配合治疗。
１ 恶性肿瘤患者 的心理状态
患者建立相互信赖的关系 ， 临床实践也证 明 ， 良好的服务让患
恶性肿瘤患者 的心理活动因年龄 、 经济状况 、 社会地位 、 病 种和病期不 同而呈现不同的状态 。 一般而言 ， 谈癌色变 ， 多数患
者既恐惧 而又夹有一丝希望 ，由此而表现 出多种多样的心态。
抑， 心理状态失衡 ， 使本来治愈的疾病恶化 。 因此 医务人员 在工 作 中要注重观察 患者 的各种心理状态 ， 以给予其 良好 的心理护 理， 从而提高治疗效果 。
恶性肿瘤病人的心理护理进展
恶性肿瘤病人的心理护理进展恶性肿瘤是一种应激源，病人一旦被确诊，难免会发生一些心理反应，不仅给病人身心带来巨大痛苦，而且给家庭和社会带来很大影响，这些影响贯穿于疾病的诊断、治疗、康复及晚期治疗的全过程［1］。
恶性肿瘤病人伴发心理障碍越来越受到重视，一般把他们伴发的焦虑、抑郁归因于癌症［2］。
癌症病人的心理过程主要经历震惊、否认、忧郁、对抗治疗、适应5个阶段［3］。
使用心理问题干预，通过系统的方式，采用一定的心理治疗技术对病人的心理问题进行干预性护理，如对肿瘤病人治疗过程中运用适当的心理护理干预可提高治疗效果和生活质量［4］。
现将心理护理在恶性肿瘤病人中的应用研究综述如下。
1恶性肿瘤病人常见的心理特征及表现1.1 焦虑心理:得知诊断结果的病人，33%以上存在心理压抑，表现出期待性焦虑、坐卧不安、失眠、食欲下降，甚至出现情绪休克［5］。
并伴随着病人的整个治疗过程，甚至治疗后。
1.2怀疑心理:一旦被确诊为癌症，病人大多对恶性肿瘤的诊断产生怀疑，不愿也不敢相信。
表现为：烦躁、紧张，反复到各大医院进行重复检查。
1.3恐惧、否认回避心理和幻想心理病人的癌症诊断一旦被确诊，出于对癌症的恐惧，却不愿意面对现实，对病情以及任何事情都采取回避态度。
表现为：沉默寡言、烦躁、激惹、心存幻想，否认癌症这个事实。
1.4认可心理和依赖心理:随着时间的推移，病人的幻想破灭，不得已承认自己患癌症。
病人为了不让家人难过悲伤，亲人为了让病人安心治疗，彼此心照不宣，绝口不提病情。
这时病人既不表现痛苦也不害怕，显得十分平静。
同时也产生较强的依赖性依赖于药物和其他的一些治疗。
1.5抑郁心理和悲观绝望心理:多发生在住院时间长，治疗效果欠佳，病人常表现为心情忧郁、悲观、消沉和绝望，身体不适感加重，伴睡眠、食欲障碍，自残甚至轻生自杀。
1.6 愤怒:多发生在疾病后期，男性多见。
由于身体不适，故而伺机寻找泄怒对象和机会，病人或背对他人不予理解，或大叫大吼，被发泄的对象往往是病人的家人。
肿瘤患者心理干预方法
肿瘤患者心理健康护理指导方法一、现状分析癌症严重危害人类生命健康，国家癌症中心报告显示2023年我国新发癌症病例406.4万，而肿瘤患者的抑郁发病率约为正常人群的4倍。
焦虑、抑郁障碍作为肿瘤的常见共患病，可能导致治疗依从性及生活质量下降，进而影响预后转归，早期发现和有效干预癌症患者和一般人群的抑郁和焦虑情绪具有重要的公共卫生和临床意义。
一项包含261万例患者的Meta分析显示，精神心理问题（焦虑和抑郁的症状）患者有较高的癌症特异性死亡率，且癌症存活率更低[1]。
二、发病特点不同癌种患者的焦虑、抑郁情况具有不同的特点，临床应在肿瘤标准化治疗的同时关注不同癌种特点，根据患者的症状给予个体化、针对性的心理护理。
肺癌患者的抑郁焦虑倾向明显受疼痛、化疗的影响。
血液系统恶性肿瘤相关研究发现，高文化程度、低收入、独居患者更易发生抑郁[2]。
乳腺癌患者的高抑郁、焦虑发病率（66.6%、60%）大多与独居、卵巢功能抑制有关，且年轻患者抑郁焦虑发病率更高，其他影响因素有：乳腺癌术后第二性征的缺失导致患者自觉丧失女性魅力、术后上肢肢体功能恢复不佳、担心疾病复发、害怕受到歧视等[3]。
对不同妇科肿瘤患者研究发现，抑郁评分在4分（国家癌症中心心理症状问卷，NCC-PSI）以上的卵巢癌患者出现明显症状的可能性是宫颈癌患者的4.72倍，而乳腺癌患者抑郁症状发生率是宫颈癌患者的8.26倍[4]，更呼吁我们重视不同癌种抑郁焦虑特点，尤其放疗、化疗以及侵入性治疗过程中，医疗人员、家属均要关注其心理变化，积极心理疏导及药物干预等提供心理支持，减轻症状，降低抑郁焦虑的发生率。
三、发病机制肿瘤与精神心理障碍之间存在强烈的正相关关系，国内外已有诸多动物实验研究证实，但这种关系背后的生物学机制尚不清楚。
一项临床研究显示，2012年在20至39岁的成年人中，有100万新确诊癌症的患者一定程度上归因于长期压力（焦虑、抑郁、逆境或孤独、社会孤立等）。
肿瘤患者的心理护理
肿瘤患者的心理护理近年来，癌症的发病率不断上升，对人类健康的危害也日益加深。
肿瘤的发病率高、治疗时间长、费用高、疗效差等特征会给患者带来很大的心理负担，这不仅会对一个人的日常生活产生影响，还会对他的家人产生伤害，同时对人体的正常机能产生损害会导致患者自身的形象发生变化，进一步导致患者在家庭中的角色发生变化，从而使患者产生恐惧、疑虑、忧郁、绝望等情绪反应，导致不愿接受治疗。
这些问题不仅会影响患者的生活质量，还会影响治疗效果和康复进程。
因此，对于肿瘤患者来说，心理护理是非常重要的。
一、肿瘤患者的心理问题1.焦虑肿瘤患者在面临治疗过程中，常常会感到焦虑。
这种焦虑可能来自于对治疗效果的担忧、对身体状况的不安、对未来的恐惧等。
焦虑会导致患者情绪低落，影响睡眠和食欲，进而影响身体的康复。
2.抑郁肿瘤患者在面临治疗过程中，可能会面临生活方式的改变、身体的疼痛、社交方面的限制等问题，这些问题可能会导致患者出现抑郁情绪。
抑郁会影响患者的生活质量，进而影响治疗效果和康复进程。
3.恐惧肿瘤患者在面临治疗过程中，可能会面临手术、放疗、化疗等治疗方式，这些治疗方式可能会对患者的身体造成一定的伤害，进而导致患者出现恐惧情绪。
恐惧会影响患者的治疗效果和康复进程。
二、肿瘤患者的心理护理1.倾听患者的心声对于肿瘤患者来说，最需要的是倾听。
医护人员应该倾听患者的心声，了解他们的情绪变化和需要，及时给予帮助和支持。
医护人员应该在治疗过程中与患者建立良好的沟通关系，让患者感受到关心和支持。
2.提供心理支持肿瘤患者在治疗过程中，需要得到医护人员的心理支持。
医护人员应该给予患者鼓励和支持，让患者感受到希望和勇气。
医护人员还可以通过心理疏导、心理咨询等方式，帮助患者缓解焦虑、抑郁和恐惧等情绪问题。
3.提供信息支持肿瘤患者在治疗过程中，需要得到医护人员的信息支持。
医护人员应该向患者提供相关的治疗信息和康复知识，让患者了解自己的病情和治疗方案，增强治疗信心和康复意愿。
老年恶性肿瘤患者的心理护理应用及分析
老年恶性肿瘤患者的心理护理应用及分析摘要：目的：探讨心理护理应用对于老年恶性肿瘤患者的影响。
方法：通过观察访谈的方法对我院2009年10月—2011年10月收治的30例老年恶性肿瘤的心理变化进行调查与评估，找出影响其心理变化的原因，针对性实施心理护理干预。
结果：有效地缓解或消除患者的心理顾虑，获得患者的积极配合，提高了治疗效果，延长了患者的生命。
结论：针对性的实施心理护理干预，可以改善患者的心理问题，提高了生活质量，增强其机体的免疫力。
关键词：老年恶性肿瘤心理护理应用【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0312-02随着全球老龄化速度的不断加快，癌症患病率也随之增加，老年癌症患者也日益增加，老年恶性肿瘤患者通过手术、放疗、化疗等方式进行治疗之后承受极大的创伤与痛苦，及忍受着身体疼痛的折磨，又在精神上也经历着恐惧、痛苦与无奈，容易出现悲观、失望、压抑、孤独的心理问题，常常表现为沉默寡言、消极等不良情绪。
因害怕拖累家庭以及经济条件等问题，导致患者的心理负担重，经常烦躁焦虑。
因此，必须加强对老年恶性肿瘤患者的护理，减轻其心理负担，缓解其抑郁情绪，进而提高生活质量。
1 一般资料2009年10月—2011年10月我院一共收治30例老年恶性肿瘤患者，其中男性24例，女性6例，年龄为62岁—87岁，平均年龄为74.2岁，手术治疗患者有6例，姑息放疗化疗患者有24例，吸烟患者3例，嗜酒患者4例。
2 方法通过观察访谈的方式对30例患者的心理变化进行详细的了解与掌握，再进行调查评估，并找出影响其心理变化的原因。
老年恶性肿瘤患者的心理表现：2.1 怀疑、焦虑心理。
初次诊断确定为恶性肿瘤的老年患者，通常会给患者与其家属带来巨大的压力。
会通过多方面的询问与检查，也会怀疑检查结果与治疗的准确性，患者会表现为心烦意乱、恐惧、血压波动大、睡眠质量差、食欲不振，短期之内体重明显下降。
恶性肿瘤病人的心理特征及心理护理措施
否认癌症这个事实。 认 可心理和依赖 心理 ： 随着时间的推
情 的变化等情况 ， 做出相应的心理护理计 划实施方案 。给 予患者 以贴 心 的心理抚 慰及精神调养 ， 以及必要的生活指导。充 分调动其 自身 内在的积极 因素 。 护理人员对癌症 患者应 有深厚 的 同
剧 病 情 恶 化 的 程 度 和 速 度 。越 来 越 多 的
识上存在 不 同程 度 的片 面性 ， 遍 存在 普
“ 癌色变” 谈 的情 况 ， 为癌 症 是 “ 症 ” 认 绝 ，
方案和疗程的顺 利进 行。与此同时 ， 尽可 能地满足其癌 症患者 的意愿 需要。根据
病 人 的 性 格 和 兴 趣 爱 好 布 置 住 院 的 病 房
绝望情绪等 ， 的放矢对患者进行心理 护 有
２ ４ 中国社 区医师 ・ ０ 医学 专业 ２ １ 年第 １ ＯＯ ７期 （ ２ 第１ 卷总 第 ２２ ４期
论 著 ・临 床 护 理
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恶 性 肿 瘤 病 人 的 心 理 特 征 及 心 理 护 理 措 施
甚至于 日常生活护 理全都交 付给 了医护 秦惠玲 戴晓舂 理工 作， 给予对症 下“ 药 ， 心” 在生活上 主 动关 心体贴患者 ， 医疗方面让患者满意 在 放心。使患者 保持一个 良好 的心理平 衡
得到工作和生活乐趣 ， 一样可 以实现个人
的人生价值。从而 唤起病 人对生命 的渴 望， 产生 出强烈 的生存 意愿 ， 主动配 合医 护人员去 战胜 病魔 ， 提高 自己的 生活 质
量。
怀疑心理 ： 人在疾病确诊前常有恐 病 癌心理 ， 怀疑 自己的病 可能是 癌症 ， 而一
肿瘤病人的心理护理
沟通 (Communicate)的13个理念：
cooperate—合作 open—开放 material—材料 method—方法
unique—独特的 needs—需求
improve—改善 care—关怀 assertive—肯定 training—训练
issue—问题 ours—共识 never too late —永不嫌迟
鼓励病人建立有效的社会支持系统(Encourage patients to establish an effective social support system):
团体活动可以增加病人的归属感，使病人能够感受家庭和社会的关心，从 而提高生活质量，所以科室可以举办病友交流会。
护士要鼓励病人主动加强与家庭的联系，积极加入癌症康复中心，在病人、 医务人员、家属、和社会之间建立一个互相理解、团结一致、共同对抗癌症的抗 癌同盟，以增强病人的信心，减轻或消除病人的消极情绪，帮助病人找到新的生 活目标和精神寄托，增强病人对自身健康的高度责任感。
肿瘤的影响因素除了物理、化学、生物因素外，社会心理因素在肿瘤的发生、发展 和愈后中起着重要的作用。
1:人格特征Personality characteristics ：
C型行为特征（Type C behavior pattern）：不善表达，爱生 闷气，缺乏自我意识，过分谨慎，屈从让步，自我压抑，过分 容忍。心理学家把这种性格也称为“癌前性格”。
根据病人出现的不同心理反应选择心理护理措施(Choose according to patients have different psychological reaction of psychological nursing measures):
老年恶性肿瘤患者不同阶段的心理护理
老年恶性肿瘤患者不同阶段的心理护理【关键词】老年恶性肿瘤；不同阶段；心理特点；分阶段护理针对老年恶性肿瘤患者的不同阶段心理变化进行评估，总结出患者的不同阶段心理特点，提供相应的分阶段个性化的心理护理，使患者获得最佳医疗护理服务质量。
笔者对近2年来本科室收治的51例住院治疗不同阶段老年恶性肿瘤患心理特点，提供分阶段及个性化的心理护理体会总结如下。
1临床资料本科室2010年1月-2012年2月老年恶性肿瘤患者51例，男性34例，女性17例，年龄60～89岁，平均72.5岁。
均经临床和病理证实为恶性肿瘤。
平均住院时间31天。
2老年恶性肿瘤患者不同阶段的心理特点2.1住院早期：住院早期为住院的第1-7天，分析早期心理演变过程有以下几种心理反应。
(1)猜疑心理：在疾病确诊前，既想了解自己的疾病和预后，又害怕知道真相。
对医务人员和亲属的言行、表情特别敏感，怀疑对自己不讲真实病情。
(2)恐惧、焦虑：当患者病情最终确诊后，误以为患了恶性肿瘤就一定会很快死亡，有对病痛的恐惧和对与亲人分离的恐惧等。
焦虑是对恐惧的自然反应，当恐惧发展成持续、无法克服的焦虑时，患者感到忧心忡忡和紧张，可能出现过度自律活动、心悸、震颤、出汗等。
(3)愤怒发泄：部分患者一旦确诊后开始怨天尤人，认为老天不公，有的向家属及医护人员发火，恐惧、焦虑、紧张情绪进一步加重，怕治不好，怕手术效果不佳，怕化疗、放疗带来的剧烈反应，怕影响家庭、子女、事业等，忧心忡忡，坐卧不安。
2.2 住院中期：中期为住院第8-15天，中期心理演变过程有以下几种心理反应。
(1) 悲观自认为治疗效果不好或经济等问题，感到前途黑暗表现为沉默寡言，暗自流泪等情绪。
(2)磋商求生经过愤怒发泄阶段后，患者慢慢平静下来，求生欲望开始增强，向医护人员咨询治疗护理情况，对医护人员寄予最大的希望。
(3)悲伤忧郁患病后因放疗、化疗不良反应比较大，或因肿瘤发生转移，有的患者绝望、哭泣、悲伤，有的患者烦躁不安、沉闷不语、严重失眠、无食欲，有的拒绝治疗，寻机自杀。
浅谈恶性肿瘤患者的心理护理
Ｖｏ ． Ｎｏ １ １５ ．ｌ
读 与 写 杂 志 Ｒｅ ｄ ｎｄ 、 ｉｅＰｅ ｉ ｃ ｌ ａ ａ Ⅳｒｔ ｒｏｄｉａ
２０ Ｏ ８年 １ １月
Ｎｏ ｅ ｅ ２ ０ ｖ ｍｂ ｒ ０ ８
浅谈 恶性肿瘤 患者 的心理护理
邓 颖
（ 山 职业 技 术 学 院护 理 系 四 川 乐 山 乐 ６４０ ） １ ０ ０
２１了解 病 人 ． 强 沟 通 ． 加
通 过 与病 人 沟 通 了解 病 人 的 社 会 文化 背 景 、 性 特 征 、 活 个 生 习惯 、 癌 症 的认 识 ，从 而 掌握 病 人 的心 理 变 化 ， 对 制定 合 理 的科 学 的 心 理 护 理 方 案 。 医 护人 员 要 通 过 与 病 人 的 倾 心交 谈 ，分 析 病 人 心 态，正 确 判 断他 们 的心 理 承 受能 力 。对 不 同 的文 化 素 质 、 心 理 状 态 、病 情 变 化 分 别采 取 保 护性 护理 和 公 开性 护 理两 者 相 结 合 的 护 理 方 式 。 医 护 人 员通 过 讲 解 当前 肿 瘤 事业 的发 展 。各 种 先 进 的 医学 治 疗 手 段 和无 瘤 生 存 和带 瘤 生 存 的 病 例 等 ．引导 和 启 发 患 者，告 诉他 们 肿 瘤 并 不 可怕 ，癌 症不 再 是 不 治 之症 ， 使
打击 ，表 现 出消 极 悲 观 的 临床 状 态 ： 默 寡 言 、 吃 不 喝 、 至 沉 不 甚 出现 自杀 行 为 。 于绝 望 和恐 惧 的病 人，精 神 支 持非 常重 要 ， 对 尤 其是 晚期 肿 瘤 病 人 已丧 失 信 心 ， 至精 神 上 陷 入 崩 溃 和绝 望 的 甚 境 地 ，护 理 人 员 应 讲 解 有 关 治 疗 情 况，主要 展 示 医 院先 进 的设 备 和介 绍 医生 的精 湛 医 术 ， 良好 的语 言 、 用 表情 、 度 和 行 为去 态 影 响病 者 ，热 忱 关 怀 并尊 重 患 者 ， 亲 人 一样 ， 予 患 者 同情 与 像 给 理解 。对 个 别 患者 有 时 将 怒气 转 移 到 医 护人 员 身 上 ，我 们 应宽 容、 忍让 ， 委婉 地 与 其 交 谈 ， 助 其树 立 正 确 对 待 治疗 的观 念 。 帮 同 时应 争 取 家属 的配 合 支 持 ， 陪伴 患 者 ， 其 感 到 家 庭 、 会 给 多 使 社
恶性肿瘤患者的心理疏导及护理
恶性肿瘤患者的心理疏导及护理作者：张媛媛来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【摘要】目的：探讨恶性肿瘤患者的心理状况及心理疏导及护理对策。
方法：观察分析各类恶性肿瘤患者的心理状况，并据此行针对性的心理疏导及护理。
结果：恰当的心理疏导及护理，可以提高恶性肿瘤患者战胜疾病的信心，积极主动地配合治疗。
结论：做好恶性肿瘤患者的心理疏导及护理，必须先了解患者的心理状况，有针对性的进行心理疏导，使患者拥有良好的心理状态，积极配合治疗和护理，提高生活质量。
【中图分类号】R473.51 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0425-02随着环境污染愈加严重，肿瘤患者逐年增加，越来越多的威胁着我们人类的健康。
肿瘤死亡已经成为我国各类疾病死亡的首位[1]。
癌症患者具有发病率高、治疗时间长、费用高、疗效差等特点，会给患者以巨大的精神压力，它不仅影响一个人的正常生活，也危害其家属，不仅破坏机体的正常功能，也可造成身体形象的改变以及患者在家庭中角色的转换，加重了患者恐惧、疑虑、忧郁、绝望等情绪反应，甚至悲观失望，拒绝治疗。
针对这种情况，医护人员根据患者的文化、认知素质的不同，采取不同的心理疏导工作，对患者进行心理上的教育和治疗，以达到稳定情绪、改善症状、适应环境，促进全面康复为目的的治疗方法，使其树立战胜肿瘤的信心，积极配合各种治疗，提高生存质量。
1 患者患病后心理变化1.1 恐惧、抑郁、否定的心理疏导恐惧是恶性肿瘤普遍存在的心理反应。
文献报道：恶性肿瘤常见的恐惧，包括对疾病未知的恐惧、对孤独的恐惧、对疼痛的恐惧、对与亲人分离的恐惧，这些心理因素常常使患者产生消极的情绪，多数患者得知患癌症时，会有一个震惊时期，此期患者会极力否认癌的诊断，如：怀疑诊断报告有误等，此时对待患者不必过早地勉强其放弃他的否认去面对现实，对于失去理智的患者，要多给予理解和照顾，并注意保护患者，当患者逐渐接受这个现实时，他会陷入极度的痛苦、绝望之中。
恶性肿瘤病人的心理护理进展
症 患 者 的家 属 认 为 ， 患 者 了解 病 情 会 增 加 他 们 的思 想 负 担 ， 让 加重病情 ， 而千 方百计 对患 者隐 瞒真实病 情［ 因 １ 因此 ， 。 对
会 带来很大影响 ， 些影 响贯穿 于疾病 的诊 断、 疗 、 这 治 康复及 自己的病情 ， 有利于病人 对治疗保持适 当的期望值 ， 更好地 配
晚 期 治疗 的 全 过 程 ［ 。恶 性 肿 瘤 病 人 伴 发 心 理 障 碍 越 来 越 受 合 治 疗 。 因此 ， 外 向 型 者 且 文化 层 次 较 高 、 格 开 朗 、 】 ］ ］ 对 性 坚 到重 视 ， 般 把 他 们 伴 发 的焦 虑 、 郁 归 因 于 癌 症 ［ 。癌 症 病 强 的病 人 可 在 一 定 程 度 上 委 婉 的 告 知 病 情 ， 多 强 调 其 积 极 一 抑 ２ ］ 并 人 的心 理 过 程 主 要 经 历震 惊 、 认 、 郁 、 抗 治 疗 、 应 ５个 的一 面 ， 取 得 病 人 的 积 极 配 合 ， 助 其 树 立 战 胜 疾 病 的 信 否 忧 对 适 以 帮
恶 性 肿 瘤 是 一 种 应 激 源 ， 人 一 旦 被 确 诊 ， 免 会 发 生 一 癌 症 病 人认 为保 护性 医疗 让 他 们 得 不 到 真 正 的 心 理 关 怀 。现 病 难
些 心 理 反应 ， 仅 给 病 人 身 心带 来 巨 大 痛 苦 ， 且 给 家 庭 和 社 代 肿 瘤 的治 疗 观 主张 在 病 人 能 心 理 承 受 的 情 况 下 让 病 人 知 道 不 而
在 会 １ ３ 恐 惧 、 认 回 避 心 理 和 幻 想 心 理 病 人 的 癌 症 诊 断 能地 满 足癌 症 病 人 的 意愿 需 要 ， 工 作 中适 当地 应 用 微 笑 ， ． 否
恶性肿瘤患者的心理特征及心理护理措施
情 。同 时也产 生 较强 的依 赖性 ， 赖于 药物 和其 他 的 一些 治 依 疗 。把 “ ” 生 的希望 全都 交付 给 了 医护人 员 。
２５抑 郁 心 理 和 悲 观 绝 望 心 理 ．
本组 中 ， 于各个 年 龄 段 的患 者 。抑郁 的 表现 为一 种充 见 满悲 伤 的感 觉 ， 是对 周 围环 境 的抗 拒 严重 的 抑郁 对周 围的
行 了探 讨 。结果 ： 肿 瘤患 者行 心理 护理 是有 效 的 。结论 ： 视恶 性肿 瘤 患者 的心理 护 理 ， 对 重 了解 和 掌握 患者 的心 理特 征 ， 行有 效 的心理 护理 ， 进 使恶 性肿 瘤 患者 得到 治疗 保 障。 【 关键 词】 性肿 瘤 ； 理特 征 ； 恶 心 心理 护理 ； 活质量 生
１１一 般 资 料 ．
锁 、 恐 不 安 、 回走动 。 激 怒 ． 惊 来 易 往往 把 这 种 情绪 发 泄 到 护 士 身 上 ， 能 很好 地 配 合 治 疗 ； 动 上 表 现 为拒 食 、 气 暴 不 行 脾
躁 、 怒 ； 绪 反 应 也 多种 多样 ， 肌 肉 紧 张 、 汗 、 色 苍 易 情 如 出 面 白、 率加 快 、 压升 高 、 心 血 胃部 不适 、 尿频 等
事物 失 去兴 趣 ， 对恶 性肿 瘤 无望 的情 绪 可渗 透 到他 的生 活 的 各个 方 面 。 甚至 产生 自杀 意 图 ３恶性肿 瘤 患者 的心 理护 理措 施
者 常见 的心 理特 征及 表现
２ １恐 惧 ．
对 于此 类 患 者 ，护 士 应 充 分认 识 到 心 理创 伤 对 人 的影
采取相 应 的心 理护 理措 施 。 患 者 的治疗 和 康复 具有 重 要 意 对 义 。笔 者对 ２ ０ ０ ２年 １ ０月 ～ ０ ４年 １ ２０ ２月 收治 的 １ ８例 恶性 ９ 肿瘤 患者 的心 理特 征进 行 总结 分 析 ， 现将 相 关护 理体 会 报道 如下 ： １临 床资 料
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疾病治疗 阶段有 以下 几种心理 反应 。①悲 观 ： 自认为 治疗 效果不好 或经济等 问题 ， 感 到前途黑暗 ， 表现为沉 默寡 言， 暗自
道 真相 。对 医务人 员和亲 属 的言行 、 表 情特别 敏感 ， 怀疑对 自
文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ 卜０ １ ０ ０ — ０ ２
某些恶性 肿瘤晚 期 的老 年患 者 家属 为减 轻 患者 心 理负 担 ， 要 求 医护 人员隐瞒 病情 ， 护理 人 员在 护理 过 程 中就 要 注意 言语
恶性 肿瘤是 一类 与衰 老有 关 的疾 病 ， 其 死 亡率 随 年龄 增
加而 升高 。在 发达国家 ， ６ ０ ％ 以 上的肿 瘤患 者为 ６ ５岁 以上 的 老 年人 ， 其发生肿瘤 的危险 是青 巾年 人的 １ １倍 。国 内外 文 献报 道 ， 绝大多数恶 性肿瘤患 者存 在 不同程 度 的心理 障碍 ， 严 重影 响患者 的治疗和预后 。大多 数老年 患者 从确 诊时 就有 个心理难 以承 受 的反 应 期 ， 往 往怀 疑 、 否认 、 痛苦、 绝望、 拒 绝治疗甚 至 自杀 ， 故 对老 年 恶性 肿 瘤患 者 进行 心 理治 疗 和护
总结 如 Ｆ 。 １ 疾 病 早 期 的 心 理 变化 和 护 理 １ ． １ 心 理 变 化
愤怒 的患者 ， 要理 解 患者 的痛苦 ， 在精 神 上积极 鼓励 支 持 ， 与 患者进行 交 谈 ， 告诉 其 恶性 肿 瘤 虽 为难 治之 症 ， 并非 不 治之
症， 向患者介绍 医学 的发展 ， 鼓 励 患 者 发挥 主观 能 动性 抗 癌 。 在生活上 予以耐心细致 的照顾 ， 视 患者 如 同亲人 ， 加 强安 全 防
自杀 。
２ ． ２ 心 理 护 理
生负罪感 、 自杀 意图等 ， 致 使患 者心理 变化 与疾 病状 态相 互交
替、 相互 影 响 ， 食 欲 明显 减 退 。③ 愤 怒 发泄 ： 患 者 在确 定 自己 患 卜恶性肿瘤 后 ， 会 出现愤 怒 ， 有 的 向家 属 及 医护 人 员 发火 ，
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂｅ ｒ， ２ ０１ ３， Ｎｏ ．１ ｌ
老年 恶 性肿 瘤 患者 的心理 护 理
刘灿 兰 ห้องสมุดไป่ตู้张 怀 英
摘要 总 结 了老 年 恶 性 肿 瘤 患 者 的 心 理 护 理 体 会 ， 主 要 包括 疾 病 早 期 的 心 理 变 化 与 护 理 、 治 疗阶 段 的 心理 变化 与护 理 、 晚 期
己不讲真实 病情 。②恐 惧 是 恶性 肿瘤 患 者普 遍 存在 的心理 。
有 文献报道 ， 恶性 肿瘤患者会 产牛 对疾 病未 知 的恐惧 、 对 孤 独
流 泪等情绪 。②磋商求生 ： 经过愤怒发泄 阶段 后 ， 患者慢慢平静
下来 ， 求生欲 望开始增强 ， 向医护人员 咨询治疗情 况 ， 对 医护人
措辞 ， 协助 家属对 其 进行 开 导。让 患 者知 道 良好 的 心态 会使 免疫力 增强 ， 促进病情好 转 。① 对有 猜疑 心理 的患 者 ， 做到关 心 和关注患者 ， 尊重患 者的人格 和尊 严 ， 对患 者表 示 同情 和理
解， 鼓励 患者表达 自己的感 受。通 过积极 暗示 ， 鼓 励支 持性 语 言取得患者信 任 ， 诱 导其宣 泄 出抑 郁 自闭 的情绪 。②对 恐惧 、
的心 理状 态与 护理 等 。认 为应 针 对患 者不 同阶段 的心 理 变化 采取 不 同的 心理护 理措施 ， 以提 高患者 生存质 量 ， 改善 治 疗效 果
及预 后 。
关键词 ： 老年 ； 恶性肿瘤 ； 心理 护 理
中图分樊 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
蔓
文献标识码 ： Ｂ
导致恐惧 、 焦虑 、 紧张情 绪进一 步 加重 ， 怕手 术效 果不 佳 ， 怕 化
本科大部 分 老 年肿 瘤 患 者 采 取放 化 疗 作 为 主要 治 疗 方
疗、 放 疗带来 的剧 烈反 应 ， 怕 影 响家 庭 、 子女 、 事业等， 忧 心忡 忡， 坐 卧不安 ， 然后 会 将其 愤 怒 的情 绪转 向他人 ， 有 的钊测 Ｉ 廷 务人 员 ， 有 的针 对家属 。
的恐惧 、 对疼痛 的恐 惧 、 对 与亲 人分 离 的恐惧 ， 继 而进 入情 绪 低落， 在万念俱 灰 巾产 生消 极 的情 绪 ， 觉 得 自己软 弱尤 力 ， 产
员 寄予最大 的希望 。③悲伤忧郁 ： 患病后 因放疗 、 化疗不 良反应
比较 大， 或因肿瘤发生转移 ， 有 的患者绝望 、 哭泣 、 悲伤， 有 的患 者烦躁不安 、 沉闷不语 、 严 重失 眠、 无食 欲 ， 有 的拒绝 治疗 ， 寻机
理尤 为重 要 ， 应 列 为恶性 肿 瘤综 合 治疗 和 整体 护 理 的重 要措
施 ； 同时 ， 对恶 性 肿瘤 患者 进 行 心 理 护理 也 是 优 质 护 理及 “ 以患 者为 巾心 ” 的护 理模 式 的需 求 。笔 者所在 科室 为肿瘤 医 院 的下部 医疗科 ， 本科室 ５ ０ ％患者 为老年恶 性肿瘤 患者 ， 其中 以肺癌 及前列腺癌 居多 。现 对老 年恶性 肿瘤 患者 的心 理护 理
１ ． ２ 心 理 护 理
式。 由于化疗 、 放疗 引起的细 胞毒 作用 ， 临床 上常伴 有不 同程 度的不 良反应 及组织脏 器的损 伤 ， 加上 治疗 费用 较高 ， 常使 患 者的焦虑加 重 ， 产 生放弃 治疗 的念头 。因此 ， 在进行 各项 治疗
护 。③针对 焦虑心 理 ， 护 理 人员应 与患 者 建立 良好 的护 患关
系， 勤巡视病 房 ， 用 和蔼 可亲 的态度及 通 俗易懂 的语 言 患者 交谈． 使其保 持稳定 的情绪 。
２ 疾 病 治 疗 阶段 的心 理 变 化 和 护 理 ２ ． １ 心理变化
患病 早期 主要 是猜 疑 、 恐惧、 愤怒 、 发 泄 的心 理 。① 猜 疑