临床麻醉学课程学习大

临床麻醉学教学大纲

clinical anesthesiology

一、基本信息：

课程代码：06102001

适用专业：麻醉学(五年制本科)

课程类别：专业课

总学时/学分：108学时/6学分(其中实验及实践教学48 学时)

考核方式：考试

课程性质：必修，专业课程

二、课程教学目的

临床麻醉学(clinical anesthesiology)是麻醉学专业学生重要临床医学课程之一。学生通过《临床麻醉学》的学习，掌握有关的基本理论、基本知识和基本技能，能够将麻醉学的理论应用于临床，消除病人围术期疼痛与不适、正确实施临床监测、调控病人生理机能、避免过度应激，保障病人生命安全防止并发症发生，有利于术后康复和减少住院时间。

按照面向21世纪课程教材的要求，强调“三基”(基础理论、基本知识、基本技能)、“五性”(思想性、科学性、先进性、启发性、适用性)，注重素质教育和启迪思维。前16章为总论部分32学时，后34章为各论，44学时,其中标（*）四章内容临床应用性不强，不安排理论授课。适用于全国高等医药院校麻醉学专业本科生、接受规范化培训的麻醉科住院医师，也可供急诊科、急救中心及ICU 医师参考。

三、课程的教学方法

以教师课堂讲授为主，结合实验操作，临床见习案例教学法。

四、课程成绩考核方法及评定标准

期末考试以理论课内容为主，以闭卷形式进行。卷面考试成绩占70分；实验成绩30分。实验成绩由实验报告、实验操作技能考核、实验表现三部分构成。各10分。

五、教材及参考书

郭曲练姚尚龙主编，《临床麻醉学》，人民卫生出版社，2012年，第3版

主要参考书目：庄心良主编，《现代麻醉学》，人民卫生出版社，2003年，第3版

六、教学内容与学时安排

理论部分

第一章绪论

[目的要求]

1、掌握：麻醉学专业的任务和范围以及麻醉方法的分类

2、了解：麻醉学的发展简史

[教学内容]

l、麻醉的基本概念

2、临床麻醉的发展史

3、麻醉学专业任务、范围、麻醉方法分类及如何学好麻醉学

第二章麻醉前对病情的评估

[目的要求]

1、掌握：麻醉前检诊的基本内容，掌握各器官系统的检诊及全身情况的检诊

2、熟悉：麻醉和手术风险因素评估

3、了解：麻醉前检诊的目的和意义

[教学内容]

1、麻醉前检诊的重要性、目的、麻醉前检诊的基本内容(全身情况和各器官系统)、ASA分级

2、全身情况和各器官系统的检诊

3、麻醉和手术的风险因素的评估

第三章麻醉前准备与麻醉前用药

[目的要求]

1、掌握：病人体格与精神方面的准备、麻醉前用药的目的、常用药物的作用和用法、麻醉前用药的基本原则

2、熟悉：麻醉选择的原则，熟悉麻醉设备的准备与检查

3、了解；麻醉前准备的目的和任务

[教学内容]

l、麻醉前准备的目的和任务

2、病人体格与精神方面的准备

3、麻醉选择的原则

4、麻醉前用药的目的、麻醉前用药的基本原则、常用药物的作用与用法

5、麻醉设备的准备与检查

第四章气管和支气管内插管

[目的要求]

1、掌握：气管内插管方法和困难插管的估计，掌握插管之前用具的准备、插管前麻醉，掌握气管插管的适应证、优点及经鼻盲探插管方

2、熟悉：困难插管的插管方法、支气管插管的适应证及优缺点、插管的方法，掌握拔管指征、注意事项，熟悉喉罩的应用

[教学内容]

1、气管内插管的术前检查和困难插管的估计，插管前的准备

2、插管的适应证、拔管指征和注意事项

3、气管内插管、支气管内插管、拔管术

4、插管时、导管留置期、拔管时，拔管后并发症

5、喉罩的应用

[难点内容]

1、气管内插管方法和困难插管的估计

第五章全麻的基本概念

[目的要求]

1、掌握：全麻诱导、维持的概念及全身麻醉诱导常用方法

2、熟悉：全麻苏醒期注意事项及全麻深度的判断

3、了解：现代麻醉中全麻深度的监测

[教学内容]

1、全麻诱导、维持及诱导方法与苏醒

2、全麻深度的判断和分期

3、全身麻醉的分类

4、脑电双频指数、诱发电位与麻醉深度的关系

第六章吸入麻醉

[目的要求]

1、掌握：吸入麻醉期间的观察和管理

2、熟悉：吸入麻醉药的临床应用及常用的吸入麻醉方法

3、了解：常用的吸入麻醉装置

[教学内容]

1、吸入麻醉药的临床应用。

2、常用吸入麻醉装置及吸入麻醉方法(开放式、半开放式、紧闭式、半紧闭式、低流量吸入麻醉)

3、吸入麻醉期间的观察与管理

第七章静脉全身麻醉

[目的要求]

1、掌握：常用静脉全麻药的适应证及禁忌证

2、了解：静脉麻醉方法

[教学内容]

1、静脉全身麻醉特点、分类

2、氯胺酮麻醉方法，适应证、禁忌证及并发症。

3、咪唑安定静脉麻醉中的应用。

4、依托咪酯适静脉麻醉中的应用

5、异丙酚麻醉在静脉麻醉中的应用

6、芬太尼及其衍生物在静脉麻醉中的应用

第八章肌松药的临床应用

[目的要求]

1、掌握；肌肉松驰药的应用原则以及拮抗

2、熟悉：肌肉松驰药的不良反应，影响肌松药作用的因素。麻醉期间肌松的应用

3、了解神经肌肉传递功能监测

[教学内容]

l、概述麻醉期间常用肌松药的应用、不良反应、肌松药的拮抗

2、神经肌肉传递功能监测。

第九章局部麻醉

[目的要求]

1、掌握常用局麻药的应用与剂量、局麻药的毒性反应及防治

2、掌握臂丛神经阻滞方、常见并发症及防治

3、掌握颈丛神经阻滞方法、常见并发症及防治。

4、了解局部麻醉方法。

[教学内容]

1、常用局麻药的临床药理、毒性反应

2、颈丛、臂丛神经解剖。

3、常用的局部麻醉方法、表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经及神经丛阻滞

4、神经刺激器及超声在神经丛阻滞麻醉中的应用

第十章椎管内麻醉

[目的要求]

1、掌握蛛网膜下隙阻滞对生理的影响、适应证、禁忌证、常见并发症及防治

2、掌握蛛网膜下隙阻滞常用局麻药、穿刺术、和麻醉中管理

3、掌握硬脊膜外阻滞的适应证、禁忌证和并发症；常用局麻药，硬膜外穿刺方法及麻醉管理

4、了解：椎管内麻醉作用机制。

5、了解：小儿硬膜外阻滞

6、熟悉：骶管阻滞、蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉