不合格处方、不合理处方用药干预制度

不合格处方、不合理处方用药干预制度

为了落实卫生部《处方管理办法》，加强处方的管理，根据我院合理用药的有关规定，制定制度如下。

一、门诊不合格处方的处理

（一）通过四查十对，发现明显用药错误、配伍禁忌的不予调剂，原处方退回。电话通知处方医师更改后调剂。

（二）属于书写规范不合格的情况，在不影响患者的用药的情况下，调剂发药。药房每周对不规范处方进行汇总后通知门诊部，由处方医师于3 日内到药房更改。如未按照规定的时间修改，上报药学部、医务处（定期），集中上报医院处理。

（三）处方评价检查出的问题处方，集中上报医院处理。

（四）药房将不合格处方及时登记，每月写出一份分析报告报药学部主任，药学部主任审核后报医务处。

二、住院患者不合理用药医嘱的处理

（一）检查出的不合理或不适应用药医嘱单记录通知医嘱处方医生。（二）临床药师查房发现的问题及时与医嘱医师沟通，修改。

三、培训提高与处罚相结合，提高合理用药水平

（一）带有普遍性的问题由医院在全院周会上通报，提醒医生注意。（二）及时举行全院性的合理用药的知识培训，提高处方（用药医嘱）的水平。

（三）按照卫生部《处方管理办法》的规定，对超常处方3次以上的

医师提出警告，未改正仍连续2次超常处方的，医院取消其处方权。