原发性膜性肾病特异性抗体检测
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IMN的特异性 抗体
发现
2009年由Beck等学者发现并确认了导致成人IMN发 病的第一个足细胞抗原M型磷脂酶A2受体1(M－type phospholipase A2 receptor 1, PLA2R)；
2014年底Tomas等学者又发现了另一个足细胞抗原 1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)。
临床表现
1.肾病综合征，或无症状、非肾病范围的蛋白尿。 2.可伴少量镜下血尿 3.部分病人高血压和/或肾功能损伤 4.体征：双下肢或颜面水肿，严重时可出现腹腔 积液、胸腔积液
可占成人肾病综合 征的25%，是导致成 人肾病综合征（NS） 的常见原因，男女 比例约为2：1。
膜性肾病分类:
原发性膜 性肾病 （IMN）
2017
现在IMN已是我国40岁以上肾穿刺病例中的首位疾病，所以， 对这样一个高发肾病必须予以足够重视。
特殊情况避 免肾穿刺
不少老年人由于高龄Leabharlann Baidu同时罹患其他疾病尤其 是心血管疾病，进行肾穿刺检查风险较大。
一些其他肾小球病的临床表现与IMN十分相似， 而他们的治疗方案及疾病转归与IMN完全不同。
Part 2
在膜性肾病中占 70%-80%
膜性 肾病
继发性膜 性肾病 (sMN)
家族性膜 性肾病
原发性膜性肾病(IMN)是一种好发于中老年人的原发性肾
小球疾病。近十余年来我国此病的发病率在迅速增长，他在
肾穿刺确诊的肾小球疾病中所占比例，已从2004年的12.2%增
长到2014年的24.9%2，0每15年平均增长约21031%6。
抗THSD7A抗体的临床应用
(1)可以帮助IMN与其他肾小球病进行鉴别； (2)还能帮助IMN与狼疮性膜性肾病进行鉴别； (3)血清抗THSD7A抗体阳性的IMN患者容易并发恶性肿瘤
Part 4
国内情况
抗PLA2R抗体
国内情况
康圣达、金域检验等第三方实验室 同济医院、郑州附一、首都医科大附属
医院、上海瑞金等知名三甲医院
这两个重要抗原的发现，被评论为"过去10年基础肾脏病研究中最 重要的发现"。
02
03
现已知在IMN患者中
特异性抗体 血清抗PLA2R抗体 血清抗THSD7A抗体
备注
阳性率
约占0170%~80%
约占2.50%2~10% 约15%~25%的患03者这 两项抗体均阴性
提示还有未被认识的其他足细胞致病抗原存在，今后还需继续发掘。
01
02
03
实验室检测方法：
血清抗PLA2R抗体的常用方法 蛋白质印迹试验
间接免疫荧光试验 酶联免疫吸附试验
血清抗THSD7A抗体的常用方法 蛋白质印迹试验
间接免疫荧光试验 酶联免疫吸附试验
Part 3
IMN特异性抗 体的临床应用
抗PLA2R抗体的临床应用
(1)有助于原发性与继发性膜性肾病的鉴别诊断； (2)有助于疾病活动性评估； (3)有助于制定治疗方案； (4)有助于治疗监测。
谢谢聆听！
Thank you for listening
抗THSD7A抗体
无注册证
Part 5
临床案例分享
临床案例分析
病人刘某，年龄48岁，男； 两个病月人前，体检发现有蛋白尿来医院就医，医生采取对症治 疗后无明显缓解，反而一个月后全身水肿。双下肢不适，乏 力，体重明显增重，体力明显下降。蛋白尿3+，24h尿蛋白 定量升高，白蛋白升高，强烈要求入院。
--检验试剂部 傅慧
主要内容
Part 1 什么是膜性肾病？ Part 2 IMN的特异性抗体 Part 3 IMN特异性抗体的临床应用 Part 4 国内情况 Part 5 临床案例分享 Part 6 总结
Part 1
什么是膜性肾病
什么是膜性肾病 ？
什么是膜性肾病？
膜性肾病是膜性肾小球肾炎的简称，又叫做膜性肾炎。 可以理解为，大量免疫复合物在肾脏脏层上皮细胞下弥漫沉 积下来，而形成的一层脂膜，把肾小球包绕起来，而造成肾 脏固有功能细胞病变，故称为膜性肾病。
Part 6
总结
总结
原发性膜性肾病是一种器官自身免疫性疾病， PLA2R和THSD7A是原发性膜性肾病的两大主要致病抗 原，可以用于IMN以及sMN的鉴别诊断。
血清抗PLA2R抗体及抗THSD7A抗体与疾病的诊断、 严重程度、活动性相关，抗PLA2R抗体的滴度可以帮 助判断治疗的时机以及时间窗，在临床上较大的应 用价值。
发现
2009年由Beck等学者发现并确认了导致成人IMN发 病的第一个足细胞抗原M型磷脂酶A2受体1(M－type phospholipase A2 receptor 1, PLA2R)；
2014年底Tomas等学者又发现了另一个足细胞抗原 1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)。
临床表现
1.肾病综合征，或无症状、非肾病范围的蛋白尿。 2.可伴少量镜下血尿 3.部分病人高血压和/或肾功能损伤 4.体征：双下肢或颜面水肿，严重时可出现腹腔 积液、胸腔积液
可占成人肾病综合 征的25%，是导致成 人肾病综合征（NS） 的常见原因，男女 比例约为2：1。
膜性肾病分类:
原发性膜 性肾病 （IMN）
2017
现在IMN已是我国40岁以上肾穿刺病例中的首位疾病，所以， 对这样一个高发肾病必须予以足够重视。
特殊情况避 免肾穿刺
不少老年人由于高龄Leabharlann Baidu同时罹患其他疾病尤其 是心血管疾病，进行肾穿刺检查风险较大。
一些其他肾小球病的临床表现与IMN十分相似， 而他们的治疗方案及疾病转归与IMN完全不同。
Part 2
在膜性肾病中占 70%-80%
膜性 肾病
继发性膜 性肾病 (sMN)
家族性膜 性肾病
原发性膜性肾病(IMN)是一种好发于中老年人的原发性肾
小球疾病。近十余年来我国此病的发病率在迅速增长，他在
肾穿刺确诊的肾小球疾病中所占比例，已从2004年的12.2%增
长到2014年的24.9%2，0每15年平均增长约21031%6。
抗THSD7A抗体的临床应用
(1)可以帮助IMN与其他肾小球病进行鉴别； (2)还能帮助IMN与狼疮性膜性肾病进行鉴别； (3)血清抗THSD7A抗体阳性的IMN患者容易并发恶性肿瘤
Part 4
国内情况
抗PLA2R抗体
国内情况
康圣达、金域检验等第三方实验室 同济医院、郑州附一、首都医科大附属
医院、上海瑞金等知名三甲医院
这两个重要抗原的发现，被评论为"过去10年基础肾脏病研究中最 重要的发现"。
02
03
现已知在IMN患者中
特异性抗体 血清抗PLA2R抗体 血清抗THSD7A抗体
备注
阳性率
约占0170%~80%
约占2.50%2~10% 约15%~25%的患03者这 两项抗体均阴性
提示还有未被认识的其他足细胞致病抗原存在，今后还需继续发掘。
01
02
03
实验室检测方法：
血清抗PLA2R抗体的常用方法 蛋白质印迹试验
间接免疫荧光试验 酶联免疫吸附试验
血清抗THSD7A抗体的常用方法 蛋白质印迹试验
间接免疫荧光试验 酶联免疫吸附试验
Part 3
IMN特异性抗 体的临床应用
抗PLA2R抗体的临床应用
(1)有助于原发性与继发性膜性肾病的鉴别诊断； (2)有助于疾病活动性评估； (3)有助于制定治疗方案； (4)有助于治疗监测。
谢谢聆听！
Thank you for listening
抗THSD7A抗体
无注册证
Part 5
临床案例分享
临床案例分析
病人刘某，年龄48岁，男； 两个病月人前，体检发现有蛋白尿来医院就医，医生采取对症治 疗后无明显缓解，反而一个月后全身水肿。双下肢不适，乏 力，体重明显增重，体力明显下降。蛋白尿3+，24h尿蛋白 定量升高，白蛋白升高，强烈要求入院。
--检验试剂部 傅慧
主要内容
Part 1 什么是膜性肾病？ Part 2 IMN的特异性抗体 Part 3 IMN特异性抗体的临床应用 Part 4 国内情况 Part 5 临床案例分享 Part 6 总结
Part 1
什么是膜性肾病
什么是膜性肾病 ？
什么是膜性肾病？
膜性肾病是膜性肾小球肾炎的简称，又叫做膜性肾炎。 可以理解为，大量免疫复合物在肾脏脏层上皮细胞下弥漫沉 积下来，而形成的一层脂膜，把肾小球包绕起来，而造成肾 脏固有功能细胞病变，故称为膜性肾病。
Part 6
总结
总结
原发性膜性肾病是一种器官自身免疫性疾病， PLA2R和THSD7A是原发性膜性肾病的两大主要致病抗 原，可以用于IMN以及sMN的鉴别诊断。
血清抗PLA2R抗体及抗THSD7A抗体与疾病的诊断、 严重程度、活动性相关，抗PLA2R抗体的滴度可以帮 助判断治疗的时机以及时间窗，在临床上较大的应 用价值。